




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
ICS**.***.**
C**
團體標準
T/CACM****-20**
兒童反復呼吸道感染中醫(yī)診療指南
GuidelinesfortheDiagnosisandTreatmentofTraditionalChineseMedicinein
ChildrenwithRecurrentRespiratoryTractInfections
(文件類型:送審稿)
20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施
中華中醫(yī)藥學會發(fā)布
目錄
前言.................................................................................................................................................I
引言................................................................................................................................................II
1范圍.................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件............................................................................................................................1
3術語和定義.....................................................................................................................................1
4診斷.................................................................................................................................................1
4.1診斷標準.............................................................................................................................1
4.2鑒別診斷.............................................................................................................................2
4.3輔助檢查.............................................................................................................................2
5辨證.................................................................................................................................................2
5.1營衛(wèi)失調證.........................................................................................................................2
5.2肺脾氣虛證.........................................................................................................................2
5.3氣陰兩虛證.........................................................................................................................2
5.4脾腎兩虛證.........................................................................................................................2
5.5肺胃實熱證.........................................................................................................................2
5.6瘀熱內結證.........................................................................................................................2
6治療.................................................................................................................................................3
6.1治療原則.............................................................................................................................3
6.2分證論治.............................................................................................................................3
7中成藥............................................................................................................................................4
8推拿療法........................................................................................................................................5
8.1辨證取穴與基本手法.........................................................................................................5
8.2四時取穴推拿手法.............................................................................................................5
9灸法.................................................................................................................................................5
10穴位貼敷......................................................................................................................................6
11預防與調護...................................................................................................................................6
附錄A.................................................................................................................................................7
兒童反復呼吸道感染中醫(yī)臨床診療指南
1范圍
本指南提出了兒童反復呼吸道感染的診斷、辨證、治療、預防和調護建議。
本指南適用于0-14歲兒童反復呼吸道感染(感染間歇期)的診斷、治療。
本文件適合中醫(yī)科、兒科等相關臨床醫(yī)師以及從事臨床、教學、科研等工作者使用。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,標注日期的引用
文件,僅該日期對應的版本適用于本文件;不標注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)
適用于本文件。
GB/T16751.2—2023中醫(yī)臨床診療術語第2部分:證候[4]
GB/T16751.3—2023中醫(yī)臨床診療術語第3部分:治法[5]
GB/Z40893.2—2021中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科第2部分:小兒常用外治法[6]
GB/Z40893.3—2021中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科第3部分:小兒針灸療法[7]
GB/Z40893.4—2021中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科第4部分:小兒推拿療法[8]
3術語和定義
GB/T16751.2—2023、GB/T16751.3—2023界定的以及下列術語和定義適用于本文件。
兒童反復呼吸道感染(RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTIs)是兒科常見的臨床疾病。凡
一年內上呼吸道感染及下呼吸道感染次數增多,超過了一定范圍,稱為反復呼吸道感染,分為反復上
呼吸道感染和反復下呼吸道感染,后者又可分為反復氣管支氣管炎和反復肺炎。此類兒童簡稱復感兒
[2]。
中醫(yī)學無此病名,根據其病因病機及癥狀表現可歸屬于“虛人感冒”“自汗易感”“咳嗽”“傷
風”等范疇。
4診斷
4.1診斷標準
