2025年危急重癥考核試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.在危重病人的監(jiān)護(hù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧供情況？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.血?dú)夥治龃鸢福篊2.對于嚴(yán)重休克的病人，首選的液體復(fù)蘇液體是？A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液答案：B3.在機(jī)械通氣的病人中，ARDS患者的呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中，哪項(xiàng)參數(shù)最為關(guān)鍵？A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度答案：B4.心臟驟停搶救中，除顫的最佳時(shí)間是？A.患者意識喪失后1分鐘B.心跳停止后3分鐘C.心跳停止后5分鐘D.患者呼吸停止后2分鐘答案：C5.危重病人發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？A.高頻通氣B.液體限制C.氣道加溫濕化D.高碳酸血癥通氣答案：D6.危重病人監(jiān)護(hù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎功能？A.血尿素氮B.肌酐C.尿量D.血清電解質(zhì)答案：C7.危重病人發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？A.血漿置換B.輸血C.抗凝治療D.肝素治療答案：C8.危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？A.廣譜抗生素B.液體復(fù)蘇C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴(kuò)張劑答案：C9.危重病人監(jiān)護(hù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肝功能？A.肝功能測試B.血清膽紅素C.凝血酶原時(shí)間D.肝臟超聲答案：C10.危重病人發(fā)生急性肺損傷（ALI）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？A.液體限制B.呼氣末正壓（PEEP）C.高頻通氣D.氣道加溫濕化答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重病人監(jiān)護(hù)中，以下哪些指標(biāo)是重要的生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫E.血氧飽和度答案：A,B,C,D,E2.危重病人發(fā)生休克時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.血液制品答案：A,B,E3.危重病人發(fā)生ARDS時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.呼氣末正壓（PEEP）B.液體限制C.高頻通氣D.氣道加溫濕化E.機(jī)械通氣答案：A,B,C,D,E4.危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.廣譜抗生素B.液體復(fù)蘇C.血管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素E.血液制品答案：A,B,C,E5.危重病人監(jiān)護(hù)中，以下哪些指標(biāo)是重要的腎功能指標(biāo)？A.血尿素氮B.肌酐C.尿量D.血清電解質(zhì)E.腎臟超聲答案：A,B,C,D6.危重病人發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.血漿置換B.輸血C.抗凝治療D.肝素治療E.血液制品答案：A,C,D,E7.危重病人發(fā)生急性肺損傷（ALI）時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.液體限制B.呼氣末正壓（PEEP）C.高頻通氣D.氣道加溫濕化E.機(jī)械通氣答案：A,B,C,D,E8.危重病人發(fā)生心搏驟停時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.高壓氧治療B.除顫C.心臟按壓D.藥物治療E.機(jī)械通氣答案：B,C,D9.危重病人監(jiān)護(hù)中，以下哪些指標(biāo)是重要的肝功能指標(biāo)？A.肝功能測試B.血清膽紅素C.凝血酶原時(shí)間D.肝臟超聲E.血清電解質(zhì)答案：A,B,C,D10.危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)，以下哪些治療措施是禁忌的？A.廣譜抗生素B.液體復(fù)蘇C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴(kuò)張劑E.血液制品答案：C三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重病人的監(jiān)護(hù)中，血壓是最重要的生命體征指標(biāo)。答案：錯(cuò)誤2.危重病人發(fā)生休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。答案：錯(cuò)誤3.在機(jī)械通氣的病人中，ARDS患者的呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中，呼氣末正壓（PEEP）最為關(guān)鍵。答案：正確4.心臟驟停搶救中，除顫的最佳時(shí)間是患者心跳停止后5分鐘。答案：錯(cuò)誤5.危重病人發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，高碳酸血癥通氣是禁忌的。答案：正確6.危重病人監(jiān)護(hù)中，尿量最能反映腎功能。答案：正確7.危重病人發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，抗凝治療是首選的治療措施。答案：正確8.危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素是禁忌的治療措施。答案：正確9.危重病人監(jiān)護(hù)中，血清膽紅素最能反映肝功能。答案：錯(cuò)誤10.危重病人發(fā)生急性肺損傷（ALI）時(shí)，氣道加溫濕化是禁忌的治療措施。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重病人監(jiān)護(hù)中，生命體征監(jiān)測的重要性。答案：生命體征監(jiān)測是危重病人監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)，通過監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療決策，提高救治成功率。生命體征監(jiān)測有助于評估病人的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，調(diào)整治療方案，確保病人安全。2.簡述危重病人發(fā)生休克時(shí)的治療原則。答案：危重病人發(fā)生休克時(shí)的治療原則包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物、血液制品、抗感染等。液體復(fù)蘇是首選的治療措施，通過補(bǔ)充液體增加血容量，改善組織灌注。血管活性藥物可以增加心輸出量，改善組織氧供。血液制品可以補(bǔ)充血容量，糾正貧血?？垢腥局委熆梢钥刂聘腥?，防止感染性休克的發(fā)生。3.簡述危重病人發(fā)生ARDS時(shí)的治療原則。答案：危重病人發(fā)生ARDS時(shí)的治療原則包括呼氣末正壓（PEEP）、液體限制、高頻通氣、氣道加溫濕化等。PEEP可以防止肺泡塌陷，改善肺功能。液體限制可以減少肺水腫，改善氧合。高頻通氣可以改善通氣，減少肺損傷。氣道加溫濕化可以保持氣道濕潤，減少呼吸道并發(fā)癥。4.簡述危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)的治療原則。答案：危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)的治療原則包括廣譜抗生素、液體復(fù)蘇、血管擴(kuò)張劑、血液制品等。廣譜抗生素可以控制感染，防止感染性休克的發(fā)生。液體復(fù)蘇可以增加血容量，改善組織灌注。血管擴(kuò)張劑可以增加心輸出量，改善組織氧供。血液制品可以補(bǔ)充血容量，糾正貧血。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論危重病人監(jiān)護(hù)中，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。答案：危重病人監(jiān)護(hù)中，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括液體種類、液體量、輸液速度等。液體種類選擇應(yīng)根據(jù)病人具體情況選擇，如晶體液或膠體液。液體量應(yīng)根據(jù)病人血容量丟失情況選擇，避免過量或不足。輸液速度應(yīng)根據(jù)病人病情調(diào)整，避免過快或過慢。液體復(fù)蘇過程中應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。2.討論危重病人發(fā)生ARDS時(shí)的治療難點(diǎn)。答案：危重病人發(fā)生ARDS時(shí)的治療難點(diǎn)包括肺損傷的修復(fù)、氧合的改善、并發(fā)癥的防治等。肺損傷的修復(fù)需要時(shí)間，治療過程中需要采取措施減少肺損傷，促進(jìn)肺修復(fù)。氧合的改善需要通過PEEP、高頻通氣等措施，但需要避免過度通氣，減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。并發(fā)癥的防治需要及時(shí)識別和處理，如感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。3.討論危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)的治療難點(diǎn)。答案：危重病人發(fā)生感染性休克時(shí)的治療難點(diǎn)包括感染的控制、組織灌注的改善、心功能的維持等。感染的控制需要及時(shí)使用廣譜抗生素，但需要避免過度使用抗生素，防止耐藥菌株的產(chǎn)生。組織灌注的改善需要通過液體復(fù)蘇、血管擴(kuò)張劑等措施，但需要避免過量輸液，防止肺水腫。心功能的維持需要通過藥物治療、機(jī)械通氣等措施，但需要避免過度通氣，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。4.討論危重病人監(jiān)護(hù)中，多器官功能障礙綜合征（MODS）