燒傷科火場逃生預案一、總則

燒傷科火場逃生預案旨在建立一套科學、高效的應急響應機制，最大限度地保障患者、醫(yī)護人員及訪客的生命安全。本預案適用于燒傷科區(qū)域內(nèi)發(fā)生的各類火災場景，強調(diào)快速反應、有序疏散和科學處置。

二、應急組織與職責

（一）應急指揮部

1.組成人員：科室主任、護士長、各班次骨干醫(yī)護人員。

2.主要職責：

(1)統(tǒng)一指揮火場逃生及救援工作；

(2)根據(jù)火情等級啟動相應預案；

(3)協(xié)調(diào)外部資源（如消防部門）配合處置。

（二）疏散小組

1.組成人員：當班護士、護工及可動患者輔助人員。

2.主要職責：

(1)引導人員沿安全路線疏散；

(2)對行動不便者提供優(yōu)先協(xié)助；

(3)清點并報告疏散人數(shù)。

（三）醫(yī)療救護組

1.組成人員：醫(yī)師、治療師及急救藥品儲備人員。

2.主要職責：

(1)對傷情較重者進行初步救治；

(2)規(guī)范搬運和轉運燒傷患者；

(3)確保醫(yī)療設備緊急停用或轉移。

三、火場逃生流程

（一）初期火災處置

1.發(fā)現(xiàn)火情者立即按下手動報警器或使用滅火器撲救；

2.3分鐘內(nèi)形成初步滅火力量，控制火勢擴大；

3.同時通知應急指揮部啟動預案。

（二）疏散步驟（StepbyStep）

1.啟動警報：廣播或警報器提示“火情警報，立即疏散”，同時拉響病房內(nèi)緊急鈴。

2.引導路線：

(1)沿最近的安全出口或消防通道撤離；

(2)避開電梯、煙霧濃重區(qū)域及高樓層；

(3)通過指示牌確認集合點（如科室外廣場）。

3.特殊人群協(xié)助：

(1)對未清醒患者用濕毛巾覆蓋口鼻，輕拍背部催促；

(2)搬運時采用三角式固定法，防止二次傷害；

(3)優(yōu)先撤離嬰幼兒、老年人及行動受限者。

（三）集合與清點

1.所有人員至指定集合點，保持距離避免煙霧吸入；

2.疏散小組逐排清點人數(shù)，記錄失聯(lián)人員并上報指揮部；

3.醫(yī)療救護組統(tǒng)計傷員情況，準備后續(xù)轉運。

四、安全措施

（一）消防設施維護

1.定期檢查滅火器壓力表（每月1次）；

2.確保消防栓、應急照明燈完好無損；

3.每季度組織消防通道雜物清理。

（二）疏散準備

1.病房門口設置“安全出口”標識，保持暢通；

2.患者床旁張貼“逃生路線圖”；

3.每半年開展全員疏散演練（含夜間模擬）。

（三）醫(yī)療設備管理

1.火情發(fā)生時，非搶救設備斷電停用；

2.氧氣瓶等易燃品移至室外安全區(qū)域；

3.保留必要的急救箱（內(nèi)含燒傷敷料、破傷風針等）。

五、預案更新與培訓

（一）更新機制

1.每年結合演練效果修訂預案；

2.更新內(nèi)容包括新設備配置、人員變動等；

3.消防部門指導修訂頻率不低于2次/年。

（二）培訓要求

1.新員工崗前考核必須包含火場逃生實操；

2.患者及家屬納入疏散流程培訓（入院宣教環(huán)節(jié)）；

3.演練記錄存檔，不合格人員需補訓。

六、附則

本預案由燒傷科應急指揮部負責解釋，每年6月30日前完成版本確認。所有人員需熟記應急聯(lián)系方式：

-科室內(nèi)部報警：內(nèi)線9111

-消防控制室：內(nèi)線9112

-醫(yī)務總值班：內(nèi)線9113

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（接上文）

一、總則

燒傷科火場逃生預案旨在建立一套科學、高效的應急響應機制，最大限度地保障患者、醫(yī)護人員及訪客的生命安全。本預案強調(diào)快速反應、有序疏散和科學處置，特別針對燒傷科的特殊環(huán)境（如易感人群、大量易燃物品、特殊醫(yī)療設備）進行細化，確保在突發(fā)火情時能夠迅速、準確地執(zhí)行應急措施。

