2025年護(hù)理18項(xiàng)核心制度考試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因腦梗死入住神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)理級(jí)別為一級(jí)護(hù)理，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度要求，護(hù)士應(yīng)至少每（）巡視患者一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)在（）內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)答案：B3.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用（）種以上身份標(biāo)識(shí)核對(duì)，禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。A.1B.2C.3D.4答案：B4.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進(jìn)行，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核對(duì)。A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉實(shí)施中、術(shù)后回病房時(shí)D.手術(shù)開(kāi)始前、術(shù)中出血時(shí)、縫合皮膚前答案：A5.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值信息的護(hù)士應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生，無(wú)需記錄B.先記錄，再通知醫(yī)生，最后確認(rèn)處理結(jié)果C.先處理其他患者，30分鐘內(nèi)反饋D.僅通知實(shí)習(xí)醫(yī)生即可答案：B6.護(hù)理不良事件報(bào)告實(shí)行（）原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)非懲罰性事件。A.強(qiáng)制上報(bào)B.自愿上報(bào)C.隱瞞不報(bào)D.選擇性上報(bào)答案：A7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院（）小時(shí)內(nèi)完成，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A.2B.4C.6D.8答案：D8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Braden量表，總分≤（）分時(shí)需啟動(dòng)壓瘡預(yù)防措施。A.12B.14C.16D.18答案：B9.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)輸血記錄單與血袋標(biāo)簽，核對(duì)內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、有無(wú)凝塊D.獻(xiàn)血者聯(lián)系方式答案：D10.管路安全管理中，“高危管路”指一旦脫落可能直接危及患者生命的管道，不包括（）A.氣管插管B.中心靜脈導(dǎo)管C.胃管D.動(dòng)靜脈置管答案：C11.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房應(yīng)（）至少開(kāi)展1次，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持。A.每周B.每?jī)芍蹸.每月D.每季度答案：C12.藥物管理制度要求，毒麻藥品應(yīng)（）清點(diǎn)，確保賬物相符。A.每日B.每周C.每班次D.每月答案：C13.患者約束管理制度中，使用約束帶前應(yīng)（），緊急情況下可先實(shí)施約束，后（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽字。A.無(wú)需溝通；12B.取得患者/家屬書面同意；2C.口頭告知；24D.經(jīng)科主任批準(zhǔn)；48答案：B14.護(hù)理病歷書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)答案：D15.值班與交接班制度中，接班護(hù)士應(yīng)提前（）到達(dá)病房，閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄。A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：B16.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在（）內(nèi)完成，急會(huì)診應(yīng)在（）內(nèi)到達(dá)。A.24小時(shí)；10分鐘B.48小時(shí)；30分鐘C.72小時(shí)；1小時(shí)D.1周；2小時(shí)答案：A17.護(hù)理質(zhì)量安全管理制度要求，科室應(yīng)（）召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C18.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法有效溝通的患者（如昏迷、嬰幼兒），應(yīng)使用（）作為身份標(biāo)識(shí)。A.手腕帶+家屬陳述B.床頭卡+病房號(hào)C.僅手腕帶D.護(hù)士主觀判斷答案：A19.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入（）保存，保存期限至少（）年。A.門診病歷；1B.住院病歷；3C.手術(shù)室登記本；5D.護(hù)理記錄單；10答案：B20.護(hù)理不良事件中，“警訊事件”指（）A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害的事件C.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重功能障礙的事件D.需要額外處理以減輕傷害的事件答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性生命支持的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD2.查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC3.值班與交接班的“四看”內(nèi)容包括（）A.看患者病情變化B.看護(hù)理記錄是否完整C.看急救物品是否齊全D.看毒麻藥品數(shù)量答案：BCD4.患者跌倒預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估高危患者并懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間關(guān)閉病房照明答案：ABC5.管路安全管理的“五固定”包括（）A.固定位置B.固定長(zhǎng)度C.固定標(biāo)識(shí)D.固定護(hù)士觀察E.固定記錄答案：ABCE6.護(hù)理會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD7.藥物管理中，“五準(zhǔn)確”指（）A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間E.準(zhǔn)確的途徑答案：ABCDE8.輸血與血制品管理中，雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋編號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD9.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).修改時(shí)劃雙線并簽名C.客觀記錄患者主訴，如“患者訴頭痛”D.可使用“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”等模糊術(shù)語(yǔ)答案：ABC10.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、經(jīng)過(guò)C.對(duì)患者的影響D.已采取的處理措施答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療和護(hù)理。（）答案：√2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑可先執(zhí)行，再向醫(yī)生確認(rèn)。（）答案：×3.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。（）答案：×4.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需追蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）答案：×5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，患者轉(zhuǎn)科時(shí)無(wú)需重新評(píng)估。（）答案：×6.約束帶使用期間，應(yīng)每2小時(shí)松解一次，觀察局部皮膚血液循環(huán)。（）答案：√7.護(hù)理查房?jī)H包括臨床護(hù)理查房，不包括教學(xué)查房。（）答案：×8.毒麻藥品應(yīng)專柜加鎖，鑰匙由值班護(hù)士輪流保管。（）答案：×9.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)意識(shí)清醒的患者可僅使用姓名核對(duì)。（）答案：×10.護(hù)理不良事件報(bào)告后，科室應(yīng)組織分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤效果。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施治療和護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述值班與交接班制度中“十不交接”原則。答案：十不交接：患者病情不清不交接；護(hù)理記錄不全不交接；輸液、輸血不暢不交接；各種引流不通暢不交接；手術(shù)患者皮膚情況不清不交接；毒麻藥品數(shù)量不符不交接；搶救物品不齊不交接；治療未完成不交接；環(huán)境不整潔不交接；護(hù)士著裝不規(guī)范不交接。4.簡(jiǎn)述患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)及預(yù)防措施。答案：評(píng)估時(shí)機(jī)：入院8小時(shí)內(nèi)、病情變化時(shí)、使用易致跌倒藥物后、轉(zhuǎn)科時(shí)、手術(shù)后。預(yù)防措施：評(píng)估高危患者并懸掛警示標(biāo)識(shí)；保持病房地面干燥無(wú)障礙物；指導(dǎo)患者穿防滑鞋，上床欄；夜間開(kāi)啟地?zé)?；向患者及家屬進(jìn)行防跌倒宣教；對(duì)高危患者加強(qiáng)巡視。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)及報(bào)告要求。答案：分級(jí)：Ⅰ級(jí)（警訊事件）：直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重功能障礙；Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：造成患者輕度傷害；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：未造成患者傷害但存在隱患；Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)未形成事實(shí)。報(bào)告要求：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任，2小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)護(hù)理部；Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士李某于23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、面色蒼白，未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，僅調(diào)高氧流量。次日晨患者出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何正確處理？答案：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視并觀察病情變化，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化）；②危急值報(bào)告制度（患者出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白屬病情危急，未立即通知醫(yī)生）；③值班與交接班制度（未嚴(yán)格履行觀察職責(zé)）。正確處理：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)應(yīng)立即測(cè)量生命體征，判斷為危急情況后，第一時(shí)間通知值班醫(yī)生，配合搶救，記錄搶救過(guò)程，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄。案例2：某外科病房，護(hù)士王某為患者李某靜脈注射抗生素時(shí)，未核對(duì)患者手腕帶，誤將鄰床患者趙某的藥物注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，王某未上報(bào)，僅密切觀察李某反應(yīng)，未出現(xiàn)異常。問(wèn)題：分析該案例中的違