全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)

一、選擇題

??

ZII、只用于治療急性非淋巴細胞性白血病()

量：A.6新基喋吟(6-MP)

4：B.阿糖胞昔

!C.左旋門冬酰胺酹

5D.高三尖杉酯堿

：E.柔紅霉素

2、患者女,30歲，初產(chǎn)婦.未臨產(chǎn)。妊娠35周.惡心、嘔吐、乏力伴皮膚黃染、疼癢1

J周。結(jié)合化驗檢查診斷為妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)，除保肝治療外，應(yīng)采取的措施

()。

iA.盡快使用子宮動脈栓塞術(shù)

B.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

!c.盡快催產(chǎn)素促進宮頸成熟

??：D.繼續(xù)妊娠至37周

兇去E.盡快利凡諾爾腔內(nèi)引產(chǎn)

⑥封

小線

；3、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，

以及在此基礎(chǔ)上達到的

1A.醫(yī)學(xué)道德境界

IB.醫(yī)療技術(shù)水平

ic.醫(yī)患溝通能力

!D.醫(yī)療道德意識

!E.醫(yī)療實踐能力

14、最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是

A.雷公藤多甘

恬

B.糖皮質(zhì)激素

C.羥基氯曜

D.甲氨蝶吟

E.長春新堿

5、主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于

A.前者是安樂死對象主動要求；后者是其被動要求

B.前者是安樂死對象的家屬主動要求，后者是其被動要求

C.前者是負責(zé)醫(yī)生主動要求：后者是其被動要求

D.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去；后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治

療，任安樂死對象自然死去

E.前者是安樂死對象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治療，被動等死

6、可引起股骨頭無菌性壞死的藥物最常見是

A.氯哇

B.雷公藤

C.甲氨蝶吟

D.糖皮質(zhì)激素

E.長春新堿

7、患者男，20歲。平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸瘙、咳

嗽、咳痰，可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片實變影。

A.右上肺叩診濁音

B.氣管向左側(cè)偏移

C.右上肺語顫增強

D.急性病容

E.脈率增快

8、男，68歲。持續(xù)胸痛2小時。既往體健。查體：BP110/65mmHg,雙肺呼吸音清，心

率94次/分，心音低鈍，A2>P2。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3?0.5mV。

實驗室檢查：血清肌鈣蛋白團水平正常。該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

9、急性失血性貧血()

A.大細胞性貧血

B.正細胞性貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.大細胞低色素性貧血

E.小細胞低色素性貧血

10、血液白細胞數(shù)明顯升高。但無發(fā)熱，無腹痛者多見于（）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

11、陳某，女性，50歲。近3個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安，常擔(dān)心家人會出事，

懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.疑病癥

D.抑郁癥

E.瘠癥

12、下列何種氣體可致溫室效應(yīng)

A.氮氧化物

B.二氧化氮

C.二氧化硫

D.二氧化碳

E.一氧化碳

13、患者，女,56歲。2年前診斷為慢性胃炎，近2周來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白

65g/L,白細胞6.0x10/L;血小板140x10/L;骨髓象：芍核紅細胞呈\"核幼漿老\"現(xiàn)象。治

療首選

A.肌注維生素B

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

14、男，26歲。5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10Qxl09/L,血

小板16X109/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數(shù)細胞呈清?色，胞漿內(nèi)有大小不等顆粒及成

堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性。

最有可能的診斷是（）。

A.急性早幼粒細胞性白血病

B.急性淋巴細胞性白血病

C.急性粒.單核細胞性白血病

D.慢性粒細胞性白血病急變

E.急性單核細胞性白血病

15、六個月嬰兒，應(yīng)該接種什么疫苗？（）

A.麻疹

B.卡介苗

C.乙肝

D.百白破

E.脊髓灰質(zhì)炎

16、女，22歲，患肺結(jié)核6年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。1小時前突然咯血不止

急診入院。治療應(yīng)首選

A.抗結(jié)核治療

B.輸液

C.氧氣吸入

D.鎮(zhèn)咳劑

E.垂體后葉素

17、胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰道口外時稱為（）

A.帆狀胎盤

B.球拍胎盤

C.臍帶先露

D.臍帶脫垂

E.血管前置

18、S的產(chǎn)生機制是

A.二尖瓣突然關(guān)閉

B.三尖瓣突然關(guān)閉

C.血流沖擊心室壁

D.心房收縮

E..主動脈瓣突然關(guān)閉

19、患者男，30歲。發(fā)作性喘息6年，再發(fā)1天就診。查體：T38.10.BP15O/8OmmHg,呼吸

急促，咽紅，雙肺布滿哮鳴音。WBC6.3xlO/L,N78%c該患者最可能的診斷是

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原發(fā)性支氣管癌

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

20、十五、男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸疼伴頭暈，心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩

解。查體，血壓160/95mmHg,心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到

S4,胸骨左緣3?4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（一）。超聲心動圖檢查示左室腔正

常，室間隔厚5cm,左室后壁厚0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔

接觸，流出道20mm。

該病例診斷為O

A.高血壓病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.室間隔缺損

21、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其

他癥狀，未進一步診治，3個月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重。

A.復(fù)查尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查

B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查

C.腎臟B超

D.靜脈腎盂造影

E.腹部平片

22、欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜

選擇（）

A.61—70

B.8-15

C.14-16

D.130-150

E.51-60

23、新生兒接種卡介苗的時間為（）。

A.出生后1天

B.出生后2天

C.出生后3天

D.出生后4天

E.出生后7天

24、與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的是（）。

A.人乳頭瘤病毒

B.麻疹病毒

C.禽流感病毒

D.乙肝病毒

E.以上都不正確

25、高危滋養(yǎng)細胞腫瘤患者首選的化學(xué)方案是（）o

A.PV

B.TP

C.BEP

D.EMA-CO

E.EP-EMA

26、哪一項是旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶（）

A.CAb2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

27、患者女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3天，查體：生命體征平穩(wěn)，甲狀腺左葉結(jié)節(jié)質(zhì)地

較硬，活動欠佳，降鈣素輕度升高，甲狀腺功能正常，B超引導(dǎo)下穿刺見增生細胞彌漫分布，

異型性明顯，間質(zhì)見淡粉染物沉淀，病理分型應(yīng)為()。

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺瘤

C.甲狀腺濾泡細胞癌

D.橋本甲狀腺炎

E.甲狀腺髓樣癌

28、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性

病變,膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120mI。

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動力學(xué)

E.腹平片

29、以下哪項是青春期生長發(fā)育的最大特點()

A.體格生長加快

B.神經(jīng)發(fā)育成熟

C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

E.以上均錯誤

30、男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，

見支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細胞異型性明顯，有間橋，并見病理性核分裂象。該患者

的正確診斷是

A.鱗狀上皮化生，重度不典型增生

B.鱗狀細胞癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.腺癌

31、患者男，20歲。平素健康，淋雨后，突發(fā)塞戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、

咳嗽、咳痰，可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片實變影。

A.急性纖維素性炎

B.纖維素性化膿性炎

C.化膿性炎

D.漿液性炎

E.蜂窩織性炎

32、女，38歲。粘液膿血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。體檢：體溫37.5回，貧血貌,

左下腹部輕壓痛。

為明確診斷首選的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.血清C反應(yīng)蛋白

C.血清CA19-9

D.腹部CT

E.結(jié)腸鏡檢查

33、有美胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確

A.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮壓

B.一般情況下是負壓

C.胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流

D.產(chǎn)生氣胸時負壓增大

E.使肺維持一定的擴張程度

34、患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清

膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.高血脂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.單純性肥胖

35、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg,6周

后尿蛋白仍為（+），此時應(yīng)采取的措施是

A.將潑尼松加量到80mg/D

B.改為地塞米松

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/D,加用免疫抑制劑

36＞女性患者.32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)

左腎下盞有破壞灶，形成空腔。

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細胞瘤

D.腎結(jié)核

E.腎盂腎炎

37、關(guān)于霍奇金淋巴瘤的特點，錯誤的是

A.表現(xiàn)為受累淋巴結(jié)腫大

B.瘤細胞體積大，胞漿豐富

C.形成典型的R-S細胞

D.經(jīng)典型分為五型

E.我國發(fā)病率較低

38、男，36歲。患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼癱16小時，向腰背部放射，伴惡心、

嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，黑菲征陰性，肋脊足無壓痛、叩痛。

為明確診斷，首選檢查是（）。

A肩鏡

B.尿常規(guī)

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X線領(lǐng)餐檢查

39、男性，67歲，既往糖尿病史，一周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均

正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸水，WBC8.0X10/L,ALB25g/L、胸水原因最可能為

A.肺炎

B.低蛋白血癥

C.心衰

D.結(jié)核

E.貧血

40、20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水

腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞（++）、白細胞0?2個/HP,血壓100/60mmHg,血紅

蛋白134g/L,肌醉57?mol/L。

A.IgA腎病

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急進性腎小球腎炎

E.lgA腎病

41、關(guān)于移植排斥反應(yīng)特點錯誤的是

A.亦可雙向移植排斥

B.器官移植主要是遲緩溶血性排斥反應(yīng)

C.骨除移植可糾正造血系統(tǒng)不可逆的嚴重疾病

D.骨髓移植可發(fā)生移植物抗宿主病

E.與單向移植排斥有關(guān)

