2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實(shí)務(wù)模擬試卷：社會工作心理干預(yù)方案設(shè)計(jì)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一題李女士，45歲，單身，是一名小學(xué)教師。近半年來，她感到情緒持續(xù)低落，對以往喜歡的活動失去興趣，食欲不振，睡眠質(zhì)量差，且經(jīng)常感到疲憊。她自述感到生活沒有意義，有時會想“如果早點(diǎn)死掉就好了”，并出現(xiàn)了一些回避社交的行為，認(rèn)為身邊的人都在議論她的“失敗”。最近，她被學(xué)校建議進(jìn)行心理咨詢。作為接案社工，請根據(jù)上述案例信息，完成以下任務(wù)：1.運(yùn)用心理社會評估模式，分析李女士當(dāng)前面臨的主要問題及其影響因素（個體、家庭、人際、社會和文化等層面）。2.假設(shè)你決定采用認(rèn)知行為理論作為主要干預(yù)框架，請?zhí)岢鰧υ摪傅膬蓚€主要干預(yù)目標(biāo)（至少包含短期和長期目標(biāo)）。3.針對李女士當(dāng)前的情緒低落和回避行為，請?jiān)O(shè)計(jì)至少兩項(xiàng)具體的介入策略，并說明選擇該策略的依據(jù)。第二題張先生，50歲，已婚，企業(yè)中層管理人員。一年前，其父因病去世，他一直處于悲痛中難以自拔。近三個月來，他出現(xiàn)失眠、噩夢、易怒、焦慮，工作時難以集中注意力，夫妻關(guān)系也因溝通不暢而變得緊張。妻子抱怨他“不關(guān)心家事”，他則感到“壓力巨大，無法排解”。張先生在單位組織的壓力管理講座上了解到社會工作的服務(wù)，前來尋求幫助。請回答以下問題：1.請分析張先生當(dāng)前面臨的主要問題，并指出其中可能存在的危機(jī)。2.在與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系初期，社會工作者需要遵循哪些重要的溝通原則？請結(jié)合張先生的案例說明其重要性。3.若決定為張先生及其妻子提供家庭輔導(dǎo)，請?zhí)岢鲋辽偃齻€家庭輔導(dǎo)的切入點(diǎn)，并簡述每個切入點(diǎn)可能帶來的改變。第三題小雨，13歲，初中生，因“與父母爭吵頻繁，頂撞老師，逃學(xué)”被其所在學(xué)校社工站轉(zhuǎn)介。小雨自述與父母關(guān)系緊張，認(rèn)為父母“不懂我，管得太寬”，父母則抱怨小雨“不服管教，缺乏責(zé)任感”。社工在初步接觸中發(fā)現(xiàn)，小雨近期成績下滑明顯，似乎對學(xué)習(xí)失去興趣。同時，小雨透露自己常與一位“理解自己”的朋友一起玩，但該朋友近期行為也有些偏差。請完成以下任務(wù)：1.針對小雨的案例，請分析其可能存在的風(fēng)險因素和優(yōu)勢資源。2.如果決定為小雨及其家庭開展小組工作，請?jiān)O(shè)計(jì)一個小組工作主題（例如，主題式小組、過程式小組），說明選擇該主題的理由，并設(shè)計(jì)兩個小組活動環(huán)節(jié)的內(nèi)容。3.在制定干預(yù)方案時，社工需要與服務(wù)對象（小雨）共同協(xié)商。請列舉至少三個在制定小組契約或目標(biāo)時可以與服務(wù)對象協(xié)商的內(nèi)容，并說明協(xié)商的意義。第四題王大爺，78歲，獨(dú)居，其子長期在國外工作，每周只能打電話回家一次。王大爺身體健康，但近期出現(xiàn)情緒波動，常感孤獨(dú)，對天氣變化過度敏感，有時會反復(fù)講述過去的故事。鄰居反映他最近出門活動減少，很少與街坊交流。