4.1.1按不同年齡每年呼吸道感染的次數診斷
表1兒童反復呼吸道感染判斷條件
下呼吸道感染(次/年)
年齡(歲)上呼吸道感染(次/年)
氣管支氣管炎肺炎
0~2≥7≥3≥2
>2~5≥6≥2≥2
>5~14≥5≥2≥2
注:①兩次感染間隔時間至少7天以上;②反復上、下呼吸道感染的診斷依據表中相應次數結合
年齡即可診斷。若上呼吸道感染次數未達表中標準,可以將上、下呼吸道感染次數相加,滿足反復上
呼吸道感染次數即可診斷;若反復感染是以下呼吸道為主,則定義為反復下呼吸道感染。診斷反復下
呼吸道感染其發(fā)作次數僅滿足下呼吸道感染次數要求即可,不能將上、下呼吸道感染次數相加來診斷;
③確定次數須連續(xù)觀察1年;④反復肺炎指1年內反復患肺炎≥2次,肺炎須由肺部體征和影像學證實,
1
兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失[2,9]。
4.1.2按半年內呼吸道感染的次數診斷
若半年內呼吸道感染次數已達到1年的反復呼吸道感染診斷次數(4.1.1中所對應年齡的診斷次數)
即可診斷為反復呼吸道感染。
4.2鑒別診斷
鼻鼽:本病需與鼻鼽相鑒別。鼻鼽臨床表現為突然和反復發(fā)作的鼻癢,噴嚏頻頻,流清涕,鼻塞
等,反復呼吸道感染急性期感染期亦可見鼻塞、流涕、噴嚏癥狀,此外還可見發(fā)熱、咽痛、咳嗽等其
它呼吸道感染癥狀,??蛇w延反復,但均為呼吸道病原如病毒、細菌引起;鼻鼽往往有過敏史及家族
史,可呈季節(jié)性發(fā)作,具有反復發(fā)作的病史;皮膚點刺試驗(SPTs)和/或血清特異性IgE及過敏原
鼻激發(fā)試驗(NPTs)檢測常呈陽性。
風咳:本病需與風咳相鑒別。風咳臨床表現為以刺激性咳嗽為主,常呈嗆咳、陣咳、頓咳,少痰
或無痰,常有咽癢、咽部異物感、咽分泌物增多,伴有鼻塞、流涕、噴嚏等。遇冷空氣、花粉、油煙
等發(fā)作,有時可因講話時咽癢誘發(fā),咳時氣道攣急,越咳越癢,越癢越咳,反復發(fā)作,纏綿難愈。反
復呼吸道感染在急性感染期??梢娍人园Y狀,多伴咳痰,并可有其它呼吸道癥狀如發(fā)熱、咽痛、流涕
等,經過治療可以痊愈,但容易反復發(fā)作,部分咳嗽可以遷延。反復呼吸道感染??烧T發(fā)或加重風咳。
4.3輔助檢查
血常規(guī)+C反應蛋白檢查:了解免疫相關狀況,有助于感染病原性質和炎癥程度的判斷。
反復呼吸道感染可能是其他基礎疾病的并發(fā)癥,應全面評估。臨床上存在部分患兒有先天性疾病
(如細胞免疫和固有免疫缺陷、呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟病等),免疫及呼吸道基礎疾病(過
敏性疾病、結核等)的可能,臨床醫(yī)生應根據患兒情況,判斷是否增加相關檢查項目以明確診斷[10]。
5辨證
5.1營衛(wèi)失調證[2]
反復外感,面色少華,汗出畏風,汗出肌膚不溫,舌質淡紅,苔薄白,脈弱,指紋淡紅。
5.2肺脾氣虛證[2]
反復外感,面黃少華,形體消瘦,肌肉松軟,食少納呆,多汗,動則易汗,汗出畏風,神疲乏力,
少氣懶言,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈弱,指紋淡。
5.3氣陰兩虛證[11,12]
反復外感,面色少華或面白顴紅,形體消瘦,自汗、盜汗,神疲乏力,口渴喜飲,手足心熱,夜
寐不安,小便黃,大便干結,舌質紅,少苔或花剝苔,脈細數無力,指紋淡紅。
5.4脾腎兩虛證[2]
反復外感,面色萎黃或面白少華,形體消瘦,雞胸龜背,發(fā)育遲緩,頭發(fā)稀少,肌肉松軟,腰膝
酸軟,四肢不溫,動則氣短,神疲乏力,少氣懶言,多汗或易汗,食少納呆,遺尿,夜尿多,大便溏
爛,五更泄瀉,舌質淡,苔薄白,脈沉細,指紋淡紫。
5.5肺胃實熱證[13,14]
反復外感,咽紅、唇紅,口干,口中異味,口舌易生瘡,多汗,小便黃,大便干結或臭穢,舌質
紅,苔黃膩,脈滑數,指紋色紫。
5.6瘀熱內結證[15-17]
反復外感,目下氣池青紫,鼻黏膜紅腫,唇紅,咽紅,咽痛,口中異味,口干,喜冷飲,手足心
2
熱,低熱留戀,急躁,夜寐不安,夜間打呼嚕或張口呼吸,咽后壁濾泡,乳蛾紅腫,頸部或頜下臖核
腫大,小便黃,大便干結或臭穢,舌質暗紅,苔黃膩,脈數,指紋色紫。
6治療
6.1治療原則
本病應分期辨治,注意患兒體質因素。急性感染期邪實為主,重在祛邪,應按不同的疾病進行辨
治,當辨風寒、風熱、外寒里熱之不同,夾積、夾痰之差異。感染間歇期,以正虛邪戀為主。邪毒漸
平,熱、痰、積、瘀未盡,虛象顯露,見肺脾腎虛或氣陰虛征象。感染間歇期當補偏救弊,固本為要,
以平為期。按照營衛(wèi)失調證、肺脾氣虛證、氣陰兩虛證、脾腎兩虛證、肺胃實熱證、瘀熱內結證不同
證候,分別采用調和營衛(wèi)、健脾益氣、補肺固表、益氣養(yǎng)陰、溫補腎陽、清瀉肺胃、清熱化痰祛瘀等
治法。本病屢感外邪,因虛致病或因病致虛,故急性感染期祛邪務盡,但要注意用藥勿發(fā)散太過,汗
出過多,易耗傷津液;也不宜過于苦寒,以免傷陽敗胃,造成日后正氣難復,抗病力弱,病情反復;
并要時時顧護脾胃。故治療應以輕清發(fā)散、微汗為度,佐以扶正之品。在感染控制后及時扶正,正所
謂“正盛邪自卻,邪去正自安”。除藥物內服治療外,本病還可予推拿、灸法、穴位貼敷等療法[12]。小
兒臟腑嬌嫩,傳變迅速,臨床上注意動態(tài)辨證,切忌一方到底,并應中病即止。
6.2分證論治
6.2.1營衛(wèi)失調證
治法:調和營衛(wèi)、益氣固表
主方:黃芪桂枝五物湯《金匱要略》(證據等級:B,強推薦)[18,19]
常用藥:黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗。