二、應急組織與職責

（一）應急指揮部

1.組成人員：科室主任擔任總指揮，負責現(xiàn)場最高決策；護士長擔任副總指揮，協(xié)助總指揮并負責具體執(zhí)行；各班次責任醫(yī)師、護士長、經(jīng)驗豐富的護士組成核心成員。

2.主要職責：

(1)統(tǒng)一指揮：根據(jù)火情大小、蔓延速度及人員情況，決定疏散范圍、救援策略及外部資源調(diào)用；

(2)信息發(fā)布：通過廣播、對講機或現(xiàn)場呼喊，明確指示疏散路線、集合地點及注意事項；

(3)資源調(diào)配：協(xié)調(diào)滅火、疏散、救護等各組工作，確保指令暢通；

(4)后續(xù)處置：火災撲滅后，組織現(xiàn)場評估、善后處理及經(jīng)驗總結。

（二）疏散小組

1.組成人員：當班護士、護工、志愿者（如有訪客或實習生在場）。按病房區(qū)域劃分若干疏散小組，每組指定組長，負責本區(qū)域疏散任務。

2.主要職責：

(1)初期引導：發(fā)現(xiàn)火情后，第一時間引導就近人員沿安全路線撤離，禁止使用電梯；

(2)特殊人群協(xié)助：對未清醒、行動不便、老年或兒童患者，由至少2名人員協(xié)助，采用正確搬運方式（見附錄A），優(yōu)先疏散；

(3)雙向清點：在集合點與指揮部配合，進行兩次人員清點（第一次快速統(tǒng)計，第二次精確核對失聯(lián)人員），并記錄名單及最后位置；

(4)通道監(jiān)控：疏散結束后，安排人員確認疏散通道未受火勢影響，可安全通行。

（三）醫(yī)療救護組

1.組成人員：當班醫(yī)師、負責治療燒傷經(jīng)驗豐富的護士、急救藥品及設備管理員。

2.主要職責：

(1)緊急救治：為燒傷患者進行基礎處理（如剪開衣物、冷水降溫、覆蓋無菌紗布），準備燒傷膏、抗生素等藥品；

(2)傷員分類：根據(jù)燒傷面積、深度及生命體征，將患者分為優(yōu)先轉運、就地觀察、輕癥處理三類，并標識清楚；

(3)設備管理：確認氧氣瓶等易燃易爆物品已安全轉移或關閉氣源；搶救儀器優(yōu)先保障生命支持設備（如呼吸機、監(jiān)護儀）的電力供應（如有備用電源）；

(4)轉運協(xié)調(diào)：與疏散小組配合，將傷員轉移至安全區(qū)域或協(xié)調(diào)外部醫(yī)療轉運（如救護車），提供傷情報告。

（四）通訊聯(lián)絡組

1.組成人員：指定信息接收員（通常為護士長或年長護士）。

2.主要職責：

(1)內(nèi)外聯(lián)絡：保持與應急指揮部的通訊暢通，及時傳遞指令和信息；

(2)外部報警：火勢無法控制時，第一時間撥打消防部門電話（如119，需提供準確地址、火勢、人員被困情況），并通知醫(yī)院保衛(wèi)部門；

(3)信息記錄：詳細記錄報警時間、火情發(fā)展、處置過程及關鍵聯(lián)系人信息。

三、火場逃生流程

（一）初期火災處置（3分鐘內(nèi)完成）

1.發(fā)現(xiàn)與報警：

(1)任何人員發(fā)現(xiàn)煙感報警器鳴響、看到火光或聞到焦味，立即按下就近手動報警器；

(2)同時大聲呼喊“著火了！XX區(qū)域著火了！”，通知附近同事；

(3)報告內(nèi)容必須清晰：火源位置（如XX病房、XX治療室）、火勢大小、有無人員被困。

2.初期撲救（適用于小火）：

(1)在確保自身安全的前提下，使用滅火器撲救（遵循“提、拔、握、壓”口訣）；

(2)目標是控制火勢，防止其蔓延至氧氣瓶、易燃藥品等危險源；

(3)若火勢迅速擴大或滅火失敗，立即放棄撲救，全力組織疏散。

3.啟動預案：

(1)確認火勢失控后，疏散小組組長立即向應急指揮部報告，啟動科室廣播系統(tǒng)或警報器，播放火場疏散指令；

(2)同時，指揮部總指揮確認疏散條件，下達“立即疏散”指令。

（二）疏散步驟（StepbyStep）

1.啟動警報與廣播：

(1)廣播內(nèi)容示例：“緊急通知！緊急通知！XX區(qū)域發(fā)生火情，請所有人員保持冷靜，立即沿指定路線疏散至室外廣場集合！請用濕毛巾捂住口鼻，低姿前進！”；

