中建三局集團(tuán)有限公司1乙34567中建三局集團(tuán)有限公司CHINACONSTRUCTION敢為天下先永遠(yuǎn)爭第一從無到有，外技術(shù)和理論，發(fā)展自我技術(shù)和理論，重在提高發(fā)展全面制定傳染病醫(yī)院療工藝與建筑綜合技術(shù)并重基于信息集成平臺(tái)的數(shù)字進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，全面提高醫(yī)療建筑的平疫20世紀(jì)50年代至70年代普及化20世紀(jì)80年代至90年代標(biāo)準(zhǔn)化21世紀(jì)2003年SARS之后建筑化21世紀(jì)2012年之后智能化21世紀(jì)2020年新冠之后應(yīng)急化第一階段(第一階段(20世紀(jì)50年代至70年代):我國醫(yī)院建設(shè)第一階段沒有相應(yīng)的工程建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范，醫(yī)院工程建設(shè)設(shè)計(jì)理論較弱，人流物流、潔污分區(qū)第二階段(20世紀(jì)80年代至90年代):我國醫(yī)院建設(shè)第二階段主要特點(diǎn)是醫(yī)院改擴(kuò)建，滿足人民看病就醫(yī)難，特征是編制醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域所需的規(guī)范，引進(jìn)消化國際醫(yī)院建設(shè)的新理論和理念，逐步形成我國自己的醫(yī)院建設(shè)理論，重在提高發(fā)展，規(guī)范技術(shù)。((深町醫(yī)院)試行日期：1989年4月1日EE1美干發(fā)有部標(biāo)準(zhǔn)《嫁合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)》的遇證(53)建標(biāo)字第263號(hào)第三階段(2003年SARS之后):全面修訂醫(yī)院建筑規(guī)范，以病人為本，醫(yī)院建設(shè)與未來管理相協(xié)調(diào)和適應(yīng)，新建與改擴(kuò)建并舉，繼續(xù)發(fā)展我國自己的醫(yī)院建設(shè)理論，全面適應(yīng)21世紀(jì)人民群眾對(duì)生命健康的需求，體現(xiàn)節(jié)能、節(jié)水等綠色建筑新技術(shù)，特點(diǎn)是中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GBP綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范2014-88-27發(fā)布2015-05-01實(shí)施中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部第四階段(第四階段(2012年之后):隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，集團(tuán)化醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體等特大型醫(yī)院不斷出現(xiàn)，醫(yī)院的建造方式和管理模式也發(fā)生了巨大的變化，逐步由傳統(tǒng)管理的經(jīng)驗(yàn)型、粗放型向精準(zhǔn)化、精細(xì)化過渡。尤其以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在決細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)工第五階段(第五階段(2020年新冠疫情之后):2020年新冠疫情過后，全面的再次修訂和補(bǔ)充傳染病類醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，另外國家加大傳染病、救治中心類型的平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院投入，提高各地的醫(yī)療應(yīng)急性建設(shè)。湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)(一)醫(yī)療應(yīng)急救治體系依托1家部省屬醫(yī)院建設(shè)重大突發(fā)公共事件疑難危急重癥救治中心。依托3-5家部省屬醫(yī)院建設(shè)國家2.市(州)級(jí)層面依托2家市級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)市級(jí)重大疫情防控救治基地，做圓《應(yīng)急發(fā)熱門診設(shè)計(jì)示例(一)》.pdf全周期+四節(jié)+減排健康+高效+和諧智慧科機(jī)器人ASV復(fù)合手術(shù)室移動(dòng)醫(yī)療+院綜合醫(yī)院：綜合醫(yī)院是指設(shè)有一定數(shù)量的病床，劃分內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、五官等?？疲鋫渌巹?、檢驗(yàn)放射等提供全科或主要綜合科目醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占我國醫(yī)院總數(shù)的80%。綜合醫(yī)院示例專業(yè)性質(zhì)綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、診所所有制全民所有制、集體所有制、個(gè)體所有制和中外合資醫(yī)院等建設(shè)性質(zhì)新建醫(yī)院、改建醫(yī)院、擴(kuò)建醫(yī)院、應(yīng)急醫(yī)院等級(jí)分類醫(yī)院工程布局：1、“王”字型(及其衍生)模式：診斷、醫(yī)技、病房三大核心功能開始分離時(shí)，醫(yī)技作為診斷病房病房醫(yī)技急診門急診“王字型”模式示意某醫(yī)院的醫(yī)技“王字型”模式示意醫(yī)技“王字型”贊生模式-(b)示意2、環(huán)形模式：環(huán)形的框架體系的出現(xiàn)，力圖避免王字型的缺陷，以環(huán)路串聯(lián)醫(yī)療功能模塊避免了流線交叉。3、網(wǎng)格型模式：在王字型的基礎(chǔ)上，將原有功能流線，分離成限制路線(污物和醫(yī)生工作路線)和開放路線(病人就診路線)兩類，二類路線互不交叉，成功地避免病人與探視者(陪同人員)。病房門急診病房門急診網(wǎng)格型模式示意某醫(yī)院的網(wǎng)格型模式實(shí)例環(huán)型模式示意某醫(yī)院的環(huán)型模式實(shí)例醫(yī)技中心區(qū)、住院區(qū)、后勤保障區(qū)、行政管理區(qū)、科研教學(xué)區(qū)。1、門急診區(qū)?急診急救科婦產(chǎn)科2、醫(yī)技中心區(qū)運(yùn)用專門的診療技術(shù)和設(shè)備，協(xié)同臨床科診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室。因?yàn)椴辉O(shè)病床，不收病人，也稱為非臨床科室。按工作性質(zhì)和任務(wù)，可分為以診斷為主的或以治療為主的科室，還有以供應(yīng)為主的科室。按系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看，醫(yī)技科室是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持系統(tǒng)，影像科(防輻射)核醫(yī)學(xué)科(防輻射)超聲科住院區(qū)作為醫(yī)療建筑的基本單元，是醫(yī)護(hù)人員長期工作的地方，也是患者進(jìn)行康復(fù)治療的場所，住院區(qū)空間環(huán)境的優(yōu)劣，將直接影響到使用者的舒適度與滿意度，所以也是醫(yī)院建筑的重要組成部分。傳染病房4、后勤保障區(qū)必要保障，包含食堂，供水，供電，機(jī)房等必要區(qū)域。下面根據(jù)后勤區(qū)特主要包括：冷凍機(jī)房變電站鍋爐房廚房、餐廳水泵房計(jì)算機(jī)房、消防控制中心1現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展簡介1.2綜合醫(yī)院簡介通過各種規(guī)章制度和人為努力使部門之間或者關(guān)系企業(yè)之間形成密切配合的關(guān)系，使整個(gè)公司在運(yùn)作過程中成為一個(gè)高速并且穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)的整體；用合理的成本換來員工最高的工作積極性，提高工作效率完主要包括：行政事務(wù)管理部辦公事務(wù)管理部人力資源管理部財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)管理部6、科研教學(xué)區(qū)大程度上提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)主要包括：?生理學(xué)研究中心教學(xué)展示中心7、醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備綜合醫(yī)院主要大型醫(yī)療設(shè)備影像科(地下室或一樓)疾病的檢查成像技術(shù))影像科(地下室或一樓)顯像)影像科(地下室或一樓)信息的校正?？梢缘玫皆谏矬w內(nèi)聚集情況的三維圖像療法)影像科(地下室或一樓)主要適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查及治療腫瘤科(地下室)發(fā)射X射線，作X線治療牙科(門診樓)供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用手術(shù)室(醫(yī)技樓)院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)用設(shè)備，以及尚未列人管理品目、省級(jí)區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在500萬元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。