第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考研貴州題庫(kù)和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.胸悶、呼吸困難

C.心率100次/分

D.皮膚黏膜干燥

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心率加快、血壓下降

C.惡心、嘔吐

D.胸悶、心前區(qū)疼痛

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）

A.保持足部干燥

B.每日使用足部按摩霜

C.定期修剪趾甲

D.使用熱水泡腳

5.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的順序是（）

A.胸外按壓→人工呼吸→除顫

B.人工呼吸→胸外按壓→除顫

C.胸外按壓→除顫→人工呼吸

D.除顫→胸外按壓→人工呼吸

6.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對(duì)治療方案提出疑問(wèn)

B.醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷

C.患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不滿

D.患者自行離開(kāi)醫(yī)院未告知

7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）

A.70%乙醇溶液

B.氯己定溶液

C.聚維酮碘溶液

D.生理鹽水

8.以下哪種情況下應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)生正在書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑

B.醫(yī)生臨時(shí)改變治療計(jì)劃

C.患者病情危急

D.醫(yī)囑已電話通知護(hù)士

9.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是（）

A.白細(xì)胞減少

B.皮膚干燥

C.惡心、嘔吐

D.頭發(fā)脫落

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容枯燥乏味

C.一次性傳遞大量信息

D.讓患者自行閱讀資料

11.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.檢查患者傷情

B.呼叫家屬

C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.撥打急救電話

12.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期更換體位

B.使用橡膠床墊

C.保持皮膚干燥

D.使用彈性繃帶固定肢體

13.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.血管阻塞

D.藥物過(guò)敏

14.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班？（）

A.患者病情穩(wěn)定

B.患者即將出院

C.醫(yī)生更改醫(yī)囑

D.護(hù)士輪班

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

16.以下哪種情況屬于護(hù)理記錄的客觀內(nèi)容？（）

A.患者自述疼痛劇烈

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）

A.使用生理鹽水

B.清洗舌苔

C.擦干口唇

D.使用漱口液

18.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.呼吸困難

B.低氧血癥

C.喉頭水腫

D.肺部感染

19.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.保持距離

B.冷靜客觀

C.共情理解

D.強(qiáng)制干預(yù)

20.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行緊急輸血？（）

A.患者失血量達(dá)500ml

B.患者血紅蛋白低于60g/L

C.患者出現(xiàn)失血性休克

D.患者主訴頭暈

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應(yīng)

D.皮膚黏膜變化

E.情緒變化

22.以下哪些屬于靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過(guò)敏

D.血管阻塞

E.液體外滲

23.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.方式靈活多樣

D.一次性傳遞大量信息

E.注重互動(dòng)反饋

24.以下哪些屬于壓瘡的易發(fā)部位？（）

A.骶尾部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟部

E.手指

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）

A.選擇合適的部位

B.消毒皮膚

C.針頭與皮膚成45°角

D.慢慢進(jìn)針

E.快速推藥

26.以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.病情觀察

B.治療措施

C.患者情緒

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.藥物使用情況

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的用物包括（）

A.生理鹽水

B.洗必泰漱口液

C.毛巾

D.壓舌板

E.吸水管

28.以下哪些屬于氣管插管常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.呼吸困難

B.低氧血癥

C.喉頭水腫

D.肺部感染

E.聲音嘶啞

29.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.共情理解

B.冷靜客觀

C.保持距離

D.強(qiáng)制干預(yù)

E.積極溝通

30.以下哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備事項(xiàng)？（）

A.交叉配血

B.靜脈通路建立

C.輸血前用藥

D.輸血記錄

E.輸血后觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。（√）

33.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（√）

34.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳。（√）

35.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。（√）

36.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷。（×）

37.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。（√）

38.醫(yī)生正在書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（×）

39.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是惡心、嘔吐。（√）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)一次性傳遞大量信息。（×）

41.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)呼叫家屬。（×）

42.使用橡膠床墊可以預(yù)防壓瘡。（×）

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（×）

44.患者即將出院時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班。（×）

45.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是臀大肌。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者的主觀感受，________是指客觀測(cè)量結(jié)果。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________，應(yīng)立即采取________措施。

