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文檔簡介

2025年兒科學基礎知識考試練習題庫附答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是()A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案:B。解析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜,故B選項由遠到近表述錯誤。2.小兒前囟閉合的時間是()A.3~6個月B.6~12個月C.12~18個月D.18~24個月E.24~30個月答案:C。解析:小兒前囟出生時約1~2cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月左右逐漸骨化而變小,約在1~1.5歲(12~18個月)閉合。3.小兒出生后,生長發(fā)育最快的階段是()A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案:B。解析:嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期,此期對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.正常小兒2歲時的體重約為出生體重的()A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案:D。解析:小兒體重計算公式:1~6個月體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7;7~12個月體重(kg)=6+月齡×0.25;2歲至青春前期體重(kg)=年齡×2+7(或8)。出生體重平均為3kg,2歲時體重約為12kg,約為出生體重的4倍。5.小兒乳牙出齊的時間是()A.1歲~1歲半B.1歲半~2歲C.2歲~2歲半D.2歲半~3歲E.3歲~3歲半答案:C。解析:小兒一般于生后4~10個月開始萌出乳牙,約2.5歲出齊。6.小兒中度脫水,失水量為體重的()A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%~25%答案:B。解析:小兒脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%~5%;中度脫水失水量為體重的5%~10%;重度脫水失水量為體重的10%以上。7.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是()A.發(fā)熱、嘔吐的程度B.腹瀉,每日10余次C.大便蛋花湯樣,混有黏液D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水及電解質紊亂答案:E。解析:輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起,以胃腸道癥狀為主,無脫水及全身中毒癥狀;重型腹瀉多由腸道內感染引起,除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀。8.小兒肺炎最常見的類型是()A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎E.吸入性肺炎答案:A。解析:支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎,全年均可發(fā)病,以冬、春寒冷季節(jié)較多。9.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.??刹《敬鸢福篊。解析:小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是()A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案:B。解析:鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因,人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低,如不及時添加含鐵豐富的輔食,容易發(fā)生缺鐵性貧血。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括()A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.母親情況E.生活環(huán)境答案:ABCDE。解析:小兒生長發(fā)育受多種因素影響,遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力;營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質基礎;疾病可影響小兒的生長發(fā)育;母親在孕期的健康狀況、營養(yǎng)等對胎兒的生長發(fā)育有重要影響;良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長發(fā)育。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有()A.多汗、夜驚B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿E.出牙延遲答案:ABCDE。解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如多汗、夜驚等;激期可出現(xiàn)骨骼改變,如方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等;還可出現(xiàn)出牙延遲、囟門閉合延遲等表現(xiàn)。3.小兒腹瀉的治療原則包括()A.調整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質紊亂D.控制感染E.預防并發(fā)癥答案:ABCDE。解析:小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食,以減輕胃腸道負擔;合理用藥,根據(jù)病因選擇合適的藥物;糾正水、電解質紊亂,防止脫水和電解質失衡;控制感染,針對腸道感染選用敏感的抗生素;預防并發(fā)癥,如營養(yǎng)不良、鵝口瘡等。4.小兒肺炎的護理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持正常體溫E.營養(yǎng)支持答案:ABCDE。解析:小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢,及時清除口鼻分泌物;合理給氧,改善缺氧癥狀;密切觀察病情,包括生命體征、呼吸、咳嗽等變化;維持正常體溫,可采用物理降溫或藥物降溫;給予營養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和水分攝入。