2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理學(xué)實(shí)踐操作試卷解析試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在社區(qū)開展高血壓健康講座時(shí)，護(hù)士向居民解釋血壓升高的危害，并指導(dǎo)生活方式干預(yù)，主要運(yùn)用的健康傳播理論是？A.壓力與應(yīng)對理論B.計(jì)劃行為理論C.社會(huì)認(rèn)知理論D.傳播互動(dòng)理論2.社區(qū)護(hù)士在老年日間照料中心工作，發(fā)現(xiàn)一位老人經(jīng)常獨(dú)坐嘆氣，沉默寡言。護(hù)士與其交流時(shí)，首先應(yīng)采取的溝通技巧是？A.迅速切入主題，詢問其健康問題B.表達(dá)關(guān)心，邀請老人分享他的感受C.引導(dǎo)老人參與中心活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力D.給予安慰劑，緩解其負(fù)面情緒3.一位慢性腎病患者因透析治療產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“透析是維持您生命的重要治療，堅(jiān)持下去會(huì)好起來的”，這種心理支持方式主要是？A.指導(dǎo)想象B.鼓勵(lì)性支持C.合理化D.松弛訓(xùn)練4.社區(qū)護(hù)士對一位剛出生的嬰兒母親進(jìn)行產(chǎn)后心理保健指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)家人應(yīng)給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)愛和支持，這主要是為了預(yù)防？A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)后尿失禁C.產(chǎn)后肩手綜合征D.產(chǎn)后高血壓5.在社區(qū)心理援助活動(dòng)中，一位居民情緒激動(dòng)，言語紊亂，聲稱自己被“外星人”控制。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.冷靜傾聽，等待其情緒平復(fù)B.質(zhì)疑其幻覺的真實(shí)性，幫助其辨別C.立即將其帶離現(xiàn)場，防止影響他人D.通知安保人員，控制現(xiàn)場秩序6.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人存在認(rèn)知功能下降的早期跡象，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最為重要？A.建議其立即入住養(yǎng)老院B.指導(dǎo)其進(jìn)行記憶力訓(xùn)練C.評(píng)估其家庭安全環(huán)境，進(jìn)行改造D.幫助其申請政府的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼7.護(hù)士在社區(qū)宣傳欄張貼心理健康知識(shí)海報(bào)，海報(bào)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于？A.介紹各類精神疾病的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)B.強(qiáng)調(diào)保持積極心態(tài)對健康的重要性C.列出所有心理問題的治療方法D.揭露心理問題的社會(huì)污名化現(xiàn)象8.一位社區(qū)居民因鄰里糾紛前來社區(qū)服務(wù)中心尋求幫助，情緒激動(dòng)，護(hù)士接待時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.快速了解糾紛細(xì)節(jié)，提出解決方案B.傾聽其訴求，表達(dá)理解和支持C.立即聯(lián)系雙方當(dāng)事人，進(jìn)行調(diào)解D.告知其社區(qū)調(diào)解委員會(huì)的聯(lián)系方式，讓其自行解決9.社區(qū)護(hù)士為慢性病患者組織病友支持小組，小組活動(dòng)的主要目的是？A.由護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的疾病知識(shí)教育B.提供藥物治療和康復(fù)指導(dǎo)C.創(chuàng)造交流平臺(tái)，促進(jìn)病友間相互支持D.替代家庭和社會(huì)對患者的支持系統(tǒng)10.對社區(qū)精神障礙康復(fù)者進(jìn)行家庭訪視時(shí)，護(hù)士評(píng)估家庭支持系統(tǒng)的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.家庭成員對患者病情的理解程度B.家庭經(jīng)濟(jì)狀況能否支持患者康復(fù)C.家庭成員對患者治療方案的依從性D.家庭成員對患者病情的歧視程度二、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些倫理原則？2.列舉至少三種社區(qū)常用的心理支持方法，并簡述其適用對象。3.當(dāng)社區(qū)中發(fā)現(xiàn)疑似自殺風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些初步干預(yù)措施？4.如何運(yùn)用傾聽技巧與社區(qū)中的兒童進(jìn)行有效溝通？三、案例分析題社區(qū)護(hù)士小張?jiān)谪?fù)責(zé)的居民區(qū)進(jìn)行健康巡查時(shí)，遇到一位中年男性居民，自述最近工作壓力大，經(jīng)常失眠，感覺生活沒有意義，有時(shí)會(huì)想“如果死了就好了”。該居民性格內(nèi)向，平時(shí)很少與人交流。小張初步評(píng)估該居民可能存在抑郁情緒，但不確定其是否有自殺風(fēng)險(xiǎn)。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.小張?jiān)谂c該居民初步接觸時(shí)，應(yīng)如何建立信任關(guān)系？2.小張應(yīng)如何初步評(píng)估該居民的心理狀況和自殺風(fēng)險(xiǎn)？3.如果初步評(píng)估認(rèn)為該居民自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，小張應(yīng)立即采取哪些措施？