是一類特殊的衛(wèi)生資源，具有技術(shù)含量高、應(yīng)用復(fù)雜、資金投人量大、運(yùn)行成本高、收費(fèi)高，對(duì)患者看病就醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用影響大等手術(shù)部是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，內(nèi)含衛(wèi)生通過區(qū)、辦公休息區(qū)、手術(shù)核心區(qū)、污染區(qū)、感染手術(shù)室區(qū)其中手術(shù)室按潔凈等級(jí)劃分有外科手術(shù)室、骨科手術(shù)室、腹腔鏡手術(shù)室、DSA手術(shù)室、復(fù)合手術(shù)室1.3.1手術(shù)部串串串1.3.1手術(shù)部串串串手術(shù)室出入路線布局需符合潔污分離，應(yīng)設(shè)4條路線：工作人員路線、病人路線、潔物路線、污物路線；當(dāng)前手術(shù)室增設(shè)1條疫時(shí)工潔物流線污物流線>病人流線潔物流線污物流線>病人流線>疫時(shí)工作人員流線的知識(shí)和技術(shù)、先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備、對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和及時(shí)有效治療的專門單位，內(nèi)含醫(yī)療監(jiān)護(hù)用房、基本輔助用房(護(hù)士站、治療室、辦公值班等)、其他輔助用房(家屬等候、談話間等)癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)、急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)、新生兒重癥監(jiān)分離，應(yīng)設(shè)4條路線：工作人員路線、病人路線、潔物路線、污物路線；當(dāng)前ICU增設(shè)1條疫時(shí)工作人員療輔助用房區(qū)域、醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域、污物處理區(qū)域用房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，以減少之間的相互干擾并有1.3.3檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科概述1.3.3檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，包括臨床化學(xué)、臨床全自動(dòng)生化分析儀免疫熒光分析儀體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科，每天承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動(dòng)物免疫熒光分析儀驗(yàn)(占比25%)、免疫檢驗(yàn)(占比50%)、微生物檢驗(yàn)(占比糖化血紅蛋白分析儀糖化血紅蛋白分析儀機(jī)1現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展簡介1.3重點(diǎn)科室簡介檢驗(yàn)科出入路線布局需設(shè)4條路線：醫(yī)護(hù)人員路線、標(biāo)本路線、污物路線及患者路線。布局分區(qū)方面，需滿足辦公生活區(qū)、普通檢驗(yàn)區(qū)及凈化實(shí)驗(yàn)室區(qū)相對(duì)獨(dú)立；在接收窗口布置上，血液接收靠近門診患者入口，體液接收靠近公共衛(wèi)生間，標(biāo)本接收靠近病房樓、手術(shù)部，實(shí)驗(yàn)室區(qū)域標(biāo)本(特別是危險(xiǎn)性較大的微生物標(biāo)本)建議就近接收，減少影響路徑。mr武格國r期淋期十萬級(jí)翻翻0國口u鴨油期無e④gH,H88攤術(shù)薪辦公區(qū)飄辦公區(qū)云生云生污物出口工作人員入口放射科概述1.3.4放射科放射科是醫(yī)院醫(yī)技檢查科室中最基礎(chǔ)的部分，在現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展和建設(shè)中，放射科是醫(yī)院影像檢查的集合體，有著檢查、診斷、治療為一體的特點(diǎn)。許多臨床疾病都要通過放射科的醫(yī)療影像檢查輔拍片機(jī)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)放射科平面工藝流程1.3.4放射科放射科的布局應(yīng)按照三區(qū)三線的原則設(shè)計(jì)。三區(qū)，即等候區(qū)、檢查區(qū)、辦公區(qū)；三線即患者就醫(yī)動(dòng)線、醫(yī)務(wù)人員工作動(dòng)線、設(shè)備運(yùn)輸動(dòng)線。而這三區(qū)三線的選擇就決定了放射科在醫(yī)院整體空間上的合理如圖所示，將患者動(dòng)線與醫(yī)務(wù)人員動(dòng)線分開，各自的流動(dòng)相對(duì)獨(dú)立，既可緩解患者就診壓力又能保證醫(yī)務(wù)人員作業(yè)效率，而將辦公區(qū)單獨(dú)設(shè)置可避免人群對(duì)醫(yī)生診療辦公的影響，從而給醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一核磁設(shè)備間核磁設(shè)備間拼接打印MRI更衣雙控MRJ更衣區(qū)者1線控制惠老廊患者動(dòng)線設(shè)備間患者廊雙控核醫(yī)學(xué)科概述1.3.5核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)目前可分為兩類：實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。其中實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)運(yùn)用于示蹤技術(shù)、動(dòng)力學(xué)分析、體外分析技術(shù)、放射自顯影活化分析；而臨床核醫(yī)學(xué)又分為診斷核醫(yī)目前核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最常見的設(shè)備主要通過觀察放射性元素在人體內(nèi)的吸收，分布，排泄情況完成診斷，1.3.5核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科平面工藝流程1.3.5核醫(yī)學(xué)科衛(wèi)衛(wèi)女衛(wèi)女衛(wèi)預(yù)約登記姐高活室高活室醫(yī)護(hù)通道控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者的隨意流動(dòng)，保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照(4)在分裝和給藥室的出口處如圖所示SPECT-CT控制場所劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，動(dòng)線無交產(chǎn)科概述1.3.6產(chǎn)科婦產(chǎn)科住院人群是以產(chǎn)婦及新是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的重要場所，也是治療室等；輔助區(qū)包括無菌物品存放間、洗手池、辦公室、產(chǎn)婦接收分為緩沖區(qū)(分娩區(qū)與外界之間的地帶，面積不小于8m2,內(nèi)設(shè)更衣室、換鞋處)、污染區(qū)(內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間、污物處理間及污物通道)、清潔區(qū)(內(nèi)設(shè)刷手間、器械室、待產(chǎn)室、辦公室)、無菌區(qū)(內(nèi)設(shè)分娩1.3.6產(chǎn)科產(chǎn)科平面工藝流程1.3.6產(chǎn)科按照衛(wèi)生管理要求，平面上要?jiǎng)澐譃榉窍拗茀^(qū)、半限制區(qū)、限制立設(shè)置，與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近；分娩室面積不少于20m2/床/每室。設(shè)污物傳遞窗，通向清潔走道的門為彈簧門或自動(dòng)啟閉門；分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于1:3,至少設(shè)1張隔離待產(chǎn)床，待產(chǎn)床每…k消毒供應(yīng)中心概述1.3.7消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心(室)是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中的物品處理系統(tǒng)。它在醫(yī)療工作中承擔(dān)著消毒滅菌和無菌物品供應(yīng)的工作，是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，也是無菌物品供應(yīng)周供應(yīng)室應(yīng)建在相對(duì)獨(dú)立、四周環(huán)境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應(yīng)、相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域?；蚺c手術(shù)室有物品直接傳遞的專用1現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展簡介1.3重點(diǎn)科室簡介消毒供應(yīng)中心平面工藝流程1.3.7消毒供應(yīng)中心風(fēng)井Me四風(fēng)井Me四3食和順*2I3陽33都4854tt2是員186上4津高質(zhì)，066.myD10m預(yù)6要德排風(fēng)H#D10m預(yù)6要德排風(fēng)H#③CM0fft8手分員方串!8工作人員入口工作人員入口敷料入一次性物品入口潔物出口敷料入一次性物品入口內(nèi)鏡中心概述1.3.8內(nèi)鏡中心查和內(nèi)鏡下治療，主要包括消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡、泌尿系內(nèi)鏡、婦科系統(tǒng)內(nèi)鏡、耳鼻喉科內(nèi)鏡、口腔科前準(zhǔn)備區(qū)、內(nèi)鏡診療區(qū)、患者術(shù)后1.3.8內(nèi)鏡中心1.3.8內(nèi)鏡中心候診在患者接待和術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)一般按照前用藥的流程”,可分貝設(shè)置接待室和候診室，分診護(hù)士站應(yīng)分配不少于兩個(gè)工位，內(nèi)鏡檢查入口附近應(yīng)設(shè)置術(shù)前準(zhǔn)候診復(fù)蘇復(fù)蘇蘭開間診療室兩張復(fù)蘇床位配置，位于內(nèi)鏡蘭開與診療分室，不同部位內(nèi)鏡清洗設(shè)備分開，位置盡量與污染區(qū)放在盡頭端靠外窗處。急診科概述1.3.9急診科急診科是門診的特殊形式，是醫(yī)生在緊急情況下對(duì)患者進(jìn)行施救治療的場應(yīng)對(duì)急診病人多、接診重癥病人多，各急診病房，且DSA、內(nèi)鏡、MRI等設(shè)施急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)置在醫(yī)院急診入口或者主入口附近，便于患者迅速到達(dá)，設(shè)置在離醫(yī)院主入口或主要交通要道最近1.3.9急診科急診科平面工藝流程1.3.9急診科一般三級(jí)綜合性醫(yī)院功能用房的配置分為急救區(qū)、急診診療區(qū)、留觀輸液急救區(qū)提供急救服務(wù)，一般設(shè)搶救室、EICU、急診手術(shù)室、洗胃間及配套急診診療區(qū)設(shè)預(yù)檢分診、急診各科急診病房區(qū)按照病區(qū)模式設(shè)立，應(yīng)配置標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)所需要的所有治療和輔助因?yàn)榧痹\患者對(duì)醫(yī)技科室的使用要求較高，因此應(yīng)當(dāng)設(shè)置在臨近大型影像檢查、檢驗(yàn)等科室的位置?？谇豢聘攀?.3.10口腔科口腔科是研究與治療口腔及其相關(guān)組織有關(guān)疾病的學(xué)科，可以分為頜面外口腔科門診診區(qū)的主要功能用房包括患者候診區(qū)、診室、專家診室、口腔種植手術(shù)室、VIP門診、處置室、口腔技工室、牙片機(jī)室、數(shù)字口腔全景X光機(jī)室、口腔CT室、設(shè)備機(jī)房、灌模室、清洗消毒室等。