門急診基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)考核試題及答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的，經(jīng)（）傳播的急性傳染病。A.空氣B.水C.蚊蟲D.接觸答案：C解析：基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，伊蚊是主要傳播媒介，而不是通過空氣、水或接觸傳播，所以答案選C。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱潛伏期通常為2-12天，所以答案選B。3.基孔肯雅熱最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱、皮疹B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛C.腹瀉、嘔吐D.咳嗽、咳痰答案：B解析：基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，這是其最主要的臨床表現(xiàn)，皮疹也是常見表現(xiàn)之一，但不是最主要的，而腹瀉、嘔吐、咳嗽、咳痰一般不是基孔肯雅熱典型表現(xiàn)，所以答案選B。4.以下哪種蚊蟲是基孔肯雅熱的主要傳播媒介（）。A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：伊蚊是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，按蚊主要傳播瘧疾，庫蚊可傳播多種疾病但不是基孔肯雅熱主要媒介，搖蚊一般不傳播基孔肯雅熱，所以答案選C。5.對于疑似基孔肯雅熱患者，門急診醫(yī)生首先應(yīng)（）。A.給予退熱藥物B.進(jìn)行隔離C.采集標(biāo)本送檢D.詳細(xì)詢問病史答案：D解析：對于疑似患者，首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解患者的流行病學(xué)史、癥狀出現(xiàn)的時間等信息，為后續(xù)診斷和處理提供依據(jù)，而不是直接給予退熱藥物、進(jìn)行隔離或采集標(biāo)本送檢，所以答案選D。6.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）。A.輕微疼痛，持續(xù)時間短B.多為對稱性，疼痛劇烈，持續(xù)時間長C.多為單側(cè)，疼痛較輕D.與運(yùn)動無關(guān)答案：B解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性，疼痛劇烈，且持續(xù)時間長，并非輕微疼痛、持續(xù)時間短，也不是多為單側(cè)、疼痛較輕，疼痛一般與運(yùn)動等因素有關(guān)，所以答案選B。7.基孔肯雅熱的確診主要依靠（）。A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢測D.影像學(xué)檢查答案：C解析：雖然臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史對診斷有重要提示作用，但基孔肯雅熱的確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測，如核酸檢測、抗體檢測等，影像學(xué)檢查一般對基孔肯雅熱確診意義不大，所以答案選C。8.門急診發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例后，應(yīng)在（）小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。A.2B.6C.12D.24答案：D解析：門急診發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，所以答案選D。9.對基孔肯雅熱患者的隔離措施主要是（）。A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.蟲媒隔離D.接觸隔離答案：C解析：由于基孔肯雅熱通過蚊蟲傳播，所以對患者主要采取蟲媒隔離措施，防止蚊蟲叮咬患者后再傳播給他人，而不是呼吸道隔離、消化道隔離或接觸隔離，所以答案選C。10.基孔肯雅熱患者的治療主要是（）。A.抗病毒治療B.對癥治療C.抗菌治療D.免疫治療答案：B解析：目前尚無特效的抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，主要是進(jìn)行對癥治療，如退熱、止痛等，一般不需要抗菌治療，免疫治療也不是主要治療方法，所以答案選B。11.以下關(guān)于基孔肯雅熱的說法，錯誤的是（）。A.是一種自限性疾病B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.不會出現(xiàn)死亡病例D.病后可獲得一定的免疫力答案：C解析：基孔肯雅熱雖然多數(shù)患者預(yù)后良好，是自限性疾病，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，病后可獲得一定免疫力，但在一些特殊情況下，如老年人、有基礎(chǔ)疾病者等可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡，所以“不會出現(xiàn)死亡病例”的說法錯誤，答案選C。12.門急診醫(yī)護(hù)人員在診治基孔肯雅熱患者時，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）。A.戴口罩B.穿防護(hù)服C.戴手套D.接種疫苗答案：D解析：目前尚無針對基孔肯雅熱的有效疫苗，門急診醫(yī)護(hù)人員在診治患者時應(yīng)采取戴口罩、穿防護(hù)服、戴手套等防護(hù)措施，防止被蚊蟲叮咬和接觸患者的血液、體液等，所以答案選D。13.基孔肯雅熱患者發(fā)熱時，體溫一般可高達(dá)（）。A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時體溫一般可高達(dá)39-40℃，所以答案選C。14.采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，最常用的標(biāo)本是（）。A.血液B.尿液C.糞便D.腦脊液答案：A解析：采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，最常用的是血液標(biāo)本，可用于核酸檢測、抗體檢測等，尿液、糞便、腦脊液一般不是首選標(biāo)本，所以答案選A。15.基孔肯雅熱患者的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后（）。A.1-2天B.2-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：基孔肯雅熱患者的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天，所以答案選B。二、多選題1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括（）。A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.可通過母嬰傳播答案：ABCD解析：基孔肯雅熱有明顯季節(jié)性，一般在蚊蟲活動頻繁的季節(jié)高發(fā)；主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，這些地區(qū)蚊蟲較多；人群普遍易感；也有報道可通過母嬰傳播，所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案：ABC解析：基孔肯雅熱常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等，出血傾向一般不是基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)，所以答案選ABC。3.門急診醫(yī)生在診斷基孔肯雅熱時，應(yīng)考慮的因素有（）。A.患者的流行病學(xué)史B.患者的臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果D.患者的既往病史答案：ABC解析：診斷基孔肯雅熱時，應(yīng)綜合考慮患者的流行病學(xué)史，如是否去過流行地區(qū)等；臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等；實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，如核酸、抗體檢測等。患者既往病史對基孔肯雅熱診斷幫助不大，所以答案選ABC。4.對于基孔肯雅熱患者的隔離病房，應(yīng)具備的條件有（）。A.有防蚊設(shè)施B.通風(fēng)良好C.相對獨(dú)立D.配備必要的搶救設(shè)備答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者隔離病房應(yīng)具備防蚊設(shè)施，防止蚊蟲進(jìn)入傳播疾病；通風(fēng)良好，保證空氣流通；相對獨(dú)立，減少與其他患者和人員的接觸；配備必要的搶救設(shè)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況，所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括（）。A.核酸檢測B.抗體檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查答案：ABC解析：基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括核酸檢測、抗體檢測、病毒分離培養(yǎng)等，血常規(guī)檢查主要用于了解患者血液中血細(xì)胞等情況，對基孔肯雅熱確診意義不大，所以答案選ABC。6.門急診醫(yī)護(hù)人員在防護(hù)基孔肯雅熱時，應(yīng)做到（）。A.正確穿戴防護(hù)用品B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.避免在病房內(nèi)飲食答案：ABCD解析：門急診醫(yī)護(hù)人員防護(hù)基孔肯雅熱時，應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免在病房內(nèi)飲食，防止感染，所以ABCD選項(xiàng)均正確。7.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施包括（）。A.休息B.關(guān)節(jié)制動C.物理降溫D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物答案：ABD解析：對于基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)讓患者休息，適當(dāng)關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用止痛藥物緩解疼痛，物理降溫主要用于發(fā)熱患者，對關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理意義不大，所以答案選ABD。8.基孔肯雅熱的防控措施包括（）。A.控制蚊蟲孳生B.加強(qiáng)個人防護(hù)C.及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者D.開展健康教育答案：ABCD解析：基孔肯雅熱防控措施包括控制蚊蟲孳生，減少蚊蟲數(shù)量；加強(qiáng)個人防護(hù)，如使用驅(qū)蚊劑等；及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者，防止疾病傳播；開展健康教育，提高公眾防控意識，所以ABCD選項(xiàng)均正確。9.采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，應(yīng)注意（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.標(biāo)本采集后及時送檢C.做好標(biāo)本的標(biāo)識D.防止標(biāo)本泄漏答案：ABCD解析：采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染；標(biāo)本采集后及時送檢，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性；做好標(biāo)本的標(biāo)識，便于識別；防止標(biāo)本泄漏，避免造成污染和傳播，所以ABCD選項(xiàng)均正確。10.基孔肯雅熱患者的出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.體溫正常B.關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果陰性D.無新發(fā)癥狀答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者出院標(biāo)準(zhǔn)一般包括體溫正常、關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果陰性、無新發(fā)癥狀等，所以ABCD選項(xiàng)均正確。三、判斷題1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般會在數(shù)天內(nèi)自行緩解，不會留下后遺癥。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)較長時間，甚至?xí)粝玛P(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥，并非一般數(shù)天內(nèi)自行緩解且不會留后遺癥，所以該說法錯誤。2.只要去過基孔肯雅熱流行地區(qū)，就一定會感染基孔肯雅熱。（）答案：×解析：去過基孔肯雅熱流行地區(qū)只是增加了感染的風(fēng)險，但不是一定會感染，還與是否被攜帶病毒的蚊蟲叮咬等多種因素有關(guān)，所以該說法錯誤。3.門急診醫(yī)生在診斷基孔肯雅熱時，只要患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛癥狀就可以確診。（）答案：×解析：僅根據(jù)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛癥狀不能確診基孔肯雅熱，還需要結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等綜合判斷，所以該說法錯誤。4.基孔肯雅熱患者隔離病房的溫度和濕度對患者病情恢復(fù)沒有影響。（）答案：×解析：適宜的溫度和濕度有利于患者病情恢復(fù)，過高或過低的溫度、濕度可能會影響患者舒適度和身體機(jī)能，對病情恢復(fù)有一定影響，所以該說法錯誤。5.采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，不需要考慮標(biāo)本的保存條件。（）答案：×解析：采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本后，需要根據(jù)不同檢測項(xiàng)目的要求考慮標(biāo)本的保存條件，如溫度、時間等，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以該說法錯誤。6.基孔肯雅熱患者的治療主要是使用抗生素。（）答案：×解析：基孔肯雅熱是由病毒引起的，抗生素對病毒無效，主要是對癥治療，而不是使用抗生素，所以該說法錯誤。7.門急診醫(yī)護(hù)人員在接觸基孔肯雅熱患者后，不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×解析：門急診醫(yī)護(hù)人員在接觸基孔肯雅熱患者后，存在感染的風(fēng)險，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)可能的感染情況，所以該說法錯誤。8.基孔肯雅熱的傳播途徑只有蚊蟲叮咬一種。（）答案：×解析：雖然蚊蟲叮咬是主要傳播途徑，但也有報道可通過母嬰傳播等其他途徑傳播，并非只有蚊蟲叮咬一種途徑，所以該說法錯誤。9.對基孔肯雅熱患者進(jìn)行健康教育時，只需要告知患者注意休息即可。（）答案：×解析：對基孔肯雅熱患者進(jìn)行健康教育時，除告知注意休息外，還應(yīng)包括飲食、防護(hù)、隨訪等多方面內(nèi)容，所以該說法錯誤。10.基孔肯雅熱患者的病情嚴(yán)重程度與患者的年齡和基礎(chǔ)疾病無關(guān)。（）答案：×解析：一般來說，老年人、有基礎(chǔ)疾病者感染基孔肯雅熱后病情可能更嚴(yán)重，所以病情嚴(yán)重程度與患者年齡和基礎(chǔ)疾病有關(guān)，該說法錯誤。四、簡答題1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：體溫可達(dá)39-40℃，一般持續(xù)2-7天。(2).關(guān)節(jié)疼痛：多為對稱性，疼痛劇烈，可累及多個關(guān)節(jié)，持續(xù)時間較長。(3).皮疹：一般在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹等。(4).其他：部分患者可伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。2.門急診醫(yī)生在診斷基孔肯雅熱時，應(yīng)遵循哪些步驟？(1).詳細(xì)詢問病史：了解患者的流行病學(xué)史，如是否去過基孔肯雅熱流行地區(qū)，是否有蚊蟲叮咬史等；詢問患者的癥狀表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等出現(xiàn)的時間、程度等。(2).進(jìn)行體格檢查：檢查患者體溫、關(guān)節(jié)情況、皮疹等。(3).實(shí)驗(yàn)室檢測：采集血液等標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測、抗體檢測等，以明確診斷。(4).綜合判斷：結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，做出診斷。3.簡述基孔肯雅熱患者的隔離措施。(1).隔離病房：應(yīng)選擇相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、有防蚊設(shè)施的病房。(2).防護(hù)要求：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、手套等。(3).限制人員出入：減少病房內(nèi)人員流動，避免無關(guān)人員進(jìn)入。(4).防止蚊蟲叮咬：病房內(nèi)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止蚊蟲進(jìn)入。(5).醫(yī)療廢物處理：患者的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物處理，防止疾病傳播。4.基孔肯雅熱的防控措施有哪些？(1).控制蚊蟲孳生：清理積水，定期噴灑殺蟲劑，減少蚊蟲滋生地。(2).加強(qiáng)個人防護(hù)：使用驅(qū)蚊劑、穿長袖長褲、安裝紗窗紗門等，防止蚊蟲叮咬。(3).及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者：門急診加強(qiáng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例并進(jìn)行隔離和治療。(4).開展健康教育：向公眾宣傳基孔肯雅熱的防治知識，提高防控意識。(5).疫情監(jiān)測：加強(qiáng)對基孔肯雅熱疫情的監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)。5.簡述采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本的注意事項(xiàng)。(1).嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：防止標(biāo)本污染。(2).選擇合適的標(biāo)本：最常用的是血液標(biāo)本，根據(jù)需要也可采集其他標(biāo)本。(3).標(biāo)本采集后及時送檢：保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。(4).做好標(biāo)本的標(biāo)識：注明患者信息、標(biāo)本類型、采集時間等。(5).防止標(biāo)本泄漏：標(biāo)本采集和運(yùn)輸過程中要注意防止泄漏，避免造成污染和傳播。五、案例分析題患者，男，35歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3天來門急診就診?；颊?周前曾到非洲某基孔肯雅熱流行地區(qū)出差。查體：體溫39.5℃，全身多個關(guān)節(jié)壓痛明