42、男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左

右，發(fā)作時BP180?220/110?140mmHg,平素血壓正常。查體：BP120/80mmHg,體型

偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測（）。

A.血皮質(zhì)醇

B.血醛固酮

C.血兒茶酚胺

D」M電解質(zhì)

E.血漿腎素活性

43、按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類，除了

A矽肺

B.石墨塵肺

C.滑石塵肺

D.石棉肺

E.良性塵肺

44、肺動脈瓣狹窄心臟聽診表現(xiàn)()

A.胸骨左綠第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨左緣第2肋間響亮收縮期噴射樣雜音，常伴有震顫，第二心音減弱

C.胸骨左緣第3、4肋間3-4/6級收縮期雜音

D.胸骨左緣第2肋間柔和2—3/6級收縮期雜音，第二心音亢進，固定分裂

E.心間區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

45、林可霉素類可能發(fā)生的最嚴重的不良反應(yīng)是()

A.過敏性休克

B.腎功能損害

C.永久性耳聾

D.膽汁淤積性黃疸

E.偽膜性腸炎

46、以上哪種實驗室檢查常用于恙蟲病診斷()

A.肥達反應(yīng)

B.外斐反應(yīng)

C.肝功能

D.血常規(guī)

E.病原體分離

47、男性患者，64歲，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3團.WBC12X10/L,胸片

右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.門診隨訪

D.手術(shù)治療

E.抗結(jié)核治療

48、患者男，76歲，晨起突發(fā)頭疼，右半身麻木伴感覺缺失1小時，既往高血壓病史12年，

查體:右側(cè)偏身感覺減退伴輕度自發(fā)疼痛，四肢肌力正常，病變最可能累及的部位是()o

A.下丘腦

B.上丘腦

C.右側(cè)丘腦

D.后丘腦

E.左側(cè)丘腦

49、男，重體力勞動工人,腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重1月。檢查：腰部活

動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。

如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射無改變，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（）o

A.腰1?2

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?舐1

50、葡萄球菌肺炎卜列哪項是錯誤的

A.肺部急性化膿性感染

B.多數(shù)經(jīng)血行感染

C.全身中毒癥狀重

D.常伴高熱

E.不易出現(xiàn)休克

二、多選題

51、溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是（）。

A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞

B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞

C.血清膽紅素增高

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

52、女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣

雜音。

最有助于確診的檢查是（）。

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X線攝片

D.心臟核素檢杳

E.冠狀動脈造影

53、患者，女性，39歲，間斷頭痛3個月入院。每次頭痛發(fā)作前，均有視野缺損、暗點等

視覺異常表現(xiàn)，上述癥狀緩解后，很快出現(xiàn)頭痛，多偏于一側(cè)，睡眠后減輕。若患者頭痛強

烈，考慮選用

A.阿司匹林

B.芬必得

C.布洛芬

D.吧噪美辛

E.咖啡因麥角胺

54、下述哪項不符合尿道綜合征

A.好發(fā)于中年女性

B.有尿頻

C.有排尿不暢

D.尿白細胞均不增多

E.尿細菌培養(yǎng)陰性

55、抗結(jié)核藥物治療中屬抑菌藥物的是（）。

A.利福平

B.異煙葉

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

56、男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，

易發(fā)生的合并癥是O

A.骨筋膜室綜合征

B.脂肪栓塞

C.延遲愈合或不愈合

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

57、甲狀腺癌最常見的類型是（）

A.濾泡性腺瘤

B.乳頭狀腺瘤

C.鱗癌

D.髓樣癌

E.未分化癌

58、男，36歲?；寄懩医Y(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼瘠16小時，向腰背部放射，伴惡心、

嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，墨菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。

診斷首先考慮為（）。

A.急性胃炎

B.泌尿系結(jié)石

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.急性胰腺炎

59、女性，28歲。發(fā)熱伴鼻出血4日。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm,

脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細胞16x10/L,血小板40x10/L,骨髓增生活躍,原始

細胞占0.80,過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選哪種治療方案

A.CHOP

B.MOPP

C.HA

D.DA

E.VDP

60、對懷疑脊柱骨折的患者進行急救時，正確的搬運姿勢是()

A.平背

B.摟抱

C.坐輪椅

D.數(shù)人平托

E.一人抬頭，一人抬足

61、女性40歲，有膽囊結(jié)石病史2小時前，無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心，

嘔吐。查體：體溫350,鞏膜無黃染，上腹部壓痛；反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U

/dL尿膽紅素(++)。B超顯示：膽囊3cmx7cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影，0.5?0.8cm

大小。膽總管直徑0.9cm,胰腺增大，胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3口，腹痛緩解。S

查B超示：膽總管直徑0.5cm,尿膽紅素卜)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()

