2025年院感競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后立即洗手答案：D（正確應為“接觸患者體液暴露后應立即進行手衛(wèi)生”，“立即洗手”表述不完整，應包括手消毒）2.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.呼吸機管道答案：C（高度危險性物品需進入人體無菌組織、器官，腹腔鏡屬于內鏡，需滅菌）3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯誤的是？A.首選單間隔離B.接觸患者時戴手套，脫手套后洗手C.使用后的診療器械先消毒再清潔D.床頭標注“接觸隔離”標識答案：C（MDRO患者使用后的器械應先消毒或滅菌，而非先清潔）4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液應放入：A.黃色感染性廢物袋B.雙層黃色感染性廢物袋C.紅色化學性廢物袋D.利器盒答案：B（需雙層包裝并標注“特殊感染性廢物”）5.關于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯誤的是？A.安置于負壓病房B.患者轉運時戴外科口罩C.醫(yī)務人員進入病房需戴N95口罩D.病房每日空氣消毒2次，每次≥1小時答案：B（空氣傳播疾病患者轉運時應戴醫(yī)用防護口罩，而非外科口罩）6.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面清潔與消毒？A.患者血液污染的床單B.床頭柜表面C.治療車把手D.未接觸患者的墻面答案：D（未接觸患者且無明顯污染的墻面無需常規(guī)消毒，清潔即可）7.中心靜脈導管（CVC）置管時，鋪無菌單的要求是？A.小無菌單覆蓋穿刺部位B.大無菌單完全覆蓋患者全身（僅暴露穿刺點）C.無需鋪無菌單，戴無菌手套即可D.鋪中單覆蓋上半身答案：B（需最大無菌屏障，大無菌單完全覆蓋患者）8.關于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預防，錯誤的是？A.暴露源HBsAg陽性時，暴露者未接種疫苗需注射HBIG+乙肝疫苗B.暴露者已全程接種疫苗且抗體≥10mIU/ml，無需處理C.暴露者抗體<10mIU/ml，需注射HBIG并加強疫苗D.暴露源HBsAg陰性時，無需任何處理答案：D（需確認暴露源乙肝檢測結果，若未檢測需追蹤）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應為？A.每24小時1次B.每48小時1次C.每周1次D.僅更換患兒時消毒答案：A（暖箱需每日清潔消毒，遇污染隨時消毒）10.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標準？A.短時間內發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時間內發(fā)生5例及以上同類感染病例C.病例間存在流行病學關聯D.感染病原體相同答案：B（同類感染病例需≥3例，且有流行病學關聯）11.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應使用？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測用枯草桿菌黑色變種芽孢）12.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后24小時內使用）13.關于手術部位感染（SSI）預防，錯誤的是？A.術前備皮首選剪毛，避免刮毛B.術前0.52小時給予預防性抗生素C.術中保持體溫≥36℃D.術后切口滲液時延遲換藥答案：D（滲液需及時換藥，避免細菌滋生）14.血液透析患者乙肝病毒感染管理中，錯誤的是？A.乙肝陽性患者專機透析B.透析機用后以1000mg/L含氯消毒液消毒C.工作人員接觸患者時戴手套D.乙肝陰性患者可與丙肝患者同機透析答案：D（乙肝與丙肝患者需分機透析，避免交叉感染）15.醫(yī)院環(huán)境清潔質量監(jiān)測中，物體表面細菌菌落總數應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（非潔凈區(qū)域物體表面≤10CFU/cm2，潔凈區(qū)域≤5CFU/cm2）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括？A.洗手依從性B.手消毒后細菌菌落數≤10CFU/cm2（非外科手）C.外科手消毒后≤5CFU/cm2D.手衛(wèi)生知識知曉率答案：ABC（D為過程指標，非效果指標）2.屬于接觸傳播隔離措施的有？A.單間或同病種患者同室B.醫(yī)務人員戴手套、穿隔離衣C.