5.小兒腎病綜合征的臨床特點有()A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿答案:ABCD。解析:小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫,簡稱“三高一低”。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。三、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。答:小兒生長發(fā)育具有以下特點:(1)連續(xù)性和階段性:生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同,具有階段性。嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期。(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡:各系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長,于青春期前達高峰,以后逐漸下降至成人水平。(3)順序性:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。(4)個體差異:小兒生長發(fā)育存在個體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。2.簡述小兒脫水的臨床表現(xiàn)。答:小兒脫水的臨床表現(xiàn)因脫水程度和性質不同而有所差異:(1)輕度脫水:失水量為體重的3%~5%?;純壕裆圆?,略有煩躁不安;皮膚稍干燥,彈性尚可;眼窩和前囟稍凹陷;哭時有淚;口唇黏膜略干;尿量稍減少。(2)中度脫水:失水量為體重的5%~10%?;純壕裎一驘┰瓴话?;皮膚蒼白、干燥、彈性較差;眼窩和前囟明顯凹陷;哭時淚少;口唇黏膜干燥;四肢稍涼,尿量明顯減少。(3)重度脫水:失水量為體重的10%以上?;純撼手夭∪?,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差;眼窩和前囟深陷,眼閉不合,哭時無淚;口唇黏膜極干燥;因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿量極少或無尿。3.簡述小兒肺炎的治療原則。答:小兒肺炎的治療原則主要包括以下幾個方面:(1)一般治療:保持室內空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜;給予營養(yǎng)豐富的飲食,重癥患兒進食困難者,可給予腸道外營養(yǎng);及時清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。(2)抗感染治療:根據(jù)不同病原體選擇合適的抗感染藥物。對于細菌性肺炎,應選用敏感的抗生素;對于病毒性肺炎,可選用抗病毒藥物。(3)對癥治療:-退熱:體溫超過38.5℃時,可給予物理降溫或藥物降溫。-止咳祛痰:可選用止咳祛痰藥物,如氨溴索等。-平喘:有喘憋癥狀者,可選用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇等。(4)防治并發(fā)癥:密切觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。(5)支持治療:對于病情較重、營養(yǎng)不良或免疫力低下的患兒,可給予支持治療,如輸血、血漿、丙種球蛋白等。4.簡述小兒缺鐵性貧血的預防措施。答:小兒缺鐵性貧血的預防措施主要包括以下幾點:(1)加強孕期保?。涸袐D應加強營養(yǎng),多吃含鐵豐富的食物,如肉類、蛋類、豆類等,以增加胎兒鐵的儲備。(2)合理喂養(yǎng):-提倡母乳喂養(yǎng),母乳中鐵的吸收率高。-及時添加含鐵豐富的輔食,如動物肝臟、動物血、瘦肉、豆類等,同時注意補充維生素C,以促進鐵的吸收。-人工喂養(yǎng)兒應采用強化鐵的配方奶。(3)合理安排飲食:培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣,不挑食、不偏食,保證營養(yǎng)均衡。(4)預防感染:積極預防和治療各種感染性疾病,減少鐵的丟失。(5)定期體檢:定期帶小兒進行體檢,監(jiān)測血紅蛋白水平,及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并給予干預。四、案例分析題患兒,男,1歲,因發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。體溫39℃,呼吸50次/分,心率160次/分,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性。雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī):白細胞15×10?/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。胸部X線片示:兩肺散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么?答:該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為:患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,呼吸增快(50次/分),雙肺可聞及中、細濕啰音,胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影,結合血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高,符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點。2.該患兒目前存在的主要護理問題有哪些?答:主要護理問題包括:(1)氣體交換受損:與肺部炎癥導致的通氣和換氣功能障礙有關。(2)清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關。(3)體溫過高:與肺部感染有關。(4)潛在并發(fā)癥:心力衰竭、呼吸衰竭等。(5)營養(yǎng)失調:低于機體需要量,與發(fā)熱、食欲減退及消耗增加有關。3.針對該患兒應采取哪些護理措施?答:護理措施如下:(1)保持呼吸道通暢:-及時清除口鼻分泌物,定時翻身、拍背,促進痰液排出。-給予霧化吸入,稀釋痰液,利于咳出。(2)合理給氧:根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量,改善缺氧癥狀。一般采用鼻導管給氧,氧流量為0.5~1L/min;缺氧明顯者可采用面罩給氧,氧流量為2~4L/min。(3)維持正常體溫:-監(jiān)測體溫變化,每4小時測量一

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