A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓

B.膽總管結(jié)石下段嵌頓

C.十二指腸憩室炎

D.急性膽囊炎

匚結(jié)石一過性通過膽總管下段

62、女，26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余，因今日咯血兩口，約20mL就診，左上

肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

63、患者男，50歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，心率90次/分，口服硝酸甘

油1片，疼痛未緩解，懷疑急性心肌梗死。為確診，最有幫助的陋學(xué)檢查是

A.LDH

B.GT

C.CPK

D.肌鈣蛋白T

E.CK同工酶

64、在隨的變構(gòu)調(diào)節(jié)過程中，變構(gòu)效應(yīng)物與酶結(jié)合的部位是

A.酶活性中心的底物結(jié)合部位

B.活性中心的催化基因

C.活性中心以外的特殊部位

D.活性中心的任何部位

E.以上均不正確

65、下列哪項不易引起急性胰腺炎的發(fā)生()

A.酒精中毒

B.膽石癥

C.原發(fā)性高脂血癥

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.糖尿病

66、就流行病學(xué)意義而言，結(jié)核病最重要的社會傳染源是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.結(jié)核性滲出性胸膜炎

67、女，78歲。跌倒右晚受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛（+）,

X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌括，Pauwels角25。，?般狀態(tài)差，既

往高血壓，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能團級。最佳治療方案是（）?

A.閉合復(fù)位內(nèi)固定

B.切開復(fù)位內(nèi)固定

C.下肢中立位皮牽引G-3周

D.轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線

E.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

68、保證全血安全的前提和基礎(chǔ)是（）

A.無償獻血

B.血液檢測

C.成分輸血

D.自身輸血

E.避免不必要的輸血

69、休克病人可發(fā)生（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒

70、男，65歲。持續(xù)胸痛4小時，心電圖提示：團、（3、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV“最可能

出現(xiàn)的心律失常是（）。

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性期前收縮

D.房性期前收縮

E.心房顫動

71、患者男，56歲。“流感后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳黃痰伴痰中帶血。胸片示右下肺大片影,

其內(nèi)可見多個圓形透亮區(qū)，最可能感染

A.厭氧菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.肺炎支原體

72、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg,

血紅蛋白928/L，尿蛋白(++)，紅細胞("+)，顆粒管型0?2/HP.血清白蜜白32g/L。

A.急進性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.隱匿性仔小球腎炎

E.腎病綜合征

73、女,65歲，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

如果是頭下型骨折，并有移位，正確的治療應(yīng)該是()

A.手法復(fù)位后石膏固定

B.手法復(fù)位，外固定架

C.牽引至愈合

D.復(fù)位物理治療

E.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

74、阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，卜.列哪項是王確的()

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無紫絹

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時輕度降低

75、患者男，30歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院，三天來每口體溫最低為39.2E),最

a39.800入院后查體：T39.50,發(fā)組，呼吸音減低，語顫增強，右鎖骨下可聞及支氣管呼

吸音。

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

76、慢性鉛中毒引起的腸痙攣常見于()

A.機械性絞窄性腸梗阻

B.機械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血運性腸梗阻

77、下列哪項不是急性機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.腹部壓痛甚輕或無

C.腹痛的同時腸鳴音亢進

D.全身情況比較輕且慢

E.有輕度腹膜炎表現(xiàn)

78、普肯耶細胞動作電位。期去極化是由于（）

A.內(nèi)流

B.外流

C.內(nèi)流

D.內(nèi)流

E.內(nèi)流

79、患者女，25歲。2小時前進行室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近

3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長，心臟無異常。X線胸片

顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為

A.慢性喘息型支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

C.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

80、"腸外營養(yǎng)〃的技術(shù)性并發(fā)癥中最嚴重的是（）。

A.神經(jīng)損傷

B.空氣栓塞

C.胸導(dǎo)管損傷

D.氣胸

E.血胸

81、血液白細胞數(shù)明顯升高。但無發(fā)熱，無腹痛者多見于（）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

82、腸傷寒的腸潰瘍特征

A.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

B.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

C.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

D.潰瘍表淺呈地圖狀

E.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

83、男，56歲。咳嗽伴痰中帶血2周，胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)，痰

細胞學(xué)檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選治療是（

A.免疫治療

B.手術(shù)治療

C.化學(xué)藥物治療

D.介入治療

E.放射治療

84、患者女孩，17歲，陰道流血16天，量多，無性生活史，13歲初潮，月經(jīng)不規(guī)則，查

體：卜腹部壓痛明顯，Hb54g/Lo

該患者的發(fā)病機制為（）。

A.黃體功能不足

B.下丘腦垂體性腺軸功能失調(diào)

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.子宮肌瘤

匚盆腔炎

85、漿液性炎時，其漿液內(nèi)所含蛋白主要是

A.纖維蛋白

B.球蛋白

C.白蛋白

D.脂蛋白

E.補體

86、男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5?10分鐘，休息2?3分鐘可自行緩解。

查體：BP140/90mmHg,心率110次/分，律齊，心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的

藥物是（）.

