2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學專項）社區(qū)護理倫理試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在為一位獨居老人進行年度健康評估時，發(fā)現(xiàn)老人情緒低落，有自殺傾向。此時，護士的首要倫理行動是？A.尊重老人的自主權，不主動干預其自殺想法B.告知老人家屬，由家屬決定如何處理C.保護老人隱私，不予他人透露情況D.評估自殺風險，并按照機構規(guī)定和倫理原則進行上報和干預2.在社區(qū)開展高血壓健康講座時，一位居民表示“吃鹽多與血壓高無關，我爺爺吃鹽多身體也很好”。針對這種情況，社區(qū)護士最合適的回應方式是？A.反駁居民的觀點，強調科學證據(jù)B.尊重居民的信仰，不強行說服C.借助圖片和視頻資料，用通俗易懂的方式解釋鹽攝入與血壓的關系D.指出居民爺爺是個例，難以代表普遍情況3.社區(qū)護士小王發(fā)現(xiàn)同事在為居民開具處方時，存在明顯的利益沖突（推薦使用該同事代理的某品牌藥品，盡管有更經濟的替代品）。小王應如何處理這一倫理困境？A.維護同事關系，不予干預B.私下提醒同事，注意避免利益沖突C.向醫(yī)院藥劑科反映同事的行為D.自行在處方中替同事更換更經濟的藥品4.當社區(qū)資源有限，無法滿足所有居民對某項健康服務（如免費體檢）的需求時，社區(qū)護士應優(yōu)先考慮為哪些人群提供服務？A.年輕且健康的居民B.社會地位較高的居民C.最需要且符合服務條件的弱勢群體（如老年人、殘疾人、低收入家庭）D.首次前來咨詢的居民5.一位社區(qū)居民因文化程度較低，難以理解醫(yī)囑。社區(qū)護士在提供用藥指導時，應特別注重運用哪種溝通技巧？A.引用高深的專業(yè)術語，顯示專業(yè)性B.僅提供書面材料，讓居民自行閱讀C.使用簡單易懂的語言，結合圖片或模型進行演示D.讓家屬代為轉達用藥指導6.在進行家庭訪視時，社區(qū)護士進入居民家中，發(fā)現(xiàn)環(huán)境臟亂，存在安全隱患。此時，護士在關注居民健康需求的同時，應注意？A.直接指出居民家庭衛(wèi)生問題，要求其立即整改B.保護居民隱私，不提及家庭環(huán)境問題C.在評估和干預居民健康問題的同時，溫和地建議改善居住環(huán)境，并提供相關信息或資源支持D.忽略家庭環(huán)境問題，專注于主要健康問題7.社區(qū)護士在為一名剛失業(yè)的男性居民進行心理疏導時，了解到其有自傷行為。根據(jù)倫理原則，護士首先應？A.尊重居民的自主決定，不干預其自傷行為B.立即通知其家人，由家人帶其就醫(yī)C.評估自傷行為的嚴重程度和風險，并按照規(guī)定進行上報和尋求專業(yè)支持D.鼓勵居民參加社區(qū)活動，轉移注意力8.一項社區(qū)研究表明，某項干預措施對改善社區(qū)居民健康狀況效果顯著，但部分居民因個人便利性而表示反對。在推廣應用該措施時，社區(qū)護士應如何平衡公共衛(wèi)生利益與個人自主權？A.強制推行該干預措施，保障整體利益B.忽略反對意見，認為科學證據(jù)已充分C.積極與反對居民溝通，解釋措施益處，了解其顧慮，并探索折衷方案或提供替代選擇D.僅向支持該措施的居民宣傳9.社區(qū)護士在保管居民的健康檔案時，應注意的主要倫理原則是？A.公開透明，方便居民隨時查閱B.僅限于治療相關信息的記錄C.嚴格保密，確保信息不被未授權人員獲取，同時遵循信息共享的法律法規(guī)要求D.定期銷毀檔案，避免信息長期留存10.在為社區(qū)糖尿病患者提供教育時，護士強調飲食控制的重要性，但患者表示“口味難改，無法堅持”。此時，護士應？A.告知患者必須嚴格自律，否則后果嚴重B.放棄對患者的教育，認為其缺乏決心C.探索患者口味偏好，提供更多樣化、可接受的健康飲食選擇，并制定逐步改變的計劃D.