(2)啟動病房內(nèi)壁式緊急呼叫鈴，確?；颊吆鸵归g值班人員聽到提示。

2.確定并執(zhí)行疏散路線：

(1)原則：選擇上風向、無障礙、最短的安全出口。禁止乘坐電梯，防止斷電被困或煙氣倒灌；

(2)路線標識：熟悉科室內(nèi)的紅色應急照明指示牌，通常指向最近的消防通道或樓梯間；

(3)多路線準備：若主通道被阻，可啟用備用路線（如鄰近病房的消防通道），但需提前規(guī)劃并演練；

(4)行動指引：彎腰或匍匐前進，頭部低于膝蓋，避免吸入高溫煙氣。用濕毛巾（如有）捂住口鼻，呼吸頻率放慢。

3.特殊人群優(yōu)先疏散：

(1)未清醒患者：由兩名工作人員協(xié)助，用濕毛巾覆蓋口鼻，輕拍背部，緩慢引導至安全出口；

(2)行動不便者：如輪椅使用者、術后未拆線患者，由至少3名人員協(xié)助，使用擔架或專用轉運工具（如有），優(yōu)先安排撤離；

(3)兒童與老年人：由指定人員一對一保護，速度放慢，確保緊跟隊伍；

(4)重癥患者：若無法立即撤離，由醫(yī)療救護組進行現(xiàn)場保護性隔離和基礎生命支持，同時標記位置，疏散后期再行處理。

4.集合與二次確認：

(1)所有人員必須到達指定的室外集合點（如燒傷科外廣場或指定空地），保持1-2米間距，避免擁擠；

(2)疏散小組組長組織清點，按病區(qū)、床號順序逐一核對，記錄失聯(lián)人員名單（包括姓名、最后所在位置、失蹤時間）；

(3)醫(yī)療救護組在集合點設立臨時救治點，快速評估傷員燒傷情況，準備進一步處理或轉運。

5.安全警戒與外圍處置：

(1)安排人員在外圍設置警戒線，阻止無關人員進入危險區(qū)域；

(2)疏散小組檢查疏散路線上的門窗是否關閉（防止煙氣進入），但不要鎖閉；

(3)通訊聯(lián)絡組持續(xù)關注火勢變化，必要時再次報警或請求支援。

（三）火勢較大時的應急處置

1.確認無法從本區(qū)域撤離：若所有出口被火封鎖，應立即退回室內(nèi)相對安全的區(qū)域（如承重墻房間、無門窗的衛(wèi)生間）；

2.創(chuàng)造安全空間：關閉房門（減緩煙氣進入），用濕布條堵塞門縫，向門上潑水降溫；

3.發(fā)出求救信號：

(1)使用手機撥打火警電話（119）和醫(yī)院內(nèi)部報警電話；

(2)若手機無信號，可揮舞鮮艷衣物，或用手電筒照射，或持續(xù)敲擊地面發(fā)出聲響；

(3)在窗口處（確保安全）向外部人員求助，說明位置和火情；

4.等待救援：在相對安全的位置等待消防人員，配合指示行動。若煙氣過濃，用濕毛巾捂住口鼻，盡量匍匐。

四、安全措施

（一）消防設施維護

1.滅火器檢查：

(1)每月由指定人員（如護士長或設備管理員）檢查壓力表指針是否在綠色區(qū)域（標準紅區(qū)、黃區(qū)為異常）；

(2)檢查噴嘴、軟管有無損傷或堵塞；

(3)確認壓力指示器、有效期和維修標簽正常，記錄檢查日期；

(4)滅火器應放置在易取用但遠離火源、電源的地方（如治療室門口、走廊盡頭）。

2.消防栓與應急照明：

(1)每季度由醫(yī)院工程部門檢查消防栓水壓和接口完好性；

(2)每半年測試應急照明燈功能，確保斷電后能正常工作至少90分鐘；

(3)確保走廊、樓梯間、病房門口的應急照明燈無遮擋，定期清理附近雜物。

3.獨立消防系統(tǒng)：

(1)燒傷科若配備獨立的氣體滅火系統(tǒng)（如七氟丙烷），需指定專人每月檢查壓力和運行狀態(tài)；

(2)確保噴頭無遮擋，控制面板正常，定期進行模擬啟動測試（需確保不損壞醫(yī)療設備）。

（二）疏散準備

1.疏散通道管理：

(1)每日班前班后檢查走廊、樓梯間、安全出口是否暢通，禁止堆放任何物品（包括輪椅、設備、雜物）；

(2)確保所有防火門能正常開啟和關閉，無卡滯；

(3)在病房門口和關鍵位置張貼“緊急疏散路線圖”，標明最近出口、集合點及逃生注意事項（如“低姿前進”“勿乘電梯”）。

2.標識與指示：

(1)所有應急出口標識采用符合國家標準的高亮顏色（如紅色或綠色），配有箭頭和文字說明；

(2)煙霧報警器應定期測試，確保在火情發(fā)生時能及時報警；

(3)患者床旁備有“個人逃生卡”，內(nèi)容包括床號、姓名、所在房間號、逃生路線圖（個性化）。

3.特殊物品管理：

(1)氧氣瓶、酒精罐、易燃化學試劑等必須存放在專用防火柜或指定隔離區(qū)域，遠離熱源和火源；

(2)確保消防通道上的氧氣瓶等物品能被快速取走或關閉總閥門；

(3)醫(yī)療設備電源線應規(guī)范布設，避免私拉亂接，非必要設備在火警時斷電。

（三）醫(yī)療設備與物資管理

1.設備安全停用：

(1)火警發(fā)生后，非搶救類設備（如監(jiān)護儀、治療儀）應立即斷電，以減少火災風險；

(2)備用電源（如UPS）優(yōu)先保障生命支持設備（呼吸機、輸液泵）運行，但需在火勢無法控制時果斷斷電；

(3)移動式呼吸機等需轉移設備，應有專人負責，快速撤離至安全區(qū)域。

2.急救物資儲備：

(1)疏散包內(nèi)應包含：足量燒傷敷料（棉布、紗布、專用燒傷貼）、無菌手套、濕毛巾、小錘子（破窗）、手電筒、哨子；

(2)每個病區(qū)應配備至少2套完整的燒傷急救箱，存放在易于取用的位置；

(3)備用藥品（如抗生素、止痛藥、破傷風針）應存放在相對安全的防火柜中，確保疏散時能帶走。

3.疏散工具：

(1)每層樓配置擔架（至少2副）、輪椅（1-2輛）、床單（用于捆綁或臨時覆蓋）；

(2)工作人員應熟悉擔架和輪椅的快速展開及固定方法。

五、預案更新與培訓

（一）更新機制

1.定期評審：每年至少組織一次預案全面評審，結合消防部門檢查意見、演練效果及科室環(huán)境變化（如人員調(diào)整、設備更換）進行修訂；

2.專項修訂：發(fā)生火情（即使是未遂）或相關法規(guī)標準更新時，立即組織修訂相關章節(jié)；

3.更新內(nèi)容記錄：每次修訂需記錄修訂日期、修訂內(nèi)容、修訂人，并通知所有相關人員。

（二）培訓要求

1.新員工培訓：入職后一周內(nèi)必須完成本預案培訓，包括理論學習和桌面推演，考核合格后方可上崗；

2.全員年度培訓：每年至少組織2次全員培訓，涵蓋：

(1)火場報警方法；

(2)正確使用滅火器（實操或視頻教學）；

(3)個人逃生技能（低姿匍匐、濕毛巾捂口鼻）；

(4)特殊人群協(xié)助技巧；

(5)科室疏散路線與集合點；

3.演練與考核：

(1)每半年組織一次疏散演練，其中至