2025年《基礎護理學》習題集及答案休息與活動一、單項選擇題1.關于休息的生理意義，正確的描述是A.僅通過減少體力活動實現(xiàn)B.核心是大腦皮質(zhì)抑制過程的擴散C.與睡眠是完全等同的概念D.主要依賴外界環(huán)境絕對安靜答案：B（休息是身心放松的狀態(tài)，通過神經(jīng)系統(tǒng)抑制過程擴散實現(xiàn)，與睡眠有重疊但不等同，需內(nèi)外環(huán)境共同作用）2.正常成人睡眠周期中，快速眼動睡眠（REM）占總睡眠時間的比例約為A.5%-10%B.15%-20%C.20%-25%D.30%-35%答案：C（REM期約占20%-25%，與做夢、記憶鞏固相關）3.長期臥床患者出現(xiàn)“廢用性肌萎縮”的主要機制是A.蛋白質(zhì)攝入不足B.肌肉長期無負荷刺激C.血液循環(huán)障礙D.神經(jīng)傳導功能減退答案：B（活動減少導致肌肉缺乏機械應力刺激，肌纖維萎縮，與營養(yǎng)、循環(huán)無直接因果）4.評估患者活動耐力時，最具參考價值的指標是A.日常步行距離B.靜息心率C.運動后恢復時間D.血紅蛋白水平答案：C（活動耐力需結合運動后心率、呼吸恢復至基線的時間判斷，比單一指標更全面）5.為術后6小時患者進行床上活動指導，首要注意事項是A.保持患肢制動B.評估傷口疼痛程度C.指導深呼吸訓練D.協(xié)助翻身拍背答案：B（疼痛會限制活動意愿并影響效果，需先評估疼痛強度再制定活動計劃）6.關于睡眠周期的描述，錯誤的是A.每夜約4-5個周期循環(huán)B.非快速眼動睡眠（NREM）分為4期C.REM期喚醒后多能回憶夢境D.老年患者REM期比例增加答案：D（隨年齡增長，REM期比例逐漸減少，NREM深睡眠期縮短）7.預防臥床患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的關鍵措施是A.每日按摩下肢B.使用彈力襪C.被動關節(jié)活動D.早期主動活動答案：D（主動肌肉收縮促進靜脈回流的效果優(yōu)于被動活動，是預防DVT的核心）8.患者主訴“夜間頻繁覺醒，醒后難以再入睡”，最可能的睡眠障礙類型是A.入睡困難B.睡眠維持障礙C.睡眠呼吸暫停D.晝夜節(jié)律紊亂答案：B（睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)≥2次且再入睡困難，與入睡困難（30分鐘內(nèi)無法入睡）區(qū)分）9.指導患者進行“等長運動”時，正確的示范是A.緩慢屈伸肘關節(jié)B.雙手用力對抗牽引帶C.扶床欄行走5米D.交替抬腿至30°答案：B（等長運動為肌肉收縮但長度不變，如對抗阻力的靜態(tài)收縮；等張運動涉及關節(jié)活動）10.評估睡眠質(zhì)量時，最能反映患者主觀感受的工具是A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.多導睡眠監(jiān)測（PSG）C.阿森斯失眠量表（AIS）D.愛潑沃斯嗜睡量表（ESS）答案：A（PSQI涵蓋主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間等7個維度，是常用主觀評估工具；PSG為客觀監(jiān)測）二、多項選擇題1.影響睡眠的環(huán)境因素包括A.病房溫度28℃B.夜間監(jiān)護儀報警聲C.同室患者咳嗽D.床上用品材質(zhì)粗糙答案：ABCD（溫度過高、噪音、他人干擾、觸覺不適均直接影響睡眠）2.活動受限對呼吸系統(tǒng)的影響可能表現(xiàn)為A.肺活量降低B.痰液黏稠不易咳出C.肺底部淤血D.呼吸頻率代償性增快答案：ABC（活動減少導致呼吸深度變淺，肺底部血流淤滯，痰液積聚；呼吸頻率可能減慢而非增快）3.促進患者休息的護理措施包括A.制定個性化作息表B.睡前30分鐘協(xié)助溫水泡腳C.減少夜間不必要的治療操作D.告知患者“必須睡夠8小時”答案：ABC（D選項增加心理壓力，不符合休息的自愿性原則）4.關于被動關節(jié)活動度（ROM）訓練，正確的操作是A.從近端關節(jié)向遠端關節(jié)移動B.每個關節(jié)重復5-10次C.活動幅度以患者無痛為限D.訓練后觀察關節(jié)有無腫脹答案：BCD（應從遠端向近端活動，如先手指后腕部，避免近端帶動遠端的代償）5.睡眠呼吸暫停綜合征患者的典型表現(xiàn)有A.夜間打鼾伴呼吸暫停B.晨起頭痛C.白天過度嗜睡D.