2025年全國(guó)消毒技能競(jìng)賽試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范（2023年版）》，以下哪類(lèi)微生物對(duì)消毒劑的抗力最強(qiáng)？A.細(xì)菌繁殖體B.真菌孢子C.親脂病毒D.朊病毒答案：D解析：朊病毒是目前已知抗力最強(qiáng)的微生物，常規(guī)消毒方法難以滅活；細(xì)菌繁殖體、親脂病毒抗力較低，真菌孢子抗力高于細(xì)菌繁殖體但低于朊病毒。2.配置含氯消毒液時(shí)，若需配制有效氯濃度為500mg/L的消毒液10L，需使用有效氯含量為10%的次氯酸鈉溶液（密度1g/mL）多少毫升？A.5B.10C.50D.100答案：C解析：計(jì)算公式為：所需原液體積（mL）=（目標(biāo)濃度×溶液體積）/（原液濃度×1000）。代入數(shù)據(jù)：（500mg/L×10L）/（10%×1000）=5000/1000=5mL？錯(cuò)誤，正確計(jì)算應(yīng)為：原液有效氯含量為10%即100000mg/L（10%=100g/L=100000mg/L），設(shè)需原液體積為VmL，則100000mg/L×V/1000=500mg/L×10L，解得V=50mL。3.紫外線消毒燈的有效距離和照射時(shí)間通常為？A.1m以?xún)?nèi)，30分鐘以上B.2m以?xún)?nèi)，60分鐘以上C.1.5m以?xún)?nèi)，20分鐘以上D.3m以?xún)?nèi)，45分鐘以上答案：A解析：紫外線消毒燈的最佳作用距離為1m內(nèi)，照射時(shí)間需≥30分鐘，確保輻照強(qiáng)度達(dá)標(biāo)（≥70μW/cm2）。4.以下哪種場(chǎng)景無(wú)需進(jìn)行終末消毒？A.新冠病毒感染者住院病房B.普通門(mén)診診室每日下班前C.霍亂患者家庭居住環(huán)境D.埃博拉病毒實(shí)驗(yàn)室泄漏區(qū)域答案：B解析：終末消毒是指?jìng)魅驹措x開(kāi)后（如患者出院、死亡或移走）對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒；普通門(mén)診每日下班前的消毒屬于日常預(yù)防性消毒，不屬于終末消毒。5.環(huán)氧乙烷消毒不適用于以下哪種物品？A.電子儀器B.塑料導(dǎo)管C.棉布敷料D.金屬器械答案：D解析：環(huán)氧乙烷對(duì)金屬有腐蝕性，尤其在高濕度環(huán)境下更明顯，因此金屬器械通常不使用環(huán)氧乙烷消毒（可選用壓力蒸汽滅菌）。6.評(píng)價(jià)消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體的殺滅效果時(shí)，中和劑的選擇需滿(mǎn)足的核心條件是？A.能完全中和殘留消毒劑，且對(duì)微生物無(wú)毒性B.能增強(qiáng)消毒劑的殺菌效果C.與消毒劑反應(yīng)生成對(duì)微生物有毒性的物質(zhì)D.無(wú)需考慮對(duì)微生物的影響答案：A解析：中和劑需完全中和殘留消毒劑，避免其繼續(xù)作用于試驗(yàn)菌，同時(shí)自身不能對(duì)微生物產(chǎn)生毒性或抑制作用，否則會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。7.關(guān)于含氯消毒液的儲(chǔ)存要求，錯(cuò)誤的是？A.避光保存B.常溫（25℃以下）C.與酸性物質(zhì)分開(kāi)放置D.用金屬容器儲(chǔ)存答案：D解析：含氯消毒液（如次氯酸鈉）呈堿性，與金屬容器（如鐵桶）接觸易發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致有效氯流失并腐蝕容器，應(yīng)使用塑料或玻璃容器儲(chǔ)存。8.某幼兒園發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，對(duì)嘔吐物污染的地面消毒時(shí)，正確的操作是？A.直接用清水擦拭B.用1000mg/L含氯消毒液覆蓋嘔吐物30分鐘后清理C.用500mg/L二氧化氯消毒液直接噴灑D.用75%乙醇擦拭后立即清理答案：B解析：諾如病毒對(duì)含氯消毒液敏感，嘔吐物污染區(qū)域需先用吸濕材料覆蓋（如一次性吸水布），再?lài)姙⒂行葷舛取?0000mg/L的消毒液（2023版規(guī)范更新），作用30分鐘后清理，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面。選項(xiàng)B濃度不足，正確應(yīng)為10000mg/L，但題目選項(xiàng)可能簡(jiǎn)化，需按最新規(guī)范調(diào)整。9.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用以下哪種指示菌？A.枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）B.大腸桿菌（8099）C.