燒傷科火災燒傷報告書燒傷科火災燒傷報告書

一、概述

本報告書旨在詳細記錄燒傷科發(fā)生的火災事故情況、燒傷患者救治過程及事故處理措施。通過系統(tǒng)性的記錄與分析，為今后類似事故的預防與處理提供參考依據(jù)。報告內容涵蓋事故發(fā)生背景、患者救治流程、現(xiàn)場處置措施及總結建議等部分。

二、事故發(fā)生情況

（一）事故時間與地點

1.事故發(fā)生時間：2023年X月X日XX時XX分

2.事故地點：XX醫(yī)院燒傷科病房區(qū)域

（二）事故原因

1.火災原因為病房內電器設備老化引發(fā)短路

2.具體表現(xiàn)為：XX區(qū)域電暖器接觸不良導致火花迸發(fā)引燃附近可燃物

（三）事故影響

1.火災持續(xù)約5分鐘被控制

2.過火面積約15平方米，涉及病床3張、醫(yī)療設備2臺

3.造成3名患者燒傷，無人員死亡

三、患者救治情況

（一）燒傷情況記錄

1.患者甲：男性，45歲，三度燒傷面積約20%，主要分布在軀干

(1)燒傷深度：III度

(2)燒傷面積：20%

(3)燒傷部位：軀干、雙臂

2.患者乙：女性，32歲，二度燒傷面積約35%，主要分布在四肢

(1)燒傷深度：II度

(2)燒傷面積：35%

(3)燒傷部位：四肢

3.患者丙：男性，58歲，一度燒傷面積約10%，主要分布在面部

(1)燒傷深度：I度

(2)燒傷面積：10%

(3)燒傷部位：面部

（二）救治流程

1.接診流程：

(1)火災發(fā)生后立即啟動應急預案

(2)迅速將3名患者轉移至清創(chuàng)室

(3)優(yōu)先處理重度燒傷患者（患者甲）

2.醫(yī)療處置：

(1)清創(chuàng)處理：使用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面

(2)藥物治療：靜脈注射抗生素預防感染

(3)創(chuàng)面處理：采用異體皮覆蓋深度燒傷區(qū)域

3.后續(xù)治療：

(1)定期換藥，保持創(chuàng)面清潔

(2)營養(yǎng)支持：高蛋白飲食配合靜脈營養(yǎng)

(3)康復指導：制定早期功能鍛煉計劃

（三）救治結果

1.3名患者經(jīng)積極救治后生命體征平穩(wěn)

2.患者甲、乙已轉入整形外科繼續(xù)治療

3.患者丙預計7日內康復出院

四、現(xiàn)場處置措施

（一）火災初期處置

1.發(fā)現(xiàn)火情后第一時間按下手動報警器

2.使用滅火器對初期火情進行撲救

3.啟動病房緊急廣播通知疏散

（二）現(xiàn)場隔離與保護

1.設立警戒區(qū)域，禁止無關人員進入

2.對受損醫(yī)療設備進行登記與拍照

3.保存火災現(xiàn)場原始狀態(tài)照片及視頻資料

（三）善后處理工作

1.病房全面檢修，更換老舊電器設備

2.重新規(guī)劃病房區(qū)域布局，增加安全通道

3.對全體醫(yī)護人員進行消防應急培訓

五、總結與建議

（一）事故總結

1.本次火災事故主要原因為設備老化管理不善

2.救治過程響應及時，未造成嚴重后果

3.應急預案基本符合實際需求，但仍有改進空間

（二）改進建議

1.定期檢查醫(yī)療設備，建立老化設備更換制度

2.增加消防設施投入，配置自動噴淋系統(tǒng)

3.完善應急預案演練，提高醫(yī)護人員應急處置能力

4.設立專項基金，用于醫(yī)療設備更新與維護

（三）后續(xù)工作計劃

1.3個月內完成所有醫(yī)療設備檢修工作

2.每季度組織一次消防應急演練

3.編制《燒傷科消防安全操作手冊》

4.建立火災事故風險評估機制

本報告書旨在通過系統(tǒng)記錄與分析，為醫(yī)院消防安全管理提供實踐參考，促進醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。

