第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)呼吸科護(hù)理試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.患者取坐位或半臥位，頭稍后仰

（）B.氧氣流量一般設(shè)置為6-10L/min

（）C.吸入時(shí)間每次應(yīng)控制在5-10分鐘

（）D.吸入后應(yīng)及時(shí)清潔口腔及面部

（）E.氧氣濕化瓶應(yīng)加滿蒸餾水

2.對(duì)于痰液粘稠不易咳出的呼吸科患者，首選的護(hù)理措施是？

（）A.持續(xù)低流量吸氧

（）B.定時(shí)給予霧化吸入

（）C.主動(dòng)進(jìn)行體位引流

（）D.立即使用鎮(zhèn)咳藥物

（）E.鼓勵(lì)患者大量飲水

3.氣胸患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)觀察指標(biāo)提示引流管通暢？

（）A.水柱波動(dòng)幅度小于5cm

（）B.患者呼吸困難逐漸加重

（）C.引流量每日超過(guò)500ml且持續(xù)3天

（）D.水柱波動(dòng)隨呼吸上下起伏

（）E.胸片顯示肺復(fù)張良好

4.呼吸科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，最重要的處理措施是？

（）A.立即給予高濃度吸氧

（）B.迅速建立人工氣道

（）C.加強(qiáng)氣道濕化

（）D.使用呼吸興奮劑

（）E.調(diào)整體位改善通氣

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的呼吸衰竭患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最重要？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

（）E.穿寬松棉質(zhì)衣物

6.肺癌患者進(jìn)行化療期間，最需要密切監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.肝功能

（）C.腎功能

（）D.電解質(zhì)

（）E.以上都是

7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期，以下哪項(xiàng)治療措施是不宜使用的？

（）A.糖皮質(zhì)激素吸入

（）B.β2受體激動(dòng)劑霧化

（）C.呼吸興奮劑

（）D.祛痰藥物

（）E.氧療

8.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能緩解支氣管痙攣？

（）A.體位引流

（）B.濕化吸入

（）C.短效β2受體激動(dòng)劑霧化

（）D.持續(xù)低流量吸氧

（）E.口服抗組胺藥

9.呼吸科患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，PaO2低于多少mmHg可診斷為低氧血癥？

（）A.60mmHg

（）B.70mmHg

（）C.80mmHg

（）D.90mmHg

（）E.100mmHg

10.氣管插管患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，理想的壓力范圍是？

（）A.10-20cmH2O

（）B.20-30cmH2O

（）C.30-40cmH2O

（）D.40-50cmH2O

（）E.50-60cmH2O

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.呼吸科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采取的體位包括？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.平臥位

22.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，需要觀察哪些情況？

（）A.引流量及性質(zhì)

（）B.水柱波動(dòng)情況

（）C.患者呼吸頻率

（）D.皮下氣腫出現(xiàn)

（）E.胸部疼痛程度

23.哮喘急性發(fā)作患者病情危重時(shí)，需要準(zhǔn)備哪些搶救物品？

（）A.氧氣裝置

（）B.機(jī)械通氣設(shè)備

（）C.腎上腺素

（）D.糖皮質(zhì)激素

（）E.鎮(zhèn)咳藥物

24.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查藥物濃度

（）B.調(diào)節(jié)氧氣流量

（）C.指導(dǎo)患者深吸氣

（）D.吸入后立即漱口

（）E.定時(shí)更換霧化器

25.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.低流量吸氧

（）B.每日15小時(shí)以上

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.避免二氧化碳潴留

（）E.氧氣濕化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.呼吸科患者進(jìn)行體位引流時(shí)，應(yīng)在餐后立即進(jìn)行。（×）

27.肺癌患者進(jìn)行化療期間，出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)暫停治療。（×）

28.呼吸衰竭患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，應(yīng)避免胃食管反流。（√）

29.哮喘患者使用沙丁胺醇吸入劑后，應(yīng)立即用清水漱口。（√）

30.胸腔閉式引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓傷口。（×）

31.長(zhǎng)期臥床的呼吸科患者，每周至少進(jìn)行2次皮膚護(hù)理。（√）

32.肺癌患者進(jìn)行放療期間，應(yīng)避免照射野皮膚涂抹護(hù)膚品。（√）

33.呼吸科患者發(fā)生呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（√）

34.哮喘患者進(jìn)行階梯式治療方案時(shí)，應(yīng)逐漸減少藥物劑量。（√）

35.肺部感染患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，可使用抗生素溶液。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.呼吸科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是維持__________和改善通氣的協(xié)調(diào)性。

