第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁偏癱護理常規(guī)題庫高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.偏癱患者進行翻身時，首先應(yīng)評估哪些因素？（）

A.患者生命體征是否穩(wěn)定

B.床鋪是否平整，枕頭是否移除

C.患者有無疼痛或不適

D.護理人員是否佩戴手套

2.偏癱患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.每小時按摩受壓部位皮膚

B.使用防壓瘡氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥，定時翻身

D.給予高蛋白飲食

3.偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓練時，錯誤的操作是？（）

A.幫助患者將患側(cè)肢體放在健側(cè)肢體上方

B.保持患者頭部穩(wěn)定，避免晃動

C.轉(zhuǎn)移過程中用健側(cè)手支撐患者體重

D.轉(zhuǎn)移完成后立即讓患者自行活動

4.偏癱患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位時，以下哪項處理不當？（）

A.用枕頭支撐肩部，避免外展

B.每日檢查肩部活動范圍

C.鼓勵患者主動活動肩關(guān)節(jié)

D.使用彈性繃帶固定肩關(guān)節(jié)

5.偏癱患者吞咽困難的護理措施中，不包括？（）

A.喂食時將食物糊化，減少量

B.讓患者坐直，頭部前傾

C.使用吸管喂水

D.喂食時快速將食物送入口腔

6.偏癱患者預防下肢深靜脈血栓的護理要點是？（）

A.限制患肢活動，避免肌肉收縮

B.定時抬高患肢，促進血液回流

C.使用彈力襪壓迫患肢

D.每日按摩患肢血管

7.偏癱患者進行肢體功能訓練時，錯誤的理念是？（）

A.早期介入，循序漸進

B.強調(diào)患側(cè)肢體的主動活動

C.忽視健側(cè)肢體的輔助作用

D.關(guān)注關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的恢復

8.偏癱患者發(fā)生痙攣時，以下哪項措施不合適？（）

A.用手托住痙攣肢體，緩慢伸展

B.使用抗痙攣藥物

C.避免被動牽伸過度

D.讓患者自行忍受痙攣

9.偏癱患者進行皮膚護理時，以下哪項操作不當？（）

A.每日檢查皮膚有無紅腫或破損

B.使用溫水清洗皮膚，避免用力擦洗

C.在潮濕部位涂抹爽身粉

D.保持床單平整，避免摩擦

10.偏癱患者進行膀胱功能訓練時，以下哪項原則錯誤？（）

A.鼓勵患者定時排尿，避免尿潴留

B.使用導尿管保持膀胱空虛

C.訓練過程中觀察患者有無尿失禁

D.膀胱充盈時指導患者緩慢排尿

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.偏癱患者預防關(guān)節(jié)攣縮的護理措施包括？（）

A.保持關(guān)節(jié)處于功能位

B.定時被動活動關(guān)節(jié)

C.使用夾板固定關(guān)節(jié)

D.避免過度活動，防止關(guān)節(jié)損傷

22.偏癱患者進食時需要注意哪些問題？（）

A.食物溫度不宜過高，避免燙傷

B.進食速度不宜過快，防止嗆咳

C.使用輔助餐具，如勺子或叉子

D.避免進食黏性食物，如果凍

23.偏癱患者預防跌倒的護理措施包括？（）

A.保持環(huán)境光線充足，避免障礙物

B.患者穿戴防滑鞋

C.使用助行器或輪椅輔助行走

D.告知患者跌倒的風險，提高警惕

24.偏癱患者進行感覺功能訓練時，以下哪些方法有效？（）

A.觸摸不同材質(zhì)的物品

B.使用溫度刺激，如冷熱毛巾

C.視覺訓練，如辨認顏色或形狀

D.聽覺訓練，如辨別聲音方向

25.偏癱患者心理護理的要點包括？（）

A.鼓勵患者表達情緒，避免壓抑

B.提供心理支持，增強自信心

C.幫助患者制定康復目標

D.忽視患者的心理需求，以治療為主

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.偏癱患者翻身時，應(yīng)先移除枕頭，避免壓迫頸部。（）

