第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理必做題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告錯誤

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確認無誤后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，優(yōu)先執(zhí)行關(guān)鍵部分

2.下列哪種情況下，護士可以獨立完成靜脈輸液操作？（）

（）A.患者病情危重，需要密切觀察生命體征

（）B.醫(yī)囑中明確注明“由護士執(zhí)行”

（）C.輸液量較小，預(yù)計操作時間較短

（）D.患者對輸液過程表示強烈不適，需要安撫

3.護理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語，詳細記錄生理指標變化

（）B.客觀描述患者感受，避免主觀判斷

（）C.簡潔記錄，重點突出醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.使用模糊詞匯，如“感覺不舒服”

4.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是（）。

（）A.肩膀、臀部

（）B.手臂、腿部

（）C.脊柱、骶尾部

（）D.面部、頸部

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

6.護士在進行無菌操作前，正確的準備步驟是（）。

（）A.先洗手，再戴口罩和帽子

（）B.先戴手套，再洗手和戴口罩

（）C.直接穿戴防護用品，無需洗手

（）D.先戴口罩，再洗手和戴手套

7.患者因疼痛自服止痛藥后，出現(xiàn)呼吸抑制，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧，觀察呼吸變化

（）B.立即呼叫家屬，等待醫(yī)生指示

（）C.使用拮抗劑，如納洛酮

（）D.繼續(xù)觀察，等待疼痛再次發(fā)作

8.護士在采集患者血樣時，以下哪種情況可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果錯誤？（）

（）A.患者空腹采血

（）B.采血前劇烈運動

（）C.血樣采集量不足

（）D.采血針頭型號合適

9.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作屬于錯誤做法？（）

（）A.進入隔離病房前穿戴防護服

（）B.離開隔離病房時先脫手套，再脫口罩

（）C.患者使用的物品需經(jīng)消毒后復(fù)用

（）D.隔離病房門口放置消毒液

10.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.停止輸液，更換輸液管路

（）D.密切觀察體溫變化

11.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種情況需要特別小心？（）

（）A.患者牙齒松動

（）B.患者有假牙

（）C.患者口腔黏膜破損

（）D.患者唾液分泌過多

12.護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.按時間順序記錄，避免遺漏細節(jié)

（）B.使用縮寫和符號，提高記錄效率

（）C.僅記錄醫(yī)生關(guān)注的指標，忽略其他變化

（）D.主觀描述患者情緒，忽略客觀體征

13.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪種做法符合安全要求？（）

（）A.讓患者自行進食，不提供幫助

（）B.使用勺子喂食，但無需檢查患者意識

（）C.幫助患者坐起進食，確保頭部穩(wěn)定

（）D.進食后立即協(xié)助患者平臥，預(yù)防窒息

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑用藥沖突，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.暫停用藥，等待醫(yī)生確認

（）B.直接更改用藥方案，避免延誤治療

（）C.向患者解釋風(fēng)險，讓其自行決定

（）D.忽略過敏史，按醫(yī)囑執(zhí)行

15.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪種部位屬于常用注射點？（）

（）A.大腿外側(cè)上部

（）B.肩部三角肌

（）C.手臂內(nèi)側(cè)

（）D.骶尾部

16.護士在護理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包含哪些信息？（）

（）A.藥物名稱、劑量、用法、時間

（）B.藥物價格、生產(chǎn)廠家、批準文號

（）C.用藥后的患者反應(yīng)，如嗜睡、皮疹

（）D.醫(yī)生的用藥說明，無需記錄患者情況

17.護士在協(xié)助患者進行床上活動時，以下哪種做法可能增加壓瘡風(fēng)險？（）

（）A.每2小時協(xié)助翻身一次

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.患者穿著寬松衣物

（）D.活動時用力過猛

18.護士在采集患者尿液標本時，以下哪種情況可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果錯誤？（）

（）A.患者飲水過多

（）B.采集晨尿

（）C.尿樣容器清潔

（）D.采集時間超過2小時

19.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者未按醫(yī)囑服藥，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.向患者解釋重要性，督促其服藥