社區(qū)社工在入戶探訪時了解到這些情況，計(jì)劃為王大爺提供支持服務(wù)。請回答：1.從生態(tài)系統(tǒng)理論視角出發(fā)，分析王大爺當(dāng)前社會支持系統(tǒng)存在的問題。2.社工可以鏈接哪些類型的資源來協(xié)助王大爺？請至少列舉三種，并說明每種資源可能提供的具體幫助。3.在為王大爺制定服務(wù)計(jì)劃時，請考慮可能存在的倫理困境，例如涉及為王大爺做決定的可能性。請?zhí)岢鲋辽賰煞N潛在的倫理困境，并簡要說明應(yīng)對這些困境的基本原則。試卷答案第一題1.分析：*主要問題：情緒低落（核心癥狀）、興趣喪失、食欲睡眠障礙、疲憊感、自殺意念、社交回避。*影響因素：*個體層面：可能存在生物學(xué)因素（如甲狀腺功能、神經(jīng)遞質(zhì)失衡）、既往心理問題史、應(yīng)對方式不足、認(rèn)知模式（如負(fù)面思維、低自尊）、個人價值觀（如對失敗的高度恐懼）。*家庭層面：（信息有限，但可推斷）可能存在家庭溝通模式問題、缺乏有效支持、家庭期望過高等。*人際層面：社交回避可能導(dǎo)致社會隔離，缺乏社會支持；人際關(guān)系中的沖突或感知到的負(fù)面評價可能加劇情緒。*社會層面：社會文化壓力（如對中年女性角色的期待）、社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱、工作壓力、缺乏有意義的活動或角色。*文化層面：文化背景可能影響其對情緒的表達(dá)方式、對疾病的理解以及求助行為。2.干預(yù)目標(biāo)：*短期目標(biāo)（例如，4-6周）：*建立穩(wěn)定的專業(yè)關(guān)系，讓服務(wù)對象感到安全、被理解，愿意敞開心扉分享感受。*協(xié)助服務(wù)對象識別并表達(dá)當(dāng)前最主要的情緒和困擾，穩(wěn)定自殺意念（如通過安全計(jì)劃）。*改善睡眠質(zhì)量，例如，逐步建立規(guī)律作息，學(xué)習(xí)放松技巧。*長期目標(biāo)（例如，3-6個月）：*提升情緒調(diào)節(jié)能力，減少抑郁癥狀，恢復(fù)對生活的興趣和參與度。*改善社交功能，逐步恢復(fù)有意義的社會交往。*探索和改變負(fù)性認(rèn)知模式，建立更積極的自我認(rèn)知。*提高應(yīng)對壓力和生活的能力，增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。3.介入策略及依據(jù)：*策略一：認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)。*內(nèi)容：幫助李女士識別自動化負(fù)性思維（如“我一無是處”），學(xué)習(xí)用更現(xiàn)實(shí)、平衡的視角看待自己和處境（如“我目前處境困難，但這不意味著我整個人是失敗的，我也有過去的優(yōu)點(diǎn)和潛力”）。*依據(jù)：直接針對認(rèn)知行為理論的核心——認(rèn)知對情緒和行為的影響。通過改變不適應(yīng)的思維模式，預(yù)期可以改善情緒狀態(tài)。*策略二：行為激活。*內(nèi)容：幫助李女士逐步恢復(fù)有意義的日?；顒樱瑥男〉?、容易完成的任務(wù)開始（如每天散步10分鐘、聽喜歡的音樂、與一位信任的朋友進(jìn)行短暫通話），并記錄活動帶來的感受。*依據(jù)：針對李女士的興趣喪失和活動減少問題。行為激活旨在通過增加積極活動和體驗(yàn)，改善情緒，打破“活動減少-情緒低落-更少活動”的負(fù)性循環(huán)，提供正向反饋。第二題1.分析：*主要問題：器官性哀傷（父亡悲痛）未解決、失眠、噩夢、易怒、焦慮、注意力不集中、夫妻溝通障礙。