27.偏癱患者預防壓瘡時，可以使用酒精擦拭皮膚。（）

28.偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)讓患者面向轉(zhuǎn)移方向。（）

29.偏癱患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位時，應(yīng)立即使用石膏固定。（）

30.偏癱患者吞咽困難時，可以完全依賴他人喂食。（）

31.偏癱患者預防下肢深靜脈血栓時，應(yīng)避免患肢活動。（）

32.偏癱患者進行肢體功能訓練時，應(yīng)優(yōu)先恢復患側(cè)肢體功能。（）

33.偏癱患者發(fā)生痙攣時，應(yīng)立即使用藥物控制。（）

34.偏癱患者進行皮膚護理時，可以使用沐浴露清洗皮膚。（）

35.偏癱患者進行膀胱功能訓練時，應(yīng)避免膀胱過度充盈。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.偏癱患者預防壓瘡時，應(yīng)保持皮膚________和________。

37.偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)使用________和________技巧。

38.偏癱患者預防肩關(guān)節(jié)半脫位時，應(yīng)避免________，使用枕頭________。

39.偏癱患者吞咽困難時，應(yīng)采用________體位，食物糊化________。

40.偏癱患者預防下肢深靜脈血栓時，應(yīng)________患肢，促進血液回流。

41.偏癱患者發(fā)生痙攣時，應(yīng)________肢體，避免過度牽伸。

42.偏癱患者進行皮膚護理時，應(yīng)每日檢查皮膚________，避免摩擦。

43.偏癱患者進行膀胱功能訓練時，應(yīng)________排尿，避免尿潴留。

44.偏癱患者預防跌倒時，應(yīng)________環(huán)境，避免障礙物。

45.偏癱患者心理護理時，應(yīng)________情緒，增強自信心。

五、簡答題（共25分）

46.簡述偏癱患者預防壓瘡的護理措施及注意事項。

47.結(jié)合臨床案例，分析偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓練時容易出現(xiàn)的問題及解決方案。

48.偏癱患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位時，如何進行家庭護理及康復訓練？

49.偏癱患者吞咽困難時，如何調(diào)整飲食及進食方式？

50.偏癱患者預防下肢深靜脈血栓時，如何進行被動活動和主動訓練？

六、案例分析題（共15分）

51.患者李先生，65歲，因腦卒中導致右側(cè)偏癱，現(xiàn)處于康復早期階段。護士在評估中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者右側(cè)肩部有明顯壓紅，皮膚溫度略高；

（2）患者嘗試坐位轉(zhuǎn)移時，因健側(cè)用力不當導致患側(cè)肢體疼痛；

（3）患者吞咽時出現(xiàn)嗆咳，進食糊狀食物仍不耐受；

（4）患者情緒低落，自述“永遠無法恢復”。

請結(jié)合案例，分析上述問題的原因及護理措施，并提出康復訓練建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.D

4.D

5.D

6.B

7.C

8.D

9.C

10.B

解析：

1.B：床鋪平整和枕頭移除是預防壓瘡的基礎(chǔ)，但首要評估的是患者生命體征，確保安全。

3.D：轉(zhuǎn)移完成后應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)新姿勢，避免立即活動，防止再次受傷。

4.D：彈性繃帶可能導致血液循環(huán)不暢，應(yīng)避免固定肩關(guān)節(jié)。

5.D：進食速度過快易導致嗆咳，應(yīng)緩慢喂食。

6.B：抬高患肢可促進血液回流，預防深靜脈血栓。

7.C：健側(cè)肢體在康復中可起到輔助作用，忽視健側(cè)訓練會影響整體康復效果。

8.D：痙攣時需被動或主動緩解，避免自行忍受。

9.C：潮濕部位應(yīng)使用干爽敷料，避免使用爽身粉。

10.B：長期使用導尿管可能導致尿路感染，應(yīng)鼓勵自行排尿。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,D

22.A,B,C

23.A,B,C,D

24.A,B,C

25.A,B,C

解析：

21.A,B,D：保持功能位、被動活動、避免過度活動是預防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵。

22.A,B,C：食物溫度、進食速度、餐具選擇是吞咽困難的護理要點。

23.A,B,C,D：環(huán)境安全、防滑鞋、輔助工具、心理提醒是預防跌倒的綜合措施。

24.A,B,C：觸覺、溫度刺激、視覺訓練可提升感覺功能。

25.A,B,C：心理支持、情緒疏導、目標制定是心理護理的核心。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

