2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理健康教育案例試題庫(kù)及解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李華是某大學(xué)大一新生，近期情緒低落，上課注意力不集中，經(jīng)常失眠，食欲下降。他反映自己在新環(huán)境中感到非常不適應(yīng)，難以融入班級(jí)集體，感覺同學(xué)們都看不起他，對(duì)他冷漠。入學(xué)前的成績(jī)一直很優(yōu)秀，但這次考試幾門課程都不理想，這讓他倍感壓力，甚至開始懷疑自己的能力。他嘗試過參加社團(tuán)活動(dòng)，但感覺融不進(jìn)去，反而更加焦慮。他父母對(duì)他的期望很高，經(jīng)常催促他學(xué)習(xí)，關(guān)心他的成績(jī)，但很少關(guān)心他的情緒和適應(yīng)情況。李華覺得與父母溝通困難，矛盾日益增多，感到孤獨(dú)無助，甚至萌生了退學(xué)的念頭。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李華目前可能面臨的主要心理困擾及其表現(xiàn)。2.從心理發(fā)展角度，分析大一新生可能遇到的普遍適應(yīng)性問題，并說明這些可能與李華的困擾有何聯(lián)系。3.如果你是李華的輔導(dǎo)員，你將如何與他建立初步的信任關(guān)系？請(qǐng)列舉至少三種具體的溝通策略。4.針對(duì)李華的情況，你認(rèn)為可以提供哪些方面的輔導(dǎo)或支持？請(qǐng)簡(jiǎn)述輔導(dǎo)的目標(biāo)和可能采用的主要方法。5.在與李華及其父母溝通時(shí)，需要注意哪些倫理問題？請(qǐng)結(jié)合案例說明。案例二王明是某大學(xué)大二學(xué)生，性格內(nèi)向，平時(shí)與同學(xué)關(guān)系尚可。近一個(gè)月來，輔導(dǎo)員和室友發(fā)現(xiàn)他行為有所改變：經(jīng)常獨(dú)自待在宿舍，拒絕參加任何集體活動(dòng)，對(duì)外界交流減少，說話時(shí)眼神閃躲，情緒顯得緊張不安。有時(shí)會(huì)在深夜上網(wǎng)搜索“抑郁”、“焦慮”等關(guān)鍵詞。上周，他在課堂上突然表現(xiàn)出極度的恐懼和不安，緊張地搓手，呼吸急促，最終未能完成發(fā)言，課后迅速離開了教室。事后，他向輔導(dǎo)員透露，自己最近經(jīng)常擔(dān)心自己會(huì)“發(fā)瘋”或“失控”，害怕在別人面前出丑，尤其是在公眾場(chǎng)合。他覺得自己變得很奇怪，很害怕別人知道他的“問題”。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析王明可能面臨的心理問題，并說明判斷依據(jù)。2.結(jié)合案例，談?wù)剬?duì)“疑病癥”或“社交焦慮障礙”的相關(guān)知識(shí)理解。3.如果你是王明的輔導(dǎo)員，在得知情況后，你首先會(huì)采取哪些措施？請(qǐng)按步驟說明。4.在初步干預(yù)過程中，你認(rèn)為與王明的父母進(jìn)行溝通是否必要？為什么？如果認(rèn)為有必要，溝通時(shí)需要注意什么？5.如果王明的癥狀持續(xù)加重，或者出現(xiàn)自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)，你認(rèn)為作為輔導(dǎo)員，應(yīng)該如何進(jìn)行危機(jī)干預(yù)？請(qǐng)簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。案例三張偉是某大學(xué)大三學(xué)生，成績(jī)中等，性格外向，人緣較好。他最近因?yàn)閼賽坳P(guān)系問題前來尋求輔導(dǎo)員幫助。他和女友戀愛快一年，感情一直不錯(cuò)。但近兩個(gè)月來，兩人經(jīng)常因?yàn)樾∈聽?zhēng)吵，溝通不暢，矛盾逐漸激化。張偉感到非常痛苦和困惑，他認(rèn)為自己很愛女友，但女友似乎不再像以前那樣關(guān)心他，經(jīng)常對(duì)他發(fā)脾氣，甚至提出分手。他試圖挽回這段關(guān)系，但效果不佳，反而讓自己承受了巨大的情感壓力。他向輔導(dǎo)員傾訴時(shí)，情緒激動(dòng)，甚至哭泣，表示如果失去女友，他不知道該怎么辦，感覺生活失去了意義。同時(shí)，他也在考慮畢業(yè)后的去向，對(duì)未來感到迷茫，擔(dān)心找不到好工作，無法給女友一個(gè)好的未來。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析張偉在戀愛關(guān)系中可能遇到的問題，以及這些問題對(duì)他產(chǎn)生的心理影響。2.