（）B.記錄患者拒絕服藥，無需干預(yù)

（）C.立即聯(lián)系醫(yī)生，調(diào)整給藥方案

（）D.忽略未服藥情況，繼續(xù)執(zhí)行原醫(yī)囑

20.護士在護理危重患者時，以下哪種行為違反了職業(yè)道德？（）

（）A.尊重患者隱私，不隨意泄露病情

（）B.積極與患者溝通，緩解其焦慮情緒

（）C.因工作繁忙，減少巡視次數(shù)

（）D.及時記錄患者病情變化

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行手衛(wèi)生時，以下哪些方法屬于有效手衛(wèi)生方式？（）

（）A.使用含酒精的免洗手消毒劑

（）B.流水洗手，配合肥皂或洗手液

（）C.僅用清水沖洗雙手

（）D.使用一次性手套替代手衛(wèi)生

22.護士在護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.血氧飽和度、疼痛評分

（）C.尿量、出入量

（）D.患者主觀感受，如“感覺頭暈”

23.護士在協(xié)助患者進行深靜脈穿刺時，以下哪些注意事項是必要的？（）

（）A.患者手臂平放，避免過度彎曲

（）B.穿刺點選擇在血管豐富部位

（）C.穿刺前使用鎮(zhèn)靜劑，緩解患者緊張

（）D.穿刺后立即使用彈力繃帶固定導(dǎo)管

24.護士在護理隔離患者時，以下哪些物品需要嚴格消毒？（）

（）A.患者使用的床單、被套

（）B.患者使用的餐具

（）C.患者使用的血壓計袖帶

（）D.患者使用的呼叫器按鈕

25.護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪些措施可以預(yù)防跌倒？（）

（）A.在病房內(nèi)放置扶手

（）B.增加地面光線，避免昏暗

（）C.患者穿著防滑鞋

（）D.減少患者活動，避免外出

26.護士在護理疼痛患者時，以下哪些因素會影響疼痛評估？（）

（）A.患者年齡

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.藥物使用情況

（）D.環(huán)境溫度

27.護士在護理留置導(dǎo)尿患者時，以下哪些操作屬于正確做法？（）

（）A.定期檢查尿管是否通暢

（）B.定期更換尿袋

（）C.保持會陰部清潔干燥

（）D.患者離床活動時無需固定尿管

28.護士在護理患者時，以下哪些行為符合職業(yè)道德要求？（）

（）A.尊重患者自主權(quán)，不強迫治療

（）B.保護患者隱私，不泄露病情

（）C.積極與患者溝通，建立信任關(guān)系

（）D.因工作壓力大，減少與患者交流

29.護士在護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者體溫持續(xù)升高

（）C.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

（）D.患者自述頭暈但無其他癥狀

30.護士在護理患者時，以下哪些措施可以預(yù)防醫(yī)院感染？（）

（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.定期消毒醫(yī)療設(shè)備

（）D.減少患者接觸醫(yī)療環(huán)境

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護士在護理記錄中，可以使用縮寫和符號，提高記錄效率。

33.護士在采集患者血樣時，需要患者空腹。

34.護士在護理隔離患者時，需要穿戴防護服。

35.護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，需要減少患者活動。

36.護士在護理疼痛患者時，疼痛評估只需要患者自我描述。

37.護士在護理留置導(dǎo)尿患者時，需要定期更換尿管。

38.護士在護理患者時，需要尊重患者隱私，不泄露病情。

39.護士在護理患者時，需要立即報告醫(yī)生所有異常情況。

40.護士在護理患者時，需要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防醫(yī)院感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.護士在護理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包含________、________、________、________等信息。

43.護士在護理隔離患者時，需要穿戴________，防止交叉感染。

44.護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，需要________，預(yù)防跌倒發(fā)生。

