第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大一護(hù)理技能大賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇？（）

A.輸液前洗手并戴無(wú)菌手套

B.輸液器一次性使用

C.輸液瓶口使用酒精棉球消毒

D.輸液過(guò)程中調(diào)節(jié)滴速

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安，首要的處理措施是？（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視并確保環(huán)境安全

C.向家屬說(shuō)明情況

D.聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能違反無(wú)菌原則？（）

A.使用消毒液浸泡口腔護(hù)理工具

B.每個(gè)患者使用單獨(dú)的護(hù)理包

C.操作前后洗手并戴手套

D.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，可能的原因是？（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心力衰竭

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.脫水

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.立即給予止痛藥物

B.與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因

C.調(diào)整病房光線和溫度

D.安撫患者情緒

6.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致氧中毒？（）

A.氧氣流量控制在醫(yī)囑范圍內(nèi)

B.使用濕化瓶加濕氧氣

C.氧氣濃度超過(guò)60%

D.患者吸氧時(shí)間超過(guò)12小時(shí)

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即停止壓迫部位

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.每天使用熱水擦洗創(chuàng)面

8.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.靜脈炎

D.血管痙攣

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺，以下哪種措施是首選？（）

A.立即給予吸氧

B.撥打急救電話

C.抬高患者頭部

D.安撫患者情緒

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種做法可能違反無(wú)菌原則？（）

A.注射前洗手并戴無(wú)菌手套

B.使用消毒酒精棉球消毒注射部位

C.每個(gè)患者使用單獨(dú)的注射器和針頭

D.注射后立即處理廢棄物

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.體溫38.5℃

B.體溫39.2℃

C.體溫37.8℃

D.體溫37.5℃

12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致尿路感染？（）

A.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包

B.導(dǎo)尿前清洗會(huì)陰部

C.導(dǎo)尿后保持會(huì)陰部清潔

D.使用抗生素預(yù)防感染

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，以下哪種措施是首選？（）

A.立即給予升壓藥物

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

C.抬高患者頭部

D.安撫患者情緒

14.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪種情況屬于正常現(xiàn)象？（）

A.患者出現(xiàn)嗆咳

B.患者呼吸平穩(wěn)

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.患者出現(xiàn)紫紺

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即停止壓迫部位

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.每天使用熱水擦洗創(chuàng)面

16.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致靜脈炎？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.靜脈選擇不當(dāng)

D.輸液器未定期更換

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種措施是首選？（）

A.立即給予吸氧

B.撥打急救電話

C.抬高患者頭部

D.安撫患者情緒

18.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種做法可能違反無(wú)菌原則？（）

A.注射前洗手并戴無(wú)菌手套

B.使用消毒酒精棉球消毒注射部位

C.每個(gè)患者使用單獨(dú)的注射器和針頭

D.注射后立即處理廢棄物

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.體溫38.5℃

B.體溫39.2℃

C.體溫37.8℃

D.體溫37.5℃

20.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致尿路感染？（）

A.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包

B.導(dǎo)尿前清洗會(huì)陰部

C.導(dǎo)尿后保持會(huì)陰部清潔

D.使用抗生素預(yù)防感染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些做法屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇？（）

A.輸液前洗手并戴無(wú)菌手套

B.輸液器一次性使用

C.輸液瓶口使用酒精棉球消毒

D.輸液過(guò)程中調(diào)節(jié)滴速

E.操作前后洗手并戴手套

22.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安，以下哪些措施是正確的？（）

A.加強(qiáng)巡視并確保環(huán)境安全

B.向家屬說(shuō)明情況

C.使用約束帶

D.聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑

E.安撫患者情緒

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作可能違反無(wú)菌原則？（）

A.使用消毒液浸泡口腔護(hù)理工具

B.每個(gè)患者使用單獨(dú)的護(hù)理包

C.操作前后洗手并戴手套

D.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

E.使用生理鹽水沖洗口腔

24.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，以下哪些可能是原因？（）

A.心力衰竭

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.脫水

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.嚴(yán)重感染

25.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因

B.調(diào)整病房光線和溫度

C.立即給予止痛藥物

D.安撫患者情緒

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

26.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪些做法可能導(dǎo)致氧中毒？（）

A.氧氣濃度超過(guò)60%

B.患者吸氧時(shí)間超過(guò)12小時(shí)