1.3.10口腔科口腔科平面工藝流程1.3.10口腔科男衛(wèi)口腔科門診診區(qū)一般分為候診區(qū)、男衛(wèi)過道醫(yī)療設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)灌模室候診區(qū)空間布置參照標(biāo)準(zhǔn)候診區(qū)模式；診療區(qū)一般設(shè)置普通診室、專家或?qū)２≡\區(qū)、大開間診室、處置室等功能房間；加工區(qū)按照不同加工功能設(shè)置不同房間；檢查區(qū)主要為過道醫(yī)療設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)灌模室候診區(qū)中建三局集團(tuán)有限公司CHINACONSTRUCTION2、現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征敢為天下先永遠(yuǎn)爭第一2.1公益性22.1公益性2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征醫(yī)院建筑項(xiàng)目的建設(shè)資金以政府全額或部分投入占主體加醫(yī)院自籌。建成后的全過程運(yùn)維、經(jīng)營管理等也均以非營利為目的。十2.2公共性22.2公共性2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征醫(yī)療建筑屬于最典型的一類公共建筑，365天24小時(shí)全天候?qū)ι鐣?huì)開放。2.3專業(yè)性22.3專業(yè)性2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)院內(nèi)感染控制、純水供應(yīng)智能化裝飾裝修、室外景觀物流傳輸?shù)鹊?.4系統(tǒng)性22.4系統(tǒng)性2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征規(guī)劃論證時(shí)間管理2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征2.5甲方(群)動(dòng)態(tài)性醫(yī)院建設(shè)周期長(3~5年),醫(yī)院的人事調(diào)整引起各層級(jí)需求的變化導(dǎo)致項(xiàng)目動(dòng)態(tài)變化。科室主任或行政微觀需求2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的特征2.6不可復(fù)制性地域文化+地域文化+學(xué)科特色政府投入學(xué)科特色3、現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.1報(bào)批報(bào)建難點(diǎn)段《《建設(shè)工程施工許可證》《建設(shè)工程驗(yàn)收備案證》立項(xiàng)批復(fù)《國立項(xiàng)批復(fù)《國有土地使用證》建建設(shè)用地規(guī)劃許可證》設(shè)工程規(guī)劃許可證》2現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.1報(bào)批報(bào)建難點(diǎn)行政審批過程中均有可能影響到工程的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、投資。環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)和水務(wù)局衛(wèi)健委疾病預(yù)防測繪局疾病預(yù)防測繪局控制中心地鐵環(huán)保局園林局交通局城管局證、備案證多個(gè)階段3.1報(bào)批報(bào)建難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.1報(bào)批報(bào)建難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)?建筑功能布局復(fù)雜，設(shè)施集中，技術(shù)要求嚴(yán)格。融入多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容，是3.2.1綜合性強(qiáng)一門綜合的系統(tǒng)工程。序序號(hào)序號(hào)1醫(yī)院電離輻射防護(hù)與電磁屏蔽系統(tǒng)8醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)2醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)9醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)3醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)醫(yī)院潔凈系統(tǒng)4醫(yī)院給水排水系統(tǒng)醫(yī)院無障礙與疏散系統(tǒng)5醫(yī)院污水處理系統(tǒng)醫(yī)院防擴(kuò)散、防污染系統(tǒng)6醫(yī)院廢物處理系統(tǒng)醫(yī)院智能化系統(tǒng)7醫(yī)院供、配電系統(tǒng)醫(yī)院裝飾裝修工程醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)工程管理建筑科學(xué)醫(yī)院工程醫(yī)院管理人文科學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程衛(wèi)生工程3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)武漢泰康醫(yī)院(泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院)武漢泰康醫(yī)院(泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院)樓C樓-醫(yī)技樓住住院區(qū)住院區(qū)p住章元住批元住聯(lián)元生樓C樓-醫(yī)技樓住住院區(qū)住院區(qū)p住章元住批元住聯(lián)元生住元嬰月子單兒科重R二B報(bào)復(fù)或房行政管理和醫(yī)技中心區(qū)中自43橋空蝴因手術(shù)室生報(bào)”上空T照酷酷R日悲科麟?yún)^(qū)第5(一期)吉按醫(yī)保鸕種密701化7動(dòng)中心車現(xiàn)K保后勤保3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)放心用心用心舒心舒心2、便于維護(hù)2、便于維護(hù)貼心貼心省心省心3、環(huán)境溫馨3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2.3專業(yè)復(fù)雜且相互關(guān)聯(lián)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)工藝流程設(shè)計(jì)復(fù)雜：科室醫(yī)療工藝配置及醫(yī)護(hù)、病患、潔物、污物等流線規(guī)劃設(shè)計(jì)復(fù)雜。3.2.4醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)復(fù)雜用四醫(yī)院瓶分期儲(chǔ)況數(shù)渠圍用四醫(yī)院瓶分期儲(chǔ)況數(shù)渠圍以診平術(shù)為主線的快速拴數(shù)體系以醫(yī)筑后勤供血和工作聯(lián)動(dòng)為核心的物員體系世括流族與入口重點(diǎn)料重在科室標(biāo)連肉1項(xiàng)日概員工函道2是體質(zhì)短分析通1英健標(biāo)室分析圖田工藝方案設(shè)計(jì)文本醫(yī)院不同人群分設(shè)出入口通道5二按流擇分析通余壓辨配電箱電源活座箱畫械車無影長操作臺(tái)十電按塞0叫?電話●地滿手術(shù)室工藝配置平面圖電源播座箱1器捕柜一醫(yī)用吊職口鼻醉機(jī)吊堪面池區(qū)火神山醫(yī)院病區(qū)單元醫(yī)患流線圖火神山醫(yī)院病區(qū)單元醫(yī)患流線圖3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)3.2.4醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)復(fù)雜PET-CT、MRI3.2.4醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)復(fù)雜PET-CT、MRI等主要大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、單元名稱接口項(xiàng)責(zé)任方(需求方)站污水處理設(shè)備及管線系列深化圖紙污水處理系統(tǒng)廠家主體設(shè)計(jì)院設(shè)備占用空間和預(yù)留預(yù)埋的提資口腔科單元間接口圖/口圖位末端接口醫(yī)用氣體接口圖醫(yī)療氣體單位末端接口設(shè)備接口圖主體設(shè)計(jì)院設(shè)備基礎(chǔ)潔凈系統(tǒng)潔凈用房墻體定位圖潔凈深化單位主體設(shè)計(jì)院復(fù)核墻體位置接駁點(diǎn)接口設(shè)備基礎(chǔ)圖主體設(shè)計(jì)院復(fù)核設(shè)備和基礎(chǔ)荷載醫(yī)療氣體系統(tǒng)液氧站尺寸接口圖醫(yī)療氣體深主體設(shè)計(jì)院液氧站空間尺寸醫(yī)療氣體管線深化圖管線綜合接口和末端接口醫(yī)療設(shè)備用房(CT、墻體接口圖設(shè)備廠家主體設(shè)計(jì)院設(shè)備基礎(chǔ)圖主體設(shè)計(jì)院復(fù)核荷載水電接口圖接駁點(diǎn)接口裝修接口圖系統(tǒng)留洞接口圖主體設(shè)計(jì)院結(jié)構(gòu)留洞電氣接口圖電源接口設(shè)備基礎(chǔ)圖軌道定位接口圖封板定位接口定位及荷載接口圖UPS廠家3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)防護(hù)凈化要求復(fù)雜：放射科、放療科、核醫(yī)學(xué)科等主要輻射區(qū)域及手術(shù)室、ICU、3.2.4醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)復(fù)雜新生兒產(chǎn)科、靜配中心、血液凈化、細(xì)胞培養(yǎng)等凈化區(qū)域的配套設(shè)置、措施要求及專業(yè)協(xié)同設(shè)計(jì)復(fù)雜。射線防護(hù)專項(xiàng)區(qū)域：◆骨科手術(shù)室◆核磁共振導(dǎo)航(MRI)設(shè)計(jì)專業(yè)：◆建筑裝飾專業(yè)◆給排水專業(yè)(含消防)◆電氣專業(yè)(含消防)◆智能化專業(yè)(含消防)◆醫(yī)用氣體專業(yè)◆醫(yī)療設(shè)備布置凈化專項(xiàng)凈化專項(xiàng)◆潔凈手術(shù)部◆復(fù)合(介入)手術(shù)室◆重癥監(jiān)護(hù)病房◆配液中心◆中心供應(yīng)◆骨髓移植層流病房◆醫(yī)學(xué)生殖中心◆基因擴(kuò)增(PCR聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)專業(yè)：◆建筑裝飾專業(yè)◆凈化空調(diào)及通風(fēng)排煙專業(yè)◆給排水專業(yè)(含消防)◆電氣專業(yè)(含消防)◆智能化專業(yè)(含消防)◆醫(yī)用氣體專業(yè)◆醫(yī)療設(shè)備布置3現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)33.2.5新設(shè)計(jì)理念“平疫結(jié)合”疫情防控步入常態(tài)化，國家面臨頻繁的疫情挑戰(zhàn)埃博拉病毒新冠肺炎2020至今新冠肺炎病毒變異中東呼吸征加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)；加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)；建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，平戰(zhàn)結(jié)合；改善呼吸、感染等?？