2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——兒童護(hù)理管理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在兒科病房環(huán)境中，為降低患兒跌倒風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士采取的措施中，以下哪項(xiàng)不屬于環(huán)境安全管理范疇？A.保持地面干燥，及時(shí)清理濕滑物B.為行動(dòng)不便的患兒提供必要的協(xié)助和防護(hù)用具C.定期對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行安全檢查，如床欄、欄桿是否牢固D.對(duì)所有患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估2.一名患有慢性呼吸道疾病的學(xué)齡前兒童，因病情需要長期住院治療。護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注并優(yōu)先滿足以下哪方面的需求？A.滿足其學(xué)業(yè)進(jìn)度要求，協(xié)助其完成線上學(xué)習(xí)B.提供生理支持，確保呼吸道通暢和營養(yǎng)攝入C.促進(jìn)其社交能力發(fā)展，組織病友間的互動(dòng)游戲D.減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提供醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的信息咨詢服務(wù)3.兒科病房護(hù)士長在排班時(shí)，需要考慮患兒病情的輕重緩急、護(hù)士的個(gè)人特長和意愿，以及醫(yī)院的整體工作安排。這種排班方式主要體現(xiàn)了護(hù)理排班管理的哪項(xiàng)原則？A.合理搭配原則B.經(jīng)濟(jì)效益原則C.因材施教原則D.勞逸結(jié)合原則4.在兒科護(hù)理工作中，有效溝通不僅指與患兒的溝通，還包括與患兒家屬、其他醫(yī)護(hù)人員以及社區(qū)資源的溝通。以下哪項(xiàng)溝通行為最不利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系？A.耐心傾聽患兒家屬的擔(dān)憂，并給予解釋和安撫B.在執(zhí)行治療前，向患兒用簡單語言解釋治療目的和過程C.對(duì)患兒提出的不合理要求直接拒絕，并告知規(guī)定D.定期召開家長會(huì)，向家屬介紹患兒的病情和護(hù)理要點(diǎn)5.一位護(hù)士在兒科病房工作多年，經(jīng)驗(yàn)豐富但有時(shí)過于依賴傳統(tǒng)工作方法。護(hù)士長希望提升團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理管理水平，應(yīng)首先采取哪種方式促進(jìn)該護(hù)士的專業(yè)發(fā)展？A.直接進(jìn)行批評(píng)，要求其改變工作習(xí)慣B.安排其參加護(hù)理管理新理念和新技術(shù)的培訓(xùn)C.將其從現(xiàn)崗位調(diào)離，安排到其他科室工作D.忽視其現(xiàn)狀，相信其能夠自我調(diào)整6.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理管理的重要組成部分。在兒科病房，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映護(hù)理工作的安全性和有效性？A.病房床護(hù)比B.患者滿意度調(diào)查得分C.兒科護(hù)理不良事件發(fā)生率D.護(hù)理文件書寫合格率7.患兒因發(fā)熱入院，護(hù)士在執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥與患兒年齡不符。此時(shí)，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥，待下班后向藥房咨詢B.聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，核實(shí)用藥劑量是否正確C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)nursemanager報(bào)告情況D.電話咨詢有經(jīng)驗(yàn)的同事，確認(rèn)該藥物的常用劑量8.針對(duì)住院患兒及其家屬，護(hù)士開展的健康教育內(nèi)容應(yīng)具有針對(duì)性。以下哪項(xiàng)內(nèi)容不適合作為兒科住院患兒的健康教育重點(diǎn)？A.患兒病情觀察方法，如體溫、呼吸、尿量的監(jiān)測(cè)B.藥物相關(guān)知識(shí)，包括名稱、用途、用法、不良反應(yīng)C.