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.美托洛爾

87、哪一種是良性腫瘤

A.白血病

B.神經(jīng)母細胞瘤

C.葡萄胎

D.無性細胞瘤

E.骨髓瘤

88、在創(chuàng)傷修復(fù)過程中對細胞生長與分化進行調(diào)控的物質(zhì)中，屬于細胞外基質(zhì)的是

A.血小板源性生長因子

B.腫瘤壞死因子

C.表皮壞死因子

D.生長抑素

E.層黏連蛋白及纖維連接蛋白

89、與吠喃苯胺酸合用，使耳毒性增強的抗生素是

A.青霉素類

B.氨基貳類

C.四環(huán)素類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.多黏菌素類

90、男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，1周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服“感冒藥〃和“祛

痰藥”無明顯效果。查體：T38.5回，口唇略發(fā)結(jié)，雙下肺可聞及少量濕啰音。為明確診斷，

首選的檢查是().

A」仙氣分析

B.肺功能

C.痰培養(yǎng)I藥敏

D.胸部X線片

E.支氣管鏡

91、女，40歲，5天來高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急、曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉(zhuǎn)。既

往無類似發(fā)作史，1個月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體：體溫39團，右腎區(qū)有叩擊痛，

尿蛋白(+),WBC20?30個/HP.偶見白細胞管型，尿密度1.025。最可能的診斷是

A.非復(fù)雜性膀胱炎

B.非復(fù)雜性急性腎盂腎炎

C.復(fù)雜性膀胱炎

D.復(fù)雜性急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

92、患者男，30歲。發(fā)作性喘息6年，再發(fā)1天就診。查體：T38.10.BP150/80mmHg,呼吸

急促，咽紅，雙肺布滿哮鳴音。該患者最可能的診斷是

WBC6.3xlO/L,N78%c

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原發(fā)性支氣管癌

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

93、哪種腫瘤是良性腫瘤

A.淋巴瘤

B.黑色素瘤

C.尤文瘤

D.骨髓瘤

E.間皮瘤

94、下列關(guān)于急性腎衰竭的敘述，正確的是

A.腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮，尿比重和滲透壓高

B.尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一標準

C.20%的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術(shù)相關(guān)

D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因

E.多尿期時氮質(zhì)血癥恢復(fù)正常

95.男，13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查休：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓

痛陽性X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨髓增大、碎裂。最合適的處理方法是

A.局部封閉

B.鉆孔植骨

C.膝關(guān)節(jié)短期制動

D.穿刺活檢

E.切除活檢

96、患者男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。查

體：T39團。白細胞10.8x10/L,N80%。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.慶大霉素

C.葦星青霉素

D.頭抱他咤

E.胃腸道解痙劑

97、患者男，40歲。半個月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39?40（3,咳嗽，咳少量膿

性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音,

聞及支氣管呼吸音。血白細胞20x1。/L.中性粒細胞o.g。，最可能的診斷為

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

98、患者女，35歲，妊娠12周，2年前曾因“無腦兒〃行引產(chǎn)術(shù)，其妊娠期進行產(chǎn)前診斷的

方式不包括（）。

A.染色體核型

B.基因檢測

C.臍血流

D.影像學(xué)檢查胎兒結(jié)構(gòu)

E.基因生物檢測

99、患者男，47歲，排便后肛周疼痛，檢查見截石位3點有一小孔，按壓有膿液流出，條

索狀結(jié)構(gòu)，最可能診斷（）。

A.肛瘦

B.flI周膿腫

C.血栓性外痔

D.肛裂

E.內(nèi)痔

100、女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時血壓140/90mmHg,糖尿病3

年。尿蛋白3.8g/d,尿紅細胞3?5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu5mmol/L,Scrl98umol

/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水腫

D.血肌酢升高

E.糖尿病痛史3年

參考答案與解析

1、答案：D

本題解析：

左旋門冬酰胺酶是治療急性淋巴細胞性白血病最好的藥物之一，一般不用于急性非淋巴細胞

性白血病。高三尖杉酯堿是治療急性非淋巴細胞性白血病的常用藥物之對急性淋巴細胞

性白血病無效。而6?筑喋吟、阿糖胞甘和柔紅霉素對兩者均可用。

2、答案：B

本題解析：

重型肝炎在凝血功能、白蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等重要指標改善并穩(wěn)定24小時左右，或出

現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝或臨產(chǎn)時立刻終止妊娠。重型肝炎常發(fā)生產(chǎn)時、產(chǎn)后出血，生產(chǎn)方式