圃O(shè)施；提升公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測、科研和緊急醫(yī)學(xué)救援能力；加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲(chǔ)備；中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)生物實(shí)驗(yàn)室；擴(kuò)大集中收治容量；加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)；提高傳染病檢驗(yàn)檢測能力，建設(shè)二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)；借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn)大型體育場館、展覽館(會(huì)展中心)提升醫(yī)院診療環(huán)境提高傳染病檢測和診治能力；建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)；廢發(fā)改吐金[2020]785號(hào)諒補(bǔ)齊留，面家發(fā)能發(fā)革童、國家衛(wèi)生征，國家中國阿相座了《公共衛(wèi)生的管致的里力建證力章》下調(diào)陽細(xì)識(shí)方案》,苗面相關(guān)工作的基證上，E法庫，動(dòng)迷方好口工作，兩汽所聲安漢方案深國發(fā)展國家中國藥隨2020年5月98族附件：聲esPE重規(guī)⑤產(chǎn)23現(xiàn)代綜合醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)3.2設(shè)計(jì)難點(diǎn)“平疫結(jié)合”立足平時(shí)醫(yī)療設(shè)計(jì)，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)能力3.2.5新設(shè)計(jì)理念“平疫結(jié)合”可以靈活切換到負(fù)壓隔離病房等特殊狀態(tài)運(yùn)行，滿足疫情的醫(yī)療救治需要，提高城市重大疫情防控能力和應(yīng)急醫(yī)療救治能力。平疫結(jié)合醫(yī)院?醫(yī)院管理者對(duì)建設(shè)滿足功能的建筑要求比常規(guī)建設(shè)所期待的完美程度更深建設(shè)方低標(biāo)準(zhǔn)業(yè)主高標(biāo)準(zhǔn)要求管理精細(xì)化水平不足建設(shè)工程領(lǐng)域的管理現(xiàn)狀遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)療管理的精益化水平中建三局集團(tuán)有限公司CHINACONSTRUCTION4、現(xiàn)代綜合醫(yī)院總承包(EPC)綜合管理技術(shù)敢為天下先永遠(yuǎn)爭第一現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4理和控制。供應(yīng)商設(shè)計(jì)供應(yīng)商現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4合同范圍變化管理責(zé)任變化合同范圍變化單專業(yè)管理走向全專業(yè)統(tǒng)籌管理。“總”代表“什么都管”;專業(yè)范圍：單專業(yè)承包走向全專業(yè)承包。單專業(yè)管理走向全專業(yè)統(tǒng)籌管理?！翱偂贝怼笆裁炊脊堋?管理角色變化局部管理者變?yōu)槿纸y(tǒng)籌者；管理需求變化管理需求變化是項(xiàng)目深化設(shè)計(jì)工作開展的統(tǒng)籌者；是促進(jìn)各方有序作業(yè)的組織者；是記錄并實(shí)時(shí)化解過程糾紛的仲裁者。4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.2.1武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山●工程名稱國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心17國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心17F食堂2F食堂2F√√建筑層數(shù)：地下2層，地上17層√床位：1200張√約19.4億元●施工階段4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4項(xiàng)目●工程名稱√光谷同濟(jì)兒童醫(yī)院EPC項(xiàng)目●工程地址√武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)高新大道501號(hào)●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：約10.53萬平方米√建筑層數(shù)：地下1層，地上10層√床位：800張●投資總額√約8.46345億●施工階段√目前正在進(jìn)行地下室結(jié)構(gòu)施工4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合44.2.3湖北省婦幼洪山院區(qū)●工程名稱●工程地址●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：約15.55萬平方米√建筑層數(shù)：地下2層，地上17層√床位：500張●投資總額√約11.4億元●施工階段4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4●工程名稱√武漢航天城同濟(jì)醫(yī)院(籌)EPC項(xiàng)目●工程地址√湖北省武漢市●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：約22.5萬平方米√建筑層數(shù)：地下1層，地上13層√床位：1000張●投資總額√約15億元●施工階段4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4●工程名稱√武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)EPC項(xiàng)目●工程地址●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：約23萬平方米√建筑層數(shù)：地下3層，地上14層√床位：1000張●投資總額√約21億元●施工階段√施工準(zhǔn)備階段(臨建施工、試樁施工)4.2.5武漢市中心醫(yī)院楊春湖4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4●工程名稱施工一體化項(xiàng)目(EPC總承包)●工程地址●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：20.6萬平方米√建筑層數(shù)：地下2層(局部3層),地上10~22層√床位：1000張●投資總額√約19.8億元●施工階段√樁基施工4.2.6協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合4.2我司綜合醫(yī)院工程現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程的現(xiàn)狀及我司綜合44.2.7光谷人民醫(yī)院工程總承包EPC項(xiàng)目●工程名稱√光谷人民醫(yī)院工程總承包(EPC)●工程地址●經(jīng)濟(jì)技術(shù)參數(shù)√總建筑面積：約24.4萬平方米√床位：1000張●投資總額√約25億元●施工階段√施工準(zhǔn)備階段(臨建施工、試樁施工)4.3全過程全專業(yè)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.3全過程全專業(yè)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4?從報(bào)建、設(shè)計(jì)、采購、建造、運(yùn)維等建設(shè)實(shí)施全過程位工程總承包管理，為建設(shè)單位提供一站式服務(wù)。研mm,調(diào)試管理建造管理(上冊(cè))項(xiàng)目項(xiàng)目客戶評(píng)價(jià)客戶評(píng)價(jià)制度保證體系資源保障體系績效考核體系測階段深化設(shè)計(jì)測階段深化設(shè)計(jì)商務(wù)合同分包協(xié)調(diào)總承包管理方法4.4科學(xué)組織架構(gòu)現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(4.4科學(xué)組織架構(gòu)現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4建造為核心的兩階段項(xiàng)目管理組織架構(gòu)體系。企拿要度籍企拿要度籍設(shè)計(jì)總族電牌設(shè)管工程國本理工程障通i政策研究地下空間建筑工業(yè)化智慧建造企量保障眉企量保障眉企業(yè)木部專業(yè)公司項(xiàng)目經(jīng)理/書2策劃管理計(jì)劃管理遍合約規(guī)劃招采策劃企童原面項(xiàng)目管理支持系統(tǒng)BC設(shè)計(jì)部工程師安全環(huán)保政工管理員分包層或作業(yè)層分包層或作業(yè)層設(shè)計(jì)院等革位化、助整氣件等化、助整氣件等等貼和相關(guān)專讓材6陣式組織架構(gòu)圖盤商位以設(shè)計(jì)報(bào)建為核心的第一階段矩陣式組織架構(gòu)圖以設(shè)計(jì)報(bào)建為核心的第一階段矩陣式組織架構(gòu)圖4.5計(jì)劃管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(4.5計(jì)劃管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4√常規(guī)報(bào)驗(yàn)手續(xù)線建造線線■■d包正式4揚(yáng)10月11月12月2月4月5月6月7月8月10月12月12月2月3月4月5月6月線is星工交世來想出O6章n線r(此054器前住分**醫(yī)7龐本嬰也事甲甲ii面面需用群書0需用群目4工望O怒科福稀禁D沖畫6只出務(wù)班加期出務(wù)班加期下整封曲需星曲需樓面樓面玄事定若用累禍中機(jī)樓構(gòu)強(qiáng)樓中建三局集團(tuán)有限公4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4層層分解；需求集成由粗到細(xì)，級(jí)級(jí)固化。4.6.1設(shè)計(jì)需求管理集成需求固化：結(jié)合層層分解；需求集成由粗到細(xì)，級(jí)級(jí)固化。