加減:兼有咳嗽者,加苦杏仁、炙款冬花;身熱未清者,加青蒿、銀柴胡;咽紅、乳蛾腫大未消
者,加玄參、射干、土牛膝根。
6.2.2肺脾氣虛證
治法:健脾益氣、補肺固表
主方:玉屏風散《究原方》合異功散《小兒藥證直訣》(共識建議)
常用藥:防風、黃芪、白術、黨參、茯苓、陳皮、甘草。
加減:汗多者,加浮小麥、麻黃根或者苧麻根;納呆者,加萊菔子、炒谷芽、焦山楂;余邪未清
者,加黃芩、連翹;便溏者,加炒薏苡仁、蒼術。
6.2.3氣陰兩虛證
治法:益氣養(yǎng)陰
主方:生脈飲《急備千金要方》合沙參麥冬湯《金匱要略》(共識建議)
常用藥:人參、麥冬、五味子、沙參、玉竹、生甘草、桑葉、生扁豆、天花粉。
加減:便秘者,加瓜蔞仁、柏子仁、枳殼;虛熱者,加地骨皮、銀柴胡;盜汗者,加糯稻根、烏
梅。
6.2.4脾腎兩虛證
治法:健脾益氣、溫補腎陽
主方:金匱腎氣丸《金匱要略》合理中丸《傷寒論》(共識建議)
常用藥:熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、肉桂、炮附子、人參、干姜、甘草、白
術。
3
加減:五遲者,加鹿角霜、補骨脂、生牡蠣;汗多者,加炙黃芪、煅龍骨;低熱者,加鱉甲、地
骨皮;陽虛者,加鹿角、紫河車、肉蓯蓉。
6.2.5肺胃實熱證
治法:清瀉肺胃
主方:涼膈散《太平惠民和劑局方》合保和丸《丹溪心法》(共識建議)[20]
常用藥:芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、甘草、薄荷、竹葉、山楂、六神曲、法半夏、茯苓、
陳皮、連翹、萊菔子、麥芽。
加減:咽易紅者,加胖大海、金果欖;乳蛾腫大者,加僵蠶、玄參;口舌易生瘡者,加梔子、通
草;舌苔厚者,加焦山楂、雞內金。
6.2.6瘀熱內結證
治法:清熱化痰祛瘀
主方:當歸復感湯(證據等級:C,強推薦)[21,22]
常用藥:當歸、生地黃、黃芪、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏、白術、辛夷、陳皮。
加減:咽紅者,加玄參、赤芍;鼻塞者,加白芷、石菖蒲、路路通;鼻衄者,加白茅根炭、藕節(jié)
炭、茜草炭;夜寐不安者,加茯神、生龍骨、生牡蠣;乳蛾腫大者,加夏枯草、蒲公英、浙貝母。
7中成藥
7.1肺脾氣虛證
玉屏風顆粒/口服液(證據等級:C,強推薦)[23,24]:主要成分:黃芪、防風、白術。用法用量:顆粒:
1~3歲,2.5g/次,每日2次,4~6歲,5g/次,每日2次,6歲以上,7.5g/次,每日2次;口服液:
1~3歲,5mL/次,每日2次,4~6歲,10mL/次,每日2次,6歲以上,10mL/次,每日3次。規(guī)格:
每支10ml/每袋5g。
童康片(證據等級:B,強推薦)[25]:主要成分:黃芪、白術、山藥、牡蠣、防風、陳皮。用法用量:
1~3歲兒童,一次2片,一日2次;4~7歲兒童,一次3片,一日3次;8~12歲兒童,一次4片,
一日3次。規(guī)格:每片0.2克。
龍牡壯骨顆粒(共識建議)[26]:主要成分:黨參、黃芪、山麥冬、醋龜甲、麩炒白術、山藥、醋
南五味子、龍骨、煅牡蠣、茯苓、大棗、炒雞內金、甘草、乳酸鈣、維生素D2、葡萄糖酸鈣。
用法用量:2歲以下,每次3g,每日3次;2~7歲,每次4.5g,每日3次;7歲以上,每次6g,
每日3次。規(guī)格:每袋3g。
7.2氣陰兩虛證
槐杞黃顆粒(證據等級:C,強推薦)[27]:主要成分:槐耳菌質、枸杞子、黃精。用法用量:1~3歲,
5g/次,每日2次;3~12歲,10g/次,每日2次。規(guī)格:每袋10g。
7.3瘀熱內結證
馥感啉口服液(證據等級:C,弱推薦)[28-34]:主要成分:鬼針草、野菊花、黃芪、西洋參、板藍根、
香菇、浙貝母、麻黃、前胡、甘草。用法用量:1歲以內,5mL/次,每日3次;1~3歲,10mL/次,
每日3次;4~6歲,10mL/次,每日4次7~12歲,10mL/次,每日5次。規(guī)格:每支10ml。
小兒豉翹清熱顆粒(證據等級:B,弱推薦)[35,36]:主要成分:連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子(炒)、
大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草。用法用量:6個月~1歲,1~2g/次;2~
3歲,2~3g/次;4~6歲,3~4g/次;7~9歲,4~5g/次;10歲及以上,6g/次,每日3次。規(guī)格:
4
每袋2g。
8推拿療法(共識建議)
兒童反復呼吸道感染推拿療法推薦辨證取穴推拿以及四時取穴療法[37],具體如下:
8.1辨證取穴與基本手法[37,38]
基本手法:
開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨、摩腹、捏脊、分手陰陽、運內八卦、拿肩井。
臨證加減:
營衛(wèi)失調證:揉肺俞、揉風池;
肺脾氣虛證:補肺經、補脾經、按揉足三里;
氣陰兩虛證:補脾經、推三關、按揉足三里;
脾腎兩虛證:補腎經、補脾經。
操作要求及療程:
(1)治療周期:一般推拿治療可每日或者隔日1次,每6次為一個療程,每個療程完成后宜間
隔1~2周繼續(xù)下一個療程治療。一個治療周期以4個療程為宜。
(2)操作時間:每次推拿治療時間為10~15min,可根據患兒年齡及體質強弱適當調整推拿時
間。
(3)手法頻率一般120~180次/min左右。實證或者體質較強者,力度可偏強、頻率偏快;虛
證或體弱者,力度可偏弱、頻率偏慢。
(4)操作順序一般為先上肢、胸腹、下肢,次頭面、腰背。
8.2四時取穴推拿手法
在辨證推拿的基礎上,根據四時節(jié)氣變化和兒童體質不同,增加相應穴位的推拿治療,起到調節(jié)