48.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用________溶液，消毒時(shí)間應(yīng)不少于________秒。

49.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用________，以免燙傷皮膚。

50.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的順序是________→________→除顫。

51.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循的原則是________、________、________。

52.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)________，然后呼叫________。

53.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是________，針頭與皮膚成________角。

54.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的用物包括________、________、________。

55.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

58.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：患者，男，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，伴有疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者出現(xiàn)的癥狀？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如胸悶、呼吸困難；客觀資料是指客觀測(cè)量結(jié)果，如體溫、心率。

2.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位、頭低腳高位等措施。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)均為非甾體抗炎藥。

4.D

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以免燙傷皮膚。

5.A

解析：心肺復(fù)蘇的順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。

6.B

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷，其他選項(xiàng)均為正常醫(yī)療過(guò)程。

7.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。

8.C

解析：患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

9.C

解析：胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是惡心、嘔吐。

10.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、方式靈活多樣的原則。

11.D

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)撥打急救電話。

12.A

解析：定期更換體位可以預(yù)防壓瘡。

13.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

14.C

解析：醫(yī)生更改醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班。

15.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌。

16.B

解析：護(hù)理記錄的客觀內(nèi)容是指客觀測(cè)量結(jié)果，如體溫、血壓；主觀內(nèi)容是指患者的主觀感受。

17.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意清洗舌苔。

18.C

解析：氣管插管時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是喉頭水腫。

19.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循共情理解的原則。

20.C

解析：患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急輸血。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)、皮膚黏膜變化、情緒變化等內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏、血管阻塞、液體外滲。

23.ABCE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、方式靈活多樣、注重互動(dòng)反饋的原則。

24.ACD

解析：壓瘡的易發(fā)部位包括骶尾部、膝關(guān)節(jié)、足跟部。

25.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的部位、消毒皮膚、針頭與皮膚成45°角、慢慢進(jìn)針、快速推藥。

26.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括病情觀察、治療措施、患者情緒、醫(yī)囑執(zhí)行情況、藥物使用情況。

27.ABD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的用物包括生理鹽水、洗必泰漱口液、壓舌板。

28.ABCDE

解析：氣管插管常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、低氧血癥、喉頭水腫、肺部感染、聲音嘶啞。

29.ABE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循共情理解、冷靜客觀、積極溝通的原則。

30.ABCDE

解析：輸血前的準(zhǔn)備事項(xiàng)包括交叉配血、靜脈通路建立、輸血前用藥、輸血記錄、輸血后觀察。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

33.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

34.√

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以免燙傷皮膚。

35.√

解析：心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。

36.×

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷，其他選項(xiàng)均為正常醫(yī)療過(guò)程。

37.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。

38.×

解析：醫(yī)生正在書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)，不應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

39.√

解析：胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是惡心、嘔吐。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、方式靈活多樣的原則，不應(yīng)一次性傳遞大量信息。

41.×

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)撥打急救電話。

42.×

解析：使用橡膠床墊不能預(yù)防壓瘡，應(yīng)定期更換體位。

43.×

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

44.×

解析：患者即將出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，但不必立即進(jìn)行床旁交接班。

45.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是臀大肌。

四、填空題

46.主觀資料；客觀資料

47.呼吸困難、發(fā)紺；左側(cè)臥位、頭低腳高位

48.70%乙醇；15

49.熱水

50.胸外按壓；人工呼吸

51.語(yǔ)言通俗易懂；內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確；方式靈活多樣

52.撥打急救電話；家屬

53.三角?。?5°

54.生理鹽水；洗必泰漱口液；毛巾

55.共情理解；冷靜客觀；積極溝通

五、簡(jiǎn)答題

56.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①評(píng)估環(huán)境；②收集資料；③分析資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

57.答：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏、血管阻塞、液體外滲。處理措施包括：①靜脈炎：停止輸液，局部熱敷；②空氣栓塞：左側(cè)臥位、頭低腳高位；③