燒傷科設備維護細則一、總則

燒傷科設備維護是保障患者安全、提高救治效率的重要環(huán)節(jié)。本細則旨在規(guī)范燒傷科各類設備的日常檢查、定期保養(yǎng)和應急處理流程，確保設備處于良好運行狀態(tài)。所有操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉設備性能及維護要求，并嚴格遵守本細則執(zhí)行。

二、設備分類及維護要點

（一）生命支持類設備維護

1.呼吸機

(1)每日檢查：確認氣源、電源正常，屏幕顯示清晰，管路連接緊密無漏氣。

(2)每周保養(yǎng)：清潔濾網(wǎng)、濕化器，校準氧流量計，檢查氣路壓力是否達標（示例：±0.1MPa）。

(3)每月深度維護：更換氣路濾芯，測試報警功能，記錄運行參數(shù)。

2.心電監(jiān)護儀

(1)每日檢查：校準心電導聯(lián)，檢查電極片完好性，確認電池電量充足。

(2)每月保養(yǎng)：清潔屏幕和傳感器，測試波形傳輸穩(wěn)定性，更新固件（如適用）。

（二）治療類設備維護

1.等離子體治療儀

(1)每班檢查：確認電極頭清潔無碳化，電源連接穩(wěn)固。

(2)每周保養(yǎng)：用酒精棉擦拭電極，測試功率輸出均勻性（示例：±5%誤差范圍）。

(3)每季度更換：檢查治療頭密封圈，確保絕緣性能。

2.半導體降溫儀

(1)每日檢查：確認冷卻液液位，檢查導熱膜平整度。

(2)每月保養(yǎng)：更換冷卻液（示例：每200小時更換一次），校準溫度傳感器（示例：±0.5℃精度）。

（三）輔助類設備維護

1.醫(yī)用空氣壓縮機

(1)每日檢查：確認氣源壓力穩(wěn)定（示例：0.5-0.7MPa），濾網(wǎng)清潔度。

(2)每月保養(yǎng)：更換油水分離器濾芯，檢查管路有無磨損。

(3)每半年深度維護：校準壓力表，檢查電機運行噪音是否超標（示例：<65分貝）。

2.紫外線消毒燈

(1)每日檢查：確認燈管發(fā)光均勻，燈罩透明度。

(2)每月保養(yǎng)：清潔燈管表面灰塵，測試紫外線強度（示例：≥30μW/cm2）。

三、維護流程及記錄

（一）日常檢查流程

1.交接班前：由當班護士逐項核對設備狀態(tài)，填寫《設備晨檢記錄表》。

2.關鍵設備（如呼吸機）需雙人確認，異常情況立即上報。

（二）定期保養(yǎng)流程

1.制定年度保養(yǎng)計劃，明確設備保養(yǎng)周期及負責人。

2.使用《設備保養(yǎng)日志》記錄維護內(nèi)容，包括操作人、時間、更換部件等。

（三）應急處理

1.設備故障時，立即斷電并懸掛警示標識，聯(lián)系維修人員。

2.生命支持設備故障需啟動備用設備，并報告科主任協(xié)調(diào)處理。

四、注意事項

1.所有維護操作必須參照設備說明書執(zhí)行，禁止超范圍使用。

2.維護工具需定期消毒，避免交叉感染。

3.設備維護記錄需存檔3年，便于追溯管理。

一、總則

燒傷科設備維護是保障患者安全、提高救治效率的重要環(huán)節(jié)。本細則旨在規(guī)范燒傷科各類設備的日常檢查、定期保養(yǎng)和應急處理流程，確保設備處于良好運行狀態(tài)。所有操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉設備性能及維護要求，并嚴格遵守本細則執(zhí)行。維護工作應遵循“預防為主、定期檢查、及時維修”的原則，建立完善的管理制度，確保維護工作的系統(tǒng)性和有效性。

二、設備分類及維護要點

（一）生命支持類設備維護

1.呼吸機

(1)每日檢查：

-氣源與電源：確認氧氣瓶壓力在正常范圍（示例：≥5MPa），連接氣管路無泄漏，電源線無破損，指示燈正常。

-設備狀態(tài)：開機自檢是否正常，屏幕顯示是否清晰，有無報警提示。

-管路連接：檢查呼氣閥、吸氣閥、濕化器、螺紋管等連接是否牢固，管路有無扭曲、打折或過期（示例：一般使用不超過6個月）。

-參數(shù)設置：核對當前設置參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率、氧濃度等）是否與醫(yī)囑一致。

