輸血應(yīng)知應(yīng)會試題附有答案一、單選題（每題2分，共40分）1.成人的血容量約占體重的（）A.4%-6%B.6%-8%C.8%-10%D.10%-12%答案：B。解析：一般來說，成人的血容量約占體重的6%-8%，這是一個相對穩(wěn)定的比例，有助于維持人體正常的生理功能。不同個體可能會因身體狀況、性別等因素略有差異，但總體在此范圍內(nèi)波動。2.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對（）A.血型、姓名、年齡B.性別、年齡、住院號C.交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常D.以上都不對答案：C。解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，包括患者姓名、血型、血袋編號等，同時檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常等。這是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟，任何一項核對出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。3.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受其他三種血型（A型、B型、O型）的血液，但在實際輸血中，仍需遵循同型輸血的原則，只有在緊急情況下才會考慮異型輸血。4.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是由于輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭甚至死亡。5.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C。解析：當(dāng)輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，這是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。由于紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過代謝后通過尿液排出，使尿液呈現(xiàn)醬油色。6.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。解析：全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，因為血液制品在常溫下放置時間過長會導(dǎo)致細(xì)菌滋生、血液成分變質(zhì)等問題，影響輸血效果和安全性。7.血小板在22℃±2℃振蕩條件下可保存（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：D。解析：血小板在22℃±2℃振蕩條件下可保存5天，這是為了保持血小板的活性和功能。合適的溫度和振蕩條件有助于維持血小板的正常形態(tài)和生理特性。8.新鮮冰凍血漿應(yīng)在（）條件下保存A.-20℃以下B.-18℃以下C.-15℃以下D.-12℃以下答案：A。解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在-20℃以下條件下保存，這樣可以有效保存血漿中的各種凝血因子和蛋白質(zhì)等成分，防止其活性喪失。9.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，一般要求在（）內(nèi)輸完A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D。解析：輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，一般要求在4小時內(nèi)輸完。這是為了保證血液制品的質(zhì)量和安全性，防止血液在長時間輸注過程中發(fā)生變質(zhì)和細(xì)菌污染。10.輸血前需要進(jìn)行（）次核對A.1B.2C.3D.4答案：C。解析：輸血前需要進(jìn)行三次核對，分別是取血時核對、輸血前核對和輸血時核對，每次核對都要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保輸血信息的準(zhǔn)確性。11.下列哪種情況不需要進(jìn)行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞C.輸注血漿D.輸注血小板答案：C。解析：血漿中主要含有血漿蛋白、凝血因子等成分，不含有紅細(xì)胞，所以一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗。但在輸注血漿前仍需進(jìn)行血型鑒定和其他相關(guān)檢查。12.輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始輸血時速度宜為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：A。解析：輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始輸血時速度宜為1-2ml/min，這樣可以觀察患者對輸血的反應(yīng)，如有無不良反應(yīng)等，待患者適應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整輸血速度。13.大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量達(dá)到或超過患者總血容量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：B。解析：大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量達(dá)到或超過患者總血容量的1.5倍。大量輸血可能會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如凝血功能障礙、酸堿平衡失調(diào)等。14.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，主要是由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起的，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。15.下列哪種血液制品可以提高機體的免疫力（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.血小板D.冷沉淀答案：B。解析：免疫球蛋白含有多種抗體，可以增強機體的免疫力，用于預(yù)防和治療某些感染性疾病以及免疫缺陷病等。16.