45.護士在護理疼痛患者時，疼痛評估需要考慮________、________、________、________等因素。

46.護士在護理留置導(dǎo)尿患者時，需要________，保持會陰部清潔干燥。

47.護士在護理患者時，需要尊重患者________，不強迫治療。

48.護士在護理患者時，需要嚴格執(zhí)行________，預(yù)防醫(yī)院感染。

49.護士在護理患者時，需要及時記錄________，為醫(yī)生提供參考。

50.護士在護理患者時，需要與患者________，建立信任關(guān)系。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的步驟。

52.簡述護士在護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄要點。

53.簡述護士在護理隔離患者時，需要采取哪些措施。

54.簡述護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，需要采取哪些預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，需長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚發(fā)亮，患者自述輕微疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確認無誤后執(zhí)行。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；B選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑中的錯誤可能導(dǎo)致嚴重后果。

2.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須嚴格遵守醫(yī)囑內(nèi)容。B選項正確，因為醫(yī)囑中明確注明“由護士執(zhí)行”時，護士可以獨立完成靜脈輸液操作。A選項錯誤，因為患者病情危重時需密切觀察，可能需要醫(yī)生或更高級別的護士參與；C選項錯誤，因為輸液量大小與操作獨立性無關(guān)；D選項錯誤，因為患者不適時需調(diào)整操作，可能需要停止輸液。

3.B

解析：護理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)遵循客觀原則，避免主觀判斷。B選項正確，因為客觀描述患者感受可以避免信息偏差。A選項錯誤，因為使用專業(yè)術(shù)語可能讓患者難以理解；C選項錯誤，因為記錄應(yīng)詳細；D選項錯誤，因為模糊詞匯無法準確反映患者情況。

4.C

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是脊柱、骶尾部，因為這些部位受壓最大。A選項錯誤，因為肩膀、臀部雖然也受壓，但骶尾部風(fēng)險更高；B選項錯誤，因為手臂、腿部受壓較小；D選項錯誤，因為面部、頸部受壓更小。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。A選項錯誤，因為對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥；B選項錯誤，因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥；D選項錯誤，因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

6.A

解析：護士在進行無菌操作前，正確的準備步驟是先洗手，再戴口罩和帽子，以減少污染風(fēng)險。B選項錯誤，因為戴手套應(yīng)在洗手后；C選項錯誤，因為無需直接穿戴防護用品；D選項錯誤，因為戴口罩應(yīng)在洗手前。

7.C

解析：患者因止痛藥出現(xiàn)呼吸抑制，護士應(yīng)立即使用拮抗劑，如納洛酮，以緩解癥狀。A選項錯誤，因為吸氧只能輔助治療；B選項錯誤，因為等待醫(yī)生指示可能延誤治療；D選項錯誤，因為繼續(xù)觀察可能加重癥狀。

8.B

解析：采血前劇烈運動可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果錯誤，如血氧飽和度變化。A選項錯誤，因為空腹采血對某些檢驗無影響；C選項錯誤，因為采血量不足會導(dǎo)致檢驗失敗，但不是結(jié)果錯誤；D選項錯誤，因為采血針頭型號合適不會影響結(jié)果。

9.B

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，正確的操作順序是先戴手套，再洗手和戴口罩。B選項錯誤，因為先脫口罩再脫手套可能導(dǎo)致污染。A選項正確，進入隔離病房前需穿戴防護服；C選項正確，患者使用的物品需經(jīng)消毒后復(fù)用；D選項正確，隔離病房門口放置消毒液可以預(yù)防交叉感染。

10.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先停止輸液，更換輸液管路，以預(yù)防感染擴散。A選項錯誤，因為減慢輸液速度可能無法解決根本問題；B選項錯誤，因為退熱藥只能緩解癥狀；D選項錯誤，因為密切觀察體溫變化是必要的，但不是首要措施。

11.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，患者口腔黏膜破損需要特別小心，以免造成二次損傷。A選項錯誤，因為牙齒松動時需輕柔操作；B選項錯誤，因為有假牙時需先取下；D選項錯誤，因為唾液分泌過多時需加強清潔。