讓患者自行決定是否需要接受教育二、案例分析題（請根據(jù)案例描述，回答問題）社區(qū)護士小李在常規(guī)家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，王阿姨（76歲，獨居）長期臥床，家屬子女工作繁忙，偶爾探望，但缺乏持續(xù)有效的照護。王阿姨因長期臥床出現(xiàn)皮膚破損、輕度抑郁，并表達“活著也沒意思”的想法。近日，王阿姨家屬希望社區(qū)能為老人申請長期護理保險，但王阿姨本人因擔心隱私泄露和對未來失去自主而拒絕。小李在評估過程中，還了解到王阿姨家中有少量常用藥品，但存放位置不太安全，存在誤服風險。1.請分析本案例中涉及的主要倫理困境。2.針對王阿姨的皮膚問題和輕度抑郁，小李可以采取哪些符合倫理原則的護理措施？3.在處理長期護理保險申請和王阿姨自主拒絕之間的矛盾時，小李應如何進行溝通和倫理決策？4.對于王阿姨家中藥品存放不安全的問題，小李應采取什么行動，并考慮哪些倫理因素？三、情景模擬題（請根據(jù)情景描述，選擇最合適的應對方式）社區(qū)護士小張接到通知，需要前往某居民小區(qū)進行新冠疫苗接種宣傳和登記工作。到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)部分居民對疫苗安全性存在疑慮，情緒激動，場面有些混亂。此時，小張需要首先采取什么行動來平息現(xiàn)場秩序并開始有效溝通？A.立即開始宣講疫苗的科學數(shù)據(jù)和官方政策B.強調疫苗接種的強制性，要求居民必須接種C.保持冷靜，主動上前與居民溝通，了解他們的具體疑慮，并逐一進行解釋和澄清，同時維持現(xiàn)場秩序D.讓保安維持秩序，自己先進行登記準備工作試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.C9.C10.C二、案例分析題1.主要倫理困境包括：*自主原則與行善/不傷害原則的沖突：家屬希望申請長期護理，改善老人照護條件（行善/不傷害），但老人因隱私和自主concerns拒絕。*資源分配的公正性：如何平衡王阿姨的需求與其他社區(qū)居民或護理資源的需求。*保密與告知的平衡：藥品存放不安全存在風險，護士有責任提醒，但這可能被視作對老人隱私的侵犯，需謹慎處理。*尊重老人尊嚴與支持其決策：如何在提供必要照護和支持的同時，維護老人的尊嚴并尊重其意愿。2.符合倫理的護理措施可包括：*在尊重王阿姨意愿和隱私的前提下，評估并指導其進行皮膚護理，預防壓瘡惡化（不傷害/行善）。*對王阿姨進行心理支持和疏導，鼓勵其表達情緒，提供社區(qū)可及的心理資源信息（行善/自主）。*與家屬溝通，尋求其合作，共同為老人提供更持續(xù)的照護支持，同時向家屬解釋社區(qū)可提供的幫助（忠誠/行善）。*在征得王阿姨同意或符合法定情況下，進行必要的風險評估和干預，如改善居住環(huán)境的安全性（不傷害/公正）。3.溝通和倫理決策思路：*溝通：小李應首先與王阿姨進行單獨、私密溝通，耐心傾聽其顧慮，表達理解，解釋長期護理保險可能帶來的實際幫助（如減輕子女負擔、獲得專業(yè)照護），同時說明社區(qū)在保護隱私方面的措施和法規(guī)。避免強迫，而是引導王阿姨思考自身需求和生活狀況，幫助她權衡利弊。*倫理決策：遵循自主原則，充分尊重王阿姨的最終決定。如果王阿姨堅決拒絕，小李需記錄溝通過程和決策。同時，應向家屬說明情況，強調社區(qū)提供的其他支持選項（如短期照護服務、志愿者服務），確保老人獲得至少基本的必要照護，并持續(xù)評估其狀況變化。若老人狀況惡化，可能需要啟動倫理委員會或上級機構的介入。4.行動及倫理考量：*行動：小李應先評估老人誤服的風險等級，如果風險較高，應考慮立即采取行動（如聯(lián)系家人或急救，視情況而定），同時或之后以委婉、關懷的方式與老人溝通藥品安全存放的重要性?？梢越ㄗh使用安全的藥盒，并說明這樣做是為了保護老人自身安全（不傷害原