體質及保健作用[39]。
自立春、立夏、立秋、立冬開始取特定穴位進行推拿。
春季:揉肝俞、揉肺俞;
夏季:揉心俞、揉小腸俞、揉脾俞、揉胃俞;
秋季:揉肺俞、揉大腸俞;
冬季:揉腎俞、揉膀胱俞。
時間及療程:5天為1個療程,每個節(jié)氣連做2個療程,四時共8個療程40天。
9灸法(共識建議)
普通灸法適用于營衛(wèi)失調證、肺脾氣虛證、脾腎兩虛證[40,41]。常用選穴為:
營衛(wèi)失調證:風門、大椎、肺俞、膻中;
肺脾氣虛證:身柱、肺俞、脾俞、膻中;
脾腎兩虛證:脾俞、腎俞、關元、三陰交。
雷火灸適用于肺脾氣虛證。常用選穴為:
肺脾氣虛證:肺俞、腎俞、脾俞、足三里。
時間及療程:每個穴位艾灸的時間以3~5分鐘為宜,并可視年齡、氣候、局部皮膚顏色或溫度
改變及個人耐受情況適當增減時間,整個過程應規(guī)范操作,避免燙傷。每日施灸1次或隔日施灸1次,
以4周為1療程。
5
10穴位貼敷(共識建議)
穴位貼敷適用的證型為:營衛(wèi)失調證、肺脾氣虛證、氣陰兩虛證、脾腎兩虛證[42,43]。
常用貼敷穴位:肺俞、脾俞、大椎、天突、關元、定喘、膏肓、膻中,臨床可酌情選用3-5個穴
位進行穴位貼敷治療。
貼敷藥物:根據各地情況及體質辨識用藥。
時間及療程:每次敷貼時間2~4h。應白天敷貼,可視患兒的皮膚反應調整時間,以皮膚微紅為
宜。每于三伏、三九期間貼敷,3年為1個療程。
11預防與調護
規(guī)律作息時間,適當體育鍛煉,增強體質;經常開窗,保持室內空氣新鮮;順應四時變化,避
免外邪侵襲,寒溫適宜,適當增減衣物;保持情志舒暢;感冒流行期間盡量不去公共場所;合理營養(yǎng),
飲食有節(jié),忌食、過食肥甘厚膩、寒涼、辛辣刺激食物,保持大便通暢;詳細詢問既往感染情況,積
極治療原發(fā)?。患毙愿腥镜玫娇刂疲粗贫ê侠淼姆乐畏桨?;患兒需長期用藥者可酌情使用膏方療法。
6
附錄A
(資料性附錄)
表A.1GRADE證據質量分級標準[44]
證據等級描述研究類型
高級證據(A)非常確信真實的效應接近效應估計值RCT,質量升高二級的觀察性研究
對效應估計值,我們有中等程度的信質量降低一級的RCT、質量升高二級
中級證據(B)心真實值有可能接近估計值,但仍存的觀察性研究
證據在二者大小不同的可能性
分級對效應估計值的確信程度有限,真實質量降低二級的RCT研究、觀察性研
低級證據(C)
值可能與估計值大小不同究
極低級證據對效應估計值幾乎沒有信心,真實值質量降低三級的RCT研究、質量降低
(D)很可能與估計值大小不同一級的觀察性文獻,個案報道
表A.2專家推薦意見強度分級及含義
推薦級別解釋
綜合考慮影響因素后,大多數專家認為干預措施利遠遠大于弊,
強推薦/強推薦不使用
強推薦使用或強推薦不使用
綜合考慮影響因素后,大多數專家認為干預措施利略大于弊,
弱推薦/弱推薦不使用
弱推薦使用或弱推薦不使用
7
參考文獻
[1]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.標準化工作導則:第1部分標準化文件的結構
和起草規(guī)則:GB/T1.1—2020[S].北京:中國標準出版社,2020.
[2]中華中醫(yī)藥學會發(fā)布.中醫(yī)兒科常見病診療指南[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:27-30.
[3]楊常泉,馬融,李新民,等.小兒反復呼吸道感染中醫(yī)治療優(yōu)化方案臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜
志,2012,27(4):1136-1140.
[4]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.中醫(yī)臨床診療術語:第2部分證候:GB/T
16751.2—2023[S].北京:中國標準出版社,2023.
[5]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.中醫(yī)臨床診療術語:第3部分治法:GB/T
16751.3—2023[S].北京:中國標準出版社,2023.
[6]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科:第2部分小兒常用外
治法:GB/Z40893.2—2021[S].北京:中國標準出版社,2021.
[7]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科:第3部分小兒針灸療
法:GB/Z40893.3—2021[S].北京:中國標準出版社,2021.
[8]國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.中醫(yī)技術操作規(guī)范·兒科:第4部分小兒推拿療
法:GB/Z40893.4—2021[S].北京:中國標準出版社,2021.
[9]中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組,編輯委員會中華兒科雜志.反復呼吸道感染的臨床概念和處
理原則[J].中華兒科雜志,2008,46(2):108-110.
[10]孫金嶠,農光民,曹玲,等.兒童反復呼吸道感染臨床診療路徑(2022版)[J].中國實用兒科雜志,
2022,37(3):161-168.
[11]趙毅,鄭軍.防感方治療小兒反復呼吸道感染緩解期氣陰兩虛型的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,
2016,8(33):99-101.
