第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主持護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺身體虛弱

（）C.護(hù)士觀察到的黃疸皮膚

（）D.患者表示對(duì)治療有信心

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

（）A.血管粗直，易于穿刺

（）B.血管位于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位

（）C.血管顏色鮮紅，彈性好

（）D.血管距離神經(jīng)組織越遠(yuǎn)越好

答：________

3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.每小時(shí)更換體位

（）B.使用橡膠手套進(jìn)行操作

（）C.保持床單平整無皺褶

（）D.患者自行按摩受壓部位

答：________

4.醫(yī)囑“嗎啡5mgq4hprn”的含義是（）

（）A.每小時(shí)給予嗎啡5mg

（）B.每日最多給予嗎啡20mg

（）C.必要時(shí)每4小時(shí)給予嗎啡5mg

（）D.每日固定4次給予嗎啡5mg

答：________

5.護(hù)理患者時(shí)，屬于侵犯了患者隱私權(quán)的行為是（）

（）A.在公共區(qū)域呼叫患者姓名

（）B.為患者測(cè)量體溫時(shí)不遮擋

（）C.向家屬透露患者病情

（）D.查閱患者病歷時(shí)留下一份復(fù)印件

答：________

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者分次吞服

（）B.將藥片研碎后溶解后喂服

（）C.協(xié)助患者坐起或站立服藥

（）D.告知患者稍后再服藥

答：________

7.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.將氯化鉀加入葡萄糖溶液中

（）B.避免直接推注氯化鉀溶液

（）C.輸液速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑

（）D.輸液時(shí)需患者活動(dòng)肢體促進(jìn)吸收

答：________

8.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“感覺頭暈”

（）C.患者脈搏90次/分

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

答：________

9.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）

（）A.使用一次性醫(yī)療器械

（）B.患者佩戴口罩

（）C.醫(yī)護(hù)人員洗手消毒

（）D.定期紫外線消毒病房

答：________

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是（）

（）A.肺栓塞

（）B.切口感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.腦出血

答：________

11.患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，最需要監(jiān)測(cè)的潛在問題是（）

（）A.血壓升高

（）B.腎功能下降

（）C.二重感染

（）D.心率加快

答：________

12.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.10:1

（）D.20:1

答：________

13.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（）A.患者面色變化

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者疼痛評(píng)分變化

（）D.患者體溫變化

答：________

14.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.血壓

答：________

15.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語言溝通技巧的是（）

（）A.微笑

（）B.指令患者“抬起手臂”

（）C.回復(fù)“好的”

（）D.告知患者“請(qǐng)稍等”

答：________

16.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，最重要的措施是（）

（）A.安放床檔

（）B.給予約束帶

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.定時(shí)測(cè)量生命體征

答：________

17.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是（）

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.立即停止輸液

（）C.高流量吸氧

（）D.按壓輸液管

答：________

18.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“感覺惡心”

（）B.護(hù)士觀察到的皮膚黃染

（）C.患者表示“希望出院”

（）D.醫(yī)生對(duì)患者的診斷意見

答：________

19.對(duì)癱瘓患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.保持肢體功能位

（）B.每日進(jìn)行2-3次鍛煉

（）C.強(qiáng)行活動(dòng)患者關(guān)節(jié)

（）D.觀察患者肌肉有無萎縮

答：________

20.護(hù)理患者時(shí)，屬于侵犯了患者知情同意權(quán)的行為是（）

（）A.向患者解釋治療方案

（）B.患者拒絕輸血后護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向家屬透露患者病情

（）D.患者簽署手術(shù)同意書

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者自述“胸口悶”

（）B.護(hù)士觀察到的黃疸皮膚

（）C.患者表示“對(duì)治療有信心”

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）E.患者脈搏90次/分

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.長(zhǎng)期輸注高濃度溶液

（）C.導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)