輸血前患者簽署的《輸血治療同意書》是屬于（）A.醫(yī)療文件B.護(hù)理文件C.法律文件D.以上都是答案：D。解析：輸血前患者簽署的《輸血治療同意書》既是醫(yī)療文件，記錄了患者的輸血相關(guān)信息和治療決策；也是護(hù)理文件，為護(hù)理人員提供了輸血護(hù)理的依據(jù)；同時它還是法律文件，明確了醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。17.血袋使用后應(yīng)保存（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B。解析：血袋使用后應(yīng)保存24小時，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等問題時可以進(jìn)行追溯和檢測。18.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重貧血B.凝血功能障礙C.急性肺水腫D.大量失血答案：C。解析：急性肺水腫是輸血的禁忌證，因為輸血會增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，使肺水腫癥狀進(jìn)一步惡化。而嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙和大量失血都是輸血的常見適應(yīng)證。19.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松答案：B。解析：輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，這是為了避免繼續(xù)輸入過敏原，防止過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。然后再根據(jù)患者的具體情況采取其他相應(yīng)的治療措施。20.對于Rh陰性患者，首次輸血時應(yīng)選擇（）A.Rh陽性血B.Rh陰性血C.均可D.以上都不對答案：B。解析：對于Rh陰性患者，首次輸血時應(yīng)選擇Rh陰性血，以避免產(chǎn)生Rh抗體，導(dǎo)致以后輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。解析：輸血的不良反應(yīng)有多種類型，發(fā)熱反應(yīng)是較為常見的，多由致熱原等引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的并發(fā)癥；循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致；細(xì)菌污染反應(yīng)則是因為血液被細(xì)菌污染引起。2.輸血前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.簽署《輸血治療同意書》D.評估患者的病情和輸血史E.檢查血袋及血液質(zhì)量答案：ABCDE。解析：輸血前需要進(jìn)行全面的準(zhǔn)備工作。血型鑒定和交叉配血試驗是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟；簽署《輸血治療同意書》體現(xiàn)了患者的知情同意權(quán)；評估患者的病情和輸血史有助于了解患者的具體情況，制定合適的輸血方案；檢查血袋及血液質(zhì)量可以避免使用有問題的血液制品。3.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸E.以上都不是答案：ABCD。解析：成分輸血是根據(jù)患者的具體需求，輸入血液中的某一種或幾種成分，具有提高療效的作用，因為可以針對性地補充患者缺乏的血液成分；能減少不良反應(yīng)，避免輸入不必要的成分引起的不良反應(yīng)；還能節(jié)約血液資源，使有限的血液得到更合理的利用；同時不同的血液成分有各自合適的保存和運輸條件，便于管理。4.下列哪些屬于血液制品（）A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀答案：ABCDE。解析：全血、紅細(xì)胞、血小板、血漿和冷沉淀都屬于血液制品。全血包含了血液的各種成分；紅細(xì)胞主要用于糾正貧血；血小板用于治療血小板減少或功能障礙；血漿含有多種凝血因子和蛋白質(zhì)等；冷沉淀則是血漿在低溫下沉淀的成分，主要用于補充凝血因子。5.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的剩余量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，以了解患者的身體反應(yīng)；觀察有無輸血不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；控制輸血速度，避免過快或過慢；注意血袋內(nèi)血液的剩余量，以便及時更換血袋?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是輸血過程中直接觀察的主要內(nèi)容。6.輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血傾向C.酸堿平衡失調(diào)D.高鉀血癥E.低鈣血癥答案：ABCDE。解析：輸血后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。感染可能是由于輸入被污染的血液引起；出血傾向可能與血液中凝血因子的變化有關(guān)；酸堿平衡失調(diào)可能是因為庫存血中含有枸櫞酸鹽等成分；高鉀血癥是由于庫存血中紅細(xì)胞破壞后釋放出鉀離子；低鈣血癥則是因為枸櫞酸鹽與鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。7.關(guān)于輸血的原則，下列說法正確的是（）A.同型輸血B.緊急情況下可進(jìn)行異型輸血，但應(yīng)遵循一定的規(guī)則C.輸血前必須嚴(yán)格核對D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.以上都不對答案：ABCD。解析：輸血的原則包括同型輸血，這是最安全的輸血方式；在緊急情況下，如無法獲得同型血時可進(jìn)行異型輸血，但要遵循一定的規(guī)則，如O型血可少量輸給其他血型的患者；輸血前必須嚴(yán)格核對，確保輸血信息的準(zhǔn)確；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的問題。8.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.以上都不是答案：ABCD。解析：血小板輸注適用于多種情況，血小板生成減少所致的血小板減少，如再生障礙性貧血等；血小板功能異常導(dǎo)致的出血傾向；大量輸血所致的稀釋性血小板減少；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）在消耗大量血小板時也需要輸注血小板。