2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理倫理與法律試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為社區(qū)一位意識清醒的糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先獲得患者的同意，這主要體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理倫理中的哪一原則？A.不傷害原則B.有利原則C.自主原則D.公正原則2.社區(qū)護(hù)士在為居民進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位居民可能患有傳染病。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)士的首要職責(zé)是？A.為患者保密，不予上報(bào)B.立即通知患者家屬C.遵循規(guī)定，及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告D.先進(jìn)行治療，再看是否需要上報(bào)3.一位居住在養(yǎng)老院的老年患者，因長期臥床導(dǎo)致壓瘡?；颊弑硎静辉冈龠M(jìn)行換藥，擔(dān)心疼痛和麻煩。護(hù)士在尊重患者意愿的同時(shí)，應(yīng)如何處理？A.直接遵從患者意愿，停止換藥B.向患者解釋壓瘡不處理可能導(dǎo)致感染的嚴(yán)重后果，并邀請家屬共同勸說C.忽略患者意愿，強(qiáng)制進(jìn)行換藥D.告知患者拒絕治療可能違反醫(yī)院規(guī)定，但尊重其選擇4.社區(qū)護(hù)士小王在為社區(qū)居民進(jìn)行疫苗接種宣傳時(shí)，對一位猶豫不決的家長解釋：“接種疫苗是為了保護(hù)您和所有孩子?！毙⊥醯脑捴饕w現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理倫理中的哪一原則？A.尊重自主B.不傷害C.有利D.公正5.患者張女士在社區(qū)診所輸液后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚嚴(yán)重瘙癢和呼吸困難?；颊呒覍僖笤\所賠償。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，診所應(yīng)首先采取的措施是？A.與患者家屬協(xié)商賠償金額B.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案C.啟動(dòng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理程序，包括對患者進(jìn)行救治和調(diào)查核實(shí)D.聲明診所無責(zé)任，拒絕任何賠償6.在進(jìn)行社區(qū)健康檔案管理時(shí)，社區(qū)護(hù)士必須嚴(yán)格遵守保密制度，不泄露居民的隱私信息。這主要依據(jù)的是社區(qū)護(hù)理倫理中的哪一原則？A.有利原則B.公正原則C.保密原則D.發(fā)展原則7.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在疑似家庭暴力情況，根據(jù)倫理要求，護(hù)士應(yīng)？A.繼續(xù)觀察，等待情況惡化再處理B.堅(jiān)持原則，立即將情況報(bào)告給相關(guān)部門，同時(shí)盡可能保護(hù)受害者隱私C.只關(guān)心患者身體傷害，不涉及家庭內(nèi)部事務(wù)D.與患者溝通，若患者要求保密則不上報(bào)8.針對社區(qū)慢性病患者，護(hù)士開展健康指導(dǎo)，旨在幫助他們改善生活方式，預(yù)防并發(fā)癥。這主要體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理倫理中的哪一原則？A.不傷害原則B.有利原則C.自主原則D.公正原則9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤（如劑量過大），此時(shí)護(hù)士應(yīng)？A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后再與醫(yī)生溝通B.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整劑量C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并及時(shí)與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通或通過正規(guī)渠道上報(bào)D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再?zèng)Q定是否上報(bào)10.在社區(qū)進(jìn)行公共衛(wèi)生干預(yù)項(xiàng)目（如疫情防控）時(shí)，需要限制部分居民的活動(dòng)自由，護(hù)士在執(zhí)行過程中應(yīng)如何平衡干預(yù)措施與居民權(quán)利？A.嚴(yán)格按指令執(zhí)行，不考慮居民感受B.向居民充分解釋政策要求和健康風(fēng)險(xiǎn)，爭取理解與配合C.