選擇剖宮產(chǎn)，必要時剖宮產(chǎn)同時行子宮次全切除術(shù)。

3、答案：A

本題解析：

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，以及

在此基礎(chǔ)上達到的醫(yī)學(xué)道德境界。

4、答案：B

本題解析：暫無解析

5、答案：D

本題解析：

主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別根據(jù)安樂死實施中"作為"與"不作為"將其分為主動（積極）

安樂死和被動（消極）安樂死。前者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方

式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去，對此目前爭議較大；后者是指對符合

安樂死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶

救措施，任其自然死去，這在醫(yī)療實踐中早有實施。從以上可以看出，主動安樂死馬被動安

樂死是有區(qū)別的。

6、答案：D

本題解析：

糖皮質(zhì)激索抑制成骨細胞為活力，減少骨中膠原的合成，促進膠原和骨基質(zhì)的分解，使骨質(zhì)

形成發(fā)生障礙。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，特別是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至發(fā)生壓縮性骨折、魚骨

樣及楔形畸形。故選D?？键c：糖皮質(zhì)激素的藥理作用

7、答案：B

本題解析：

1.根據(jù)題干，該患者有發(fā)熱，故會有脈率增快，影像學(xué)校查示右上肺大片實變影，肺實變會

引起右上肺叩診濁音、右上肺語顫增強，故不選A、C、D、E。大葉性肺炎時不會出現(xiàn)支氣

管的偏移，故選B。

2.根據(jù)題干，該患者屬青壯年，淋雨后發(fā)病，且為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，影

像學(xué)檢查示實變影，故診斷為大葉性肺炎；胸膜增厚見于慢性胸膜炎癥性疾病，故不為A;

肺膿腫以高熱、咳大量膿臭痰為主要特征，故不選B；肺結(jié)核常表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗等

結(jié)核中毒癥狀，故不選C；肺梗死以同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，不選E。故選D。

3.大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個廂段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖

維素滲出為主的急性炎癥，病變起始于局部肺泡，并迅速莫延至一個肺段或整個大葉。大葉

性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。故選A。

8、答案：A

本題解析：

結(jié)合題意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌鈣蛋白團水平在起病3-4小時升高，該患

者目前才2小時，不影響診斷急性心肌梗死。

9、答案：B

本題解析：

精析與避錯■：此組題應(yīng)從掌握貧血性質(zhì)，病因和細胞形態(tài)學(xué)關(guān)系等方面加以分析判斷。第

72題，地中海貧血是溶血性貧血的?類，但貧血的機制有兩種：①由于不穩(wěn)定血紅蛋白沉

積在紅細胞膜上，使膜變僵硬，紅細胞通過脾臟和肝臟毛細血管時破壞和溶血；②基因缺

陷使血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致紅細胞呈小細胞低色素性。錯選B者可能是只注意到前一個機