4.6.1設(shè)計(jì)需求管理②提交一級(jí)醫(yī)療工藝流程確認(rèn)二級(jí)醫(yī)療工藝流程確認(rèn)①需求收集協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.6.1設(shè)計(jì)需求管理一級(jí)工藝流程，又稱“整體平面布局”,主要收集固化醫(yī)療中心設(shè)置、面積及4.6.1設(shè)計(jì)需求管理床位分配；水平和豎向交通構(gòu)架；功能單元平面位置及豎向樓層等。解決“整體平面布局”交通指標(biāo)交通指標(biāo)分配4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.6.1設(shè)計(jì)需求管理交通規(guī)劃交通規(guī)劃醫(yī)療規(guī)劃總體規(guī)劃醫(yī)療規(guī)劃總體規(guī)劃以病人為中城市慢系..12m,下穿院區(qū)城市功就景觀復(fù)合體城市-商業(yè)-醫(yī)療城市-商業(yè)-醫(yī)療4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.6.1設(shè)計(jì)需求管理二級(jí)工藝流程，又稱“科室平面布局”,主要收集固化科室名稱、區(qū)域和面積；4.6.1設(shè)計(jì)需求管理科室流線設(shè)計(jì)；與周圍建筑功能如電梯等關(guān)系；科室主要醫(yī)療設(shè)備；科室床位布設(shè)；物流系統(tǒng)設(shè)置；輻射防護(hù)及凈化標(biāo)準(zhǔn)配置；以及醫(yī)療流程補(bǔ)充等。合管理技術(shù)綜4自動(dòng)物流系統(tǒng)請(qǐng)凈平*新銷年*樞請(qǐng)凈平*新銷年*樞*的1手術(shù)中心按標(biāo)準(zhǔn)35間43間66間4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4三級(jí)工藝流程，又稱“科室內(nèi)部構(gòu)造”,主要收集固化醫(yī)療家具布設(shè)；小申可設(shè)自動(dòng)-慈國取指厚位固健者。劃9.零真.醉機(jī).中吸器，垃圾曙距地900開發(fā)新家具預(yù)儲(chǔ)地300制度如人熊站位n法平液磁巾盒上方吊框設(shè)報(bào)辯位搶救區(qū)品塔醫(yī)療家具布設(shè)解決“科室內(nèi)部構(gòu)造”點(diǎn)位收集固化4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4?醫(yī)療設(shè)備用房，基本信息確定；放射防護(hù)確定；建造界面確定；安裝要求確定4.6.1設(shè)計(jì)需求管理①確定配置及數(shù)量核磁共振配置及數(shù)量②確定②確定③確定8回里鱉1報(bào)簿回1E魚l技術(shù)參數(shù)推推19維勤M4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4公司某在建醫(yī)院6個(gè)月基本完集及成果確認(rèn)4.6.1設(shè)計(jì)成果固化總務(wù)處洪山院區(qū)建設(shè)意見匯總1、建議設(shè)計(jì)2路以上生活供水，并適當(dāng)增大水箱容量，確保重要區(qū)域兩路停水后儲(chǔ)備用水充足。2、建議醫(yī)療區(qū)域每棟樓安裝計(jì)量總表，各樓層安裝分表，方便計(jì)量和科室成本核算，1、建議設(shè)計(jì)2-3路進(jìn)線，以提高全院供電安全系數(shù)。2、建議預(yù)留充足供電容量以便今后醫(yī)院發(fā)展。3、建議根據(jù)建筑位置獨(dú)立設(shè)置發(fā)電機(jī)房，發(fā)電機(jī)燃油存放庫房相對(duì)獨(dú)立。盡量減少發(fā)電機(jī)油煙、噪音對(duì)其他建筑的不良影響。4、建議主斷路器采用國際一線品牌。5.各病區(qū)安裝電表方便計(jì)量，計(jì)量表設(shè)有數(shù)據(jù)接口可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)傳功能。1、氧氣管井預(yù)留充足空間方便人員檢查維修。2、供氧管道建議采用銅管。3、建議匯流排加裝流量表且具備信息化遠(yuǎn)程監(jiān)檢功能.4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4結(jié)合醫(yī)院工程的特點(diǎn)和難點(diǎn)，考慮醫(yī)院人群的特殊性，在人性化方面進(jìn)行4.6.2設(shè)計(jì)質(zhì)量管理序號(hào)策劃點(diǎn)策劃原因1防碰撞特殊人群，自理能力差病房陽角設(shè)置防撞條等2導(dǎo)向性人員密集，人流量大地面設(shè)置導(dǎo)向標(biāo)識(shí)等3安全舒適保障患者安全，感受舒適人性化設(shè)施，單元主題明確4方便使用醫(yī)院的清潔維護(hù)頻次多，要求高墻地陰角采用不銹鋼踢腳，下口倒圓弧處理等4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4三級(jí)工藝流程方案二維轉(zhuǎn)化三維以及負(fù)壓空氣流動(dòng)模擬分析等送風(fēng)口手術(shù)室單元回風(fēng)口手術(shù)室單元4.6.2設(shè)計(jì)質(zhì)量管理送風(fēng)口回風(fēng)口口回風(fēng)口座座柜4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.6設(shè)計(jì)管理現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.6.2設(shè)計(jì)質(zhì)量管理施工圖設(shè)計(jì)和深化設(shè)計(jì)階段開展4.6.2設(shè)計(jì)質(zhì)量管理施工圖設(shè)計(jì)和深化設(shè)計(jì)階段開展全專業(yè)的協(xié)同設(shè)計(jì)、空間協(xié)調(diào)、設(shè)備運(yùn)輸分析、接口綜合等等，大幅度的提升了設(shè)計(jì)成果的質(zhì)量，避免后期設(shè)計(jì)變更從而引起造價(jià)增加。例如：直線加速器廠家提資設(shè)備尺寸為800mm*1200mm*2100mm(長*寬*高);處通道最窄，檢查設(shè)備能否正常通過門洞。迷道轉(zhuǎn)角處通道較窄，且設(shè)備需轉(zhuǎn)彎，檢查設(shè)備能否正常通過轉(zhuǎn)角。設(shè)備可順利進(jìn)入機(jī)房，設(shè)備最終；落位；若無法通過，則須調(diào)整結(jié)構(gòu)尺寸，并重新復(fù)核，直至合格?，F(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4▲-事批：指對(duì)有關(guān)工作、報(bào)告提供書面市查批準(zhǔn)意見和簽著信息，審批單位部門具有否決權(quán)。A-重核，指根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)磨要求，專亞能力或經(jīng)驗(yàn)，對(duì)★-主責(zé)；業(yè)(工作住務(wù)》組瞑或發(fā)起單位，業(yè)務(wù)承蘇單位(主辦)▲-事批：指對(duì)有關(guān)工作、報(bào)告提供書面市查批準(zhǔn)意見和簽著信息，審批單位部門具有否決權(quán)。A-重核，指根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)磨要求，專亞能力或經(jīng)驗(yàn)，對(duì)★-主責(zé)；業(yè)(工作住務(wù)》組瞑或發(fā)起單位，業(yè)務(wù)承蘇單位(主辦)司化▲△★☆▲△★4△△☆★▲△☆☆★國林景觀設(shè)計(jì)▲△☆☆★▲△☆☆★▲△☆☆★▲△☆☆★▲△☆☆★▲☆★▲△☆☆★計(jì)▲△☆★▲△★▲△☆☆☆★▲△☆★▲△☆☆☆★上▲△☆☆☆★▲△☆☆☆★▲△☆☆☆★▲△☆☆☆★武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)工作界面劃分(▲-審批：指對(duì)有關(guān)工作、報(bào)告提供書面審查批準(zhǔn)意見和簽署信息，審批單△-市核：指概據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求、專業(yè)能力或經(jīng)驗(yàn)，對(duì)審議(評(píng)市)的事項(xiàng)或文件提出建議或意★-主責(zé)：業(yè)務(wù)(工作任務(wù))組織或發(fā)起單位，業(yè)務(wù)承辦單位《主辦).總承包公司?！铩睢睢睢铩睢鳌鳌铩鳌鳌鳌鳌铩?、★☆☆▲△★☆▲△★☆☆▲△☆☆▲△★△▲4★☆▲★☆▲★☆▲△★△▲△★☆△★☆☆▲△★☆☆▲△☆☆現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4(2)醫(yī)療單元中往往涉及多個(gè)單位的工作內(nèi)容，招采過程中在對(duì)標(biāo)已建醫(yī)院基礎(chǔ)上以功效和品質(zhì)為基礎(chǔ)，基于醫(yī)院功能單元為單位并結(jié)合單元內(nèi)醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行界面重置，減少多余工序和現(xiàn)場協(xié)調(diào)量，避免交叉影響，進(jìn)行精益建造。以潔凈科室單元和防輻射設(shè)備地西G驗(yàn)機(jī)座，隨繳蓋抹，保證平整(院方完成)次防老出面繳到正300m2-4m5BS防潮層(雙層)(院方完成所屏蔽隕(屏蔽公司定成二次防潮墻面做到正200mPvc絕緣板(所藏公司完膜)主體結(jié)構(gòu)和砌體、設(shè)備基礎(chǔ)、排水溝、降板地面回填及地坪澆筑主體和砌體二次結(jié)構(gòu)施工常規(guī)電氣、給排水、通風(fēng)空調(diào)提供入戶水電風(fēng)接駁點(diǎn)醫(yī)用氣體管線敷設(shè)至檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備處醫(yī)用氣體管線員R至房例招受多死作面劃分表例潔凈材料吊頂、主體和砌體二次結(jié)構(gòu)施工水電預(yù)留預(yù)埋，為醫(yī)療設(shè)備廠家提供網(wǎng)絡(luò)接口、電話接口和電間預(yù)留水接口以及排水管施工，空調(diào)及水冷機(jī)安裝及調(diào)試提供入戶水電風(fēng)接駁點(diǎn)所有房間內(nèi)精裝修，機(jī)電管線二次配管以及防輻射工程的各工作項(xiàng)設(shè)備導(dǎo)軌施工、設(shè)備管線和設(shè)備安裝現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4中建三局公建工程精益建造實(shí)施指南(1.0版)中建三局公建工程精益建造實(shí)施指南(1.0版)減少多余工序；減少工作面閑置；減少資源浪費(fèi)；降低質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)；降低建造成本；提升工程品質(zhì)；追求目標(biāo)“零窩工”;“零返工”;“零缺陷”;“零事故”;“零浪費(fèi)”;現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4以潔凈用房為例，全面梳理出潔凈單元內(nèi)裝飾、給水、電氣、凈化、醫(yī)用氣體各專業(yè)的工序然后加以融合，優(yōu)化工序，統(tǒng)一接口，提升管理效率。龍骨安裝英與按裝硫酸硫酸鋇地面配合施工風(fēng)管法蘭預(yù)料、下回鳳預(yù)制、成品直管預(yù)制各類s安裝過程中》裝飾班組凈化班組各類潔具安裝被各類潔具安裝被下鳳調(diào)市網(wǎng)安裝，R 風(fēng)處、后段由設(shè)備層安裝)保溫保溫風(fēng)管澡光檢測預(yù)埋(開關(guān)捅座、電話、叫、廣播音量開關(guān))及旅線層機(jī)柜處墻面上的面終端吊頂飾面板安裝吊頂飾面板安裝出D上的燈具、廣播、攝像頭等安裝地面自流平施工吊頂內(nèi)機(jī)電工程隱蔽始吊頂龍骨安手術(shù)同橡膠地材施工輔房老道地材施工手術(shù)同橡膠地材施工輔房老道地材施工過濾器安裝過濾器安裝白檢計(jì)、報(bào)警干續(xù)點(diǎn)等)墻面耳板完成可安裝具裝手安具裝手安潔安刷裝于報(bào)等后測現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4鋁板、格柵深化設(shè)計(jì)，采用定制風(fēng)口，形成沖孔鋁板裝飾帶，與燈具虛實(shí)結(jié)合，相互呼應(yīng)，完美詮釋了裝修設(shè)計(jì)現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4策劃原因現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4考慮醫(yī)用工程的獨(dú)特性，在潔凈化和防輻射等醫(yī)療專項(xiàng)方面進(jìn)行專項(xiàng)細(xì)部策劃，體現(xiàn)”重點(diǎn)把控”,保障最終醫(yī)療驗(yàn)收合格。細(xì)部策劃點(diǎn)策劃原因工藝標(biāo)準(zhǔn)1、表面平整，減少孔隙，凹凸；1、吊頂為平頂，無跌級(jí)，板材密封拼接；2、墻與墻、墻與頂采用圓弧過渡，踢腳與地面成一整體，陰角設(shè)圓弧角。密閉性1、減少拼縫；2、拼縫處理到位；1、單個(gè)風(fēng)管采用整版加工，減少接縫。四角縫隙涂密封膠；板縫封膠處理。3、門采用感應(yīng)門，內(nèi)窗均為氣密性窗，并專門設(shè)置污染傳遞窗口。材料選擇材料表面平整、光滑、不藏菌專業(yè)環(huán)保材料作用頂棚阻漏式潔凈送風(fēng)天花防滲漏、阻隔污染物進(jìn)入墻面不銹鋼墻板平整、光潔，不藏菌地面PVC卷材不藏菌、易清潔現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4◆醫(yī)療專項(xiàng)細(xì)節(jié)策劃，保障醫(yī)療單元質(zhì)量潔凈手術(shù)室設(shè)備布局合理，方便操作；選材環(huán)保，潔凈美觀；墻地轉(zhuǎn)角部位易于清理，門窗密閉效果好，達(dá)到了高標(biāo)經(jīng)湖北省疾病預(yù)防控制中心潔凈環(huán)境檢測，潔凈手術(shù)部、ICU、器官移植病房及中心供應(yīng)室溫度、相對(duì)濕度、工作照度、噪聲、空氣潔凈度、靜壓差、空氣浮游菌等符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，空氣潔凈度級(jí)別檢測結(jié)果均滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。4.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4●電梯專業(yè)綜合應(yīng)用●醫(yī)療專項(xiàng)綜合應(yīng)用4.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜合管理技術(shù)44.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜合管理技術(shù)4調(diào)節(jié)螺釘調(diào)節(jié)螺釘石材鋁掛件一緩沖橡膠墊防水鋁板不銹鋼螺檢組件h2m相板現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4.9新技術(shù)應(yīng)用4序號(hào)類型具體內(nèi)容圖片1醫(yī)療氣體醫(yī)療空氣(壓縮空氣)、醫(yī)用真空(負(fù)壓吸引)醫(yī)用氧氣、二氧化碳?xì)怏w、醫(yī)用氧化亞氮(笑氣)、手術(shù)室麻醉廢氣排放系統(tǒng)2物流系統(tǒng)1、箱式物流2、氣動(dòng)物流3垃圾被服生活垃圾與污物被服e4消毒供應(yīng)消毒供應(yīng)中心5凈化工程手術(shù)室、檢驗(yàn)室等4.9新技術(shù)應(yīng)用4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.9.2醫(yī)療工藝防輻射施工4.9.2醫(yī)療工藝防輻射施工防輻射措施1、鉛板2、防輻射措施1、鉛板2、鉛磚3、鉛木復(fù)合板4、硫酸鋇5、防輻射材料4.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4住院樓住院樓W門治樓高干病房F姓mE551i哪4.9.2醫(yī)療工藝,第平輸度可臨1B/8.,0格熱意什r程.個(gè)工作場口德均宣新高畫門4.9新技術(shù)應(yīng)用4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.9.2醫(yī)療工藝手術(shù)室裝飾施工4.9.2醫(yī)療工藝手術(shù)室裝飾施工器械柜、圓弧立柱、墻器械柜、圓弧立柱、墻圓弧板、頂面電解鋼板一安裝4.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.9.3信息化智慧建造技術(shù)智慧建造系統(tǒng)，集成全景監(jiān)控、進(jìn)度、質(zhì)量、安全、物料、勞務(wù)、環(huán)境、工程資料及BIM技術(shù)應(yīng)用等版塊的管理數(shù)據(jù)，以信息化、精細(xì)化、智能化高效輔助全專業(yè)、全過程施工管理，傾力打造精品工程。全景監(jiān)控物料管理4.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.4.9新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜4◆將設(shè)計(jì)模型與三維場景進(jìn)行結(jié)合，對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行虛擬校驗(yàn)◆現(xiàn)場掃描后搭建真實(shí)土建結(jié)構(gòu)實(shí)體與機(jī)電管線碰撞檢查◆基于真實(shí)場景的設(shè)計(jì)讓設(shè)計(jì)方案制定更準(zhǔn)確全面◆可以避免返工、提高效率、縮短工期，節(jié)約成本4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.10.1幕墻工程4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.10.2室內(nèi)精裝修鋁板、石材、?；u墻面拼縫嚴(yán)密，顏色一致，過渡自然。PVC墻膠、地膠與基層粘結(jié)牢固，無空鼓起泡、表面平整、色澤一致，無障礙扶手安裝牢固平順、標(biāo)高一致、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.10.2室內(nèi)精裝修4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC)綜44.10.3潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室設(shè)備布局合理，方便操作；選材環(huán)保，潔凈美觀；墻地轉(zhuǎn)角易于清理，門窗密閉效果好，達(dá)到了高標(biāo)準(zhǔn)潔凈度要求。衛(wèi)生間內(nèi)墻、頂、地全部三縫交圈，衛(wèi)生潔具、隔斷、感應(yīng)器安裝對(duì)稱居中、高度一致；地漏處坡度明顯，居中設(shè)置套割準(zhǔn)確。44合管理技術(shù)4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜4.10.4魯班獎(jiǎng)優(yōu)質(zhì)工程展示光谷同濟(jì)醫(yī)院國家優(yōu)質(zhì)工程(魯班獎(jiǎng))、國家AAA級(jí)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化工地、全國優(yōu)秀項(xiàng)目管理一等獎(jiǎng)同濟(jì)醫(yī)院住院醫(yī)技綜合樓國家優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)、中國建筑優(yōu)秀項(xiàng)目管理獎(jiǎng)、湖北省建設(shè)優(yōu)質(zhì)工程(楚天杯)武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心綜合業(yè)務(wù)樓國家優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)、湖北省建筑業(yè)新技術(shù)A用示范工程、中建杯(優(yōu)質(zhì)工程金質(zhì)獎(jiǎng))、湖北省建設(shè)優(yōu)質(zhì)工程(楚天杯)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院新病房樓建安工程河南省工程建設(shè)優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程、河南省建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程湖北省人民醫(yī)院綜合門診樓全國用戶滿意建筑工程、湖北省建筑工程楚天杯、中建總公司優(yōu)秀技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)甘肅省人民醫(yī)院住院部大樓甘肅省建設(shè)工程文明工地、甘肅省建設(shè)工程飛天獎(jiǎng)4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包4.10實(shí)例展示現(xiàn)代綜合醫(yī)院工程總承包(EPC))綜44.10.4魯班獎(jiǎng)優(yōu)質(zhì)工程展示4.10.4魯班獎(jiǎng)優(yōu)質(zhì)工程展示全國工程建設(shè)優(yōu)秀QC小全國工程建設(shè)優(yōu)秀QC小組一等獎(jiǎng)中旅建筑業(yè)協(xié)會(huì)中建三局集團(tuán)有原公司榮獲2016-2017年度中國建沒工程魯班矣(國家優(yōu)質(zhì)國家優(yōu)質(zhì)工程”魯班獎(jiǎng)”國家優(yōu)質(zhì)工程”魯班獎(jiǎng)”書書榮譽(yù)證書榮譽(yù)證書建設(shè)化填工程(健天杯中建三局鼎團(tuán)有限公可承建的華中科技大學(xué)光莽網(wǎng)濟(jì)醫(yī)院期工程獲AAA級(jí)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化工地前此復(fù)豆，地，榮譽(yù)證書工程做評(píng)度第二流潮北省姐替發(fā)此證國家AAA級(jí)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化工地5、改、擴(kuò)建醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)施工設(shè)計(jì)功能分區(qū)需合理規(guī)劃，潔污、醫(yī)患、人車流線組織存在交叉感染可能設(shè)計(jì)需求模糊，院方難以協(xié)調(diào)達(dá)成一致意見點(diǎn)施工醫(yī)療建筑參建單位眾多，人員復(fù)雜，各方協(xié)調(diào)和溝通工作量巨大施工全專業(yè)交叉實(shí)施能力：縝密詳盡的交叉施工作業(yè)管理極為復(fù)雜醫(yī)療專項(xiàng)醫(yī)療專項(xiàng)分階段設(shè)計(jì)管理初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)頂層規(guī)劃··醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃書·各類設(shè)計(jì)任務(wù)書醫(yī)療工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)類專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案，落實(shí)反提資工作點(diǎn)位圖確認(rèn)提資復(fù)核·方案比選優(yōu)化(思路、流程)·方案簽字確認(rèn)(手段、措施)·醫(yī)療工藝合規(guī)性、合理性審查·商務(wù)介入(限額、效益策劃)醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)醫(yī)療工藝醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)傳統(tǒng)組織架構(gòu)增加對(duì)接員(兼任),確保在科室、設(shè)計(jì)院、基建辦、院感之間的信息傳遞及信息對(duì)等；及時(shí)處理醫(yī)患投訴須配備兼職安全員。項(xiàng)目班子項(xiàng)目班子項(xiàng)目班子項(xiàng)目班子+腫+崗位崗位崗位崗位1人1人(兼科室對(duì)接員)項(xiàng)目經(jīng)理為運(yùn)營安全第一責(zé)任人，并設(shè)置運(yùn)營協(xié)調(diào)專員，同時(shí)將分包負(fù)責(zé)人、安全員納入項(xiàng)目網(wǎng)格管理體系，強(qiáng)調(diào)屬地管理，責(zé)任到人落實(shí)公司項(xiàng)目安全基礎(chǔ)管理必做清單(2021)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，危大工程落實(shí)交底、旁站、驗(yàn)收。切實(shí)開展入場安全教育及各類運(yùn)營保障專項(xiàng)安全教育，管理對(duì)分包單位，每月結(jié)合施工安全及運(yùn)營安全綜合評(píng)選“周管理人員平安之星”通過正向激勵(lì)，激發(fā)全員全參與安全生產(chǎn)運(yùn)營工制定專項(xiàng)運(yùn)營保障施工方案針對(duì)處于門診改造施工范圍中的放射科機(jī)房，配電房，計(jì)算機(jī)中心等重點(diǎn)區(qū)域，制定專項(xiàng)保護(hù)方案，采取標(biāo)識(shí)、打圍、覆蓋等措施在施工前進(jìn)行保護(hù)，并對(duì)施工人員進(jìn)行專項(xiàng)交底通過日常教育，培訓(xùn)，提高管理人員及施工工人對(duì)運(yùn)營安全的認(rèn)識(shí)5改、擴(kuò)建醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)施工管理5.5施工管理思路有綠化用地，不影響運(yùn)營的前提下改造為堆場，前期拆除階段作為垃圾堆場，后期作為材料堆場，加快周轉(zhuǎn)效率，極大提高了場地的利用率將拆除順序提前進(jìn)行策劃，將舊的樓梯間欄桿、外窗、管井門等先進(jìn)行保留，作為施工階段樓梯、臨邊的臨時(shí)防護(hù)，管井的臨時(shí)門使用利用結(jié)構(gòu)改造中需要新增降板的區(qū)域，提前拆除該部分樓板，在做好防護(hù)工作后將該部分洞從施工打圍、拆除到后續(xù)結(jié)構(gòu)加固、二次結(jié)構(gòu)直至機(jī)電裝修，項(xiàng)目立足裝飾，全程以總承包管理的思想，從招采至進(jìn)場施工，結(jié)合實(shí)際情況在充分計(jì)劃的基礎(chǔ)上合理組織，保證了現(xiàn)場施工作業(yè)面的連續(xù)和高效裝飾改造項(xiàng)目中結(jié)構(gòu)施工管理的探索采取一帶一的模式，過程充分借力公司、監(jiān)理、分包等，將責(zé)任工程師的制度嚴(yán)格落實(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)，從招標(biāo)申請(qǐng)、材料算量、計(jì)劃、深化、過程管區(qū)域高峰就診時(shí)間區(qū)域高峰就診時(shí)間工作時(shí)間注意事項(xiàng)普通門診上午9.30~11.30,下午全周，7.00~17.30噪音，灰塵手術(shù)室周末全周，全天噪音，灰塵，上層濕作業(yè)全天全周，全天噪音，灰塵整形美容周末上午9.30~11.30,下午全周，7.00~17.30噪音，灰塵，上層濕作業(yè)急診下午19.00~22.00全周，全天噪音，灰塵兒科下午17.00~22.00全周，全天噪音，灰塵梳理各科室高峰就診時(shí)間及施工注意事項(xiàng)，保持與門辦院辦溝通，盡量選擇錯(cuò)峰進(jìn)行噪音施工，減少對(duì)醫(yī)院的影響。5.7信息管理思路5.7信息管理思路五層體檢中心拆除前…五層體檢中心拆除前…原急診科、皮創(chuàng)病區(qū)….原急診科、皮創(chuàng)病區(qū)….二層皮床病區(qū)拆除前…因改造區(qū)域存在搬遷過程中遺留物資、吊頂存在精密AP等貴重設(shè)備、原有隱患非改造施工范圍等問題，使用360°全景影像進(jìn)行拆除前影像留存，上傳至云盤并使用二維碼方便隨時(shí)查看。快速效果圖快速效果圖應(yīng)用序號(hào)方案描述時(shí)間渲染時(shí)間12導(dǎo)醫(yī)臺(tái)SU建模與照片合成3崗?fù)の恢檬疽?發(fā)熱門診屋面防腐木圖像紋理合成5發(fā)熱門診SU建模照片合成通過快速效果圖應(yīng)用，較傳統(tǒng)效果業(yè)主修改建議或想法可快速實(shí)現(xiàn)具像化展示，通過快速供業(yè)主快速?zèng)Q策，以此效率可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天定方案，5改、擴(kuò)建醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)施工管理5.8設(shè)計(jì)技術(shù)應(yīng)用從平面規(guī)劃及功能需求出發(fā)，分析原始平面的不合理之處，利用現(xiàn)場條件，使用最原院區(qū)內(nèi)部道路流線改造提升原院區(qū)內(nèi)部道路流線改造提升原地下室交通流線改造提升車庫改造后原地下室交通流線改造提升車庫改造后引領(lǐng)時(shí)代的Mevion小型集成質(zhì)子設(shè)備獲得FDA批準(zhǔn)。于2013年治療首位患者M(jìn)DAnderson質(zhì)子中心建成開業(yè)在美國加州大學(xué)伯克利國家實(shí)驗(yàn)室開展了最初的質(zhì)子和氦粒子引領(lǐng)時(shí)代的Mevion小型集成質(zhì)子設(shè)備獲得FDA批準(zhǔn)。于2013年治療首位患者M(jìn)DAnderson質(zhì)子中心建成開業(yè)1.0時(shí)代：實(shí)驗(yàn)室階段1.0時(shí)代：實(shí)驗(yàn)室階段2.0時(shí)代：大型質(zhì)子設(shè)備階段3.0時(shí)代：小型質(zhì)子設(shè)備階段英國物理學(xué)家現(xiàn)布拉格峰效應(yīng)美國洛瑪琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心建成了全球第一家以醫(yī)院性質(zhì)成立的質(zhì)子治療中心，開創(chuàng)了現(xiàn)代質(zhì)子治療醫(yī)學(xué)中心的時(shí)代上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院正式開工建設(shè)配備小型單室質(zhì)子設(shè)備的獨(dú)立質(zhì)子中心開業(yè)3年半治療超過1000名患者6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.1小型化質(zhì)子放療發(fā)展歷程●質(zhì)子治療是通過質(zhì)子射線殺滅癌細(xì)胞的放療前沿技術(shù)相比傳統(tǒng)放療，質(zhì)子線具有Bragg峰效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)“定向爆破”質(zhì)子治療對(duì)健康組織更好的保護(hù)：超導(dǎo)同步回旋加速器：等時(shí)性回旋加速器220噸，直徑5.0m90噸，直徑3.2m6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理頂層檢修層控制柜(3)掃描磁體放大器(2)VFDVFD控制器底層設(shè)備層6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理設(shè)計(jì)管理整體思路根據(jù)確定的型號(hào)提供設(shè)備場地規(guī)劃指南根據(jù)場地規(guī)劃指南完善設(shè)計(jì)圖紙復(fù)核設(shè)計(jì)圖紙反饋意見,繪制深化設(shè)計(jì)圖紙根據(jù)深化圖紙復(fù)核完善6.4質(zhì)子設(shè)計(jì)階段管理策劃6.4質(zhì)子設(shè)計(jì)階段管理策劃依據(jù)上述流程最終出具：施工圖設(shè)計(jì)成果(設(shè)計(jì)院)+深化設(shè)計(jì)成果(廠商)+輻射環(huán)評(píng)報(bào)告。6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.4質(zhì)子設(shè)計(jì)階段管理策劃質(zhì)子治療區(qū)采用墻體、底板、頂板都采用厚截面設(shè)計(jì)，均大于2m,側(cè)墻及頂板有厚度高達(dá)3.6m.防輻射功能要求混凝土無裂縫(<0.2mm)、低收縮工程結(jié)構(gòu)防輻射功能的關(guān)鍵在于屏蔽設(shè)計(jì)、裂縫控制6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.5質(zhì)子醫(yī)院項(xiàng)目重難點(diǎn)大體積重混凝土收縮控制難：如何質(zhì)子區(qū)域結(jié)構(gòu)施工難：質(zhì)子加速器機(jī)架支架、治療機(jī)架和治療床的預(yù)埋必須位于其指定位置，且每個(gè)預(yù)埋件在長和寬方向的誤差不大于1大體積重混凝土收縮控制難：如何質(zhì)子區(qū)域結(jié)構(gòu)施工難：質(zhì)子加速器機(jī)架支架、治療機(jī)架和治療床的預(yù)埋必須位于其指定位置，且每個(gè)預(yù)埋件在長和寬方向的誤差不大于1mm/m,預(yù)埋精度控制難度極大。2設(shè)備安裝調(diào)試難度大：質(zhì)子大樓有回旋加速器、質(zhì)子加速器、磁共振加速器、直線加速器、PET-CT、PET-MR43436現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.6質(zhì)子加速器施工整體部署第一次澆筑底板，側(cè)墻上翻剩余板厚分3次澆筑，每次剩余板厚分3次澆筑，每次澆筑第四次側(cè)墻澆筑標(biāo)高)第三次側(cè)墻(高出鋼結(jié)構(gòu)夾層板200mm)混凝土夾層施工混凝土夾層施工鋼結(jié)構(gòu)夾層施工支撐架體架體拆除頂板澆筑 土夾層板頂板澆筑治療機(jī)架和治療床預(yù)埋件質(zhì)子加速器治療層PAX-射線預(yù)埋件質(zhì)子加速器設(shè)備層6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.7質(zhì)子機(jī)房建造關(guān)鍵技術(shù)6.7.1混凝土技術(shù)應(yīng)用6.7.1混凝土技術(shù)應(yīng)用混凝土，滿足大體積混凝土防開裂(墻厚最大3.6m,板厚最大3.85m)。質(zhì)子治療區(qū)采用墻體、底板、頂板都采用厚截面設(shè)計(jì)，均大于2m,側(cè)墻及頂板有厚度高達(dá)3.6m.磁鐵礦石+磁鐵礦砂(自密實(shí)、防離析、耐久)磁鐵礦石+磁鐵礦砂(自密實(shí)、防離析、耐久)防輻射功能要求混凝土無裂縫(<0.2mm)、低收縮防輻射混凝土要具有屏蔽y射線和中子流的特點(diǎn)。6.7質(zhì)子機(jī)房建造關(guān)鍵技術(shù)6現(xiàn)代專科醫(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.7質(zhì)子機(jī)房建造關(guān)鍵技術(shù)6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.7.2混凝土溫控技術(shù)6.7.2混凝土溫控技術(shù)6.7質(zhì)子機(jī)房建造關(guān)鍵技術(shù)6現(xiàn)代專科醫(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.7質(zhì)子機(jī)房建造關(guān)鍵技術(shù)6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6.7.3混凝土收縮技術(shù)6.7.3混凝土收縮技術(shù)骨料顆粒級(jí)配及砂率外加劑混凝土生產(chǎn)□通過提高最大骨料粒徑、降低砂率控制混凝土收縮率2職業(yè)病危害分析3擬采取防護(hù)措施與評(píng)價(jià)5擬采取防護(hù)措施與評(píng)價(jià)質(zhì)子質(zhì)子系統(tǒng)職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素質(zhì)子質(zhì)子YY射線感生放射性6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理6現(xiàn)代?？漆t(yī)院質(zhì)子中心建設(shè)管理地下一層地下夾層地下一層地下夾層2輻射安全與防護(hù)i-”輻射屏蔽設(shè)計(jì)(蒙卡模型)i-”剖面剖面7.1背景介紹7.1背景介紹7.1背景介紹為提升局屬細(xì)分領(lǐng)域醫(yī)療類項(xiàng)目精益建造水平，推進(jìn)醫(yī)療類項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)履約和低成本運(yùn)營，2021年12月局發(fā)布了《中建三局醫(yī)療類項(xiàng)目關(guān)鍵管理動(dòng)作清單(1.0版)》,作為《項(xiàng)目精益建造實(shí)施手冊(cè)》的補(bǔ)充文件。共分為總則、醫(yī)院定位及運(yùn)營管理、醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理、計(jì)劃管理、設(shè)計(jì)管理、合約招采管理、建造管理和醫(yī)療專項(xiàng)驗(yàn)收管理八個(gè)章節(jié)，附件執(zhí)行清單48個(gè)。關(guān)于發(fā)布中建三局項(xiàng)目精益建造實(shí)施手冊(cè)(1.0版)的通知局屬各單位：為明確項(xiàng)目全過程實(shí)施精益建造的關(guān)鍵管理動(dòng)作和執(zhí)行塘單，提升項(xiàng)目均質(zhì)化族履約和低底本運(yùn)營能力，現(xiàn)發(fā)布《中建三局項(xiàng)目糖益建造實(shí)施手冊(cè)(房建工程L+版身《中建三荷項(xiàng)目精益建造實(shí)施手冊(cè)(道路。橋粱、隧道工程1.0版》《中建三局醫(yī)療類項(xiàng)目關(guān)健管理動(dòng)作進(jìn)單(1.6版5.請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，—1—外(1.0版)中建三局激團(tuán)有限公司二0二一年十二月 1 Ia療生的命 3 2.1系院能實(shí)住桃 3 43畫分保準(zhǔn) 4甘劃量 5黃計(jì) 1 1 1 12 2 杰4大塑督 i九生卵板管 17 中建三局精益建造實(shí)施手冊(cè)(1.0)醫(yī)療管理動(dòng)作清單醫(yī)療管理動(dòng)作清單1.總則1.總則營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理相關(guān)設(shè)施的單體建筑或建筑群，擁有急診、門診、醫(yī)技、住院、預(yù)防、保健、辦公、科研、教學(xué)、保障設(shè)施、生活設(shè)施等功能空間。以及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施、物流管理1.總則1.總則營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理管理子含量、氣流、壓力等控制在一定范圍內(nèi)。應(yīng)的發(fā)生率。、廢液。生、處理、排放進(jìn)行全過程控制，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。傳動(dòng)裝置等一系列技術(shù)和設(shè)施，在設(shè)定區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸物品的傳輸系統(tǒng)。1.總則1.總則營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理管理室等級(jí)特別潔凈手術(shù)室關(guān)節(jié)置換、器官移植、腦外、心臟外科及眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)5級(jí)6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室胸、整形、泌尿、肝膽胰、骨外科和普外科的一類切口無菌手術(shù)6級(jí)7級(jí)一般潔凈手術(shù)室普外(除一類手術(shù)),婦產(chǎn)科等手術(shù)7級(jí)8級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室肛腸外科及污染類等手術(shù)8.5級(jí)1.總則1.總則營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理按照與建筑工程的關(guān)聯(lián)3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理按照與建筑工程的關(guān)聯(lián)射線防護(hù)工程療設(shè)備工作場所、核素治療場所以及放射性污水處理場所電磁屏蔽防護(hù)工程屏蔽隔離的場所結(jié)構(gòu)防護(hù)工程刀等的防護(hù)工程需與結(jié)構(gòu)工程同步進(jìn)行裝飾防護(hù)工程護(hù)工程需與裝飾工程配合進(jìn)行管理火氣動(dòng)物流火氣動(dòng)物流軌道物流AGVAGV(自動(dòng)導(dǎo)引車)物流箱式物流箱式物流按照專業(yè)性質(zhì)、床位規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象、所有制及分類管理要求等將醫(yī)院分為以下幾類：1.總則3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理5.設(shè)計(jì)管理7.建造管理8.醫(yī)療專項(xiàng)驗(yàn)收出按專業(yè)性質(zhì)分類按床位規(guī)質(zhì)量按服務(wù)按所有制分類按管理要求分類口“三級(jí)十等”口軍隊(duì)醫(yī)院綜合醫(yī)院專科醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院管理7.2關(guān)鍵管理動(dòng)作清單解讀2.醫(yī)院定位及運(yùn)營管理3醫(yī)療專項(xiàng)報(bào)批管理4.計(jì)劃管理5.5.設(shè)計(jì)管理6.合約招采管理7.建造管理8.醫(yī)療專項(xiàng)驗(yàn)收1.2.2醫(yī)院科室以三級(jí)綜合醫(yī)院為例其所包含的科室如下：臨床科室：設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。1.2.3大型設(shè)備甲類大型醫(yī)療設(shè)備：重離子放射治療系統(tǒng)、質(zhì)子放射治療系統(tǒng)、正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)、高端放射治療類設(shè)備，以及首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在3000萬元人民幣(或400萬美元)及以上的大型醫(yī)療器械等；乙類大型醫(yī)療設(shè)備：X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT)、內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機(jī)器人)、64排及以上X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(64排及以上CT)、1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以上MR)、直線加速器、伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)，以及首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在1000—3000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械等。設(shè)備名稱DR機(jī)(數(shù)字化X射線攝像CR機(jī)(計(jì)算機(jī)X射線攝像ECT(發(fā)射單光子計(jì)算PCT(正電子發(fā)射性計(jì)算機(jī)斷層顯像)2.醫(yī)院定位及運(yùn)6.合約招采管理8.醫(yī)療專項(xiàng)驗(yàn)收核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科影像科生化分析儀流式細(xì)胞儀生化分析儀流式細(xì)胞儀統(tǒng)檢驗(yàn)科電腦石蠟切片機(jī)(全自電腦石蠟切片機(jī)(全自組織包埋機(jī)生物安全柜直線加速器病理科放射治療「-刀(伽馬刀)X射線機(jī)DSA(數(shù)字減影血管造影)甲類大型醫(yī)用設(shè)備乙類大型醫(yī)用設(shè)備國家衛(wèi)生健康委員會(huì)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門質(zhì)子放射