2025年護理健康評估答題題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.收集主觀資料的主要方法是（）A.交談B.觀察C.護理體檢D.查閱資料2.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A.青霉素過敏史B.病后檢查及治療情況C.個人生活習慣D.家族遺傳病3.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.3-6mmD.4-7mm4.脈搏短絀常見于（）A.心房顫動B.心動過緩C.竇性心律不齊D.房室傳導阻滯5.觸診肝臟質(zhì)地堅硬，表面高低不平，邊緣較薄，應(yīng)考慮（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝癌6.患者呼氣帶有爛蘋果味，提示（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.肝昏迷7.正常腸鳴音每分鐘出現(xiàn)（）A.1-2次B.4-5次C.6-7次D.8-9次8.護理診斷的內(nèi)容是針對（）A.患者的疾病B.患者的疾病病理過程C.患者疾病潛在的病理過程D.患者對疾病所作出的反應(yīng)9.患者意識模糊，定向力障礙，伴有錯覺、幻覺、躁動不安，應(yīng)判斷為（）A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.昏迷10.評估患者睡眠情況，睡眠時間通常以（）A.入睡時間B.覺醒時間C.實際睡眠時間D.臥床時間二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理健康評估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體評估C.心理評估D.社會評估E.實驗室及其他檢查2.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識3.引起發(fā)熱的病因有（）A.感染性B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少4.以下關(guān)于心臟聽診正確的是（）A.聽診順序為二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)B.第一心音標志著心室收縮開始C.第二心音標志著心室舒張開始D.奔馬律提示心肌嚴重受損E.心臟雜音均提示心臟有器質(zhì)性病變5.下列屬于淺反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射E.跟腱反射6.水腫的評估要點包括（）A.水腫部位B.水腫程度C.水腫性質(zhì)D.水腫的發(fā)展過程E.伴隨癥狀7.下列關(guān)于疼痛評估正確的是（）A.可以用數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.面部表情評分法適用于兒童E.評估疼痛應(yīng)包括性質(zhì)、部位、程度等8.護理診斷的組成部分有（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.預期目標9.心理評估的內(nèi)容包括（）A.情緒情感B.認知C.個性D.壓力與應(yīng)對E.角色功能10.社會評估的內(nèi)容包括（）A.社會角色B.文化背景C.家庭D.環(huán)境E.經(jīng)濟狀況三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理健康評估只需要關(guān)注患者的身體狀況。（）2.現(xiàn)病史是健康史的核心部分。（）3.成人正常體溫口腔溫度為36.3-37.2℃。（）4.奇脈常見于左心衰竭患者。（）5.腹部觸診時，一般自下而上、由淺入深。（）6.護理診斷一旦確定就不能更改。（）7.患者雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示病情嚴重。（）8.焦慮和抑郁是常見的心理問題。（）9.社會支持系統(tǒng)對患者的康復沒有影響。（）10.實驗室檢查結(jié)果是護理診斷的唯一依據(jù)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理健康評估的目的。答：為作出準確護理診斷提供依據(jù)；為制定合理護理計劃提供基礎(chǔ)；為評價護理效果提供參考；為護理教學、科研積累資料。2.如何進行視診？答：視診時環(huán)境要溫暖、光線充足、適當暴露檢查部位。檢查者站在合適位置，按一定順序全面細致觀察，包括整體狀態(tài)和局部表現(xiàn)，注意對比雙側(cè)情況。3.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護理診斷關(guān)注患者對健康問題的反應(yīng)，由護士作出，隨患者反應(yīng)變化而改變；醫(yī)療診斷針對疾病本身，由醫(yī)生作出，相對穩(wěn)定。4.如何評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)？答：通過觀察患者的體型、體重變化、皮膚毛發(fā)狀態(tài)、皮下脂肪厚度等，結(jié)合飲食攝入情況、有無慢性疾病影響等進行綜合評估。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護理健康評估中如何與患者有效溝通。答：要尊重患者，態(tài)度親切和藹。使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。注意傾聽患者表達，不打斷，適當給予反饋。觀察患者非語言信息，營造良好溝通氛圍。2.闡述身體評估各方法的注意事項。答：視診注意光線等；觸診手法輕柔，避免損傷；叩診注意力量適中；聽診環(huán)境安靜，正確使用聽診器；嗅診注意避免交叉感染，仔細辨別氣味。3.分析心理因素對患者健康評估結(jié)果的影響。答：焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)可能影響患者對自身癥狀的描述，導致信息不準確。心理問題還可能影響生命體征等檢查結(jié)果，干擾評估準確性。4.討論社會評估在護理中的重要性。答：社會評估能了解患者社會角色、家庭、文化等情況，有助于全面掌握患者背景。可據(jù)此制定更具針對性護理計劃，提高患者依從性，促進康復。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.D9.B10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.