2025年異常婦女分娩的護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種情況不屬于產(chǎn)力異常（）A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強(qiáng)C.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.骨盆狹窄答案：D2.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦勿過早屏氣用力B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦取胎背對(duì)側(cè)臥位C.勤聽胎心D.常規(guī)灌腸答案：D3.下列哪項(xiàng)是中骨盆狹窄的重要指標(biāo)（）A.骶恥外徑B.坐骨棘間徑C.坐骨結(jié)節(jié)間徑D.髂棘間徑答案：B4.初產(chǎn)婦，骨盆測量骶恥外徑17cm，入口前后徑8.5cm，應(yīng)考慮為（）A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.均小骨盆答案：A5.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：C6.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是（）A.子宮收縮極性倒置B.易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性答案：D7.下列哪項(xiàng)不是臀先露的臨床表現(xiàn)（）A.孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭B.胎心音在臍下最清楚C.易發(fā)生胎膜早破D.腹部檢查子宮呈縱橢圓形答案：B8.產(chǎn)婦，26歲，G1P0，孕40周，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，檢查：胎盤完整，子宮收縮好，分析其出血原因最可能是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：B9.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是（）A.立即徒手剝離胎盤B.立即應(yīng)用宮縮劑C.立即配血D.立即檢查軟產(chǎn)道答案：A10.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.肌內(nèi)注射哌替啶C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于產(chǎn)力異常的有（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.子宮收縮過強(qiáng)D.骨盆狹窄E.胎位異常答案：ABC2.骨盆狹窄對(duì)母兒的影響包括（）A.難產(chǎn)B.產(chǎn)程延長C.胎兒窘迫D.生殖道瘺E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE3.持續(xù)性枕后位的原因有（）A.骨盆異常B.胎頭俯屈不良C.子宮收縮乏力D.頭盆不稱E.前置胎盤答案：ABCD4.臀先露的分類包括（）A.單臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.混合臀先露E.足先露答案：ABC5.子宮收縮乏力的原因有（）A.頭盆不稱或胎位異常B.子宮局部因素C.精神因素D.內(nèi)分泌失調(diào)E.藥物影響答案：ABCDE6.下列關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)的描述，正確的有（）A.子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常B.易造成軟產(chǎn)道裂傷C.易發(fā)生胎兒窘迫D.可導(dǎo)致急產(chǎn)E.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)答案：ABCDE7.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：ABCD8.下列哪些情況易導(dǎo)致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)因素E.創(chuàng)傷答案：ABCDE9.對(duì)胎膜早破孕婦的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.定時(shí)觀察羊水情況D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.破膜超過12小時(shí)尚未臨產(chǎn)者，給予引產(chǎn)答案：ABCDE10.下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.胎兒頭皮血pH下降E.胎兒生物物理評(píng)分低答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨盆入口平面狹窄主要為扁平骨盆。（）答案：對(duì)2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性。（）答案：對(duì)3.持續(xù)性枕后位一定會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)4.臀先露分娩時(shí)，應(yīng)在胎臀娩出后，協(xié)助胎頭娩出。（）答案：對(duì)5.急產(chǎn)對(duì)母兒均無不良影響。（）答案：錯(cuò)6.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)時(shí)，應(yīng)立即給予宮縮抑制劑。（）答案：錯(cuò)7.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）答案：對(duì)8.胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位。（）答案：對(duì)9.胎兒窘迫時(shí)，立即剖宮產(chǎn)是唯一的處理方法。（）答案：錯(cuò)10.骨盆出口平面狹窄可分為絕對(duì)性狹窄和相對(duì)性狹窄。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則。答案：找出病因，針對(duì)病因處理。若無頭盆不稱和胎位異常，加強(qiáng)宮縮，如人工破膜、靜脈滴注縮宮素等；若有頭盆不稱或胎位異常，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。2.簡述臀先露的臨床分類。答案：分為單臀先露（腿直臀先露），胎兒雙下肢伸直緊貼軀干，僅臀部為先露；完全臀先露（混合臀先露），胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲；不完全臀先露，以一足或雙足、一膝或雙膝等為先露。3.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。答案：子宮收縮乏力，是最常見原因；軟產(chǎn)道裂傷，多因分娩時(shí)胎兒娩出過快等；胎盤因素，如胎盤滯留、粘連等；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦有血液系統(tǒng)疾病等。4.簡述胎膜早破孕婦的護(hù)理要點(diǎn)。答案：絕對(duì)臥床，抬高臀部防臍帶脫垂；保持外陰清潔，每日會(huì)陰護(hù)理；定時(shí)觀察羊水顏色、性狀、量；監(jiān)測體溫、血常規(guī)等防感染；破膜超12小時(shí)遵醫(yī)囑用抗生素，適時(shí)引產(chǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防異常分娩的發(fā)生。答案：加強(qiáng)孕期保健，合理營養(yǎng)控制體重，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥與并發(fā)癥。正確評(píng)估骨盆和胎兒大小，及時(shí)糾正胎位異常。分娩時(shí)消除產(chǎn)婦緊張情緒，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，合理使用宮縮劑，正確處理各產(chǎn)程，減少異常分娩風(fēng)險(xiǎn)。2.分析協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力在處理上的差異。答案：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，若無頭盆不稱，可加強(qiáng)宮縮，如人工破膜、靜滴縮宮素等；不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其協(xié)調(diào)性，先給予鎮(zhèn)靜劑，禁用縮宮素，恢復(fù)協(xié)調(diào)后按協(xié)調(diào)性處理，若有頭盆不稱則剖宮產(chǎn)。3.闡述胎兒窘迫的護(hù)理措施及依據(jù)。答案：護(hù)理措施包括吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧；改變體位，如左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血運(yùn)；嚴(yán)密監(jiān)測胎心、胎動(dòng)；做好剖宮產(chǎn)及搶救新生兒準(zhǔn)備。依據(jù)是胎兒窘迫會(huì)致胎兒缺氧，這些措