[12]汪受傳,丁櫻.中醫(yī)兒科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2021:79-84.
[13]龔興若,黃春霞,李青,等.自擬芩梔復感顆粒治療肺胃實熱型小兒反復呼吸道感染的臨床研究
[J].河北中醫(yī)藥學報,2020,35(1):48-51.
[14]趙霞,李新民.中醫(yī)兒科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2021:109-113.
[15]周倩倩,崔霞,張宏賢,等.兒童反復呼吸道感染瘀熱內結證中醫(yī)診療專家共識[J].中華中醫(yī)藥
雜志,2022,37(10):5845-5847.
[16]周倩倩,張宏賢,曾怡瑄,等.基于Delphi法《小兒反復呼吸道感染瘀熱內結證中醫(yī)診療專家共識》
專家問卷分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2021,28(8):110-113.
[17]李媛.中西醫(yī)結合治療瘀熱內結型反復呼吸道感染患兒的臨床療效及安全性[J].醫(yī)藥前沿,
2020,23(10):90-92.
[18]邵罡.黃芪桂枝五物湯治療小兒反復呼吸道感染臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,
2016,12(17):148-149.
[19]王恒玥.加減黃芪桂枝五物湯治療小兒反復呼吸道感染(營衛(wèi)失調)臨床療效觀察[D].合肥:安
徽中醫(yī)藥大學,2020.
[20]馬融.中醫(yī)兒科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2019:69-72.
[21]周倩倩,張宏賢,郭璠,等.“當歸復感湯”治療兒童反復呼吸道感染瘀熱內結證69例臨床研究[J].
江蘇中醫(yī)藥,2020,52(1):46-49.
[22]閆璐莎.當歸復感湯治療小兒反復呼吸道感染瘀熱內結證的臨床療效評價[D].北京:北京中醫(yī)藥
大學,2018.
[23]王上,陳俊鴻,龔美巧,等.玉屏風口服液輔助治療小兒反復呼吸道感染緩解期肺脾氣虛證64例
臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2020,16(4):72-75.
8
[24]中成藥治療小兒反復呼吸道感染臨床應用指南(2021年)[J].中國中西醫(yī)結合雜志,
2022,42(2):133-142.
[25]師長麗.童康片治療小兒反復呼吸道感染肺脾氣虛證的臨床研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學,
2012.
[26]祝新璐,胡思源,鐘成梁,等.龍牡壯骨顆粒治療小兒反復呼吸道感染肺脾氣虛證多中心隨機對
照臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2021,27(23):111-117.
[27]安黎,戴啟剛,張雅婷,等.槐杞黃顆粒聯合常規(guī)對癥治療兒童反復呼吸道感染的Meta分析研究
[J].中醫(yī)兒科雜志,2018,14(5):1-6.
[28]張梅,高思遠,朱建紅,等.馥感啉口服液用于治療兒童反復呼吸道感染療效的meta分析[J].今
日藥學,2021,31(3):231-234.
[29]鄭翠婷.馥感啉口服液聯合注射用頭孢呋辛鈉治療小兒
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 啤酒生產質量規(guī)則測試題附答案
- 2025年棗莊數學中考真題及答案
- 服裝專業(yè)綜合試卷及答案
- 2025年客服英文入職試題及答案
- 城管隊員筆試題目及答案
- 化學實驗安全與環(huán)保意識考查試題
- 固廢建材考試題及答案
- 2025年高考物理名校聯考仿真試題(五)
- 2025年高考物理電磁感應與路力綜合問題試題
- 2025年班組環(huán)??荚囋囶}及答案
- GB/T 46256-2025生物基材料與制品生物基含量及溯源標識要求
- 社交APP用戶社群運營創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目商業(yè)計劃書
- 2025年互聯網醫(yī)療市場份額動態(tài)趨勢研究報告
- 2025至2030鋁合金行業(yè)市場深度分析及競爭格局與行業(yè)項目調研及市場前景預測評估報告
- 醫(yī)院中醫(yī)科常見病癥診療規(guī)范
- 2025廣東廣州市白云區(qū)民政局招聘窗口服務崗政府雇員1人筆試備考試題及答案解析
- 《電子商務概論》(第6版) 教案 第11、12章 農村電商;跨境電商
- 車輛改裝施工方案模板
- 到夢空間使用講解
- 大象牙膏教學課件
- 【《老年高血壓患者護理措施研究》6600字(論文)】
評論
0/150
提交評論