第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)職高護(hù)理專(zhuān)業(yè)試題題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.腫脹

D.脈搏72次/分

2.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用安眠藥，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給藥，但告知患者間隔時(shí)間

B.延遲給藥，并與醫(yī)生溝通

C.拒絕給藥，并報(bào)告藥劑科

D.替代另一種藥物

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針尖可能在血管外，以下哪項(xiàng)是首選處理方法（）。

A.按壓穿刺點(diǎn)，觀察有無(wú)回血

B.調(diào)整輸液速度

C.更換針頭，重新穿刺

D.使用熱敷緩解疼痛

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生

C.減少液體輸入量

D.指導(dǎo)患者多飲水

5.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

6.靜脈注射青霉素前，護(hù)士需詢(xún)問(wèn)患者（）。

A.過(guò)敏史

B.用餐情況

C.既往病史

D.是否吸煙

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料（）。

A.患者自述“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

C.患者情緒低落

D.患者感覺(jué)惡心

8.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無(wú)流量吸氧

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.導(dǎo)尿

C.熱敷下腹部

D.鼓勵(lì)多飲水

10.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤（）。

A.用漱口水漱口

B.用棉簽清潔牙齦

C.用止血鉗夾取敷料

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔

11.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.用力按壓止血

B.使用冰袋冷敷

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救用品

D.讓患者平躺等待救援

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）。

A.輸液管路是否通暢

B.針頭是否在血管內(nèi)

C.輸液速度是否過(guò)快

D.患者是否過(guò)敏

13.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.播放輕音樂(lè)

D.以上都是

14.護(hù)理評(píng)估中，屬于生命體征的是（）。

A.血壓

B.疼痛評(píng)分

C.睡眠質(zhì)量

D.情緒狀態(tài)

15.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

A.皮膚變化

B.血糖水平

C.腎功能

D.以上都是

16.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤（）。

A.患者取側(cè)臥位

B.用酒精消毒皮膚

C.針尖與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

17.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）。

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.以上都是

18.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理措施（）。

A.患者自述“疼痛減輕”

B.給予氧氣吸入

C.患者情緒低落

D.體溫38℃

19.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士可采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.減少夜間巡視

D.以上都是

20.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換部位

B.加快輸液速度

C.使用抗生素

D.熱敷穿刺部位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括（）。

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“疼痛”

D.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

22.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱

B.藥物外滲

C.穿刺部位腫脹

D.過(guò)敏反應(yīng)

23.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.氯己定漱口水

B.棉簽

C.吸水管

D.止血鉗

24.患者跌倒后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚損傷

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

25.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

A.患者取側(cè)臥位

B.用酒精消毒皮膚

C.針尖與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后輕按針眼

26.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士需預(yù)防的問(wèn)題包括（）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.便秘

27.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于護(hù)理診斷（）。

A.疼痛

B.焦慮

C.體溫升高

D.營(yíng)養(yǎng)不良

28.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的措施包括（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.播放輕音樂(lè)

D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

29.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察（）。

A.輸液速度

B.穿刺部位有無(wú)紅腫

C.患者有無(wú)不適

D.輸液量

30.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料包括（）。

A.患者自述“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

C.患者情緒低落

D.呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒液清潔口腔。（）

34.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

35.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚應(yīng)呈90°進(jìn)針。（）

36.護(hù)理記錄中，客觀資料是指護(hù)士觀察到的資料。（）

37.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，需重點(diǎn)觀察血糖水平。（）

38.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保輸液管路通暢。（）

39.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料同等重要。（）

40.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是__________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能原因是__________。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________消毒漱口杯。

44.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估__________。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚應(yīng)呈__________進(jìn)針。

46.護(hù)理記錄中，客觀資料是指__________。

47.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，需重點(diǎn)觀察__________。

48.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保__________。

49.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指__________。

50.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？

53.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

54.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何處理？

55.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作步驟有哪些？

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，女，65歲，因“心力衰竭”住院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，主訴“感覺(jué)生活沒(méi)有意義”，夜間睡眠差，白天乏力。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何處理這些問(wèn)題？

（3）總結(jié)建議：針對(duì)該患者，護(hù)士還應(yīng)關(guān)注哪些方面？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“呼吸困難”；客觀資料是指護(hù)士觀察到的資料，如體溫、腫脹、脈搏。

2.B解析：發(fā)現(xiàn)患者正在服用安眠藥，應(yīng)延遲給藥，并與醫(yī)生溝通，避免藥物相互作用。

3.A解析：患者主訴穿刺部位疼痛，可能針尖在血管外，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)觀察有無(wú)回血，確認(rèn)針頭位置。

4.B解析：患者發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步明確發(fā)熱原因。

5.B解析：長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡，翻身拍背可預(yù)防皮膚受壓。

6.A解析：青霉素可能引起過(guò)敏反應(yīng)，注射前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