（）D.輸液時(shí)未消毒

（）E.患者自身免疫力低下

答：________

23.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.醫(yī)生醫(yī)囑

（）D.護(hù)理措施及效果

（）E.患者家屬簽名

答：________

24.預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括（）

（）A.醫(yī)護(hù)人員洗手消毒

（）B.使用一次性醫(yī)療器械

（）C.患者佩戴口罩

（）D.定期紫外線消毒病房

（）E.患者注意個(gè)人衛(wèi)生

答：________

25.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的原因包括（）

（）A.肺栓塞

（）B.切口感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.腦出血

（）E.血液高凝狀態(tài)

答：________

26.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.呼吸頻率

（）B.心率

（）C.血氧飽和度

（）D.呼吸末二氧化碳分壓

（）E.血壓

答：________

27.護(hù)理溝通技巧包括（）

（）A.積極傾聽

（）B.非語言溝通

（）C.指令患者“抬起手臂”

（）D.回復(fù)“好的”

（）E.告知患者“請(qǐng)稍等”

答：________

28.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，需采取的措施包括（）

（）A.安放床檔

（）B.給予約束帶

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.定時(shí)測(cè)量生命體征

（）E.避免使用抬高床頭的方式

答：________

29.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，需采取的措施包括（）

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.立即停止輸液

（）C.高流量吸氧

（）D.按壓輸液管

（）E.調(diào)整輸液速度

答：________

30.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.保持肢體功能位

（）B.每日進(jìn)行2-3次鍛煉

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.觀察患者肌肉有無萎縮

（）E.定時(shí)更換體位

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是患者的主觀感受。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，易于穿刺。（√）

33.醫(yī)囑“嗎啡5mgq4hprn”的含義是每日最多給予嗎啡20mg。（×）

34.護(hù)理患者時(shí)，向家屬透露患者病情屬于侵犯了患者隱私權(quán)。（×）

35.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后溶解后喂服。（√）

36.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，輸液速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。（√）

37.護(hù)理記錄中，主觀資料是醫(yī)生對(duì)患者的診斷意見。（×）

38.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是使用一次性醫(yī)療器械。（×）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能是切口感染。（√）

40.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（√）

41.患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，最需要監(jiān)測(cè)的潛在問題是二重感染。（√）

42.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血氧飽和度。（√）

43.護(hù)理患者時(shí)，微笑屬于非語言溝通技巧。（√）

44.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，最重要的措施是安放床檔。（√）

45.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是患者左側(cè)臥位。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是：______、______、______、______。

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括藥物刺激、輸液速度過快、______、______等。

答：________

3.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含患者的基本信息、______、______、______、______等內(nèi)容。

答：________

4.預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括醫(yī)護(hù)人員洗手消毒、使用______、患者佩戴______、______、患者注意個(gè)人衛(wèi)生等。

答：________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能是切口感染，需及時(shí)______、______、______。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。

答：________

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的常見原因及預(yù)防措施。

答：________

48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中應(yīng)包含的內(nèi)容及其重要性。

答：________

49.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要方法及其依據(jù)。

答：________

50.簡(jiǎn)述對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)需采取的措施及其原因。

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗。醫(yī)生診斷為“腦出血”，醫(yī)囑“吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、備血”等。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

1.小王在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？為什么？

答：________

2.小王在執(zhí)行醫(yī)囑“靜脈輸液”時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？為什么？

答：________

3.小王在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行溝通？為什么？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的患者信息，如黃疸皮膚。A、B、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

2.A

解析：選擇血管的首要原則是血管粗直，易于穿刺，以便于固定和減少并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)雖有一定考慮，但不是首要原則。

3.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。B、C、D選項(xiàng)雖有一定作用，但不是關(guān)鍵措施。

4.C

解析：prn表示“必要時(shí)”，q4h表示“每4小時(shí)一次”。A、B、D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

5.C

解析：向家屬透露患者病情屬于侵犯了患者隱私權(quán)。A、B、D選項(xiàng)不屬于侵犯隱私權(quán)的行為。

6.B

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后溶解后喂服，以保證藥物吸收。A、C、D選項(xiàng)操作不當(dāng)或無效。

7.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，應(yīng)避免直接推注，以免引起心律失常。A、B、C選項(xiàng)操作正確。

8.B

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如“感覺頭暈”。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