-傳感器檢查：檢查流量傳感器、壓力傳感器、溫度傳感器等是否清潔，連接是否緊密，有無松動。

(2)每周保養(yǎng)：

-清潔：用柔軟布擦拭機器外殼，用70%酒精清潔顯示屏、按鍵和接口處。濕化器水槽定期清潔，清除水垢，更換蒸餾水。

-部件檢查：檢查管路有無老化、裂紋，螺紋管有無破損、變形，濕化器加熱元件是否工作正常。

-性能測試：進行空載測試，檢查機器運行有無異響、震動，模擬患者吸氣、呼氣過程，觀察機器反應是否靈敏。

-校準：使用標準校準器校準氧流量計、壓力表等關鍵參數(shù)，確保其精度在允許誤差范圍內(nèi)（示例：氧流量±2%，壓力±0.1MPa）。

(3)每月深度維護：

-內(nèi)部清潔：按照說明書指導，打開設備外殼，使用壓縮空氣吹掃內(nèi)部灰塵，特別注意風扇、散熱器、電路板等部位。

-關鍵部件更換：根據(jù)使用時間和頻率，更換空氣過濾器、呼吸機管路（示例：建議每30天更換一次）、濕化器濾網(wǎng)等。

-功能測試：全面測試各項報警功能（如低氧濃度報警、高碳酸血癥報警等），確保報警閾值設置正確且能正常觸發(fā)。

-數(shù)據(jù)記錄：記錄本次維護的所有操作、更換部件、校準數(shù)據(jù)及設備運行情況。

2.心電監(jiān)護儀

(1)每日檢查：

-電源與連接：確認電源適配器連接牢固，電池電量充足（或交流電供應穩(wěn)定），監(jiān)護儀與患者連接的導聯(lián)線插拔是否順暢。

-電極片檢查：檢查電極片有無破損、污漬，粘貼是否牢固，患者皮膚接觸處是否清潔干燥，有無過敏反應。

-屏幕與參數(shù)：確認心電波形顯示穩(wěn)定、清晰，心率、呼吸、血壓（如連接）等參數(shù)顯示是否正常，有無報警提示。

-導聯(lián)線測試：進行導聯(lián)通斷測試，確保各導聯(lián)線信號傳輸正常，無短路或斷路。

(2)每月保養(yǎng)：

-清潔：用酒精棉球清潔監(jiān)護儀屏幕、按鍵、接口及導聯(lián)線表面，特別是金屬觸點。

-導聯(lián)線檢查：仔細檢查導聯(lián)線絕緣層有無老化、破損，屏蔽層是否完好，連接插頭有無松動。

-傳感器校準：校準心率計數(shù)器，確保計數(shù)準確。如連接有血壓袖帶，需校準血壓測量范圍和精度（示例：±4mmHg）。

-固件檢查：檢查設備固件版本，如有更新，按流程進行升級（如適用）。

(3)每季度深度維護：

-內(nèi)部除塵：使用壓縮空氣或軟刷清除設備內(nèi)部灰塵，特別是散熱風扇和電路板。

-電池性能測試：對可更換電池進行充放電測試，評估電池容量是否衰減。

-報警功能測試：模擬各種異常情況（如低電壓、無信號），檢查報警功能是否正常觸發(fā)并顯示正確信息。

-記錄存檔：詳細記錄維護內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理方法。

（二）治療類設備維護

1.等離子體治療儀

(1)每班檢查：

-設備狀態(tài)：開機檢查電源指示燈、工作狀態(tài)燈是否正常，屏幕顯示有無錯誤代碼。

-電極頭檢查：目視檢查電極頭表面有無碳化、燒蝕、裂紋或變形，清潔電極頭表面，確保接觸良好。

-管路連接：檢查治療儀與電源、氣源（如需）的連接線是否完好，插頭是否緊固。

-參數(shù)設置：核對當前治療模式、功率、時間等參數(shù)是否與治療單一致。

(2)每周保養(yǎng)：

-電極頭清潔與保養(yǎng)：使用專用清潔工具（如軟毛刷、酒精棉）徹底清潔電極頭，去除碳化物和殘留物。根據(jù)電極頭材質(zhì)和磨損情況，評估是否需要修整或更換（示例：有明顯變形或深度碳化時應更換）。