作為輔導(dǎo)員，在傾聽張偉的傾訴時(shí)，應(yīng)該注意哪些傾聽技巧？請(qǐng)舉例說明。3.請(qǐng)幫助張偉分析導(dǎo)致他戀愛關(guān)系出現(xiàn)問題的可能原因（至少三個(gè)方面）。4.你會(huì)如何引導(dǎo)張偉提升情緒管理能力和溝通技巧？請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w的建議。5.在處理張偉的案例時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)他可能存在抑郁情緒或自殺風(fēng)險(xiǎn)，你會(huì)如何處理？請(qǐng)說明需要采取的措施和轉(zhuǎn)介的考慮。試卷答案案例一1.李華目前可能面臨的主要心理困擾包括：環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系困擾（社交焦慮）、學(xué)業(yè)壓力（考試焦慮、能力懷疑）、家庭關(guān)系緊張以及由此引發(fā)的情緒低落、失眠、食欲下降等抑郁癥狀，并可能存在輕微的自殺意念。具體表現(xiàn)為：難以融入集體、感覺被排斥、對(duì)學(xué)業(yè)失去信心、與父母溝通困難、感到孤獨(dú)無助、情緒低落、失眠、食欲下降、甚至萌生退學(xué)念頭。2.大一新生可能遇到的普遍適應(yīng)性問題主要包括：人際關(guān)系適應(yīng)（離開家庭、融入新集體）、學(xué)業(yè)壓力適應(yīng)（學(xué)習(xí)方法轉(zhuǎn)變、課程難度增加）、獨(dú)立生活適應(yīng)（自我管理、時(shí)間規(guī)劃）、自我認(rèn)同探索（價(jià)值觀形成、角色定位）等。這些與李華的困擾聯(lián)系在于：環(huán)境適應(yīng)不良是其核心問題，導(dǎo)致他難以融入集體；學(xué)業(yè)壓力增加加劇了他的焦慮和自我懷疑；與父母的溝通不暢加劇了其孤獨(dú)感；這些因素共同作用，引發(fā)了他的抑郁癥狀和退學(xué)念頭。3.作為輔導(dǎo)員，建立初步信任關(guān)系的溝通策略包括：*主動(dòng)接觸與真誠(chéng)關(guān)懷：主動(dòng)找李華談話，表達(dá)關(guān)心而非評(píng)判，例如可以說“李華，最近看你狀態(tài)不太好，有點(diǎn)擔(dān)心你，想跟你聊聊”。*積極傾聽與共情理解：耐心傾聽李華的訴說，不打斷，不評(píng)價(jià)，嘗試?yán)斫馑母惺?，使用共情語句，如“聽起來你在新環(huán)境里感到很難熬”，“面對(duì)這么多壓力，你一定覺得很累”。*提供支持與建立契約：表明自己是可以信賴的人，愿意提供幫助，并與李華建立初步的輔導(dǎo)關(guān)系（契約），明確輔導(dǎo)的目標(biāo)和保密原則（在倫理范圍內(nèi)）。4.針對(duì)李華的情況，可以提供以下方面的輔導(dǎo)或支持：學(xué)業(yè)輔導(dǎo)（學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、時(shí)間管理）、心理適應(yīng)輔導(dǎo)（壓力管理、人際交往技巧）、情緒支持（傾聽、共情、提供情緒宣泄渠道）、家庭溝通輔導(dǎo)（引導(dǎo)其與父母有效溝通）、資源鏈接（介紹學(xué)校心理咨詢中心、朋輩輔導(dǎo)等資源）。輔導(dǎo)目標(biāo)主要是幫助李華緩解當(dāng)前的情緒困擾，提升適應(yīng)能力，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)自我效能感，穩(wěn)定學(xué)業(yè)狀態(tài)。主要方法可能包括：個(gè)體心理輔導(dǎo)（傾聽、共情、認(rèn)知調(diào)整、行為練習(xí)）、團(tuán)體輔導(dǎo)（如適應(yīng)團(tuán)體、人際關(guān)系團(tuán)體）、朋輩支持、家校溝通協(xié)調(diào)。5.與李華及其父母溝通時(shí)，需要注意的倫理問題包括：保密性（向李華承諾并遵守保密原則，向父母說明保密限制，如涉及自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)需突破保密），知情同意（溝通前獲得李華和父母的知情同意），公平對(duì)待（不因成績(jī)、家庭背景等歧視學(xué)生，對(duì)父母保持尊重），雙重關(guān)系（避免與父母形成可能影響輔導(dǎo)獨(dú)立性的雙重關(guān)系），文化敏感性（理解不同家庭背景可能存在的文化差異），界限設(shè)定（明確輔導(dǎo)員的角色和責(zé)任，避免過度介入私人事務(wù)）。