12.A

解析：護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循按時間順序記錄，避免遺漏細節(jié)的原則，以便醫(yī)生全面了解患者情況。B選項錯誤，因為縮寫和符號可能導(dǎo)致信息遺漏；C選項錯誤，因為應(yīng)記錄所有重要指標；D選項錯誤，因為應(yīng)客觀記錄，避免主觀情緒。

13.C

解析：護士在協(xié)助患者進食時，正確的做法是幫助患者坐起進食，確保頭部穩(wěn)定，以預(yù)防嗆咳。A選項錯誤，因為患者可能需要幫助；B選項錯誤，因為需檢查患者意識；D選項錯誤，進食后可適當活動，無需立即平臥。

14.A

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑用藥沖突，應(yīng)暫停用藥，等待醫(yī)生確認，以避免過敏反應(yīng)。B選項錯誤，因為直接更改用藥方案可能延誤治療；C選項錯誤，因為不應(yīng)讓患者自行決定；D選項錯誤，因為忽略過敏史可能導(dǎo)致嚴重后果。

15.B

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，肩部三角肌是常用注射點，因為該部位肌肉豐富，疼痛感較輕。A選項錯誤，因為大腿外側(cè)上部主要用于皮下注射；C選項錯誤，因為手臂內(nèi)側(cè)肌肉較少；D選項錯誤，因為骶尾部不適用于肌肉注射。

16.A

解析：護士在護理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包含藥物名稱、劑量、用法、時間等信息，以便醫(yī)生了解用藥情況。B選項錯誤，因為這些信息與患者用藥無關(guān)；C選項錯誤，因為用藥后的患者反應(yīng)是重要補充，但不是核心信息；D選項錯誤，因為醫(yī)生說明是參考，但記錄應(yīng)基于實際用藥。

17.D

解析：護士在協(xié)助患者進行床上活動時，活動時用力過猛可能增加壓瘡風(fēng)險，應(yīng)輕柔操作。A選項錯誤，因為定期翻身可以預(yù)防壓瘡；B選項錯誤，因為使用防壓瘡床墊可以減少壓瘡風(fēng)險；C選項錯誤，因為寬松衣物不會增加壓瘡風(fēng)險；D選項正確，用力過猛可能導(dǎo)致皮膚損傷。

18.A

解析：患者采集尿液標本時，飲水過多可能導(dǎo)致尿液稀釋，影響檢驗結(jié)果。B選項錯誤，因為晨尿濃度較高；C選項正確，尿樣容器清潔是必要的；D選項錯誤，采集時間過長可能導(dǎo)致細菌滋生，但稀釋是主要問題。

19.C

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者未按醫(yī)囑服藥，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，調(diào)整給藥方案，以避免延誤治療。A選項錯誤，因為單純解釋可能無效；B選項錯誤，因為應(yīng)記錄并干預(yù)；D選項錯誤，因為忽略未服藥情況可能導(dǎo)致嚴重后果。

20.C

解析：護士在護理危重患者時，因工作繁忙減少巡視次數(shù)違反了職業(yè)道德，應(yīng)確保患者得到及時護理。A選項正確，尊重患者隱私是職業(yè)道德；B選項正確，積極溝通是職業(yè)道德；C選項錯誤，減少巡視次數(shù)可能導(dǎo)致延誤治療；D選項錯誤，應(yīng)及時溝通，而非減少交流。

二、多選題

21.AB

解析：護士在進行手衛(wèi)生時，可以使用含酒精的免洗手消毒劑或流水洗手，配合肥皂或洗手液，這些都是有效手衛(wèi)生方式。C選項錯誤，因為僅用清水沖洗雙手無法有效消毒；D選項錯誤，因為一次性手套不能替代手衛(wèi)生。

22.ABC

解析：護士在護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)包含體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、疼痛評分、尿量、出入量等信息，以便全面了解患者情況。D選項錯誤，因為患者主觀感受應(yīng)記錄，但不是生命體征的核心指標。