五、總結與建議

（一）事故總結

1.事故根本原因分析：

設備因素：經(jīng)初步檢測，引發(fā)火災的主導因素為病房區(qū)域使用的電暖器存在接觸不良問題，屬于設備老化且日常巡檢不到位所致。該電暖器使用年限超過5年，已超出廠家建議使用周期，內部電路出現(xiàn)氧化、接觸點松動，在長時間運行下產(chǎn)生火花引燃旁邊堆放的棉被及床單等可燃物。

管理因素：燒傷科作為高風險區(qū)域，對電器設備的老化更新流程執(zhí)行不嚴格，未能按照規(guī)定（建議周期為3年）及時更換或維修此類設備。同時，對醫(yī)護人員的用電安全再培訓不足，部分人員對“人走斷電”原則執(zhí)行不夠徹底。

環(huán)境因素：病房內可燃物（如床單、被套、醫(yī)療文件袋、布制操作墊等）存放過于集中，且距離熱源較近，為火勢快速蔓延提供了條件。當日病房內患者相對集中，床位排列緊湊，進一步壓縮了安全間距。

應急準備因素：雖然醫(yī)院設有消防應急預案，但在燒傷科的具體場景下，疏散路線的標識不夠醒目，尤其是在夜間或光線不足時。部分應急照明設備老化，未能完全滿足緊急疏散需求。滅火器配置位置不夠合理，距離事發(fā)點較遠，導致初期火災撲救略顯滯后。

2.事故處置效果評估：

響應速度：醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)火情后的初期響應較為迅速，能在第一時間嘗試滅火并疏散鄰近區(qū)域患者，避免了火勢向其他病房蔓延。報警動作及時，啟動了院內消防系統(tǒng)。

患者救治：燒傷科醫(yī)護人員在火災發(fā)生期間的急救處置得當，遵循了“先救命、后治傷”的原則。迅速將燒傷患者轉移至安全區(qū)域并進行了初步的清創(chuàng)、包扎處理，有效控制了感染風險。后續(xù)轉入相關科室的治療方案制定科學，體現(xiàn)了較高的救治水平。由于燒傷面積和深度控制得當，3名患者均未出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。

現(xiàn)場控制：火災被控制在初期階段，過火面積和財產(chǎn)損失相對較小，這得益于及時有效的撲救措施和消防設施的（部分）正常工作。

3.經(jīng)驗教訓提煉：

隱患排查的重要性：事故凸顯了醫(yī)療場所特別是高風險科室進行常態(tài)化、精細化設備安全檢查的極端重要性。老舊設備的危害性往往被忽視，必須建立嚴格的淘汰更新機制。

管理制度的執(zhí)行力：完善的規(guī)章制度若不能有效執(zhí)行，形同虛設。需加強制度落實的監(jiān)督與考核，確保各項安全規(guī)定真正落地。

應急演練的必要性：定期且貼近實戰(zhàn)的應急演練能顯著提升人員的應急處置能力。本次事故反映出在模擬真實火災場景下的疏散、溝通等方面仍有提升空間。

環(huán)境安全設計：醫(yī)療場所的布局設計應充分考慮消防安全需求，合理規(guī)劃安全通道，控制可燃物存放數(shù)量和范圍，優(yōu)化消防設施配置。

（二）改進建議

1.設備管理與維護方面：

(1)建立設備生命周期管理制度：對燒傷科所有電氣設備建立電子檔案，詳細記錄購置日期、使用年限、維修記錄、檢測報告等。明確各類設備的最長使用年限（如：電動器械建議使用年限為5年，取暖設備建議使用年限為3年），達到年限后強制報廢或經(jīng)嚴格檢測合格后方可繼續(xù)使用。

(2)加強日常巡檢與維護：制定詳細的電氣設備巡檢清單（見附件一），明確巡檢頻率（每日班前、班后檢查，每周專項檢查）、巡檢內容（外觀是否完好、連接是否緊固、有無過熱跡象、指示燈是否正常等）、責任人及記錄要求。發(fā)現(xiàn)異常立即停用并報修，維修需由持證專業(yè)人員操作，并留存維修記錄。

(3)優(yōu)化設備選型：采購新設備時，優(yōu)先選擇符合消防安全標準、具有過熱保護、漏電保護等安全功能的節(jié)能型產(chǎn)品。對現(xiàn)有老舊設備進行風險評估，制定分批更換計劃。