例如，在告知父母時(shí)，需謹(jǐn)慎說明情況，尊重學(xué)生隱私，同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)校和家庭合作的重要性，避免給李華帶來更大壓力。案例二1.王明可能面臨的心理問題是社交焦慮障礙，甚至可能伴隨抑郁情緒。判斷依據(jù)：他表現(xiàn)出強(qiáng)烈的社交恐懼，害怕在他人面前出丑、發(fā)瘋或失控，回避社交場(chǎng)合，情緒緊張不安，有疑病觀念（擔(dān)心自己“發(fā)瘋”或“失控”），行為上社交退縮，內(nèi)心痛苦且擔(dān)心被他人知道，這些均符合社交焦慮障礙的典型表現(xiàn)。同時(shí)，他情緒低落、行為退縮也可能提示存在抑郁情緒。2.社交焦慮障礙（社交恐懼癥）是指?jìng)€(gè)體對(duì)社交場(chǎng)合或可能被他人審視的情境感到顯著的害怕或焦慮?；颊吆ε伦约旱男袨榛蚪箲]癥狀會(huì)引起負(fù)面評(píng)價(jià)，導(dǎo)致回避社交，影響日常生活、學(xué)習(xí)和工作。其核心特征是對(duì)社交情境的恐懼遠(yuǎn)超其實(shí)際威脅，并伴有軀體癥狀（如緊張、出汗、心悸、發(fā)抖）和認(rèn)知扭曲（如過度擔(dān)心負(fù)面評(píng)價(jià)）。案例中王明的表現(xiàn)，如拒絕集體活動(dòng)、在課堂發(fā)言時(shí)極度恐懼、擔(dān)心自己失控、害怕別人知道等問題，都與社交焦慮障礙的核心特征相符。3.如果你是王明的輔導(dǎo)員，首先采取的措施包括：*立即評(píng)估與建立聯(lián)系：主動(dòng)與王明接觸，了解具體情況，初步評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（特別是自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)），表達(dá)關(guān)心和支持，嘗試建立信任關(guān)系。*提供安全環(huán)境與傾聽：創(chuàng)造一個(gè)私密、安全的環(huán)境與他談話，耐心傾聽他的恐懼和擔(dān)憂，不打斷，不評(píng)判，表示理解。*初步穩(wěn)定情緒與正常化：幫助他識(shí)別并接納當(dāng)前的恐懼情緒，嘗試正?；母惺埽ㄕf明很多人在不同階段都可能遇到類似困擾）。*信息收集與資源鏈接：了解他恐懼的具體情境、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度，以及是否尋求過幫助。告知學(xué)校心理咨詢中心的資源，并提供預(yù)約咨詢的協(xié)助。*遵守保密原則與必要告知：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，決定是否以及如何告知其信任的朋友或家人（需獲得學(xué)生同意或評(píng)估為必要且風(fēng)險(xiǎn)可控時(shí)），并明確告知保密的例外情況（如涉及自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)）。4.與王明及其父母溝通是否必要，取決于具體情況和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果王明表現(xiàn)出較高自殺風(fēng)險(xiǎn)，或者其社交焦慮嚴(yán)重影響其學(xué)業(yè)和社交功能，且學(xué)校資源不足，那么與父母溝通是必要的，以便獲得家庭支持，共同制定干預(yù)計(jì)劃。溝通時(shí)需要注意：選擇合適的時(shí)機(jī)和方式，尊重王明意愿優(yōu)先，向父母提供客觀、專業(yè)的信息，避免指責(zé)或過度擔(dān)憂，重點(diǎn)在于合作支持王明，而非將焦慮轉(zhuǎn)嫁給父母，同時(shí)向父母說明保密原則和輔導(dǎo)員的角色。5.如果王明癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)，作為輔導(dǎo)員的危機(jī)干預(yù)措施包括：*快速評(píng)估與安全計(jì)劃：立即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（評(píng)估自殺意念、計(jì)劃、工具，以及既往史），確保其人身安全，如果可能，移除危險(xiǎn)物品。*建立信任與穩(wěn)定情緒：持續(xù)保持聯(lián)系，表達(dá)關(guān)心，傾聽其痛苦，幫助其穩(wěn)定情緒，降低其孤立感。*制定安全計(jì)劃：與其共同制定具體的安全計(jì)劃，包括識(shí)別危機(jī)信號(hào)、可求助的人（輔導(dǎo)員、家人、朋友、心理咨詢師）、可采取的應(yīng)對(duì)措施（如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、聯(lián)系他人）、緊急聯(lián)系人電話等。