-功能測試：進行空載測試，輸出低功率，檢查等離子體產(chǎn)生是否穩(wěn)定、均勻，有無異常聲音或氣味。

-安全檢查：檢查設備接地是否良好，保護接地線是否連接牢固，絕緣層有無破損。

(3)每季度深度維護：

-內(nèi)部清潔：參照說明書，打開設備外殼，清潔內(nèi)部電路板、電源模塊、高壓發(fā)生器等關鍵部件，注意操作安全。

-性能校準：使用校準儀器檢測輸出功率穩(wěn)定性（示例：±10%誤差范圍），檢查治療區(qū)域溫度分布均勻性（如設備具備測溫功能）。

-部件檢查：檢查高壓電纜、絕緣件等有無老化、損傷，緊固所有內(nèi)部接線。

-記錄：詳細記錄維護過程、更換部件、校準結果及設備運行表現(xiàn)。

2.半導體降溫儀

(1)每班檢查：

-設備狀態(tài)：開機檢查指示燈、屏幕顯示是否正常，有無報警提示。

-冷卻液檢查：確認冷卻液（如乙二醇水溶液）液位在正常范圍內(nèi)（示例：最高/最低刻度之間），冷卻液顏色、氣味是否正常，有無結晶或雜質(zhì)。

-導熱膜檢查：檢查導熱膜表面是否平整、清潔，有無劃痕、破損或變形，與治療區(qū)域接觸是否緊密。

-管路連接：檢查冷卻液管路連接是否牢固，有無泄漏，閥門開關是否順暢。

(2)每月保養(yǎng)：

-冷卻液更換：根據(jù)使用時間和液位消耗，及時補充或更換冷卻液（示例：建議每30-50小時治療循環(huán)更換一次）。

-導熱膜清潔：用柔軟布和專用清潔劑清潔導熱膜表面，去除污漬和殘留物，檢查有無熱損傷跡象。

-性能測試：測試降溫儀的制冷速度和溫度控制精度（示例：達到設定溫度±1℃）。

-管路檢查：檢查管路有無堵塞，清洗管路（必要時）。

(3)每半年深度維護：

-系統(tǒng)檢漏：對整個冷卻液循環(huán)系統(tǒng)進行檢漏，確保無滲漏點。

-泵與閥門檢查：檢查冷卻液循環(huán)泵運行是否平穩(wěn)，有無異響，閥門密封性是否良好。

-電氣安全檢查：檢查電源線、插頭、接地線等是否符合安全標準，絕緣性能是否完好。

-記錄：記錄維護內(nèi)容、更換的冷卻液量、發(fā)現(xiàn)的問題及解決方法。

（三）輔助類設備維護

1.醫(yī)用空氣壓縮機

(1)每日檢查：

-運行狀態(tài)：啟動壓縮機，檢查運行是否平穩(wěn)，有無異響、震動過大，指示燈和壓力表顯示是否正常。

-排氣質(zhì)量：檢查排氣是否干凈，有無油霧或水汽，必要時取樣檢測（如需）。

-管路連接：檢查進氣濾網(wǎng)、排氣閥、管路有無泄漏，連接是否牢固。

-冷卻系統(tǒng)：檢查冷卻風扇是否正常運轉(zhuǎn)，冷卻液（如配備）液位是否正常。

(2)每月保養(yǎng)：

-濾網(wǎng)清潔：清潔進氣濾網(wǎng)和油水分離器濾芯，確?？諝膺^濾器表面清潔度（示例：目視檢查，無明顯污垢）。

-管路檢查：檢查所有管路有無老化、磨損、彎曲，緊固各連接點。

-性能測試：測量排氣壓力和流量，確保其在額定范圍內(nèi)（示例：壓力穩(wěn)定在0.7MPa±0.05MPa）。

-潤滑：根據(jù)說明書要求，對壓縮機需要潤滑的部位進行加油（示例：使用指定型號潤滑油）。

(3)每半年深度維護：

-內(nèi)部清潔：參照說明書，對壓縮機內(nèi)部進行徹底清潔，包括氣缸、活塞、閥片等部件。

-部件檢查與更換：檢查氣閥、活塞環(huán)、軸承等易損件磨損情況，必要時進行更換。檢查電機絕緣電阻，確保安全。

-系統(tǒng)檢漏：對所有管路和接頭進行細致檢漏，防止空氣泄漏。

-記錄：詳細記錄每次維護的時間、內(nèi)容、更換部件、測試數(shù)據(jù)及運行狀況。

2.紫外線消毒燈

(1)每日檢查：

-設備狀態(tài)：檢查燈管外觀有無破損、裂紋，燈罩是否清潔透明，電源連接是否良好。