患兒日常活動(dòng)能力訓(xùn)練方法，如翻身、坐起、站立D.家屬在居家護(hù)理中可能遇到的問題及解決方法9.在兒科護(hù)理管理中，團(tuán)隊(duì)建設(shè)是確保護(hù)理工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。以下哪項(xiàng)措施不利于兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力建設(shè)？A.定期組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，如戶外拓展、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)B.明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工，避免工作重疊或遺漏C.建立公平的績效考核機(jī)制，并與薪酬待遇掛鉤D.鼓勵(lì)護(hù)士之間相互批評(píng)，指出彼此工作中的不足10.一名患兒因病情需要行靜脈穿刺操作，盡管護(hù)士已經(jīng)盡力安撫，但患兒仍然表現(xiàn)出明顯的恐懼和哭鬧。此時(shí)，護(hù)士長在場(chǎng)指導(dǎo)，她最可能建議護(hù)士采取以下哪項(xiàng)措施來緩解患兒的負(fù)面情緒？A.提高音量，命令患兒不要哭鬧，立即配合操作B.讓患兒暫時(shí)離開操作區(qū)域，等待其情緒平復(fù)后再進(jìn)行C.與患兒進(jìn)行非語言溝通，如輕拍其背、眼神鼓勵(lì)D.向患兒保證穿刺過程不痛，并承諾穿刺成功后會(huì)給予獎(jiǎng)勵(lì)二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.兒科病房的感染控制管理需要采取多種措施。以下哪些屬于針對(duì)環(huán)境和物品的消毒措施？A.定期對(duì)病房空氣進(jìn)行紫外線消毒B.使用含氯消毒劑擦拭患者床單位C.對(duì)出院患兒的被服進(jìn)行消毒處理D.要求護(hù)士在接觸不同患兒前后必須手衛(wèi)生E.對(duì)患者使用的醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌或高水平消毒2.護(hù)理計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的重要工具。在制定兒科護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)綜合考慮哪些因素？A.患兒的生理、心理、社會(huì)及文化背景B.患兒所患疾病的類型、嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)C.患兒家屬的受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況和應(yīng)對(duì)方式D.護(hù)理人員的人數(shù)、專業(yè)能力和工作負(fù)荷E.醫(yī)院的資源狀況、政策規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.兒科護(hù)士在工作中常常需要處理各種緊急情況。以下哪些情況屬于兒科護(hù)理中的緊急情況？A.患兒突然出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺B.患兒高熱持續(xù)不退，伴有精神萎靡C.患兒發(fā)生嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水跡象D.護(hù)理文件出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤，可能影響醫(yī)療安全E.患兒家屬因醫(yī)療費(fèi)用問題情緒激動(dòng)，可能發(fā)生沖突4.提升兒科護(hù)理質(zhì)量需要多方面的努力。以下哪些措施有助于提高兒科護(hù)理質(zhì)量？A.建立健全的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)B.加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育C.推廣應(yīng)用循證護(hù)理實(shí)踐，為患兒提供最佳護(hù)理D.鼓勵(lì)患兒及家屬參與護(hù)理過程，提供反饋意見E.優(yōu)化護(hù)理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和等待時(shí)間5.兒科護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)以患兒為中心的服務(wù)理念。以下哪些做法體現(xiàn)了這一理念？A.尊重患兒的隱私權(quán)，在進(jìn)行操作前進(jìn)行隱私保護(hù)B.考慮患兒的年齡特點(diǎn)，采用適宜的溝通方式和安撫技巧C.