2025年外科護(hù)理學(xué)肝膽題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自（）A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.肝靜脈D.脾靜脈答案：B2.肝葉切除術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)的目的是（）A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細(xì)胞再生D.避免肝斷面出血答案：D3.急性膽囊炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽囊管狹窄B.膽囊結(jié)石C.細(xì)菌感染D.膽囊扭轉(zhuǎn)答案：B4.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、高熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、腹脹、嘔吐答案：A5.膽絞痛的部位特點(diǎn)是（）A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.臍部、下腹部絞痛C.右上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向上放射答案：C6.肝癌術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.給予維生素KB.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能答案：C7.肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌答案：B8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.膽囊結(jié)石慢性膽囊炎B.膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎答案：A9.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少答案：D10.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝癌的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.癌腫破裂出血D.繼發(fā)感染E.腸梗阻答案：ABCD2.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化不良等胃腸道癥狀B.膽絞痛C.Mirizzi綜合征D.膽囊積液E.黃疸答案：ABCD3.膽管結(jié)石的治療方法有（）A.開腹手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石D.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流取石E.藥物溶石答案：ABCD4.肝膿腫的治療原則包括（）A.抗生素治療B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.切開引流D.營(yíng)養(yǎng)支持E.處理原發(fā)病答案：ABCDE5.對(duì)肝葉切除術(shù)后病人的護(hù)理措施包括（）A.專人護(hù)理B.吸氧C.術(shù)后取平臥位，避免過(guò)早活動(dòng)D.觀察病情變化E.做好腹腔引流管護(hù)理答案：ABCDE6.急性膽囊炎的非手術(shù)治療措施有（）A.禁食、胃腸減壓B.解痙止痛C.抗感染D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE7.關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，正確的是（）A.發(fā)病與病毒性肝炎、肝硬化有關(guān)B.以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移為主C.AFP是診斷的重要指標(biāo)D.早期可出現(xiàn)明顯的癥狀E.手術(shù)切除是主要的治療方法答案：ABCE8.下列哪些屬于膽道疾病的護(hù)理診斷（）A.疼痛B.體溫過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺等E.焦慮答案：ABCDE9.肝移植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.出血D.膽瘺E.肝動(dòng)脈血栓形成答案：ABCDE10.膽囊切除術(shù)后的飲食指導(dǎo)包括（）A.低脂飲食B.少食多餐C.多吃高纖維食物D.避免油炸食物E.可適量飲酒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝膿腫主要由細(xì)菌引起，阿米巴原蟲不會(huì)引起肝膿腫。（）答案：錯(cuò)誤2.膽囊結(jié)石均需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤3.膽總管探查術(shù)后T管一般需留置10～14天。（）答案：正確4.肝癌病人術(shù)前補(bǔ)充維生素K主要是為了改善營(yíng)養(yǎng)狀況。（）答案：錯(cuò)誤5.急性膽囊炎病人出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征提示病情加重。（）答案：錯(cuò)誤6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于所有膽囊疾病。（）答案：錯(cuò)誤7.肝葉切除術(shù)后若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等癥狀可能是肝性腦病的前驅(qū)癥狀。（）答案：正確8.膽管結(jié)石合并感染時(shí)，首要的治療是抗感染。（）答案：錯(cuò)誤9.原發(fā)性肝癌早期癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀大多已屬中晚期。（）答案：正確10.膽囊造瘺術(shù)適用于病情危重不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的急性膽囊炎病人。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，開始為持續(xù)性鈍痛，后陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射。伴惡心、嘔吐。墨菲征陽(yáng)性。炎癥重時(shí)可有發(fā)熱，若膽囊壞疽穿孔可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述肝癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的。答案：術(shù)前腸道準(zhǔn)備目的是減少腸道氨的產(chǎn)生，防止術(shù)后肝性腦病。術(shù)前3天口服抗生素抑制腸道細(xì)菌，術(shù)前1天清潔灌腸，以減少血氨來(lái)源，降低術(shù)后肝性腦病發(fā)生率。3.簡(jiǎn)述T管引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：妥善固定，保持通暢，避免扭曲、受壓。觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀。嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。一般術(shù)后10-14天，經(jīng)T管造影等確認(rèn)膽管通暢后可考慮拔管。4.簡(jiǎn)述肝膿腫的治療原則。答案：根據(jù)病因及病情，采用抗生素治療控制感染；經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)促進(jìn)膿液排出；必要時(shí)切開引流；同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，積極處理原發(fā)病，以促進(jìn)康復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝癌病人術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理。答案：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后，先從流食開始，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。給予高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素且易消化食物，少量多餐。肝功能較差者限制蛋白質(zhì)攝入，有腹水者控制水鈉攝入。避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防消化道出血。2.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的急救護(hù)理措施。答案：立即禁食、胃腸減壓，迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體抗休克。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、解痙止痛藥物。密切觀察生命體征、神志及腹部體征變化。做好術(shù)前準(zhǔn)備，若病情許可，協(xié)助完成相關(guān)檢查，為手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。3.討論如何對(duì)膽囊切除術(shù)后病人進(jìn)行健康教育。答案：告知飲食方面，低脂、少食多餐，多吃蔬果，避免油膩刺激性食物。注意休息，術(shù)后短期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口保持清潔干燥，防止感染。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等異常及時(shí)復(fù)診，講解