(2025)醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識(shí)考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.2.8-5.6mmol/LD.5.0-8.0mmol/L答案：A2.手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）A.輸卵管傘端B.輸卵管系膜C.輸卵管峽部D.輸卵管壺腹部答案：A3.青霉素過敏反應(yīng)的主要機(jī)制是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A4.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.頭孢曲松D.慶大霉素答案：B5.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中、下1/3交界處答案：D6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D7.關(guān)于無菌物品的存放，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包應(yīng)放在清潔、干燥的專柜內(nèi)B.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期C.已打開的無菌包有效期為4小時(shí)D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：C（正確為24小時(shí)）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時(shí)間均可答案：A9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.下列哪種心律失常需緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過速（105次/分）B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過速D.房性期前收縮（5次/分）答案：C11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B12.張力性氣胸的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.立即穿刺排氣C.高濃度吸氧D.應(yīng)用抗生素答案：B13.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染答案：C14.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.多飲、多食、多尿C.皮膚干燥、彈性差D.意識(shí)障礙答案：A15.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C16.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+4000ml答案：A17.下列哪項(xiàng)不是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鉀血癥答案：D18.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙答案：A20.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班交接班制度答案：ABCD2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC3.急救藥品“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD4.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液外觀質(zhì)量答案：ABCD5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃粗纖維食物D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：ABC6.關(guān)于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器B.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥C.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.懷疑無菌物品污染應(yīng)重新滅菌答案：BD7.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢水腫答案：ABC8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD9.下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.患者血壓突然下降至80/50mmHgB.術(shù)后3小時(shí)引流液量為200mlC.患者主訴劇烈頭痛伴嘔吐D.血糖監(jiān)測(cè)值為2.8mmol/L答案：ACD10.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：×（偏底）2.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√3.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√4.孕婦禁用X線檢查。（）答案：×（必要時(shí)可防護(hù)下進(jìn)行）5.青霉素皮試陽性者，可換用頭孢類抗生素。（）答案：×（可能存在交叉過敏）6.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm。（）答案：√7.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√8.輸血漿前不需要做交叉配血試驗(yàn)。（）答案：√9.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（）答案：√10.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤如無呼吸/僅有嘆息樣呼吸，開始胸外按壓：部位為胸骨中下段1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次送氣1秒，可見胸廓抬起）；⑧持續(xù)循環(huán)直至高級(jí)生命支持或患者恢復(fù)自主循環(huán)。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的處理原則。答案：①補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀）；④糾正酸中毒（pH＜7.1時(shí)補(bǔ)堿）；⑤去除誘因（如感染）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)。3.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三方”及內(nèi)容。答案：三方指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士。內(nèi)容包括：①麻醉實(shí)施前：患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式確認(rèn)；②手術(shù)開始前：手術(shù)名稱、無菌物品準(zhǔn)備、設(shè)備功能確認(rèn)；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)用物清點(diǎn)、標(biāo)本確認(rèn)、患者去向交接。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰。5.簡(jiǎn)述住院患者跌倒的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：年齡＞65歲、意識(shí)障礙、使用鎮(zhèn)靜/降壓/降糖藥、視力障礙、地面濕滑等。預(yù)防措施：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表）；②床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)；③環(huán)境安全（無障礙物、防滑地墊、床欄固定）；④指導(dǎo)患者穿防滑鞋，行動(dòng)時(shí)有人陪伴；⑤夜間留燈，便器放置床邊；⑥及時(shí)處理頭暈、乏力等癥狀。五、案例分析題（共25分）案例：患者男性，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：列出主要護(hù)理措施。（10分）答案：①絕對(duì)臥床，抬高床頭15°-30°，減少頭部活動(dòng)；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰或氣管插管；③監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔），控制血壓在150-160/90-100mmHg（避免過低加重腦缺血）；④降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125mlq6h快速靜滴）；⑤觀察嘔吐情況，頭偏向一側(cè)防誤吸；⑥做好肢體功能位擺放，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓；⑦心理護(hù)理，避免情緒激動(dòng)；⑧記錄24小時(shí)出入量，維持水電