關(guān)注患兒的心理需求，提供心理支持和情感關(guān)懷D.滿足患兒及其家屬的所有合理需求，不得拒絕E.建立良好的護(hù)患關(guān)系，贏得患兒及其家屬的信任三、案例分析題小明，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。診斷為“支氣管肺炎”?；純盒愿窕顫姡M(jìn)入醫(yī)院環(huán)境后表現(xiàn)出明顯的焦慮和不安，哭鬧不止，不配合護(hù)士進(jìn)行任何操作。其母親情緒緊張，對(duì)治療和護(hù)理過程充滿擔(dān)憂，不斷詢問各種問題，并對(duì)護(hù)士的工作提出質(zhì)疑。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患兒的護(hù)理工作。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.面對(duì)哭鬧不配合的患兒小明，護(hù)士小王可以采取哪些溝通和安撫技巧來緩解其負(fù)面情緒？2.針對(duì)患兒母親的情緒緊張和擔(dān)憂，護(hù)士小王應(yīng)如何進(jìn)行溝通和干預(yù)？3.在小明患兒的護(hù)理過程中，護(hù)士小王在制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)列舉至少三個(gè)主要護(hù)理診斷及其相應(yīng)的護(hù)理措施。4.從護(hù)理管理的角度，分析該案例中可能存在的潛在問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。四、簡答題1.簡述在兒科病房環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行安全管理，以預(yù)防患兒發(fā)生意外？2.闡述兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要性，并列舉至少三種促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的有效方法。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析思路：A、B、C均為直接的環(huán)境安全管理措施。D項(xiàng)“對(duì)所有患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估”雖然重要，但評(píng)估本身屬于護(hù)理評(píng)估的范疇，而非直接的環(huán)境安全管理措施。環(huán)境安全管理更側(cè)重于物理環(huán)境的改造和維護(hù)。2.B解析思路：學(xué)齡前兒童雖然需要關(guān)注學(xué)業(yè)、社交和心理需求，但其疾病本身對(duì)生理功能的影響往往是持續(xù)的、關(guān)鍵的。慢性呼吸道疾病需要長期治療，直接影響其呼吸功能、營養(yǎng)吸收和日?；顒?dòng)能力。因此，優(yōu)先滿足生理支持需求是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。3.A解析思路：排班需要考慮病情、人員、工作安排等多方面因素，核心是合理搭配資源以滿足需求，確?；颊叩玫竭m當(dāng)照顧，護(hù)士工作量均衡。將不同病情的患者、不同能力的護(hù)士進(jìn)行合理組合，體現(xiàn)了人機(jī)系統(tǒng)合理搭配的原則。4.C解析思路：A、B、D都是建立良好護(hù)患關(guān)系的有效溝通行為。C項(xiàng)直接拒絕并告知規(guī)定，雖然可能必要，但方式過于生硬，缺乏耐心傾聽和解釋，容易引起患兒家屬不滿，破壞護(hù)患關(guān)系。5.B解析思路：對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富但方法陳舊的護(hù)士，最佳的專業(yè)發(fā)展方式是提供新的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。培訓(xùn)能夠幫助其了解最新的理念和技術(shù)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)能力。A項(xiàng)批評(píng)可能打擊積極性，C項(xiàng)調(diào)離可能挫傷士氣，D項(xiàng)忽視不利于其成長。6.C解析思路：A、B、D是重要的護(hù)理管理指標(biāo)，但C項(xiàng)“兒科護(hù)理不良事件發(fā)生率”最能直接反映護(hù)理工作的安全性和有效性。低發(fā)生率意味著高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)得到控制，護(hù)理措施得當(dāng)，直接關(guān)系到患者的安全。7.B解析思路：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在錯(cuò)誤時(shí)，首先應(yīng)核實(shí)。聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)是最直接、最標(biāo)準(zhǔn)的流程，既能避免潛在錯(cuò)誤執(zhí)行，又能及時(shí)溝通了解情況。A項(xiàng)執(zhí)行等下班咨詢延誤時(shí)機(jī)，C項(xiàng)拒絕執(zhí)行并上報(bào)層級(jí)更高，處理方式過于激烈，除非確認(rèn)嚴(yán)重錯(cuò)誤且醫(yī)生聯(lián)系不上，D項(xiàng)咨詢同事僅供參考，不能替代核實(shí)醫(yī)囑。8.C解析思路：A、B、D均是兒科住院患兒健康教育的重要內(nèi)容。C項(xiàng)“患兒日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練方法”可能屬于康復(fù)科范疇，雖然護(hù)士可能指導(dǎo)部分日?；顒?dòng)，但系統(tǒng)性訓(xùn)練通常由康復(fù)治療師進(jìn)行，不宜作為住院患兒健康教育的核心重點(diǎn)。9.D解析思路：A、B、C都是促進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力的有效措施。D項(xiàng)鼓勵(lì)相互批評(píng)雖然有助于發(fā)現(xiàn)問題，但如果方式不當(dāng)，容易造成內(nèi)部矛盾、氣氛緊張，反而降低團(tuán)隊(duì)凝聚力。建設(shè)性反饋應(yīng)注重方式方法。10.C解析思路：A項(xiàng)方式不當(dāng)，可能加劇恐懼。B項(xiàng)暫時(shí)離開可能讓患兒放松，但也可能使其產(chǎn)生分離焦慮。C項(xiàng)非語言溝通（輕拍、眼神鼓勵(lì)）在患兒哭鬧時(shí)更為有效，能傳遞安撫信號(hào)，建立信任。D項(xiàng)承諾獎(jiǎng)勵(lì)可能有效，但需結(jié)合具體情況，非語言溝通是基礎(chǔ)。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,E解析思路：A紫外線消毒空氣、B擦拭床單位消毒環(huán)境表面、C消毒出院患兒被服屬于環(huán)境和物品消毒。D手衛(wèi)生是針對(duì)護(hù)士自身的防護(hù)措施。E對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌或消毒是物品消毒。題目問的是環(huán)境和物品的消毒措施。2.A,B,C,D解析思路：制定護(hù)理計(jì)劃必須全面考慮患兒的個(gè)體情況（A）、疾病特點(diǎn)（B）、家庭支持系統(tǒng)（C）以及可用的護(hù)理資源（包括護(hù)士自身能力D）。E項(xiàng)醫(yī)院資源是背景因素，對(duì)計(jì)劃制定有影響，但不是計(jì)劃的核心構(gòu)成要素。3.A,B,C解析思路：A、B、C均代表患兒可能出現(xiàn)的危及生命或健康的緊急情況，需要立即處理。D護(hù)理文件錯(cuò)誤雖然重要，但通常不屬于需要立即采取搶救措施的緊急情況。E家屬?zèng)_突雖然需要管理，但一般不屬于直接威脅患兒生命的緊急情況。4.A,B,C,D,E解析思路：所有選項(xiàng)都是提升兒科護(hù)理質(zhì)量的有效措施。A建立監(jiān)控體系是基礎(chǔ)。B持續(xù)培訓(xùn)是提升人員素質(zhì)的關(guān)鍵。C循證實(shí)踐是保證護(hù)理效果的科學(xué)依據(jù)。D患者參與能提高滿意度和效果。E優(yōu)化流程能提高效率和減少差錯(cuò)。5.A,B,C,E解析思路：A尊重隱私、B考慮年齡特點(diǎn)溝通、C提供心理支持都是“以患兒為中心”的具體體現(xiàn)。D滿足所有合理需求不現(xiàn)實(shí)，且需區(qū)分合理不合理，不能一味遷就。E建立良好關(guān)系是中心理念的核心目標(biāo)之一。三、案例分析題1.護(hù)士小王可以采取以下溝通和安撫技巧：*使用兒童易于理解的語言進(jìn)行溝通，解釋操作的目的和過程，減少未知帶來的恐懼。*利用非語言溝通技巧，如蹲下與患兒平視、微笑、眼神交流、輕拍其肩膀或手臂給予安慰。*提供選擇權(quán)，例如“你想看這個(gè)玩具，還是先聽個(gè)故事？”讓患兒感到被尊重和控制。*運(yùn)用轉(zhuǎn)移注意力法，如講故事、看動(dòng)畫片、玩安撫玩具等。*與患兒建立信任關(guān)系，耐心傾聽其訴求，即使不能滿足也要給予回應(yīng)和解釋。*在操作前給予充分預(yù)告，操作中動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，操作后及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。2.針對(duì)患兒母親，護(hù)士小王應(yīng)：*耐心傾聽其擔(dān)憂和問題，表示理解其焦慮情緒（“我知道您很擔(dān)心，能告訴我您具體擔(dān)心什么嗎？”）