9.C

解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是醫(yī)護(hù)人員洗手消毒，以減少交叉感染。A、B、D選項(xiàng)有一定作用，但不是最有效的方法。

10.B

解析：切口紅腫熱痛是切口感染的典型癥狀。A、C、D選項(xiàng)與該癥狀不符。

11.C

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易發(fā)生二重感染。A、B、D選項(xiàng)是其他潛在問題。

12.A

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。B、C、D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

13.C

解析：疼痛評(píng)分變化是評(píng)估止痛效果的重要指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)雖需觀察，但不是重點(diǎn)。

14.C

解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)雖需監(jiān)測(cè)，但不是最重要的。

15.A

解析：微笑屬于非語言溝通技巧，能傳遞關(guān)懷和友好。B、C、D選項(xiàng)屬于語言溝通。

16.A

解析：安放床檔是預(yù)防患者墜床的最重要措施。B、C、D選項(xiàng)有一定作用，但不是最重要的。

17.B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是立即停止輸液，以減少空氣進(jìn)入血液循環(huán)。A、C、D選項(xiàng)操作不當(dāng)或無效。

18.B

解析：客觀資料是護(hù)士觀察到的信息，如皮膚黃染。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料或醫(yī)生意見。

19.C

解析：強(qiáng)行活動(dòng)患者關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉撕裂。A、B、D選項(xiàng)操作正確。

20.C

解析：向家屬透露患者病情屬于侵犯了患者知情同意權(quán)。A、B、D選項(xiàng)不屬于侵犯知情同意權(quán)的行為。

二、多選題

21.A、C

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如“胸口悶”、“對(duì)治療有信心”。B、D、E選項(xiàng)屬于客觀資料或醫(yī)囑。

22.A、B、C、E

解析：靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因包括藥物刺激、輸液速度過快、導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)、患者自身免疫力低下。D選項(xiàng)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染，但不是靜脈炎的直接原因。

23.A、B、C、D

解析：護(hù)理記錄中應(yīng)包含患者生命體征、主訴、醫(yī)囑、護(hù)理措施及效果等內(nèi)容。E選項(xiàng)非必需。

24.A、B、C、D、E

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括醫(yī)護(hù)人員洗手消毒、使用一次性醫(yī)療器械、患者佩戴口罩、定期紫外線消毒病房、患者注意個(gè)人衛(wèi)生等。

25.B、E

解析：切口紅腫熱痛可能是切口感染或血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致的。A、C、D選項(xiàng)與該癥狀不符。

26.A、B、C、D、E

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓、血壓等指標(biāo)。

27.A、B

解析：護(hù)理溝通技巧包括積極傾聽、非語言溝通。C、D、E選項(xiàng)屬于指令或語言溝通。

28.A、B、C、D

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，需采取的措施包括安放床檔、給予約束帶、保持環(huán)境安靜、定時(shí)測(cè)量生命體征。E選項(xiàng)操作不當(dāng)。

29.A、B、C

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，需采取的措施包括患者左側(cè)臥位、立即停止輸液、高流量吸氧。D、E選項(xiàng)操作不當(dāng)或無效。

30.A、C、D、E

解析：護(hù)理癱瘓患者時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括保持肢體功能位、預(yù)防壓瘡、觀察患者肌肉有無萎縮、定時(shí)更換體位。B選項(xiàng)操作不當(dāng)。

三、判斷題

31.×

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的患者信息，不是患者的主觀感受。

32.√

解析：選擇血管的首要原則是血管粗直，易于穿刺，以便于固定和減少并發(fā)癥。

33.×

解析：prn表示“必要時(shí)”，q4h表示“每4小時(shí)一次”，每日最多給予嗎啡的量需根據(jù)具體情況計(jì)算。

34.×

解析：向家屬透露患者病情屬于侵犯了患者隱私權(quán)。正確做法是向家屬解釋病情，但需注意保護(hù)患者隱私。

35.√

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后溶解后喂服，以保證藥物吸收。

36.√

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，輸液速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以免引起心律失常。