-指示燈：確認電源指示燈、工作指示燈是否正常。

-定時器（如配備）：檢查定時器設置是否正確，運行是否正常。

(2)每月保養(yǎng)：

-燈管清潔：用專用無絨布蘸取少量清潔劑（如70%酒精）輕輕擦拭燈管表面，去除灰塵和污漬，避免使用硬物或abrasive清潔劑。

-燈罩清潔：徹底清潔燈罩內(nèi)外表面，確保紫外線透過率不受影響。

-性能測試：使用紫外線強度計測量紫外線輸出強度，確保其達到規(guī)定標準（示例：≥30μW/cm2，具體標準參照燈管說明）。

-管路（如連接）檢查：檢查連接的通風管有無堵塞，確保消毒區(qū)域空氣流通。

(3)每半年深度維護：

-電氣安全檢查：檢查電源線、插頭、接地線，確保無老化、破損。

-機械部件檢查：檢查燈架、燈臂等金屬部件有無銹蝕，緊固所有螺絲。

-燈管壽命評估：根據(jù)燈管使用時間和強度測試結果，評估是否需要提前更換（示例：一般燈管壽命為800-2000小時）。

-記錄：記錄維護時間、清潔情況、強度測試結果及燈管使用時間。

三、維護流程及記錄

（一）日常檢查流程

1.交接班前：由當班護士或操作人員按照設備清單，逐項核對設備狀態(tài)，使用《設備晨檢記錄表》進行記錄。記錄內(nèi)容包括設備名稱、檢查項目、狀態(tài)（正常/異常）、處理措施等。

2.重點檢查生命支持類設備（如呼吸機、監(jiān)護儀），需雙人確認，如有異常立即報告護士長或科主任，并停止使用（如情況緊急）。

3.清潔設備表面，確保無污漬、無灰塵。

（二）定期保養(yǎng)流程

1.制定年度保養(yǎng)計劃：由科室設備管理員根據(jù)設備類型、使用頻率和廠家建議，制定詳細的年度保養(yǎng)計劃，明確各項設備的保養(yǎng)周期（每日、每周、每月、每季度、每年）、具體保養(yǎng)內(nèi)容、負責人和所需工具/備件。

2.使用《設備保養(yǎng)日志》進行記錄：每次保養(yǎng)完成后，由執(zhí)行保養(yǎng)的人員填寫《設備保養(yǎng)日志》，內(nèi)容必須包括：設備名稱、編號、保養(yǎng)日期、保養(yǎng)人、保養(yǎng)項目（詳細列出執(zhí)行的操作）、更換的部件（品牌、批號、數(shù)量）、校準數(shù)據(jù)（如有）、保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況、下次保養(yǎng)建議時間。日志需經(jīng)科室主管簽字確認。

（三）應急處理

1.設備故障立即處理流程：

-發(fā)現(xiàn)異常：任何人員發(fā)現(xiàn)設備無法正常工作或有異常指示、聲音、氣味時，應立即停止使用，并在設備附近懸掛“設備故障，暫停使用”的警示牌。

-初步判斷：在確保安全的前提下，嘗試進行簡單的故障排除（如重啟設備、檢查連接線、復位按鈕等）。記錄嘗試的過程和結果。

-上報與隔離：若簡單操作無法解決或判斷屬于復雜故障，應立即停止使用該設備，并向護士長或科主任報告。同時，確保故障設備與患者和他人隔離，防止誤用。

-聯(lián)系維修：由科室指定人員聯(lián)系設備供應商或內(nèi)部維修工程師，詳細說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、嘗試過的解決方法，并提供設備相關信息（型號、編號、使用年限等）。

2.生命支持設備故障應急預案：

-立即啟動備用設備：對于呼吸機、監(jiān)護儀等關鍵生命支持設備，一旦確認故障且無法短時修復，應立即啟動備用設備，確?；颊叩玫匠掷m(xù)監(jiān)護和治療。

-科內(nèi)協(xié)調(diào)：報告科主任，科主任協(xié)調(diào)本科室其他人員的資源，優(yōu)先保障故障設備的維修，同時評估對其他患者治療的影響。

-持續(xù)溝通：與維修人