。*提供疾病相關(guān)信息，解釋治療方案、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)，增加其了解和信心。*介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和護(hù)理流程，使其了解預(yù)期情況，減少不確定性。*指導(dǎo)其參與患兒的護(hù)理，如如何觀察病情、如何配合治療，增強(qiáng)其掌控感。*提供情感支持，給予安慰和鼓勵(lì)，建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，使其感受到支持。3.主要護(hù)理診斷及措施：*護(hù)理診斷：焦慮（與住院環(huán)境陌生、疾病不適、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)）措施：提供環(huán)境介紹，解釋治療護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，鼓勵(lì)表達(dá)感受。*護(hù)理診斷：氣體交換受損（與支氣管肺炎引起呼吸道阻塞有關(guān)）措施：監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)有效咳嗽。*護(hù)理診斷：發(fā)熱（與感染有關(guān)）措施：監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑降溫，加強(qiáng)物理降溫，保證液體攝入，觀察發(fā)熱伴隨癥狀。*護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥：感染擴(kuò)散（如肺炎加重、肺不張等）措施：密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意無菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。*護(hù)理診斷：知識(shí)缺乏（與疾病護(hù)理、居家護(hù)理知識(shí)缺乏有關(guān)）措施：向患兒和家屬解釋病情、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。4.潛在問題及改進(jìn)建議：*潛在問題：護(hù)患溝通不暢，導(dǎo)致患兒和家屬焦慮情緒加劇。改進(jìn)建議：加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)同理心傾聽，使用非語言溝通，針對(duì)不同年齡家屬采用不同溝通方式。*潛在問題：護(hù)理資源分配可能不合理，導(dǎo)致個(gè)別護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重。改進(jìn)建議：根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度和護(hù)士能力進(jìn)行合理排班，必要時(shí)尋求支援，確保關(guān)鍵時(shí)段人力充足。*潛在問題：缺乏有效的家屬支持系統(tǒng)，導(dǎo)致家屬焦慮無從排解。改進(jìn)建議：建立家屬支持小組或提供相關(guān)資源信息，安排專人負(fù)責(zé)家屬心理支持和健康教育。*潛在問題：缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的危機(jī)干預(yù)流程。改進(jìn)建議：制定針對(duì)患兒哭鬧、家屬?zèng)_突等危機(jī)情況的標(biāo)準(zhǔn)處理流程，并進(jìn)行培訓(xùn)和演練。四、簡答題1.兒科病房安全管理措施包括：*環(huán)境安全：保持地面干燥防滑，通道暢通無障礙，家具邊角圓滑，電源插座加保護(hù)蓋，窗戶護(hù)欄牢固，藥品和化學(xué)品分類存放加鎖，定期檢查設(shè)施設(shè)備安全性。*用藥安全：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查七對(duì)），使用藥物掃碼或條碼系統(tǒng)，確保劑量準(zhǔn)確，防止用藥錯(cuò)誤，特別是高危藥品的管理。*操作安全：執(zhí)行無菌操作規(guī)程，預(yù)防感染傳播；靜脈穿刺等操作輕柔準(zhǔn)確，預(yù)防并發(fā)癥；移動(dòng)患兒（如翻身、轉(zhuǎn)床）時(shí)注意保護(hù)，預(yù)防跌倒或損傷。*防跌倒/墜床安全：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患兒（如年齡小、疾病重、意識(shí)不清）使用床欄或其他保護(hù)措施，評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)家屬和患兒注意安全。*防燙傷/燒傷安全：溫水沐浴時(shí)測(cè)試