睡眠中頻繁翻身答案：ABCD（均為上氣道阻塞導致缺氧的典型癥狀）三、簡答題1.簡述NREM睡眠各期的特點及生理意義。答：NREM分為4期：①第1期（入睡期）：淺睡眠，易喚醒，持續(xù)約5-10分鐘，為清醒到睡眠的過渡；②第2期（淺睡期）：睡眠加深，眼球活動停止，持續(xù)約20分鐘，占總睡眠45%-55%；③第3期（中度睡眠期）：腦電波出現(xiàn)δ波（1-3Hz），肌肉進一步放松，持續(xù)約15分鐘；④第4期（深度睡眠期）：δ波占50%以上，難以喚醒，持續(xù)約15-30分鐘。NREM期是生長激素分泌高峰（尤其第4期），促進組織修復、體力恢復。2.列出活動受限患者皮膚護理的要點。答：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時處理汗液、尿液刺激；③觀察骨隆突處（骶尾、踝部、肩胛骨）皮膚顏色，觸診有無硬結；④避免拖、拉等摩擦動作，翻身時抬離床面；⑤加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)和維生素C促進皮膚修復；⑥對已出現(xiàn)壓紅的部位，可使用減壓貼或局部按摩（未破潰時）。3.如何對老年患者進行睡眠衛(wèi)生指導？答：①作息規(guī)律：固定起床和入睡時間，周末差異不超過1小時；②環(huán)境調(diào)整：保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%，使用遮光窗簾；③睡前準備：避免咖啡因（茶、咖啡）、酒精及大量進食，可飲用溫牛奶；④限制臥床時間：僅在有睡意時上床，無睡意則離床活動；⑤日間活動：白天進行30分鐘中等強度運動（如散步），避免午睡超過30分鐘；⑥心理調(diào)節(jié)：指導冥想或漸進式肌肉放松，減少焦慮；⑦避免依賴安眠藥，需用藥時選擇短效、低劑量。4.簡述協(xié)助患者進行主動運動的原則。答：①循序漸進：從被動運動→主動輔助運動→完全主動運動過渡；②個體差異：根據(jù)年齡、病情（如心臟病患者避免屏氣用力）、活動耐力調(diào)整強度；③安全優(yōu)先：床邊加護欄，必要時使用助行器，有人陪同；④動靜結合：運動后安排休息，觀察有無頭暈、心悸等不適；⑤目標明確：與患者共同制定每日活動目標（如“今日扶床欄行走10步”），及時反饋進步；⑥長期堅持：出院后指導家庭內(nèi)運動計劃（如爬樓梯、家務勞動），預防廢用綜合征。四、案例分析題案例1：患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”行PCI術后3天，目前生命體征平穩(wěn)（BP120/75mmHg，HR72次/分），主訴“長時間臥床腰酸背痛，想下床活動”。問題：（1）護士應如何評估該患者的活動需求？（2）制定初期活動計劃的要點有哪些？答案：（1）評估內(nèi)容：①病情：術后時間、心功能（Killip分級Ⅰ級）、有無心律失常；②活動耐力：詢問臥床期間有無胸悶、氣促，測靜息及半臥位心率、呼吸；③主觀意愿：疼痛評分（VAS2分），活動動機；④并發(fā)癥風險：下肢有無腫脹（排除DVT），肌力（下肢肌力4級）。（2）活動計劃要點：①從床上活動開始：第1日坐起30分鐘/次（2次），雙腿下垂床邊；第2日床邊站立（家屬攙扶）1-2分鐘/次；第3日室內(nèi)慢走5-10步/次（間隔30分鐘）；②監(jiān)測指標：活動中HR不超過基礎值20次/分，無胸痛、頭暈；③輔助措施：穿彈力襪，活動前后按摩下肢；④教育：告知“活動后輕微乏力是正?，F(xiàn)象，若胸痛立即停止”；⑤記錄：每日活動時間、距離及反應，動態(tài)調(diào)整計劃。案例2：患者女性，45歲，“腰椎間盤突出癥”術后1周，主訴“近3天夜間只能睡2-3小時，易醒，白天乏力”。查體：BP130/85mmHg，HR88次/分（靜息），情緒焦慮。問題：（1）分析該患者睡眠障礙的可能原因；（2）提出針對性護理措施。答案：（1）可能原因：①疼痛：術后切口或腰部隱痛（VAS評分4分）影響入睡；②環(huán)境改變：住院環(huán)境陌生，夜間燈光、噪音干擾；③體位限制：需平臥位，長期固定姿勢不適；④心理因素：擔心手術效果、恢復時間，焦慮情緒；⑤藥物影響：術后使用激素（地塞米松）可能引起神經(jīng)興奮。（2）護理措施：①疼痛管理：評估疼痛性質(zhì)，遵醫(yī)囑予非甾體類抗炎藥（如塞來昔布），指導分散注意力（聽輕音樂）；②環(huán)境調(diào)整：夜間關閉大燈，使用地燈