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：A解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽胞（抗力與嗜熱脂肪桿菌芽胞相當(dāng)），用于驗(yàn)證滅菌程序的有效性。10.以下哪種消毒劑屬于低效消毒劑？A.過(guò)氧乙酸B.碘伏C.苯扎溴銨D.二氧化氯答案：C解析：低效消毒劑僅能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等，如季銨鹽類(lèi)（苯扎溴銨）；過(guò)氧乙酸、二氧化氯為高效消毒劑，碘伏為中效消毒劑。11.空氣消毒時(shí)，使用過(guò)氧化氫霧化消毒的最佳相對(duì)濕度范圍是？A.20%-30%B.40%-60%C.70%-80%D.90%以上答案：B解析：過(guò)氧化氫霧化消毒的最佳濕度為40%-60%，過(guò)低會(huì)導(dǎo)致液滴快速蒸發(fā)，過(guò)高會(huì)使液滴聚集成大顆粒，影響擴(kuò)散效果。12.對(duì)耐熱耐濕的診療器械，首選的消毒滅菌方法是？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.戊二醛浸泡答案：B解析：壓力蒸汽滅菌是耐熱耐濕物品的首選方法，具有高效、快速、無(wú)殘留等優(yōu)點(diǎn)。13.某實(shí)驗(yàn)室需對(duì)一批塑料培養(yǎng)皿進(jìn)行消毒，培養(yǎng)皿需保持干燥且不能高溫，應(yīng)選擇以下哪種方法？A.75%乙醇擦拭B.環(huán)氧乙烷氣體滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.含氯消毒液浸泡答案：B解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱、不耐濕的物品（如塑料），且滅菌后物品干燥；乙醇擦拭可能殘留水分，高壓蒸汽會(huì)導(dǎo)致塑料變形，含氯消毒液浸泡需干燥時(shí)間長(zhǎng)。14.消毒人員進(jìn)行終末消毒時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序正確的是？A.戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡→穿鞋套B.穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴口罩→戴手套→穿鞋套C.穿鞋套→穿防護(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套D.戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴口罩→穿鞋套→戴手套答案：C解析：正確順序?yàn)椋捍┬住┓雷o(hù)服→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（鼻夾朝上）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。15.評(píng)價(jià)紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度時(shí)，應(yīng)在開(kāi)燈后多久測(cè)量？A.立即測(cè)量B.開(kāi)燈5分鐘后C.開(kāi)燈10分鐘后D.開(kāi)燈30分鐘后答案：B解析：紫外線燈需預(yù)熱穩(wěn)定后測(cè)量，通常開(kāi)燈5分鐘后輻照強(qiáng)度趨于穩(wěn)定，此時(shí)測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。16.以下哪種情況屬于過(guò)度消毒？A.新冠疫情期間對(duì)室外空氣進(jìn)行大規(guī)模噴灑消毒B.對(duì)確診患者的手機(jī)使用75%乙醇擦拭消毒C.對(duì)發(fā)熱門(mén)診地面用1000mg/L含氯消毒液每日3次擦拭D.對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌答案：A解析：室外空氣流動(dòng)性強(qiáng)，大規(guī)模噴灑消毒無(wú)法有效降低病毒濃度，且可能造成環(huán)境污染，屬于過(guò)度消毒；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范要求。17.配制戊二醛消毒液時(shí)，加入碳酸氫鈉的主要作用是？A.增強(qiáng)殺菌效果B.降低腐蝕性C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.調(diào)節(jié)pH值答案：D解析：2%戊二醛溶液呈酸性，殺菌作用較弱；加入碳酸氫鈉（激活劑）后，pH值升至7.5-8.5，此時(shí)戊二醛的殺菌效果最強(qiáng)（堿性戊二醛）。18.對(duì)乙肝病毒污染的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度至少應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：乙肝病毒（HBV）屬于親肝病毒，抗力較強(qiáng)，需使用有效氯≥1000mg/L的含氯消毒液，作用時(shí)間≥30分鐘。