2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科護理倫理學試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一名患兒因急性白血病住院治療，情緒低落，對治療充滿恐懼。護士在與其溝通時，應首先關(guān)注患兒的感受，并盡可能提供心理支持。這主要體現(xiàn)了兒科護理倫理中的哪一原則？2.患兒家屬對醫(yī)生提出的治療方案表示強烈異議，并要求采取他們認為更“安全”但非標準的治療方法。護士在此時應如何處理？3.護士在為患兒進行靜脈穿刺操作前，向其家長解釋了操作流程、可能的不適以及成功率，并征得了家長的同意。同時，也向患兒解釋了“要勇敢一點，打針很快就不疼了”。這一過程最能體現(xiàn)兒科護理實踐中的哪項要求？4.一名未成年患兒因意外事故導致身體多處受傷，入院后診斷需要接受較為復雜的手術(shù)。但在手術(shù)知情同意過程中，其父母因情緒激動而無法清晰表達對手術(shù)風險的理解和同意。此時，護士應建議由誰簽署手術(shù)同意書？5.護士在病房內(nèi)與同事討論某位患兒的病情和治療方案，無意中泄露了該患兒及其家庭的一些敏感信息。這種行為違背了兒科護理倫理中的哪項基本原則？6.當兒科病房內(nèi)資源有限，例如床位或特定醫(yī)療設備緊張，需要決定優(yōu)先滿足哪位患兒的緊急需求時，護士應主要依據(jù)什么原則進行判斷？7.一位患兒的母親因工作原因無法全程陪伴，要求護士在患兒接受某些非緊急操作時代為同意。護士對此的正確做法是？8.護士發(fā)現(xiàn)另一位醫(yī)生在為患兒開具處方時，可能存在用藥不當?shù)南右桑赡軙颊咴斐蓚?。護士應采取何種倫理行動？9.在對患兒進行護理評估時，護士需要觸摸患兒的隱私部位。為尊重患兒，護士應采取哪些措施？10.患兒家屬請求護士為其病情保密，但護士認為部分病情信息（如患有傳染病）需要告知其他醫(yī)護人員以采取防護措施。此時護士應如何處理這一潛在的倫理沖突？二、案例分析題（請根據(jù)案例描述，回答后續(xù)問題）小明，男，8歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)前，護士向小明的父母詳細解釋了手術(shù)的必要性、過程和可能的風險。手術(shù)非常成功，但術(shù)后小明情緒不佳，拒絕下床活動，害怕傷口會痛。小明的父母也顯得非常焦慮，擔心孩子恢復不好。1.面對小明拒絕下床活動的行為，護士應如何進行溝通和引導？請說明其溝通中可能涉及到的倫理考量。2.護士觀察到小明的父母情緒激動，不停地詢問孩子的情況，甚至對護士的操作有些不信任。護士應如何回應和安撫他們？請結(jié)合倫理原則進行分析。3.如果小明在術(shù)后幾天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇的癥狀，護士判斷可能需要再次手術(shù)。此時，需要與小明及其父母再次進行溝通并獲得同意。與首次術(shù)前溝通相比，這次溝通應特別注意哪些倫理方面的問題？4.在小明住院期間，護士需要記錄其病情變化、治療反應以及與家屬的溝通情況。在記錄這些信息時，護士應遵循哪些倫理原則，以保護小明及其家屬的權(quán)益？試卷答案一、選擇題1.尊重原則2.護士應首先與醫(yī)生溝通，了解異議的具體原因，再與患兒家屬進行耐心溝通，解釋治療方案的科學依據(jù)、風險與獲益，尊重家屬的知情權(quán)，但醫(yī)療決策需基于專業(yè)判斷，必要時可尋求醫(yī)院倫理委員會的幫助。3.知情同意原則；尊重原則（對患兒的尊重）4.應建議由患兒的法定代理人（通常是父母）簽署，若父母明確拒絕或無法確定誰有權(quán)代表患兒決策，或存在法律糾紛，需根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生或法律顧問，并按醫(yī)院規(guī)定處理，可能需要法院的指定監(jiān)護人同意。5.保密原則（或隱私權(quán)）6.公正原則（或公平原則）7.護士不能代替家長同意，應向家長解釋代為同意的醫(yī)學和法律依據(jù)，鼓勵家長承擔起責任，或建議聯(lián)系其他家屬共同決定，或?qū)で筢t(yī)院倫理委員會或法律顧問的意見。8.護士有責任和義務向醫(yī)生指出其可能存在的錯誤，以避免對患者造成傷害。應選擇適當?shù)姆绞胶蜁r機進行溝通，若溝通無效或情況緊急，應考慮向醫(yī)院相關(guān)部門（如科室主任、醫(yī)務科）或倫理委員會報告。9.護士應在執(zhí)行操作前向患兒解釋將要進行的行為，爭取其理解和配合；操作時動作輕柔，盡量減少不適；保護患兒的隱私，避免無關(guān)人員在場；操作結(jié)束后再次向患兒表示感謝和安撫。10.護士應首先向家屬解釋保密原則的重要性以及告知必要信息對患者和他人安全的必要性，說明其需要在保護患者隱私和確保醫(yī)療安全之間取得平衡。應尋求家屬的理解，并按醫(yī)院規(guī)定，在可能范圍內(nèi)允許信息在相關(guān)醫(yī)護人員間有限度、有目的的告知，同時記錄溝通過程。二、案例分析題1.護士應首先傾聽小明的擔憂，表達理解他的感受，然后耐心解釋下床活動對康復的重要性（如促進血液循環(huán)、預防并發(fā)癥），用簡單易懂的語言說明活動的好處和可以采取的止痛措施，給予小明一定的自主選擇權(quán)（如選擇活動時間和方式），并提供情感支持和鼓勵，建立信任關(guān)系。倫理考量：尊重患兒的自主意愿（雖然年齡小，但有表達意見的權(quán)利），提供充分的知情（解釋活動必要性），促進患兒的參與感和配合度，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2.護士應首先表示理解和同情，耐心傾聽家長的擔憂，確認他們了解孩子的病情和治療方案，然后再次提供必要的信息支持，解答他們的疑問，強調(diào)醫(yī)護團隊的專業(yè)性，表達對小明康復的信心，并鼓勵家長積極參與孩子的護理和情緒支持。倫理考量：尊重家屬的知情權(quán)和焦慮情緒，提供準確、支持性的信息，建立良好的護患關(guān)系，促進家屬的配合，避免因信息不對稱或溝通不暢導致的不信任。3.這次溝通應特別注意：①更清晰地解釋病情變化的原因和再次手術(shù)的必要性、緊迫性；②更詳細地告知新的手術(shù)方案、風險、預期效果及替代方案（若有）；③充分評估小明父母的焦慮程度和決策能力，警惕可能存在的決策障礙；④若父母無法有效決策，需更早地啟動法律或倫理支持程序（如聯(lián)系指定監(jiān)護人、倫理委員會）；⑤在整個溝通過程中，持續(xù)關(guān)注小明的情緒狀態(tài)，并盡可能讓他了解情況。4.護士應遵循：①客觀真實原則，記錄必須基于事實，避免主