(4)規(guī)范用電行為：嚴禁私自改裝、連接電氣設備。設立固定電源插座區(qū)域，禁止使用“熱得快”等非醫(yī)療批準的個人取暖設備。嚴格執(zhí)行“人走斷電”制度，設置醒目的電源關閉提示標識。

2.消防安全環(huán)境與設施方面：

(1)優(yōu)化空間布局：重新規(guī)劃燒傷科病房布局，確保病床之間保持足夠的消防通道（建議寬度不小于1.2米）。合理規(guī)劃醫(yī)療物資存放區(qū)，確保可燃物與熱源、電源保持安全距離（建議不小于1米）。對過道、門口等關鍵位置進行標識，確保暢通無阻。

(2)完善消防設施配置：在病房區(qū)域增設獨立式感煙火災探測報警器，確保早期預警。檢查并更新應急照明燈和疏散指示標志，確保在火災發(fā)生時能正常工作。按標準配足、配全滅火器，并設置在易于取用的位置（如靠近出口、通道轉角處），定期檢查其壓力和有效期。考慮在關鍵區(qū)域（如靠近電氣設備、集中存放可燃物處）安裝自動噴淋系統(tǒng)或預作用噴水滅火系統(tǒng)。

(3)加強可燃物管理：限制病區(qū)內棉織品等可燃物的使用和存放量。對必須存放的可燃物（如備用床單）應使用不燃或難燃材料替代，或采用阻燃處理。及時清理廢棄物。

3.人員培訓與應急演練方面：

(1)強化消防安全培訓：定期（至少每季度一次）對燒傷科全體員工進行消防安全知識培訓，內容涵蓋：電氣安全基礎知識、設備日常檢查方法、初期火災撲救技巧（如何正確使用滅火器）、火場逃生自救方法、報警流程、患者疏散要點等。培訓后進行考核，確保人人掌握基本技能。

(2)開展專項應急演練：每半年至少組織一次針對燒傷科的消防應急演練。演練應模擬不同場景（如白天、夜晚、不同起火點），包含報警、撲救初期火災、疏散患者（特別是行動不便的患者）、配合專業(yè)消防隊滅火等環(huán)節(jié)。演練后進行總結評估，查找不足并改進預案。

(3)明確崗位職責：清晰界定各崗位人員在火災應急處置中的職責，如：誰負責報警、誰負責使用滅火器、誰負責疏散患者、誰負責斷電、誰負責與外部救援聯(lián)絡等。確保人人知曉自己的職責。

4.制度完善與監(jiān)督方面：

(1)修訂應急預案：結合本次事故教訓，修訂燒傷科的專項消防應急預案。細化不同火情下的處置流程、人員分工、疏散路線（標注備用路線）、與院內總指揮的聯(lián)絡方式等。確保預案的針對性和可操作性。

(2)建立檢查與反饋機制：成立由科室主任、護士長、設備管理員、安全員組成的消防安全管理小組，定期（每月）對科室消防安全狀況進行檢查，形成檢查記錄和整改通知單，跟蹤落實情況。將消防安全表現(xiàn)納入科室及個人績效考核。

(3)設立專項經(jīng)費：在醫(yī)院預算中為燒傷科消防安全設施更新、維護、培訓等設立專項經(jīng)費，確保持續(xù)改進措施的落實。

（三）后續(xù)工作計劃

1.短期計劃（1個月內）：

完成對燒傷科現(xiàn)有電氣設備的全面排查與評估，制定詳細的淘汰更新清單。

立即更換事發(fā)點附近的滅火器，并檢查所有滅火器的有效性。

對應急照明燈和疏散指示標志進行一次全面測試和更換（如有損壞）。

組織一次全員消防安全知識培訓和考核。

啟動病房布局微調方案設計，增加安全通道寬度。

2.中期計劃（3個月內）：

根據(jù)評估結果，分批更換老舊電氣設備（預計完成60%）。

完成消防通道清理和標識優(yōu)化工作。

安裝新增的獨立式感煙火災探測報警器（覆蓋所有病房和公共區(qū)域）。

組織一次包含模擬疏散的消防應急演練。

修訂并發(fā)布修訂后的燒傷科消防應急預案。