19.以下哪種消毒方法不能用于手衛(wèi)生？A.流動(dòng)水洗手B.含醇類(lèi)手消毒劑揉搓C.碘伏擦拭D.過(guò)氧乙酸浸泡答案：D解析：過(guò)氧乙酸對(duì)皮膚有強(qiáng)刺激性和腐蝕性，不能用于手消毒；其他選項(xiàng)均為規(guī)范推薦的手衛(wèi)生方法。20.消毒效果的化學(xué)監(jiān)測(cè)是指？A.檢測(cè)消毒后物品上的微生物數(shù)量B.觀察消毒劑的顏色變化C.測(cè)定消毒劑的有效成分含量D.評(píng)估消毒過(guò)程的溫度、壓力等參數(shù)答案：C解析：化學(xué)監(jiān)測(cè)是通過(guò)化學(xué)指示物（如化學(xué)指示卡、試紙）或儀器檢測(cè)消毒劑的有效成分含量，以確認(rèn)其濃度符合要求。二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有消毒劑的濃度越高，殺菌效果越好。（）答案：×解析：部分消毒劑（如乙醇）濃度過(guò)高（>80%）會(huì)使細(xì)菌表面蛋白迅速凝固，形成保護(hù)層，影響殺菌效果。2.紫外線消毒時(shí)，人員無(wú)需離開(kāi)，只需佩戴護(hù)目鏡即可。（）答案：×解析：紫外線對(duì)人體皮膚和黏膜有損傷，消毒時(shí)人員必須離開(kāi)，消毒后需通風(fēng)30分鐘方可進(jìn)入。3.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需解析（通風(fēng)散氣）后才能使用，避免殘留毒性。（）答案：√解析：環(huán)氧乙烷有毒，滅菌后需通過(guò)解析去除殘留，普通物品解析時(shí)間≥12小時(shí)，植入性器械≥24小時(shí)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清潔區(qū)和污染區(qū)可使用同一把掃帚進(jìn)行清潔消毒。（）答案：×解析：清潔區(qū)和污染區(qū)需使用專(zhuān)用清潔工具，避免交叉污染，使用后需分別消毒處理。5.對(duì)金屬器械進(jìn)行含氯消毒液浸泡消毒后，需用清水沖洗，防止腐蝕。（）答案：√解析：含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，浸泡后需用無(wú)菌水沖洗并擦干，減少殘留。6.空氣消毒機(jī)的消毒效果與房間體積無(wú)關(guān)，只需開(kāi)啟足夠時(shí)間即可。（）答案：×解析：空氣消毒機(jī)的處理風(fēng)量需與房間體積匹配（通常要求每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次），否則無(wú)法達(dá)到消毒效果。7.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。（）答案：√解析：這是《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的核心要求，用于降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。8.消毒與滅菌的區(qū)別在于，消毒能殺滅所有微生物，而滅菌僅殺滅病原微生物。（）答案：×解析：滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括芽胞），消毒是殺滅或清除病原微生物（不包括芽胞）。9.對(duì)冷鏈?zhǔn)称吠獍b進(jìn)行消毒時(shí)，可使用75%乙醇噴灑，作用1分鐘即可。（）答案：√解析：75%乙醇對(duì)親脂病毒（如新冠病毒）的殺滅作用迅速，噴灑后作用1-3分鐘即可。10.消毒記錄應(yīng)包括消毒時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)、濃度、作用時(shí)間、操作人員等信息。（）答案：√解析：完整的消毒記錄是追溯消毒效果、規(guī)范操作的重要依據(jù)。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述影響化學(xué)消毒效果的主要因素。答案：影響化學(xué)消毒效果的主要因素包括：（1）消毒劑本身性質(zhì)：有效成分含量、pH值、穩(wěn)定性等；（2）微生物因素：種類(lèi)（芽胞、病毒等）、數(shù)量、污染程度；（3）環(huán)境條件：溫度（通常溫度升高，殺菌效果增強(qiáng)）、濕度（部分消毒劑需適宜濕度）、有機(jī)物（如血液、痰液會(huì)中和消毒劑）；（4）作用時(shí)間：時(shí)間不足可能導(dǎo)致微生物未被完全殺滅；（5）物品性質(zhì)：表面光滑度、孔隙率（多孔物品需延長(zhǎng)作用時(shí)間）。2.列舉5種常見(jiàn)的高效消毒劑，并說(shuō)明其適用范圍。