4.除了立即采取的安全措施外，小張?jiān)诤罄m(xù)跟進(jìn)中還可以提供哪些幫助？試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.D二、簡答題1.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意保密原則、知情同意原則、尊重原則、不傷害原則和公平原則。評(píng)估前需告知評(píng)估目的、方法和信息用途，獲得服務(wù)對象或家屬的同意；保護(hù)服務(wù)對象的隱私，未經(jīng)允許不得泄露評(píng)估信息；尊重服務(wù)對象的價(jià)值觀、文化背景和個(gè)人選擇；評(píng)估過程和手段應(yīng)避免給服務(wù)對象造成心理或身體傷害；評(píng)估應(yīng)面向所有有需要的人，不因性別、種族、疾病等因素而歧視。2.社區(qū)常用的心理支持方法包括：①個(gè)別心理輔導(dǎo)：由護(hù)士或?qū)I(yè)人員提供一對一的傾聽、共情和指導(dǎo)，適用于有較嚴(yán)重心理困擾或需要個(gè)性化幫助的個(gè)體。②團(tuán)體心理支持小組：組織有相似經(jīng)歷或問題的居民組成小組，通過分享、交流、互相鼓勵(lì)獲得支持，如病友支持小組、家長互助小組等。③社區(qū)心理健康講座/活動(dòng)：通過普及心理健康知識(shí)，提高居民心理健康意識(shí)，教授應(yīng)對壓力的方法，如放松訓(xùn)練、正念等。④危機(jī)干預(yù)：對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體提供緊急的、針對性的幫助和支持。⑤家庭支持與咨詢：幫助家庭成員理解服務(wù)對象的心理問題，改善家庭溝通，提供家庭干預(yù)。適用對象根據(jù)方法不同而異，可以是任何有心理需求的社區(qū)居民。3.當(dāng)社區(qū)中發(fā)現(xiàn)疑似自殺風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的初步干預(yù)措施包括：①保持冷靜，認(rèn)真傾聽，不評(píng)判、不指責(zé)；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)程度，包括是否有具體計(jì)劃、實(shí)施手段、近期行為（如收集藥物、寫遺書）、既往自殺史等；③確保環(huán)境安全，移除患者身邊可能用于自傷的物品；④限制患者獨(dú)處，密切觀察其言行；⑤立即通知家屬或監(jiān)護(hù)人，告知情況并爭取家庭支持；⑥根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，決定是否需要以及如何轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療；⑦記錄評(píng)估過程和采取的措施。4.運(yùn)用傾聽技巧與社區(qū)中的兒童進(jìn)行有效溝通：①創(chuàng)造安全、輕松的環(huán)境，確保隱私；②保持適當(dāng)?shù)纳眢w距離和眼神接觸（根據(jù)兒童年齡和文化習(xí)慣調(diào)整）；③使用兒童能理解的語言，語速放慢，語意清晰；④積極傾聽，專注地聽兒童講話，通過點(diǎn)頭、“嗯”、“我明白了”等表示在聽；⑤運(yùn)用開放式問題鼓勵(lì)兒童表達(dá)，如“發(fā)生了什么事讓你不開心？”“你能多告訴我一些嗎？”；⑥適時(shí)給予回應(yīng)和反饋，復(fù)述或總結(jié)兒童的話，表示理解，如“所以你很擔(dān)心明天要見老師，是嗎？”；⑦耐心，給兒童足夠的時(shí)間思考和表達(dá)；⑧結(jié)合非語言溝通，如蹲下與兒童平視，面帶微笑，使用鼓勵(lì)性的手勢；⑦尊重兒童的意見和感受，即使不完全認(rèn)同也要表示接納。三、案例分析題1.小張?jiān)谂c該居民初步接觸時(shí)，應(yīng)首先選擇一個(gè)安靜、私密的環(huán)境，避免干擾。態(tài)度要真誠、友善、不評(píng)判，表達(dá)關(guān)心和尊重?？梢宰晕医榻B，說明來意是進(jìn)行社區(qū)健康走訪，順便了解一下他的近況。從一些輕松、非敏感的話題開始，如近況、天氣等，逐步建立信任關(guān)系。耐心傾聽，讓居民感受到被理解和接納。2.小張應(yīng)通過觀察、交談和提問等方式初步評(píng)估該居民的心理狀況和自殺風(fēng)險(xiǎn)。觀察其言行舉止、精神狀態(tài)、表情、語速等。通過交談了解其感受（情緒、想法）、睡眠情況、食欲、工作狀況、人際關(guān)系、應(yīng)對方式等。針對其自述的“沒有意義”的想法，可以進(jìn)一步詢問：“您能具體說說是什么讓您覺得生活沒有意義嗎？”“這種想法持續(xù)多久了？”“有沒有想過具體怎么做？”評(píng)估其自殺意念的強(qiáng)度、計(jì)劃性、準(zhǔn)備度以及既往自殺行為。同時(shí)，評(píng)估其現(xiàn)實(shí)生活中的支持系統(tǒng)（家人、朋友）和應(yīng)對資源。3.如果初步評(píng)估認(rèn)為該居民自殺風(fēng)險(xiǎn)較高（例如，有明確的自殺計(jì)劃、實(shí)施手段，或近期有自傷行為），小張應(yīng)立即采取以下措施：①確保自身安全，如有必要可尋求他人協(xié)助；②立即移除患者身邊可能用于自傷的物品；③限制患者獨(dú)處，密切觀察其言行；④立即通知家屬或監(jiān)護(hù)人，告知情況并爭取家庭支持，必要時(shí)請求家屬陪同或留宿；⑤根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)定和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，緊急聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（如心理危機(jī)干預(yù)熱線、精神科醫(yī)生），安排上門訪視或緊急住院評(píng)估；⑥詳細(xì)記錄評(píng)估過程、采取的措施以及患者和家屬的反饋；⑦在后續(xù)跟進(jìn)中繼續(xù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。4.除了立即采取的安全措施外，小張?jiān)诤罄m(xù)跟進(jìn)中還可以提供以下幫助：①繼續(xù)提供情感支持和傾聽，讓居民感受到關(guān)懷和陪伴；②協(xié)助其識(shí)別和利用可用的社會(huì)支持資源，如家人、朋