37.長(zhǎng)期臥床的呼吸科患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于__________和__________。

38.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是__________和__________。

39.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，若引流液呈鮮紅色，可能提示__________。

40.呼吸科患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)遵循__________原則，避免__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療的操作流程。（8分）

42.結(jié)合臨床實(shí)際，分析呼吸科患者發(fā)生呼吸衰竭的常見(jiàn)原因及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

43.比較慢性阻塞性肺疾?。–OPD）和哮喘在臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施方面的異同。（12分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男，68歲，確診肺癌，擬行胸腔閉式引流術(shù)。請(qǐng)分析以下情況并給出護(hù)理措施：

（1）患者術(shù)后返回病房，引流管連接負(fù)壓瓶，水柱波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難未緩解。

（2）術(shù)后第2天，患者自述胸痛加劇，引流液呈鮮紅色約300ml/h。

（3）術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，引流液變渾濁，伴異味。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.D4.B5.A6.E7.C8.C9.A10.B

二、多選題

21.ABD22.ABCD23.ABC24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.×28.√29.√30.×31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.氣道通暢37.定時(shí)翻身皮膚護(hù)理38.β2受體激動(dòng)劑糖皮質(zhì)激素39.胸腔內(nèi)出血40.需要氧療時(shí)二氧化碳潴留

五、簡(jiǎn)答題

41.霧化吸入治療操作流程（8分）

答：①核對(duì)醫(yī)囑及藥物信息；②準(zhǔn)備用物（霧化器、藥物、氧氣裝置等）；③指導(dǎo)患者取坐位或半臥位，清潔口腔；④連接氧氣裝置，調(diào)節(jié)流量（一般為6-10L/min）；⑤將藥物注入霧化器，開啟開關(guān)；⑥指導(dǎo)患者深吸氣，吸氣末屏氣10秒；⑦吸入時(shí)間5-10分鐘；⑧吸入后取下霧化器，清水漱口，清潔面部；⑨整理用物并記錄。

42.呼吸衰竭的常見(jiàn)原因及護(hù)理要點(diǎn)（10分）

答：

原因：①氣道阻塞性病變（如COPD、哮喘）；②肺泡通氣不足（如呼吸肌疲勞、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量）；③肺泡換氣障礙（如肺水腫、肺纖維化）；④心源性肺水腫（如左心衰）。

護(hù)理要點(diǎn)：

①維持氣道通暢：定時(shí)霧化、體位引流、吸痰等；

②氧療：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇合適的氧療方式；

③監(jiān)測(cè)生命體征：呼吸頻率、節(jié)律、血壓、血氧飽和度等；

④呼吸支持：必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣；

⑤心理支持：緩解患者焦慮情緒；

⑥預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、感染等。

43.COPD與哮喘的比較（12分）

答：

相同點(diǎn)：

①均屬于氣道慢性炎癥性疾??；

②均可導(dǎo)致氣道痙攣和氣流受限；

③均可使用支氣管擴(kuò)張劑治療；

④均可通過(guò)戒煙、避免觸發(fā)因素等預(yù)防。

不同點(diǎn)：

臨床表現(xiàn)：

COPD多見(jiàn)于中老年，咳嗽、咳痰、氣短進(jìn)行性加重，夜間加重；哮喘多見(jiàn)于年輕人，發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶，夜間和清晨加重，可緩解。

治療原則：

COPD以長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素為主，急性加重期需加強(qiáng)抗感染治療；哮喘以控制炎癥和緩解痙攣為主，階梯式治療。

護(hù)理措施：

COPD強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理，包括肺康復(fù)、家庭氧療等；哮喘需避免觸發(fā)因素，如過(guò)敏原、冷空氣等。

六、案例分析題

44.胸腔閉式引流護(hù)理（10分）

答：

（1）水柱波動(dòng)不明顯，呼吸困難未緩解：

①檢查引流管連接是否通暢，負(fù)壓瓶是否充滿；

②檢查患者體位是否合適，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽；

③若仍無(wú)改善，報(bào)告醫(yī)生考慮調(diào)整引流管位置或拔管。

（2）胸痛加劇，引流液鮮紅：

①立即通知醫(yī)生；

②觀察生命體征，準(zhǔn)備急救藥品；