7.B解析：皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)是客觀資料，其他選項(xiàng)屬于主觀資料。

8.C解析：4L/min屬于中流量吸氧，一般1-2L/min為低流量，4-6L/min為中流量，6L/min以上為高流量。

9.B解析：尿潴留患者首選導(dǎo)尿，緩解膀胱壓力。

10.C解析：口腔護(hù)理時(shí)不應(yīng)使用止血鉗夾取敷料，可能損傷患者黏膜。

11.C解析：頭部出血應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救用品，避免二次損傷。

12.B解析：輸液部位腫脹可能針尖在血管外，應(yīng)檢查針頭位置。

13.D解析：疼痛患者可采取多種措施緩解疼痛，包括藥物、環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)等。

14.A解析：生命體征包括血壓、心率、呼吸、體溫。

15.D解析：長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物需關(guān)注皮膚、血糖、腎功能等多方面問(wèn)題。

16.D解析：注射后應(yīng)停留片刻，觀察有無(wú)不適，再拔針。

17.D解析：呼吸困難患者應(yīng)全面評(píng)估意識(shí)、呼吸頻率、血氧飽和度等。

18.B解析：給予氧氣吸入屬于護(hù)理措施，其他選項(xiàng)屬于評(píng)估或患者主訴。

19.D解析：護(hù)士可采取多種措施緩解患者焦慮，包括情緒安撫、放松訓(xùn)練等。

20.A解析：穿刺部位紅腫可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)暫停輸液并更換部位。

二、多選題

21.A、D解析：客觀資料包括體溫、皮膚瘀點(diǎn)等，主觀資料包括患者自述“疼痛”。

22.A、B、C、D解析：靜脈輸液可能出現(xiàn)發(fā)熱、外滲、腫脹、過(guò)敏等不良反應(yīng)。

23.A、B、C解析：口腔護(hù)理用物包括漱口水、棉簽、吸水管，止血鉗不屬于口腔護(hù)理用物。

24.A、B、C、D解析：跌倒后應(yīng)觀察意識(shí)、生命體征、皮膚損傷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

25.A、B、C解析：肌肉注射時(shí)患者應(yīng)取側(cè)臥位，用酒精消毒皮膚，針尖與皮膚呈45°進(jìn)針，注射后輕按針眼。

26.A、B、C、D解析：長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、便秘等問(wèn)題。

27.A、B、D解析：護(hù)理診斷包括疼痛、焦慮、營(yíng)養(yǎng)不良，體溫升高屬于客觀指標(biāo)。

28.A、B、C、D解析：緩解疼痛患者失眠的措施包括藥物、環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)等。

29.A、B、C、D解析：靜脈輸液時(shí)需觀察輸液速度、穿刺部位、患者反應(yīng)、輸液量等。

30.A、C解析：主觀資料包括患者自述“頭暈”“情緒低落”，客觀資料包括皮膚瘀點(diǎn)、呼吸困難。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者自述的資料。

32.√解析：穿刺部位紅腫可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

33.×解析：口腔護(hù)理時(shí)不應(yīng)使用消毒液，可能損傷患者黏膜。

34.√解析：患者跌倒后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免二次損傷。

35.×解析：肌肉注射時(shí)針尖與皮膚應(yīng)呈45°進(jìn)針，而非90°。

36.√解析：客觀資料是指護(hù)士觀察到的資料。

37.√解析：長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物可能影響血糖，需重點(diǎn)觀察。

38.√解析：輸液時(shí)需確保管路通暢，避免堵塞。

39.√解析：主觀資料和客觀資料同等重要，共同構(gòu)成護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)。

40.√解析：護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解焦慮。

四、填空題

41.收集患者健康信息

42.靜脈炎

43.氯己定

44.意識(shí)狀態(tài)

45.45°

46.護(hù)士觀察到的資料

47.血糖水平

48.管路通暢

49.患者自述的資料

50.放松訓(xùn)練

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①準(zhǔn)備階段：評(píng)估環(huán)境、患者、自身準(zhǔn)備；

②實(shí)施階段：收集資料（主觀、客觀）、評(píng)估資料、分析資料；

③記錄階段：記錄評(píng)估結(jié)果。

52.答：靜脈輸液可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、外滲、腫脹、過(guò)敏等。預(yù)防措施包括：

①?lài)?yán)格無(wú)菌操作；

②選擇合適的穿刺部位；

③觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整輸液速度。

53.答：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：

①使用溫和的漱口液；

②動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；

③注意患者口腔衛(wèi)生，清除污垢。

54.答：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)：

①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、皮膚損傷；

②報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救用品；

③預(yù)防二次損傷，必要時(shí)使用約束措施。

55.答：肌肉注射的正確操作步驟包括：

①患者取側(cè)臥位或坐位；

②用酒精消毒皮膚；

③