37.×

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如“感覺惡心”。醫(yī)生對(duì)患者的診斷意見屬于客觀資料或醫(yī)囑。

38.×

解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是醫(yī)護(hù)人員洗手消毒，以減少交叉感染。使用一次性醫(yī)療器械有一定作用，但不是最有效的方法。

39.√

解析：切口紅腫熱痛是切口感染的典型癥狀，需及時(shí)處理。

40.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

41.√

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易發(fā)生二重感染。

42.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血氧飽和度，以反映患者的氧合狀態(tài)。

43.√

解析：微笑屬于非語言溝通技巧，能傳遞關(guān)懷和友好。

44.√

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，最重要的措施是安放床檔，以預(yù)防墜床。

45.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入血液循環(huán)。

四、填空題

1.評(píng)估、資料整理、計(jì)劃、實(shí)施

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是評(píng)估、資料整理、計(jì)劃、實(shí)施，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

2.長(zhǎng)期輸液、患者自身免疫力低下

解析：靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因包括藥物刺激、輸液速度過快、長(zhǎng)期輸液、患者自身免疫力低下等。

3.生命體征、主訴、醫(yī)囑、護(hù)理措施及效果

解析：護(hù)理記錄中應(yīng)包含患者的基本信息、生命體征、主訴、醫(yī)囑、護(hù)理措施及效果等內(nèi)容，是護(hù)理工作的依據(jù)。

4.一次性醫(yī)療器械、口罩、定期紫外線消毒病房

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括醫(yī)護(hù)人員洗手消毒、使用一次性醫(yī)療器械、患者佩戴口罩、定期紫外線消毒病房、患者注意個(gè)人衛(wèi)生等。

5.尋醫(yī)、抗感染治療、觀察病情變化

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能是切口感染，需及時(shí)尋醫(yī)、抗感染治療、觀察病情變化。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①評(píng)估：通過觀察、詢問、檢查等方法收集患者信息。

②資料整理：對(duì)收集到的信息進(jìn)行分類、整理、分析。

③計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。

④實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，并觀察效果。

47.答：

常見原因包括藥物刺激、輸液速度過快、長(zhǎng)期輸液、患者自身免疫力低下等。

預(yù)防措施包括：

①選擇合適的血管，避免長(zhǎng)期輸液。

②控制輸液速度，避免過快。

③定期更換輸液管，避免導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)。

④提高患者自身免疫力，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

48.答：

護(hù)理記錄中應(yīng)包含患者的基本信息、生命體征、主訴、醫(yī)囑、護(hù)理措施及效果等內(nèi)容。

重要性：

①是護(hù)理工作的依據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理措施的實(shí)施。

②是醫(yī)患溝通的橋梁，幫助醫(yī)生了解患者情況。

③是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)，反映護(hù)理工作的專業(yè)水平。

49.答：

主要方法包括：

①醫(yī)護(hù)人員洗手消毒，減少交叉感染。

②使用一次性醫(yī)療器械，避免污染。

③患者佩戴口罩，減少飛沫傳播。

④定期紫外線消毒病房，殺滅病菌。

⑤患者注意個(gè)人衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。

依據(jù)：

①手術(shù)、護(hù)理操作過程中，容易發(fā)生感染。

②一次性醫(yī)療器械使用后難以徹底消毒，容易傳播感染。

③口罩能有效阻擋飛沫傳播。

④紫外線能殺滅病菌，減少感染機(jī)會(huì)。

50.答：

措施：

①安放床檔，防止患者墜床。

②給予約束帶，防止患者自行拔管或進(jìn)行危險(xiǎn)操作。

③保持環(huán)境安靜，減少對(duì)患者的影響。

④定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察病情變化。

原因：

①意識(shí)模糊的患者認(rèn)知能力下降，容易發(fā)生墜床、拔管等危險(xiǎn)行為。

②安放床檔和給予約束帶能有效預(yù)防意外發(fā)生。

③保持環(huán)境安靜能減少對(duì)患者的影響，有助于恢復(fù)。

④定時(shí)測(cè)量生命體征能及時(shí)了解病情變化，