答案：常見(jiàn)高效消毒劑及適用范圍：（1）過(guò)氧乙酸：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、皮膚（低濃度）的消毒；（2）二氧化氯：適用于水、環(huán)境、食品加工設(shè)備的消毒；（3）戊二醛（堿性）：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的浸泡消毒；（4）含氯消毒劑（如次氯酸鈉）：適用于物體表面、分泌物、污水的消毒；（5）環(huán)氧乙烷：適用于不耐熱、不耐濕的精密儀器、電子設(shè)備的滅菌。3.說(shuō)明疫源地消毒的分類(lèi)及操作要點(diǎn)。答案：疫源地消毒分為隨時(shí)消毒和終末消毒：（1）隨時(shí)消毒：在傳染源存在時(shí)（如患者住院期間），對(duì)其分泌物、排泄物及污染的環(huán)境、物品及時(shí)進(jìn)行消毒。操作要點(diǎn)：快速處理污染，使用高效消毒劑，避免擴(kuò)散。（2）終末消毒：傳染源離開(kāi)后（如患者出院、死亡）對(duì)其原居住或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行的徹底消毒。操作要點(diǎn)：覆蓋所有可能被污染的區(qū)域（包括空氣、物體表面、物品），嚴(yán)格按規(guī)范選擇消毒劑和作用時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。4.簡(jiǎn)述紫外線消毒燈的使用注意事項(xiàng)。答案：紫外線消毒燈使用注意事項(xiàng)：（1）清潔燈管：定期用75%乙醇擦拭，避免灰塵影響輻照強(qiáng)度；（2）有效距離與時(shí)間：照射距離≤1m，時(shí)間≥30分鐘；（3）環(huán)境要求：溫度20-40℃，相對(duì)濕度≤60%（濕度高會(huì)降低效果）；（4）人員防護(hù)：消毒時(shí)人員離開(kāi)，消毒后通風(fēng)30分鐘；（5）監(jiān)測(cè)與更換：每半年檢測(cè)輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2），低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)更換。5.某社區(qū)發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)，需對(duì)患者家庭進(jìn)行終末消毒，應(yīng)如何制定消毒方案？答案：消毒方案制定步驟如下：（1）評(píng)估污染范圍：確定患者居住房間、衛(wèi)生間、餐飲具等污染區(qū)域；（2）選擇消毒劑：細(xì)菌性痢疾病原體為志賀菌（細(xì)菌繁殖體），可選用500-1000mg/L含氯消毒液或0.2%過(guò)氧乙酸；（3）操作流程：①空氣消毒：紫外線燈照射（≥30分鐘）或過(guò)氧化氫霧化（按設(shè)備說(shuō)明）；②物體表面（桌椅、門(mén)把手等）：用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；③餐飲具：煮沸消毒（15分鐘）或含氯消毒液浸泡（30分鐘后清水沖洗）；④地面：含氯消毒液噴灑或拖拭，作用30分鐘；⑤患者衣物：耐高溫的可煮沸，不耐高溫的用含氯消毒液浸泡（30分鐘后清洗）；（4）個(gè)人防護(hù)：消毒人員穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、口罩；（5）效果評(píng)價(jià)：消毒后采樣檢測(cè)（如涂抹法），確認(rèn)微生物指標(biāo)達(dá)標(biāo)。四、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染聚集性事件，5例患者連續(xù)檢測(cè)出同型CRE。醫(yī)院感染管理科需組織終末消毒，假設(shè)你是消毒組負(fù)責(zé)人，請(qǐng)制定詳細(xì)的消毒方案。答案：1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：CRE為多重耐藥菌，抗力較強(qiáng)，污染區(qū)域包括患者床單元、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）、醫(yī)護(hù)手接觸頻繁的表面（如床頭柜、操作臺(tái)面）等。2.消毒原則：采用“清潔-消毒-再清潔”流程，優(yōu)先選擇高效消毒劑，確保覆蓋所有可能污染的物品和環(huán)境。3.具體方案：（1）人員準(zhǔn)備：消毒人員穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡、防護(hù)服、雙層手套（內(nèi)層丁腈手套，外層乳膠手套）、鞋套；操作前培訓(xùn)，明確分工（環(huán)境組、設(shè)備組、垃圾處理組）。（2）環(huán)境與物體表面消毒：①清潔：先清除可見(jiàn)污染物（如血跡、分泌物），使用吸濕材料覆蓋后移除，避免擴(kuò)散；②消毒：使用2000mg/L含氯消毒液（CRE對(duì)含氯消毒劑敏感）擦拭或噴灑，作用時(shí)間