患者限制活動范圍D.空氣消毒每日2次答案：ABC（接觸傳播無需特殊空氣消毒，空氣傳播需）3.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有？A.醫(yī)用針頭B.玻璃安瓿C.手術刀D.病理切片答案：ABC（D屬于病理性廢物）4.導管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施包括？A.嚴格掌握導尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用含碘消毒液清潔尿道口D.定期更換導尿管（無感染時）答案：ABD（不推薦常規(guī)尿道口消毒，清潔即可）5.醫(yī)院感染管理三級組織包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.護理部答案：ABC（護理部屬于職能部門，非院感三級組織）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）2.新生兒室可以同時收治感染與非感染患兒。（）答案：×（需分室安置）3.運送醫(yī)療廢物的專用車可以運送其他物品。（）答案：×（需專用，不得混用）4.煮沸消毒時，水沸后開始計時，持續(xù)15分鐘即可殺滅所有微生物。（）答案：×（需持續(xù)1530分鐘，芽孢需更長時間）5.多重耐藥菌感染患者的床單元清潔用品需專用。（）答案：√6.一次性使用醫(yī)療物品可以重復消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復使用）7.醫(yī)院感染病例應在48小時內上報院感科。（）答案：√（疑似病例24小時，確診48小時）8.紫外線消毒時，有效距離不超過2米，時間≥30分鐘。（）答案：√9.口腔科高速渦輪手機應達到滅菌水平。（）答案：√（進入口腔無菌組織，需滅菌）10.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，應在2小時內啟動預防性用藥，最遲不超過24小時。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出多重耐藥菌（MDRO）感染患者的主要防控措施。答案：①隔離：單間或同病種同室，標識明確；②手衛(wèi)生：接觸前后嚴格執(zhí)行；③環(huán)境清潔：每日2次消毒，污染時隨時消毒；④器械管理：專用或使用后嚴格消毒/滅菌；⑤診療順序：先非感染患者，后MDRO患者；⑥監(jiān)測：定期篩查，及時反饋。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例。答案：①感染性廢物（使用后的棉簽）；②病理性廢物（手術切除的組織）；③損傷性廢物（注射器針頭）；④藥物性廢物（過期的抗生素）；⑤化學性廢物（廢棄的消毒劑）。4.空氣傳播疾病患者的隔離要求有哪些？答案：①安置于負壓病房（壓力差15Pa至25Pa）；②患者戴醫(yī)用防護口罩，限制外出（必要時戴口罩）；③醫(yī)務人員進入時穿隔離衣、戴N95口罩、護目鏡/面罩；④病房空氣消毒每日2次（紫外線或空氣消毒機），每次≥1小時；⑤轉運時使用密閉轉運車，減少停留。5.簡述中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施。答案：①嚴格指征：避免不必要置管；②最大無菌屏障：鋪大無菌單，戴無菌手套、口罩、帽子；③置管部位：首選鎖骨下靜脈（減少感染）；④消毒劑：2%氯己定酒精消毒（待干）；⑤日常維護：每日評估拔管指征，保持穿刺點干燥，透明敷料每7天更換（潮濕/松脫時及時更換）；⑥培訓：醫(yī)護人員經培訓后操作。五、案例分析題（共15分）案例：某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例鮑曼不動桿菌血流感染病例，3例患者均于72小時內使用過同一批次中心靜脈導管，且導管穿刺部位均有滲液。問題1：判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)？依據是什么？（5分）答案：屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據：①短時間內（72小時）發(fā)生3例及以上同類感染病例；②病例間存在流行病學關聯（使用同一批次中心靜脈導管）；③感染病原體相同（鮑曼不動桿菌）。問題2：應采取哪些應急處置措施？（10分）答案：①隔離患者：立即將3例患者單間隔離，限制不必要的接觸；②暫停使用該批次導管：封存剩余導管，送檢測是否污染；③環(huán)境消毒：對ICU環(huán)境（床單元、治療車、呼吸機等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線