第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本護(hù)理綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在護(hù)理評(píng)估中，收集患者主觀資料的主要方法是（）

A.觀察患者行為

B.測量生命體征

C.詢問患者及家屬

D.審查醫(yī)療記錄

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.以上都是

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心率加快

B.呼吸困難

C.皮膚黏膜發(fā)紺

D.持續(xù)性胸痛

4.胰頭癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是（）

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.出血

D.胰腺炎復(fù)發(fā)

5.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高患者滿意度

C.規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

D.完善護(hù)理流程

6.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，預(yù)防感染最重要的措施是（）

A.保持傷口干燥

B.定期換藥

C.使用抗生素

D.以上都是

7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)首選的除顫方式是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.電除顫

D.藥物復(fù)蘇

8.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是（）

A.腦水腫

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.電解質(zhì)紊亂

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最有效的溝通技巧是（）

A.重復(fù)患者疑問

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.鼓勵(lì)患者參與

D.強(qiáng)制患者接受

10.患者張某，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.指導(dǎo)患者縮唇呼吸

B.鼓勵(lì)患者深快呼吸

C.指導(dǎo)患者放松身心

D.保持室內(nèi)空氣流通

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

11.以下屬于護(hù)理工作范疇的是（）

A.病情觀察

B.用藥管理

C.醫(yī)療決策

D.心理支持

E.社區(qū)健康指導(dǎo)

12.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手部消毒徹底

C.無菌物品滅菌

D.避免接觸非無菌區(qū)域

E.佩戴無菌手套

13.慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥有（）

A.高血壓

B.貧血

C.骨質(zhì)疏松

D.尿毒癥

E.心力衰竭

14.護(hù)理人員在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征包括（）

A.生命體征

B.皮膚黏膜

C.消化道癥狀

D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

E.心理狀態(tài)

15.圍手術(shù)期患者護(hù)理中，預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施有（）

A.手術(shù)野消毒

B.術(shù)后傷口護(hù)理

C.合理使用抗生素

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

E.保持室內(nèi)消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

16.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的個(gè)人隱私。（）

17.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

18.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后立即開始。（）

19.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)循環(huán)的過程。（）

20.患者張某，因“急性闌尾炎”入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。（）

21.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

22.患者張某，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，護(hù)士應(yīng)立即為其建立靜脈通路。（）

23.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重動(dòng)態(tài)變化。（）

24.無菌操作時(shí)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）

25.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終以患者為中心。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

26.護(hù)理工作的核心是__________________________。

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指__________________________。

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循__________________________原則。

29.患者張某，因“心力衰竭”入院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮__________________________問題。

30.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持__________________________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

32.分析慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（7分）

33.患者張某，因“腦出血”入院，護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（7分）

34.簡述圍手術(shù)期患者預(yù)防感染的措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者李某，65歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，護(hù)士為其制定了護(hù)理計(jì)劃。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的主要護(hù)理問題有哪些？（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些針對(duì)性的護(hù)理措施？（8分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.D3.B4.A5.B6.D7.C8.A9.C10.B

解析

1.C：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料主要來源于患者及家屬的陳述，因此詢問是主要方法。A、B、D均為客觀資料收集方式。

2.D：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括體位更換、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等。

3.B：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入右心室會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，最早出現(xiàn)呼吸困難。

4.A：胰頭癌術(shù)后早期易出現(xiàn)胃潴留，需禁食并胃腸減壓。

5.B：護(hù)理質(zhì)量控制的核心目標(biāo)是提高患者滿意度，同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)、完善流程。

6.D：預(yù)防感染需綜合措施，包括傷口護(hù)理、抗生素使用、營養(yǎng)支持等。

7.C：心臟驟停搶救時(shí)首選電除顫，恢復(fù)心跳。

8.A：腦出血患者意識(shí)障礙加重多為腦水腫導(dǎo)致。

9.C：健康教育強(qiáng)調(diào)患者參與，鼓勵(lì)提問互動(dòng)效果最佳。

10.B：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸，避免深快呼吸加重耗氧。

二、多選題

11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE

解析

11.ABCDE：護(hù)理工作涵蓋病情觀察、用藥管理、心理支持、社區(qū)健康指導(dǎo)等。

12.ABCDE：無菌操作需嚴(yán)格遵循環(huán)境清潔、手部消毒、物品滅菌、避免接觸非無菌區(qū)域、佩戴手套等原則。

13.ABCDE：慢性腎衰竭并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松、尿毒癥、心力衰竭。

14.ABCDE：患者評(píng)估需全面，包括生命體征、皮膚黏膜、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心理狀態(tài)。

15.ABCDE：預(yù)防術(shù)后感染需手術(shù)野消毒、傷口護(hù)理、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、保持環(huán)境消毒。

三、判斷題

16.√17.√18.×19.√20.×21.×22.√23.√24.√25.√

解析

16.√：保護(hù)患者隱私是護(hù)理工作的基本要求。

18.×：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)病情恢復(fù)階段進(jìn)行，并非立即開始。

20.×：術(shù)前準(zhǔn)備需先核對(duì)醫(yī)囑，皮膚過敏試驗(yàn)并非首要步驟。

四、填空題

26.以患者為中心

27.患者仰臥時(shí)，雙下肢交替向外側(cè)旋轉(zhuǎn)90°

28.因材施教、循序漸進(jìn)

29.心力衰竭

30.無菌觀念

解析

26.護(hù)理工作的核心是以患者為中心，提供全面照護(hù)。

27.“M”字翻身法指患者仰臥時(shí)，雙下肢交替向外側(cè)旋轉(zhuǎn)90°，減輕骨突部位壓力。

28.健康教育需根據(jù)患者情況調(diào)整內(nèi)容和方法。

五、簡答題

31.護(hù)理評(píng)估的基本步驟

①收集資料（主觀資料、客觀資料）；

②分析資料（找出護(hù)理問題）；

③制定護(hù)理計(jì)劃（問題-措施-評(píng)價(jià)）；

④實(shí)施護(hù)理措施；

⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

32.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

①指導(dǎo)患者放松身心，避免緊張；

②呼吸訓(xùn)練應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行；

③訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度；

④避免在通風(fēng)不良的環(huán)境下訓(xùn)練；

⑤患者咳嗽時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。

33.腦出血患者心理護(hù)理要點(diǎn)

①耐心傾聽患者感受，避免指責(zé)；

②營造安靜舒適的病房環(huán)境；

③鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供心理支持；

④避免過度探視，減少患者焦慮；

⑤講解疾病知識(shí)，增強(qiáng)治療信心。

34.圍手術(shù)期預(yù)防感染措施

①手術(shù)野消毒徹底；

②術(shù)前使用抗生素；

③術(shù)后保持傷口清潔干燥；

④加強(qiáng)病房通風(fēng)消毒；

⑤做好手衛(wèi)生。

六、案例分析題

35.

（1）患者可能出現(xiàn)的主要護(hù)理問題

①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與酮癥酸中毒有關(guān)）；

②有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)（與脫水有關(guān)）；

③有感染的風(fēng)險(xiǎn)（與代謝紊亂有關(guān)）；

④焦慮（與病情嚴(yán)重有關(guān)）。

（2）針對(duì)性的護(hù)理措施

①營養(yǎng)