第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理助產(chǎn)類考試試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)士指導(dǎo)其采用哪種呼吸方式有助于緩解宮縮疼痛？

A.深呼吸

B.咳嗽式呼吸

C.腹式呼吸

D.擠牙關(guān)呼吸

______

2.新生兒出生后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是？

A.清理口鼻分泌物

B.稱重并記錄

C.臍帶斷扎

D.膚色觀察

______

3.產(chǎn)后出血的主要原因是？

A.胎盤滯留

B.子宮收縮乏力

C.產(chǎn)程過長(zhǎng)

D.以上都是

______

4.下列哪種情況不屬于早期破水的特征？

A.陰道流出清澈液體

B.持續(xù)性陰道流血

C.量隨體位變化

D.液體有異味

______

5.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因是？

A.胎頭受壓

B.臍帶受壓

C.母體血壓升高

D.以上都是

______

6.產(chǎn)后預(yù)防血栓形成的有效措施是？

A.長(zhǎng)期臥床休息

B.定時(shí)下床活動(dòng)

C.持續(xù)使用止血藥

D.減少飲水量

______

7.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持暖箱溫度24-26℃

B.每日喂奶間隔2小時(shí)

C.空氣濕度過高

D.皮膚清潔用溫水

______

8.產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)不包括？

A.持續(xù)情緒低落

B.對(duì)嬰兒過度關(guān)注

C.食欲顯著下降

D.嚴(yán)重失眠

______

9.胎膜早破時(shí)，孕婦應(yīng)采取的體位是？

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.截石位

D.俯臥位

______

10.產(chǎn)程中，胎位異常最常見的是？

A.右枕前位

B.面位

C.肩位

D.枕后位

______

11.產(chǎn)后體溫略高于正常，但不超過38℃屬于？

A.正?，F(xiàn)象

B.感染

C.敗血癥

D.妊娠反應(yīng)

______

12.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重情況？

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

______

13.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶

B.每側(cè)乳房喂奶15分鐘

C.喂奶前需清潔乳頭

D.必須使用嬰兒配方奶

______

14.早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是？

A.肺發(fā)育不全

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

C.胃食管反流

D.以上都是

______

15.產(chǎn)后便秘的常見原因是？

A.活動(dòng)量減少

B.飲水不足

C.藥物影響

D.以上都是

______

16.產(chǎn)程中，宮縮頻率超過每5分鐘一次，強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)，屬于？

A.潛伏期

B.活躍期

C.第二產(chǎn)程

D.第三產(chǎn)程

______

17.新生兒黃疸的生理性原因主要是？

A.膽紅素生成過多

B.肝功能未發(fā)育成熟

C.膽紅素排泄障礙

D.以上都是

______

18.產(chǎn)后恢復(fù)過程中，子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是？

A.產(chǎn)后6周子宮降至骨盆

B.產(chǎn)后3天子宮底平臍

C.產(chǎn)后1周陰道流血量減少

D.以上都是

______

19.胎膜早破時(shí)，禁忌進(jìn)行的操作是？

A.立即聽胎心

B.靜脈輸液

C.立即進(jìn)行陰道檢查

D.使用抗生素

______

20.產(chǎn)后尿潴留的常見原因是？

A.膀胱過度膨脹

B.子宮壓迫膀胱

C.神經(jīng)損傷

D.以上都是

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.產(chǎn)程中，助產(chǎn)士需要觀察的胎兒監(jiān)護(hù)指標(biāo)包括？

A.胎心率

B.胎動(dòng)頻率

C.胎頭下降程度

D.臍帶血流

E.產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)間

______

22.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)子宮收縮

B.產(chǎn)后及時(shí)縫合子宮切口

C.產(chǎn)后2小時(shí)觀察陰道流血

D.預(yù)防性使用宮縮劑

E.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

______

23.早產(chǎn)兒護(hù)理中，需要注意的體溫維持措施包括？

A.使用保溫箱

B.穿足長(zhǎng)衣褲

C.保持室內(nèi)溫暖

D.減少皮膚暴露

E.使用加熱墊

______

24.產(chǎn)后抑郁癥的常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.產(chǎn)后睡眠不足

B.經(jīng)濟(jì)壓力

C.孕期并發(fā)癥

D.社會(huì)支持缺乏

E.男性伴侶不參與育兒

______

25.胎膜早破的并發(fā)癥可能包括？

A.臍帶脫垂

B.胎膜感染

C.早產(chǎn)