9.血漿輸注的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.肝功能衰竭C.大量輸血后凝血功能障礙D.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）E.以上都不是答案：ABCD。解析：血漿中含有多種凝血因子，可用于治療凝血因子缺乏；肝功能衰竭患者肝臟合成凝血因子的能力下降，需要補充血漿；大量輸血后可能導(dǎo)致凝血功能障礙，輸注血漿可改善凝血狀態(tài)；血栓性血小板減少性紫癜（TTP）患者也需要輸注血漿進(jìn)行治療。10.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.對癥處理D.報告醫(yī)生E.記錄處理過程答案：ABCDE。解析：輸血不良反應(yīng)的處理原則包括立即停止輸血，避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液；保持靜脈通路通暢，以便進(jìn)行后續(xù)的治療；根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行對癥處理，如抗過敏、抗休克等；及時報告醫(yī)生，讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療；詳細(xì)記錄處理過程，為后續(xù)的醫(yī)療工作提供依據(jù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血可以傳播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。（）答案：正確。解析：艾滋病、乙肝、丙肝等疾病可以通過血液傳播，輸血過程中如果輸入了含有這些病原體的血液，就可能導(dǎo)致受血者感染相應(yīng)的疾病。2.只要血型相同就可以隨意輸血。（）答案：錯誤。解析：即使血型相同，在輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗，因為血型系統(tǒng)除了ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，而且可能存在血型亞型等情況，交叉配血試驗可以進(jìn)一步確保輸血的安全性。3.輸血過程中如果患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱反應(yīng)，可以不做處理，繼續(xù)觀察。（）答案：錯誤。解析：輸血過程中患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱反應(yīng)也需要進(jìn)行處理，首先應(yīng)暫停輸血，密切觀察患者的癥狀變化，查找發(fā)熱原因，必要時采取相應(yīng)的治療措施。4.血小板可以在常溫下保存。（）答案：錯誤。解析：血小板應(yīng)在22℃±2℃振蕩條件下保存，常溫保存會影響血小板的活性和功能。5.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，不可再冰凍保存。（）答案：正確。解析：新鮮冰凍血漿融化后，其中的凝血因子等成分會逐漸失去活性，所以應(yīng)盡快輸注，且融化后不可再冰凍保存，否則會破壞血漿中的有效成分。6.輸血時可以將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：錯誤。解析：輸血時不可以將藥物加入血液中一起輸注，因為藥物可能會與血液中的成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血液成分變質(zhì)或產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響輸血安全。7.大量輸血后可能會導(dǎo)致低鉀血癥。（）答案：錯誤。解析：大量輸血后可能會導(dǎo)致高鉀血癥，因為庫存血中紅細(xì)胞破壞后會釋放出鉀離子，輸入過多的庫存血會使血鉀升高。8.輸血后患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）答案：錯誤。解析：輸血后患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，然后根據(jù)過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。輕度過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物等治療，嚴(yán)重過敏反應(yīng)才需要皮下注射腎上腺素等進(jìn)行急救。9.血袋使用后可以隨意丟棄。（）答案：錯誤。解析：血袋使用后應(yīng)保存24小時，并且要按照醫(yī)療廢物的處理規(guī)定進(jìn)行處理，不可以隨意丟棄，以防止疾病傳播和環(huán)境污染。10.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》就意味著醫(yī)院對輸血過程中可能出現(xiàn)的任何問題都無需負(fù)責(zé)。（）答案：錯誤。解析：輸血前患者簽署《輸血治療同意書》只是表明患者了解輸血的相關(guān)風(fēng)險并同意進(jìn)行輸血，但這并不免除醫(yī)院在輸血過程中的責(zé)任。醫(yī)院仍需嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行輸血，確保輸血安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液。（2）保持靜脈通路通暢：用生理鹽水維持靜脈通路，以便進(jìn)行后續(xù)的治療和給藥。（3）評估患者狀況：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，詢問患者的癥狀，評估不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。（4）報告醫(yī)生：及時將患者的情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和處理。（5）對癥處理：根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)的處理。例如，發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即采取抗休克、堿化尿液、保護(hù)腎功能等措施；循環(huán)超負(fù)荷應(yīng)減慢或停止輸血，給予利尿劑等。（6）采集標(biāo)本：留取患者的血標(biāo)本和剩余的血袋，送實驗室進(jìn)行相關(guān)檢查，如血型鑒定、交叉配血試驗