*立即轉(zhuǎn)介與協(xié)作：無條件地將王明轉(zhuǎn)介給專業(yè)的心理治療師或精神科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，并保持與治療師的溝通協(xié)作。*通知相關(guān)人員：根據(jù)學(xué)校規(guī)定和保密原則，可能需要通知其信任的家人或朋友，并尋求他們的支持。*持續(xù)跟進(jìn)與支持：在危機(jī)穩(wěn)定后，繼續(xù)提供支持，定期檢查其安全計(jì)劃執(zhí)行情況，協(xié)助其利用校內(nèi)資源進(jìn)行康復(fù)。案例三1.張偉在戀愛關(guān)系中可能遇到的問題包括：溝通不暢（難以有效表達(dá)需求和感受，或傾聽不足）、需求不匹配（雙方在情感、陪伴、未來規(guī)劃等方面需求存在差異）、關(guān)系依賴性過強(qiáng)（將自我價(jià)值感過度綁定在關(guān)系上）、情緒處理能力不足（難以應(yīng)對(duì)沖突和負(fù)面情緒）、壓力轉(zhuǎn)移（將學(xué)業(yè)、就業(yè)等壓力帶入戀愛關(guān)系）。這些問題導(dǎo)致他感到痛苦、困惑、焦慮，失去生活重心，甚至產(chǎn)生抑郁和自殺意念。2.作為輔導(dǎo)員，在傾聽張偉傾訴時(shí)應(yīng)注意的傾聽技巧包括：*專注與全然傾聽：放下手中的事情，目光接觸，身體微微前傾，避免打斷，全神貫注地聽他講話。*積極反饋與點(diǎn)頭：通過點(diǎn)頭、簡(jiǎn)單的“嗯”、“是的”等表示在聽，并給予非語言上的鼓勵(lì)。*復(fù)述與澄清：用自己的話簡(jiǎn)要復(fù)述他講的重點(diǎn)，或提出疑問以澄清不明確的地方，如“所以你感覺主要是最近和他爭(zhēng)吵比較多，是嗎？”*情感反映與共情：識(shí)別并回應(yīng)他的情緒，表達(dá)理解，如“聽起來你對(duì)這段感情很投入，但同時(shí)又感到很受傷/痛苦”。*非評(píng)判態(tài)度：避免對(duì)張偉的感情、行為或女友進(jìn)行價(jià)值判斷，保持中立和接納。3.導(dǎo)致張偉戀愛關(guān)系出現(xiàn)問題的可能原因（至少三個(gè)方面）包括：*溝通障礙：雙方可能缺乏有效的溝通技巧，不懂得如何表達(dá)自己的需求和感受，或者不愿意傾聽對(duì)方的觀點(diǎn)，導(dǎo)致誤解和沖突積累。*關(guān)系認(rèn)知偏差：可能對(duì)愛情和親密關(guān)系有不切實(shí)際的期望，或者將愛情視為人生的全部，當(dāng)關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí)，難以承受挫折。*個(gè)人情緒與壓力管理問題：張偉自身可能存在情緒調(diào)節(jié)能力不足、抗壓能力較弱的問題，當(dāng)面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)等多重壓力時(shí)，更容易將負(fù)面情緒帶入關(guān)系，或者通過關(guān)系來逃避現(xiàn)實(shí)問題。*自我價(jià)值感問題：可能將自我價(jià)值感過度依賴于女友的認(rèn)可和關(guān)系的穩(wěn)定，一旦關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)，便感到自我懷疑，失去生活動(dòng)力。4.引導(dǎo)張偉提升情緒管理能力和溝通技巧的建議包括：*情緒識(shí)別與接納：幫助他識(shí)別自己當(dāng)前的情緒狀態(tài)（如焦慮、悲傷、憤怒），理解這些情緒是正常的反應(yīng)，學(xué)習(xí)接納而非壓抑。*情緒調(diào)節(jié)技巧訓(xùn)練：教授他一些實(shí)用的情緒調(diào)節(jié)方法，如深呼吸放松、正念練習(xí)、運(yùn)動(dòng)宣泄、書寫療法等。*認(rèn)知調(diào)整：幫助他審視對(duì)愛情、關(guān)系、自我價(jià)值的認(rèn)知，挑戰(zhàn)不合理的信念，建立更健康的思維模式。*溝通技巧學(xué)習(xí)：引導(dǎo)他學(xué)習(xí)非暴力溝通模式，練習(xí)清晰表達(dá)自己的感受和需求（“我感到...因?yàn)?..我希望...”），同時(shí)學(xué)習(xí)積極傾聽，理解對(duì)方的觀點(diǎn)和感受。*設(shè)定個(gè)人邊界：幫助他認(rèn)識(shí)到在關(guān)系中的健康邊界的重要性，學(xué)會(huì)在保持親密的同時(shí)，也維護(hù)自己的獨(dú)立空間和個(gè)人成長(zhǎng)。5.在處理張偉的案例時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)他可能存在抑郁情