D.羊水過少

E.正常分娩

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大10cm進(jìn)入活躍期。

______

27.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸屬于生理性黃疸。

______

28.產(chǎn)后出血量超過500ml需立即進(jìn)行子宮按摩。

______

29.早產(chǎn)兒臍帶護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒。

______

30.產(chǎn)后便秘可以通過增加膳食纖維攝入緩解。

______

31.胎膜早破時(shí)，孕婦應(yīng)立即躺臥，避免活動(dòng)。

______

32.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是確認(rèn)子宮恢復(fù)。

______

33.產(chǎn)后抑郁通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)2周以上需警惕。

______

34.早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即拍打背部催促呼吸。

______

35.胎膜早破時(shí)，若胎心正常，可等待自然臨產(chǎn)。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.產(chǎn)后出血的四大原因：________、________、________、________。

2.新生兒Apgar評(píng)分包括呼吸、心率、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、________五項(xiàng)。

3.產(chǎn)后恢復(fù)過程中，子宮恢復(fù)至正常大小的平均時(shí)間為________周。

4.胎膜早破時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是________。

5.產(chǎn)后預(yù)防血栓形成的“足底泵”動(dòng)作是指________。

6.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)胎齡調(diào)整，一般早產(chǎn)兒設(shè)定為________℃。

7.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、________、興趣減退。

8.胎膜早破時(shí)，若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，需立即________。

9.產(chǎn)后便秘的常見原因是________和________。

10.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含乳姿勢(shì)應(yīng)確保________和________對(duì)齊。

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五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。（10分）

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42.結(jié)合臨床案例，分析胎膜早破對(duì)母嬰可能產(chǎn)生的影響及應(yīng)對(duì)措施。（10分）

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43.針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥，助產(chǎn)士可以提供哪些心理支持措施？（10分）

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六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

孕38周G1P0患者臨產(chǎn)入院，宮口開大5cm時(shí)突然出現(xiàn)陰道大量清亮液體流出，患者自述無腹痛。助產(chǎn)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)胎心140次/分，無臍帶脫垂。

問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？需立即進(jìn)行哪些評(píng)估？（6分）

（2）若確認(rèn)胎膜早破，預(yù)防感染和早產(chǎn)的關(guān)鍵措施有哪些？（8分）

（3）若產(chǎn)程進(jìn)展中出現(xiàn)胎心減慢，可能的原因及處理原則是什么？（11分）

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采用腹式呼吸有助于放松腹部肌肉，緩解宮縮疼痛。深呼吸和咳嗽式呼吸主要用于深呼吸訓(xùn)練，而擠牙關(guān)呼吸不適用于緩解宮縮。

2.A

解析：新生兒出生后應(yīng)立即清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，隨后進(jìn)行稱重、臍帶斷扎和膚色觀察等操作。

3.D

解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括胎盤滯留、子宮收縮乏力、產(chǎn)程過長(zhǎng)等，以上因素均可能導(dǎo)致出血。

4.B

解析：早期破水的特征是陰道流出清澈液體，量隨體位變化，有異味可能是感染跡象。持續(xù)性陰道流血不屬于早期破水的典型表現(xiàn)。

5.D

解析：變異減速通常提示臍帶受壓，但胎頭受壓可能引起變異減速或加速，母體血壓升高主要導(dǎo)致胎心基線變化。

6.B

解析：產(chǎn)后預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵措施是定時(shí)下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：早產(chǎn)兒護(hù)理中，空氣濕度應(yīng)維持在50%-60%，過高或過低均不利于呼吸系統(tǒng)。

8.B

解析：產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)包括情緒低落、食欲下降、失眠等，對(duì)嬰兒過度關(guān)注不屬于典型癥狀。

9.B

解析：胎膜早破時(shí)，孕婦應(yīng)采取側(cè)臥位，避免頭低臀高位，以減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。

10.D

解析：枕后位是產(chǎn)程中常見的胎位異常，約占5%-10%。

11.A

解析：產(chǎn)后體溫略高于正常但不超過38℃屬于正常生理反應(yīng)，通常與產(chǎn)程和產(chǎn)后恢復(fù)有關(guān)。

12.C

解析：產(chǎn)后出血量超過600ml屬于危重情況，需立即進(jìn)行止血處理。

13.D

解析：母乳喂養(yǎng)無需使用嬰兒配方奶，過早添加配方奶可能影響母乳分泌。

14.A

解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是肺發(fā)育不成熟，導(dǎo)致呼吸中樞調(diào)節(jié)能力弱。