只關(guān)注完成干預(yù)任務(wù)的數(shù)量D.如果居民有異議，則停止干預(yù)二、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答提出的問題）案例一：社區(qū)護(hù)士李女士在為一位獨(dú)居老人進(jìn)行常規(guī)訪視時(shí)，了解到老人近期情緒低落，伴有睡眠障礙，并提及自己感覺身體多處不適但醫(yī)生診斷并無大礙。老人表示感覺孤獨(dú)，對生活失去興趣。李女士評估后，認(rèn)為老人可能存在輕度抑郁情緒，但老人拒絕就醫(yī)和尋求心理幫助，認(rèn)為都是小問題。問題：1.在此情境下，李女士如何體現(xiàn)對老人自主原則的尊重？2.如果老人病情加重，出現(xiàn)自傷風(fēng)險(xiǎn)，李女士應(yīng)如何處理？這涉及到哪些倫理原則的權(quán)衡？案例二：社區(qū)醫(yī)院接到報(bào)案，某位居民在院外發(fā)生意外，已被緊急送往醫(yī)院。護(hù)士小張?jiān)诮釉\時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，家屬焦急萬分，但無法提供患者的身份信息和既往病史?；颊呤滞笊吓宕髦粋€(gè)有照片的簡易手環(huán)，上面有姓名和聯(lián)系電話。小張通過聯(lián)系手環(huán)上的電話，確認(rèn)了患者身份，并簡要告知家屬會(huì)盡力救治，但需等待醫(yī)生進(jìn)一步檢查。問題：1.小張?jiān)诖_認(rèn)患者身份時(shí)，主要依據(jù)了哪項(xiàng)法律原則？2.在緊急情況下，護(hù)士獲取患者信息的方式和范圍應(yīng)遵循怎樣的法律和倫理考量？三、簡答題（請根據(jù)要求，簡潔明了地回答問題）1.簡述社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行預(yù)立醫(yī)療指示（生前預(yù)囑）時(shí)需要考慮的倫理和法律問題。2.闡述社區(qū)護(hù)士在處理家庭暴力問題時(shí)應(yīng)扮演的角色及應(yīng)遵循的倫理原則。3.結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，說明護(hù)士如何防范和應(yīng)對工作中可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.B二、案例分析題案例一：1.李女士可以通過耐心傾聽、不評判地陪伴、提供信息（關(guān)于抑郁癥狀、社區(qū)可提供的支持服務(wù)如老年活動(dòng)中心、心理咨詢等），讓老人自主決定是否尋求幫助，從而體現(xiàn)對老人自主原則的尊重。2.李女士應(yīng)首先評估老人自傷風(fēng)險(xiǎn)等級，若風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)立即通知家屬、社區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或報(bào)警尋求幫助，并可能需要遵循相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行強(qiáng)制干預(yù)。這涉及到自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則（對弱勢群體的關(guān)懷）的權(quán)衡。案例二：1.小張主要依據(jù)了“身份確認(rèn)”的法律原則。根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，公民享有身份權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治患者時(shí)有義務(wù)核實(shí)患者身份。手環(huán)上的信息是患者自行或委托他人提供的有效身份證明。2.護(hù)士在緊急情況下獲取患者信息的方式和范圍，應(yīng)遵循“必要性”和“合法性”原則。優(yōu)先采用患者已知或佩戴的標(biāo)識物、聯(lián)系方式等手段確認(rèn)身份。信息獲取僅限于救治所必需的范圍，告知患者或家屬相關(guān)信息獲取的目的，并遵循醫(yī)療保密規(guī)定，保護(hù)患者隱私權(quán)。三、簡答題1.社區(qū)護(hù)士執(zhí)行預(yù)立醫(yī)療指示時(shí)，需考慮：確認(rèn)指示的有效性（患者意愿真實(shí)、具備決策能力時(shí)作出）、理解指示內(nèi)容（醫(yī)療護(hù)理限制、意愿變更等）、與家屬溝通（尊重家屬意見，但以患者指示為準(zhǔn)）、法律效力（符合當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)要求）、以及可能出現(xiàn)的倫理困境（如家屬與患者意愿沖突時(shí)如何執(zhí)行）。2.社區(qū)護(hù)士在處理家庭暴力問題時(shí)扮演的角色：信息發(fā)現(xiàn)者、初步支持者、安全評估者、資源連接者、報(bào)告者。應(yīng)遵循的倫理原則：不傷害原則（避免對患者造成二次傷害）、保密原則（保護(hù)受害者隱私，但需在法律要求下報(bào)告）、自主原則（尊重受害者意愿，除非存在緊急風(fēng)險(xiǎn)）、公正原則（關(guān)注弱勢群體，促進(jìn)社