C.使用濕化瓶加濕氧氣

D.氧氣流量控制在醫(yī)囑范圍內(nèi)

E.患者出現(xiàn)呼吸困難

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，以下哪些處理措施是正確的？（）

A.立即停止壓迫部位

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.每天使用熱水擦洗創(chuàng)面

E.保持創(chuàng)面清潔干燥

28.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些做法可能導(dǎo)致靜脈炎？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.靜脈選擇不當(dāng)

D.輸液器未定期更換

E.輸液液體濃度過(guò)高

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些措施是正確的？（）

A.立即給予吸氧

B.撥打急救電話

C.抬高患者頭部

D.安撫患者情緒

E.執(zhí)行醫(yī)囑

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些做法可能違反無(wú)菌原則？（）

A.注射前洗手并戴無(wú)菌手套

B.使用消毒酒精棉球消毒注射部位

C.每個(gè)患者使用單獨(dú)的注射器和針頭

D.注射后立即處理廢棄物

E.注射部位消毒范圍過(guò)大

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.輸液前洗手并戴無(wú)菌手套屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇。（）

32.患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

33.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位可能違反無(wú)菌原則。（）

34.心力衰竭可能導(dǎo)致患者脈搏細(xì)速，心音低鈍。（）

35.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）

36.氧氣濃度超過(guò)60%可能導(dǎo)致氧中毒。（）

37.每天使用熱水擦洗創(chuàng)面可能加重壓瘡。（）

38.靜脈選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致靜脈炎。（）

39.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。（）

40.注射后立即處理廢棄物可能違反無(wú)菌原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安，首要的處理措施是________和________。

42.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________消毒口腔護(hù)理工具。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，可能的原因是________。

44.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________和________。

45.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)控制氧氣濃度在________以下。

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)立即停止壓迫部位，并使用________覆蓋創(chuàng)面。

47.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免________和________。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予________并________。

49.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)使用消毒酒精棉球消毒注射部位，消毒范圍應(yīng)________。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)立即測(cè)量體溫并________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的無(wú)菌原則。

52.簡(jiǎn)述患者出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的急救措施。

54.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作步驟。

55.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的操作步驟和注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

56.案例背景：患者，男，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安。請(qǐng)分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

57.案例背景：患者，女，45歲，因闌尾炎入院治療。護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有少量滲液。請(qǐng)分析患者出現(xiàn)靜脈炎的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無(wú)菌操作基本原則包括洗手、戴手套、使用無(wú)菌物品等。輸液前洗手并戴無(wú)菌手套屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇。

2.B

解析：患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先確保環(huán)境安全，避免患者受傷。

3.D

解析：每個(gè)患者使用單獨(dú)的護(hù)理包屬于無(wú)菌操作原則，使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位可能違反無(wú)菌原則。

4.B

解析：心力衰竭可能導(dǎo)致患者脈搏細(xì)速，心音低鈍。

5.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)首先與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因，再采取相應(yīng)的措施。

6.C

解析：氧氣濃度超過(guò)60%可能導(dǎo)致氧中毒。

7.D

解析：每天使用熱水擦洗創(chuàng)面可能加重壓瘡。

8.C

解析：靜脈炎可能導(dǎo)致患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛。

9.A

解析：患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧。

10.D

解析：注射后立即處理廢棄物屬于無(wú)菌操作原則。

11.B

解析：體溫39.2℃需要立即報(bào)告醫(yī)生。

12.D

解析：使用抗生素預(yù)防感染可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

13.B

解析：患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

14.B

解析：患者呼吸平穩(wěn)屬于正?，F(xiàn)象。

15.D

解析：每天使用熱水擦洗創(chuàng)面可能加重壓瘡。

16.C

解析：靜脈選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致靜脈炎。

17.A

解析：患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧。

18.D

解析：注射后立即處理廢棄物屬于無(wú)菌操作原則。

19.B

解析：體溫39.2℃需要立即報(bào)告醫(yī)生。

20.D

解析：使用抗生素預(yù)防感染可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

21.ABCE

解析：輸液前洗手并戴無(wú)菌手套、輸液器一次性使用、操作前后洗手并戴手套、輸液瓶口使用酒精棉球消毒屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇。