解析：

26.√：枕頭可支撐頸部，避免壓瘡。

27.×：酒精擦洗易損傷皮膚。

28.√：面向轉(zhuǎn)移方向可減少用力。

29.×：石膏固定需醫(yī)生評估，避免不當固定。

30.×：應(yīng)鼓勵自行進食，避免過度依賴。

31.×：被動活動可促進血液循環(huán)。

32.×：應(yīng)雙側(cè)均衡訓練，避免忽略健側(cè)。

33.×：痙攣需緩解，藥物需遵醫(yī)囑。

34.√：沐浴露可清潔皮膚，但避免過度搓洗。

35.√：膀胱充盈易導致尿失禁。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.清潔，干燥

37.分解，同步

38.外展，支撐

39.坐直，適量

40.被動活動

41.緩慢，輕柔

42.紅腫，破損

43.定時，誘導

44.整理，保持

45.鼓勵，理解

五、簡答題（共25分）

46.答：

①保持皮膚清潔干燥，每日檢查有無紅腫或破損；

②定時翻身，一般每2小時一次，避免長時間受壓；

③使用減壓床墊或氣墊，分散壓力；

④保持營養(yǎng)均衡，避免營養(yǎng)不良；

⑤注意肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等易受壓部位的保護。

解析：要點涵蓋預防壓瘡的基本措施，包括皮膚護理、體位變換、減壓設(shè)備使用及營養(yǎng)支持。

47.答：

（1）問題：健側(cè)用力不當導致患側(cè)疼痛，可能因肩關(guān)節(jié)半脫位或肌肉過度牽伸；

（2）解決方案：

①轉(zhuǎn)移前評估肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時使用枕頭支撐；

②采用分解動作，避免一次性大幅度移動；

③健側(cè)手輔助時需控制力度，避免牽拉患側(cè)肢體；

④轉(zhuǎn)移后觀察患側(cè)有無疼痛或紅腫。

解析：分析需結(jié)合轉(zhuǎn)移過程中的力學原理，提出針對性措施。

48.答：

（1）家庭護理：

①保持肩關(guān)節(jié)處于外展位，避免內(nèi)收；

②使用枕頭支撐肩部，避免壓瘡；

③每日檢查肩關(guān)節(jié)活動范圍，輕柔被動活動。

（2）康復訓練：

①漸進性主動活動肩關(guān)節(jié)，避免暴力牽伸；

②結(jié)合牽伸訓練，改善關(guān)節(jié)活動度；

③注意痙攣管理，避免關(guān)節(jié)攣縮。

解析：要點涵蓋家庭防護和康復訓練，需結(jié)合臨床實踐。

49.答：

（1）飲食調(diào)整：

①選擇糊狀或半流質(zhì)食物，如粥、面條；

②避免黏性食物，如果凍、堅果；

③少食多餐，避免一次性進食過多。

（2）進食方式：

①坐直，頭部前傾，減少食物誤吸風險；

②使用輔助餐具，如長勺；

③進食時保持安靜，避免談笑。

解析：要點涵蓋飲食和進食技巧，需結(jié)合吞咽評估結(jié)果調(diào)整。

50.答：

（1）被動活動：

①每日進行踝泵、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，促進血液回流；

②使用踝泵器輔助，避免肌肉過度疲勞。

（2）主動訓練：

①鼓勵患者進行健側(cè)肢體負重訓練；

②漸進性進行下肢肌力訓練，如直腿抬高；

③結(jié)合水中康復，減少肌肉阻力。

解析：要點涵蓋被動和主動訓練，需結(jié)合患者耐受性調(diào)整強度。

六、案例分析題（共15分）

51.答：

（1）肩部壓紅原因：長期受壓導致局部血液循環(huán)障礙；

解決措施：

①每日更換體位，避免同一部位受壓超過2小時；

②使用減壓墊或水墊保護肩部；

③被動活動肩關(guān)節(jié)，避免肌肉僵硬。

（2）轉(zhuǎn)移疼痛原因：健側(cè)用力不當導致肩關(guān)節(jié)過度牽伸；

解決措施：

①轉(zhuǎn)移前評估肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時使用枕頭支撐；

②采用分解動作，避免一次性大幅度移動；

③健側(cè)手輔助時需控制力度，避免牽拉患側(cè)肢體。

（3）吞咽嗆咳原因：吞咽反射減弱，食物誤吸；

解決措施：

①坐直，頭部前傾，減少食物誤吸風險；

②選擇糊狀食物，避免固體食物；

③使用輔助餐具，如長勺；

④必要時咨詢康復科進行吞咽