*危機(jī)：存在自殺風(fēng)險（“想早點(diǎn)死掉”）、因壓力和情緒問題可能影響工作表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展、夫妻關(guān)系可能進(jìn)一步惡化甚至破裂、個體可能陷入慢性應(yīng)激狀態(tài)，影響身心健康。2.溝通原則及重要性：*原則一：傾聽與共情。社工需全神貫注傾聽張先生的訴說，理解他的痛苦和感受（即使不完全認(rèn)同其行為），表達(dá)理解和接納。*重要性：建立信任關(guān)系的基石，讓服務(wù)對象感到被尊重和理解，愿意敞開心扉，是有效介入的前提。*原則二：真誠與尊重。社工以真實(shí)的自我出現(xiàn)，尊重張先生的個人選擇和價值觀，不評判。*重要性：營造安全的溝通氛圍，促進(jìn)平等的伙伴關(guān)系，增強(qiáng)服務(wù)對象的自尊和改變動力。*原則三：清晰與簡潔。使用易于理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語，確保信息傳達(dá)準(zhǔn)確。*重要性：避免造成誤解，確保服務(wù)對象準(zhǔn)確接收信息，特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、過程和期望的信息。*原則四：鼓勵表達(dá)與提問。鼓勵張先生表達(dá)自己的想法和困惑，并耐心解答他的疑問。*重要性：促進(jìn)服務(wù)對象自我探索和認(rèn)知清晰，幫助其更好地理解自身問題，參與決策。3.家庭輔導(dǎo)切入點(diǎn)及可能改變：*切入點(diǎn)一：改善夫妻溝通模式。*內(nèi)容：協(xié)助夫妻雙方學(xué)習(xí)有效的溝通技巧（如積極傾聽、表達(dá)感受而非指責(zé)、非暴力溝通），識別和調(diào)整不良溝通模式。*可能改變：減少夫妻間的沖突和誤解，增加理解和情感連接，為共同應(yīng)對壓力和悲傷創(chuàng)造更好的基礎(chǔ)。*切入點(diǎn)二：處理共同哀傷與壓力。*內(nèi)容：幫助夫妻雙方理解和接納彼此哀傷反應(yīng)的差異，共同面對喪親之痛和當(dāng)前的生活壓力，分享彼此的負(fù)擔(dān)。*可能改變：減輕個體獨(dú)自承受的壓力感，增進(jìn)夫妻間的情感支持和共情，共同尋找應(yīng)對策略。*切入點(diǎn)三：重新定義家庭角色與責(zé)任。*內(nèi)容：探討在失去父親和丈夫（如果適用）的角色后，家庭成員（包括孩子）可能需要調(diào)整的角色和責(zé)任，以及如何相互支持。*可能改變：幫助家庭適應(yīng)新的現(xiàn)實(shí)，減少因角色模糊或責(zé)任不清引發(fā)的緊張和沖突，提升家庭功能。第三題1.風(fēng)險因素與優(yōu)勢資源：*風(fēng)險因素：青春期叛逆與親子沖突（高風(fēng)險期）、學(xué)業(yè)壓力（成績下滑）、社交圈中可能存在負(fù)面影響的同伴（“朋友行為偏差”）、家庭溝通不暢、缺乏有效的成人支持系統(tǒng)。*優(yōu)勢資源：擁有學(xué)校社工站提供專業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)、表現(xiàn)出一定的反思能力（愿意接受幫助）、有朋友支持（即使朋友行為有偏差，也說明其具備一定的社交連接）、學(xué)習(xí)能力尚在（曾是教師的孩子）、對改變有意愿（尋求幫助）。2.小組工作設(shè)計(jì)：*小組主題：“探索自我，溝通橋梁”——側(cè)重于情緒管理、人際溝通技巧學(xué)習(xí)和應(yīng)用的小組。