22.ABDE

解析：加強(qiáng)巡視并確保環(huán)境安全、向家屬說(shuō)明情況、安撫患者情緒、聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑都是正確的措施。

23.CD

解析：使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位、操作前后不洗手并戴手套可能違反無(wú)菌原則。

24.ABCE

解析：心力衰竭、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染都可能導(dǎo)致患者脈搏細(xì)速，心音低鈍。

25.ABCDE

解析：與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因、調(diào)整病房光線和溫度、立即給予止痛藥物、安撫患者情緒、鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練都是正確的措施。

26.AB

解析：氧氣濃度超過(guò)60%、患者吸氧時(shí)間超過(guò)12小時(shí)可能導(dǎo)致氧中毒。

27.ABCE

解析：立即停止壓迫部位、使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面、保持創(chuàng)面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染都是正確的處理措施。

28.ABCDE

解析：輸液速度過(guò)快、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、靜脈選擇不當(dāng)、輸液器未定期更換、輸液液體濃度過(guò)高都可能導(dǎo)致靜脈炎。

29.ABD

解析：立即給予吸氧、撥打急救電話、安撫患者情緒都是正確的措施。

30.CD

解析：每個(gè)患者使用單獨(dú)的注射器和針頭、注射后立即處理廢棄物可能違反無(wú)菌原則。

三、判斷題

31.√

解析：輸液前洗手并戴無(wú)菌手套屬于無(wú)菌操作基本原則的范疇。

32.×

解析：患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先確保環(huán)境安全，避免患者受傷，再根據(jù)情況進(jìn)行處理。

33.√

解析：使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位可能違反無(wú)菌原則。

34.√

解析：心力衰竭可能導(dǎo)致患者脈搏細(xì)速，心音低鈍。

35.×

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)首先與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因，再采取相應(yīng)的措施。

36.√

解析：氧氣濃度超過(guò)60%可能導(dǎo)致氧中毒。

37.√

解析：每天使用熱水擦洗創(chuàng)面可能加重壓瘡。

38.√

解析：靜脈選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致靜脈炎。

39.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧。

40.×

解析：注射后立即處理廢棄物屬于無(wú)菌操作原則。

四、填空題

41.加強(qiáng)巡視確保環(huán)境安全

解析：患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先確保環(huán)境安全，避免患者受傷，再加強(qiáng)巡視。

42.消毒液

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒液消毒口腔護(hù)理工具。

43.心力衰竭

解析：心力衰竭可能導(dǎo)致患者脈搏細(xì)速，心音低鈍。

44.與患者溝通疼痛評(píng)估

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)首先與患者溝通疼痛程度并評(píng)估原因，再采取相應(yīng)的措施。

45.60%

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)控制氧氣濃度在60%以下。

46.無(wú)菌紗布

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)立即停止壓迫部位，并使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面。

47.靜脈炎穿刺部位感染

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免靜脈炎和穿刺部位感染。

48.吸氧撥打急救電話

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧并撥打急救電話。

49.5cm×5cm

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)使用消毒酒精棉球消毒注射部位，消毒范圍應(yīng)至少為5cm×5cm。

50.報(bào)告醫(yī)生

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)立即測(cè)量體溫并報(bào)告醫(yī)生。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①輸液前洗手并戴無(wú)菌手套；②使用無(wú)菌物品；③操作過(guò)程中避免污染；④輸液后處理廢棄物。

解析：靜脈輸液操作的無(wú)菌原則包括洗手、戴手套、使用無(wú)菌物品、避免污染、處理廢棄物等。

52.答：①保持皮膚清潔干燥；②定時(shí)翻身；③使用減壓床墊；④避免局部受壓。

解析：患者出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身