23.ABC

解析：護士在協(xié)助患者進行深靜脈穿刺時，需要注意患者手臂平放，避免過度彎曲；穿刺點選擇在血管豐富部位；穿刺前使用鎮(zhèn)靜劑，緩解患者緊張。D選項錯誤，因為穿刺后應(yīng)使用敷料固定導(dǎo)管，而非彈力繃帶。

24.ABCD

解析：護士在護理隔離患者時，需要嚴格消毒患者使用的床單、被套、餐具、血壓計袖帶、呼叫器按鈕等物品，以預(yù)防交叉感染。

25.ABC

解析：護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，可以在病房內(nèi)放置扶手，增加地面光線，患者穿著防滑鞋，這些措施可以預(yù)防跌倒。D選項錯誤，因為應(yīng)鼓勵患者在安全情況下活動，而非減少活動。

26.ABCD

解析：護士在護理疼痛患者時，疼痛評估需要考慮患者年齡、心理狀態(tài)、藥物使用情況、環(huán)境溫度等因素，以全面評估疼痛程度。

27.ABC

解析：護士在護理留置導(dǎo)尿患者時，需要定期檢查尿管是否通暢，定期更換尿袋，保持會陰部清潔干燥，這些操作可以預(yù)防尿路感染。D選項錯誤，患者離床活動時需固定尿管，避免脫落。

28.AB

解析：護士在護理患者時，應(yīng)尊重患者自主權(quán)，不強迫治療，保護患者隱私，不泄露病情，積極與患者溝通，建立信任關(guān)系，這些都符合職業(yè)道德要求。C選項錯誤，應(yīng)及時與患者溝通；D選項錯誤，應(yīng)加強與患者溝通，而非減少。

29.ABC

解析：護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、體溫持續(xù)升高、皮膚出現(xiàn)大面積紅疹等情況需要立即報告醫(yī)生，以避免延誤治療。D選項錯誤，因為頭暈癥狀輕微時無需立即報告。

30.ABCD

解析：護士在護理患者時，可以采取嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、定期消毒醫(yī)療設(shè)備、減少患者接觸醫(yī)療環(huán)境等措施，預(yù)防醫(yī)院感染。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.×

解析：護士在護理記錄中，應(yīng)使用規(guī)范的語言，避免使用縮寫和符號，以避免信息誤解。

33.×

解析：采血前是否空腹取決于檢驗項目，并非所有檢驗都需要空腹。

34.√

解析：護士在護理隔離患者時，需要穿戴防護服，以預(yù)防交叉感染。

35.×

解析：護士在護理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)鼓勵患者在安全情況下活動，而非減少活動。

36.×

解析：護士在護理疼痛患者時，疼痛評估需要結(jié)合患者自我描述和客觀體征，不能僅依賴患者自我描述。

37.√

解析：護士在護理留置導(dǎo)尿患者時，需要定期更換尿管，以預(yù)防尿路感染。

38.√

解析：護士在護理患者時，需要尊重患者隱私，不泄露病情，這是職業(yè)道德的基本要求。

39.×

解析：護士在護理患者時，并非所有異常情況都需要立即報告醫(yī)生，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度判斷。

40.√

解析：護士在護理患者時，需要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防醫(yī)院感染，這是基本的護理規(guī)范。

四、填空題

41.安全第一

42.藥物名稱、劑量、用法、時間

43.防護服

44.放置扶手、增加地面光線、患者穿著防滑鞋

45.患者年齡、心理狀態(tài)、藥物使用情況、環(huán)境溫度

46.定期檢查尿管是否通暢、定期更換尿袋、保持會陰部清潔干燥

47.自主權(quán)

48.手衛(wèi)生

49.病情變化

50.溝通

五、簡答題

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的步驟：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性、準確性；

②向患者解釋：向患者解釋醫(yī)囑的目的和注意事項；

③準備用物：準備所需的藥物、器械、設(shè)備等；

④執(zhí)行操作：按照操作規(guī)范進行操作；

⑤觀察反應(yīng)：觀察患者的反應(yīng)，及時處理異常情況；

⑥記錄信息：記錄操作時間、藥物名稱、劑量、患者反應(yīng)等信息。