*選擇理由：主題直接回應(yīng)小雨的核心問題（情緒困擾、人際沖突），符合其年齡段特點(diǎn)（探索自我），并具有實(shí)踐性（溝通技巧學(xué)習(xí)）。*活動環(huán)節(jié)一（例如，第一次小組：破冰與“我的煩惱樹”）：*內(nèi)容：通過趣味游戲破冰，相互認(rèn)識。引導(dǎo)成員分享近期一次讓自己感到困擾或憤怒的經(jīng)歷，并使用繪畫或文字方式（煩惱樹）表達(dá)出來，無需言語。*目的：建立初步關(guān)系，營造安全氛圍，讓成員初步練習(xí)表達(dá)負(fù)面情緒，了解彼此的共同困擾。*活動環(huán)節(jié)二（例如，中期小組：學(xué)習(xí)“我信息”溝通法）：*內(nèi)容：社工講解“我信息”溝通模式（表達(dá)自己的感受和需求，而非指責(zé)對方），通過情景扮演練習(xí)在不同場景下（如與父母溝通、與朋友相處）使用“我信息”。*目的：提升成員的溝通技能，特別是非暴力溝通能力，幫助其學(xué)習(xí)更有效地表達(dá)自己和理解他人。3.協(xié)商內(nèi)容及意義：*協(xié)商內(nèi)容一：小組目標(biāo)。與小雨共同討論并確定小組希望達(dá)成的目標(biāo)，例如，希望學(xué)習(xí)哪些溝通技巧，希望情緒改善到什么程度等。*意義：增強(qiáng)小雨對小組的投入感和主人翁意識，使目標(biāo)更具個人意義和驅(qū)動力，提高依從性。*協(xié)商內(nèi)容二：小組規(guī)則。共同制定小組契約，包括尊重、保密、準(zhǔn)時、積極參與等基本規(guī)則，并討論違反規(guī)則的后果及處理方式。*意義：建立清晰的行為預(yù)期和規(guī)范，營造有序、安全的小組氛圍，學(xué)習(xí)民主協(xié)商和規(guī)則意識。*協(xié)商內(nèi)容三：組員角色與責(zé)任。鼓勵小雨思考自己在小組中可以扮演的角色（如積極分享者、傾聽者、協(xié)助者），并承擔(dān)一定的責(zé)任。*意義：促進(jìn)成員的自我探索和認(rèn)同感，學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任，增強(qiáng)社會功能，并為未來在家庭和社區(qū)中的角色定位提供練習(xí)機(jī)會。第四題1.生態(tài)系統(tǒng)理論視角分析：*問題：王大爺?shù)纳鐣С窒到y(tǒng)呈現(xiàn)“空巢”狀態(tài)，正式支持（鄰居）參與度低，非正式支持（可能存在的老朋友、親戚）信息不明或利用不足，社區(qū)層面缺乏針對性的活動或服務(wù)鏈接。微觀系統(tǒng)（家庭）互動減少，中觀系統(tǒng)（鄰里、社區(qū)組織）聯(lián)系弱化。2.可鏈接的資源及幫助：*資源一：社區(qū)老年服務(wù)中心/日間照料中心。*幫助：提供日間活動、社交機(jī)會（如棋牌、手工、健康講座）、餐飲服務(wù)、健康監(jiān)測、心理慰藉和危機(jī)干預(yù)初步接觸點(diǎn)。*資源二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。*幫助：提供常規(guī)健康檢查、慢性病管理、健康咨詢、精神健康篩查和轉(zhuǎn)介服務(wù)。*資源三：社區(qū)志愿者組織/低齡老人互助小組。*幫助：提供定期的探訪、陪伴聊天、協(xié)助購物、代辦事務(wù)等實(shí)際幫助，建立情感連接，減少孤獨(dú)感。3.潛在倫理困境及基本原則：*困境一：自決權(quán)與安全責(zé)任之間的沖突。若王大爺表達(dá)想結(jié)束生命，但堅(jiān)決拒絕任何干預(yù)，社工在尊重其自決權(quán)的同時，又面臨防止其傷害自己的責(zé)任。*