15.D

解析：產(chǎn)后便秘的原因包括活動(dòng)量減少、飲水不足、藥物影響等，以上因素均可能引起便秘。

16.B

解析：宮縮頻率超過每5分鐘一次，強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)屬于活躍期特征。

17.B

解析：新生兒黃疸的生理性原因主要是肝功能未發(fā)育成熟，膽紅素排泄能力有限。

18.D

解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志包括子宮降至骨盆、子宮底平臍、陰道流血量減少等。

19.C

解析：胎膜早破時(shí)，禁忌立即進(jìn)行陰道檢查，以免引起感染或臍帶脫垂。

20.D

解析：產(chǎn)后尿潴留的常見原因是膀胱過度膨脹、子宮壓迫膀胱、神經(jīng)損傷等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：產(chǎn)程中需要觀察胎心率、胎動(dòng)頻率、胎頭下降程度等指標(biāo)，臍帶血流和產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)間屬于輔助監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

22.ABCD

解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括密切監(jiān)測(cè)子宮收縮、及時(shí)縫合子宮切口、產(chǎn)后2小時(shí)觀察陰道流血、預(yù)防性使用宮縮劑。早期下床活動(dòng)主要預(yù)防血栓形成。

23.ABC

解析：早產(chǎn)兒體溫維持措施包括使用保溫箱、穿足長(zhǎng)衣褲、保持室內(nèi)溫暖。減少皮膚暴露不利于體溫維持。

24.ABCD

解析：產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)因素包括產(chǎn)后睡眠不足、經(jīng)濟(jì)壓力、孕期并發(fā)癥、社會(huì)支持缺乏等。男性伴侶不參與育兒可能增加風(fēng)險(xiǎn)，但非主要因素。

25.ABCD

解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括臍帶脫垂、胎膜感染、早產(chǎn)、羊水過少。正常分娩不屬于并發(fā)癥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：早產(chǎn)兒臍帶護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水清潔，避免使用酒精刺激皮膚。

30.√

31.×

解析：胎膜早破時(shí)，孕婦應(yīng)采取半臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間躺臥，以減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。

32.√

33.√

34.×

解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí)，應(yīng)輕拍背部或彈足底刺激呼吸，而非直接拍打頭部。

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙

2.皮膚顏色

3.6

4.使用抗生素預(yù)防感染

5.踮起腳尖、放下腳跟的動(dòng)作

6.30-32

7.意志減退

8.行陰道檢查并通知醫(yī)生

9.活動(dòng)量減少、飲水不足

10.胸部、腹部

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：

①產(chǎn)后出血的常見原因：

a.子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；

b.軟產(chǎn)道裂傷（包括陰道、宮頸、會(huì)陰）；

c.胎盤因素（殘留、植入、剝離不全）；

d.凝血功能障礙。

②處理原則：

a.快速止血：宮縮劑、子宮按摩、B-Lynch縫合；

b.抗體克：快速輸液、輸血；

c.針對(duì)病因：如胎盤殘留需立即清宮，凝血障礙需輸血或用促凝藥物。

42.答：

①對(duì)母嬰的影響：

a.母體：感染（絨毛膜羊膜炎）、早產(chǎn)、胎盤早剝；

b.胎兒：臍帶受壓（胎心異常）、早產(chǎn)、感染。

②應(yīng)對(duì)措施：

a.感染預(yù)防：立即使用抗生素（如青霉素）；

b.胎心監(jiān)護(hù)：密切觀察胎心變化；

c.產(chǎn)程管理：若胎位異常需剖宮產(chǎn)，若胎心正常可等待自然臨產(chǎn)；

d.早產(chǎn)處理：給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。

43.答：

①心理支持措施：

a.早期識(shí)別：篩查產(chǎn)后情緒變化，及時(shí)干預(yù)；

b.陪伴傾聽：給予情感支持，避免指責(zé)；

c.資源提供：介紹產(chǎn)后支持熱線、社區(qū)資源；

d.行為指導(dǎo)：協(xié)助制定睡眠、飲食計(jì)劃；

e.家庭支持：鼓勵(lì)家人參與育兒，減輕負(fù)擔(dān)。

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）可能發(fā)生了胎膜早破，需立即評(píng)估：

a.胎心監(jiān)護(hù)（確認(rèn)有無胎心異常）；

b.臍帶血流情況（有無脫垂）；

c.陰道分泌物量及性質(zhì)（確認(rèn)破膜時(shí)間）；

d.胎位（有無異常）。

（2）預(yù)