制，即溶血陛貧血多數(shù)是正細胞正色素性貧血。錯選C和D者是只記住小細胞和低色素性

的任一項而不加細酌就選答案。少數(shù)有選A者，可能誤認為地中海貧血特有的靶形紅細胞

是增大的。第73題，該題相對不難，錯選者少，根據(jù)題目提供的資料，只能假設(shè)病人起病

前是一個正常人，體內(nèi)的紅細胞是正細胞正色素性，當(dāng)因外傷等急性失血時的貧血自然是正

細胞正色素性。關(guān)鍵在于弄清急性失血性貧血和慢性失血性貧血不同的貧血機制（下述j,錯

答E者是將兩者混淆。

10、答案：C

木題解析：暫無解析

11、答案：D

本題解析：

抑郁癥苜要癥狀為對日?；顒优d趣顯著減退，感到生活無意義，對前途悲觀失望，常沉思過

去不愉快的事，遇事常往壞處想，精神不振，腦力遲鈍、反應(yīng)緩慢，對工作、學(xué)習(xí)缺乏信心，

自我評價下降，對贊揚、獎賞無相應(yīng)情緒反應(yīng)，不愿主動與別人交往。故選D,,

12、答案：D

本題解析：

由于燃料的大量燃燒，產(chǎn)生二氧化碳，使大氣中的二氧化碳含量增加，二氧化碳能吸收紅外

線等長波輻射，氣溫變暖，并在空間中起到溫室保護層的作用，直接影響地面熱量向大氣中

釋散，致使地球表面氣溫上升，這種現(xiàn)象稱為溫室效應(yīng)。

13、答案：A

本題解析：

根據(jù)骨髓象：骨微細胞特別是紅系增生顯著，粒：紅比率降低，紅系細胞呈明顯的巨幼細胞

特點：細胞體積增大，核染色質(zhì)呈細顆粒狀，疏松分散，形成一種特殊的間隙，胞漿之發(fā)育

比胞核成熟，形成'"核幼漿老\”的現(xiàn)象。見于巨幼細胞性貧血。慢性胃炎可致維生素b吸

收障礙。治療選擇肌注維生素Bo

14、答案：A

本題解析：

根據(jù)胞漿內(nèi)有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性考慮診斷為急性早幼粒

細胞性白血病。

15、答案：C

本題解析：

兒童乙肝疫苗（三針）的接種時間分別為0、1、6個月，因此六個月嬰兒應(yīng)接種第三針乙肝

疫苗。

16、答案：E

本題解析：

肺結(jié)核并發(fā)大量咯血必須積極治療：首先必須保持呼吸道通暢，止血措施首選垂體后葉素

10單位加入生理鹽水或50%葡萄糖溶液40ml內(nèi)，緩慢于10分鐘內(nèi)注完，或?qū)?0單位加入

生理鹽水250ml內(nèi)靜滴。

17、答案：D

本題解析：暫無解析

18、答案：D

本題解析：

第四心音出現(xiàn)在心室舒張末期，收縮期前。一般認為S的產(chǎn)生是由于心房收縮使房室瓣及

其相關(guān)結(jié)構(gòu)（瓣膜、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌）突然緊張、振動。故本題答案為D.

19、答案：D

本題解析：

支氣管哮喘可引起反更發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。

本題中患者有喘息病史，故最可能的診斷是支氣管哮喘，而哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、

胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。此時患者是哮喘的

急性發(fā)作，故選D.

20、答案：B

本題解析：暫無解析

21、答案：B

本題解析：

Alport綜合征是最常見的遺傳性腎炎，非后天獲得性疾病。

22、答案：B

本題解析：

精析與避錯：欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其

組段數(shù)宜選擇8—15。

23、答案：A

本題解析：暫無解析

24、答案：A

本題解析：

臨床發(fā)現(xiàn)，宮頸癌與單純皰疹病毒同型，人乳頭瘤病毒以及人巨細胞病毒有一定關(guān)系。

25、答案：D

本題解析：

侵襲性葡萄胎和絨癌的治療原則，以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實行分層和個體化治療。

化療方案：低?；颊呤走x單藥化療，高?；颊呤走xEMA-CO或以氨尿啼咤為主的聯(lián)合化療方

案。

26、答案：C

本題解析：暫無解析

27、答案：E

本題解析：

患者B超引導(dǎo)下穿刺見增生細胞彌漫分布，異型性明顯，考慮診斷為癌癥；同時見淡粉染物

沉淀（淀粉），病理診斷為甲狀腺愉樣癌。

28、答案：D

本題解析：

夜尿頻，排尿困難是前列腺肥大典型的臨床表現(xiàn)，B超乜支持前列腺肥大的診斷。

29、答案：D

本題解析：

女孩從11?12歲到17?18歲；男孩從13?14歲到18?20歲為青春期，本期最主要的特

點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益

明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和

精神行為方面的變化。

30、答案：B

本題解析：

鱗狀細胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不

同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。

31、答案：A

本題解析：

1.根據(jù)題干，該患者有發(fā)熱，故會有脈率增快，影像學(xué)檢查示右上肺大片實變影，肺實變會

引起右上肺叩診濁音、右上肺語顫增強，故不選A、C、D、E。大葉性肺炎時不會出現(xiàn)支氣

管的偏移，故選B。

2.根據(jù)題干，該患者屬青壯年，淋雨后發(fā)病，且為突發(fā)案戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，影

像學(xué)檢查示實變影，故診斷為大葉性肺炎：胸膜增厚見于慢性胸膜炎癥性疾病，故不選A;

肺膿腫以高熱、咳大量膿臭痰為主要特征，故不選B；肺結(jié)核常表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗等

結(jié)核中毒癥狀，故不選C；肺梗死以同時山現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，不選E。故選D。

3.大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肪段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖

維素滲出為主的急性炎癥，病變起始于局部肺泡，并迅退蔓延至一個肺段或整個大葉。大葉

性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。故選Ao

32、答案：E

本題解析：

潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下可見彌漫粘膜充血水腫，顆粒狀，脆性增加。結(jié)腸鏡檢查為其首選檢

查。

33、答案：D

本題解析：

胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔食壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）?肺回縮壓。

吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持

胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是：維持肺的擴張狀態(tài)；促進靜脈血和淋巴液的

回流。

34、答案：A

本題解析：

此患者有智力下降、記憶力減退、體重增加、毛發(fā)脫落等甲狀腺功能減低的表現(xiàn)，再加上血

清膽固醇增高，此患者最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥?？隙ú皇羌谞钕俟δ芸哼M癥，其

他三項診斷亦不像。

35.答案：D

本題解析：

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為起始足量潑尼松1mg/kg,口服8周，必要時可延長至12周。緩慢

減藥，長期維持。

36、答案：D

本題解析：

腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)

左腎下盞有破壞灶，形成空腔。

37、答案：D

本題解析：

經(jīng)典型可分為4種類型：淋巴細胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。

38、答案：D

本題解析：

急性胰腺炎患者首選血淀粉酶測定，急性胰腺炎時血淀粉酶在6?12小時開始升高，48小

時后下降，持續(xù)3?5天。血脂肪酶24?72小時開始上升，持續(xù)7?10天。

39、答案：B

本題解析：

糖尿病病人易出現(xiàn)低蛋白血癥。胸水常規(guī)可除外結(jié)核，惡性腫瘤，肺炎，心衰。

40、答案：A

本題解析：

本例為上呼吸道感染后1天出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿發(fā)作，無貧血、水腫、高血壓、腎功能減退，

故以IgA腎病可能性大。

41、答案：B

本題解析：

溶血性反應(yīng)主要見于超急性排斥反應(yīng)中；實體器官抑制排斥反應(yīng)沒有遲緩性的分類，只有慢

性排斥反應(yīng)，主要是血管內(nèi)膜纖維化引起官腔嚴重狹窄導(dǎo)致重要器官缺血的特點。

42、答案：C

本題解析：

患者考慮為嗜銘細胞瘤，在發(fā)作時檢測血兒茶酚胺對明確診斷最有幫助。

43、答案：E

本題解析：暫無解析

44、答案：B

本題解析：暫無解析

45、答案：E

木題解析：暫無解析

46、答案：B

本題解析：暫無解析

47、答案：D

本題解析：

1.肺門腫塊提示中心型肺癌，首選明確診斷檢查為纖維支氣管鏡。

2.中老年人，痰中帶血，低熱，抗生素治療無效，結(jié)合影像學(xué)，首先考慮肺癌。

3.手術(shù)根除性治療是首選方案。

48、答案：E

本題解析：

該患者右側(cè)感覺障礙，由高血壓病史，起病突然，考慮為左側(cè)大腦半球內(nèi)出血（交又支配）；

丘腦病變引起對側(cè)偏身感覺減退或缺失，還可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度，因此答案選E。

49、答案：E

本題解析：暫無解析

50、答案：E

本題解析：

葡曲球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感

染致病。起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。

51、答案：A

本題解析：暫無解析

52、答案：B

本題解析：暫無解析

53、答案：E

本題解析：

本題患者頭痛前有明顯的先兆癥狀，緩解后立即出現(xiàn)頭痛，屬于偏頭痛的特點。其治療原則

是對于發(fā)作時頭痛不強烈者可選用ABCD,對于頭痛劇烈的早期應(yīng)給予咖啡因麥角胺。

【該題針對"偏頭痛〃知識點進行考核】

54、答案：D

本題解析：

尿道綜合征好發(fā)于中年女性，以尿頻和排尿不暢為主要表現(xiàn)，尿白細胞亦可增多，但尿培養(yǎng)

陰性。所以D不符合尿道綜合征。

55、答案：D

本題解析：

A項，利福平（RFP或R）：為全殺菌藥、一線抗結(jié)核藥。B項，異煙脫（INH或H）：為全殺

菌藥、一線抗結(jié)核藥。C項，毗噪酰胺（PZA或Z）：為半殺菌藥、一線抗結(jié)核藥。D項，乙

胺丁醇（EMB或E）：為擾菌藥。E項，鏈霉素（SM或S）：為半殺菌藥，對細胞外結(jié)核桿菌

有殺滅作用，不能通過血摘屏障。

56、答案：C

本題解析：

［考點］脛骨中下1/3骨的并發(fā)癥

［分析］脛骨中下1/3交界處骨折使骨營養(yǎng)動脈損傷,供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少,

同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/5段骨折愈

合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

57、答案：B

本題解析：暫無解析

58、答案：E

本題解析：

急性胰腺炎常見的原因為：膽石癥，大量飲酒，暴飲暴食。該患者莫菲征陰性排除膽囊炎，

肋脊角無壓痛、叩痛排除腎臟疾病。根據(jù)該患者癥狀及體征，考慮診斷為急性胰腺炎

59、答案：E

本題解析：

急性淋巴細胞白血病表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大，易侵犯中樞；急淋在兒童首選VP方

案，在成人首選VDP方案，此患者表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱，且有肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫

大，考慮為急淋。

【該題針對“白血病-急性白血病〃知識點進行考核】

60、答案：D

本題解析：

脊柱骨折時可傷及脊髓和神經(jīng)根，為避免加重脊柱和脊髓的損傷，在搬運過程中，應(yīng)保持脊

柱平直，避免屈曲及扭轉(zhuