2025年助產(chǎn)士試題及及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。肛查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.人工破膜加速產(chǎn)程C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：C2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：B3.正常新生兒出生后1分鐘Apgar評分中，肌張力評2分的標(biāo)準(zhǔn)是A.松弛B.四肢略屈曲C.四肢屈曲活動好D.四肢強(qiáng)直答案：C4.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C5.初產(chǎn)婦，妊娠41周，無宮縮入院。B超提示羊水指數(shù)5cm，胎盤Ⅲ級。正確的處理是A.繼續(xù)等待自然臨產(chǎn)B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜引產(chǎn)D.靜脈滴注前列腺素促宮頸成熟答案：C6.關(guān)于胎動計(jì)數(shù)，正確的指導(dǎo)是A.妊娠20周開始每日計(jì)數(shù)B.胎動<3次/小時(shí)提示胎兒缺氧C.應(yīng)在餐后30分鐘計(jì)數(shù)D.2小時(shí)胎動<10次需立即就醫(yī)答案：D7.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，無發(fā)熱。最有效的處理措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.嬰兒頻繁吸吮D.抗生素治療答案：C8.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素256μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C9.產(chǎn)程中進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)晚期減速，提示A.胎兒軀干局部受壓B.臍帶受壓C.胎盤功能不良D.胎頭受壓答案：C10.人工破膜后，護(hù)士應(yīng)立即觀察的內(nèi)容是A.產(chǎn)婦血壓B.宮縮頻率C.羊水顏色、性狀D.胎心變化答案：D11.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，每日碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)為A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C12.先兆臨產(chǎn)的可靠標(biāo)志是A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.不規(guī)律宮縮答案：C13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C14.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，小囟門在恥骨聯(lián)合下方。正確的分娩方式是A.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A15.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C16.關(guān)于產(chǎn)褥期感染，錯(cuò)誤的描述是A.多為混合感染B.發(fā)熱常出現(xiàn)在產(chǎn)后3-7天C.惡露有臭味提示子宮內(nèi)膜炎D.首選廣譜抗生素治療答案：D（應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇）17.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大4cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清，胎心136次/分。此時(shí)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降。最可能的診斷是A.子宮破裂B.羊水栓塞C.胎盤早剝D.臍帶脫垂答案：B18.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是A.補(bǔ)充熱量B.抗生素預(yù)防感染C.復(fù)溫D.糾正酸中毒答案：C19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的指導(dǎo)是A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始早接觸、早吸吮B.每次哺乳時(shí)間不超過10分鐘C.夜間應(yīng)停止哺乳保證產(chǎn)婦休息D.乳頭皸裂時(shí)應(yīng)停止哺乳答案：A20.初產(chǎn)婦，妊娠36周，因“頭痛、頭暈2天”入院。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），水腫（++）。此時(shí)首要的處理是A.終止妊娠B.解痙、降壓C.利尿消腫D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括A.初產(chǎn)婦年齡<18歲或>40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低社會經(jīng)濟(jì)狀況E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.快速評估B.維持體溫C.清理呼吸道D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE3.產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有A.胎頭娩出后立即靜脈注射縮宮素B.正確處理第三產(chǎn)程，避免過早牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察子宮收縮及陰道出血D.對有高危因素者，產(chǎn)前備血E.胎盤娩出后檢查胎盤、胎膜完整性答案：BCDE4.關(guān)于胎動異常的判斷，正確的有A.妊娠28周后胎動<10次/2小時(shí)為異常B.胎動突然頻繁后減少提示急性缺氧C.胎動減少持續(xù)12小時(shí)需緊急處理D.孕婦發(fā)熱時(shí)胎動可能減少E.胎動計(jì)數(shù)應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行答案：ABDE5.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落、興趣減退B.睡眠障礙、食欲下降C.自責(zé)自罪、自殺傾向D.乳汁分泌突然增多E.對嬰兒漠不關(guān)心答案：ABCE6.人工破膜的禁忌癥包括A.頭位未銜接B.臀位C.橫位D.前置胎盤E.胎膜早破答案：BCD7.新生兒黃疸光療的副作用有A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD8.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因是A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.子宮收縮過強(qiáng)D.胎盤功能不良E.孕婦體位不當(dāng)答案：ACE9.妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括A.巨大兒B.胎兒生長受限C.新生兒低血糖D.胎兒畸形E.新生兒高膽紅素血癥答案：ABCDE10.會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施正確的有A.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后3天拆線D.出現(xiàn)紅腫時(shí)用50%硫酸鎂濕敷E.排便后及時(shí)清洗外陰答案：ABDE三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍98cm，胎方位LOA，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，骨盆外測量各徑線正常。宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘，強(qiáng)度弱。2小時(shí)后復(fù)查：宮口仍5cm，先露S-1，宮縮無增強(qiáng)。問題1：該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常屬于哪種類型？答案：活躍期停滯（活躍期宮口擴(kuò)張停止≥4小時(shí)）。問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①評估宮縮：行縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮（需排除頭盆不稱）；②人工破膜（若宮頸條件好）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；④若處理后產(chǎn)程無進(jìn)展，考慮剖宮產(chǎn)。案例2：產(chǎn)婦，32歲，G2P1，妊娠40周，自然分娩一男嬰，體重3800g。胎兒娩出后5分鐘，陰道突然大量出血，約400ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題1：最可能的出血原因是什么？答案：子宮收縮乏力。問題2：應(yīng)立即采取的止血措施有哪些？答案：①按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）；②靜脈注射縮宮素10U+生理鹽水500ml快速滴注，或卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射；③排空膀胱；④若效果不佳，使用宮腔填塞或球囊壓迫；⑤監(jiān)測生命體征，必要時(shí)輸血。案例3：新生兒，男，出生1分鐘，Apgar評分：皮膚顏色青紫（1分），心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分）。問題1：該新生兒Apgar評分是多少？屬于幾度窒息？答案：評分3分，屬于重度窒息。問題2：請簡述復(fù)蘇步驟（按順序）。答案：①快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張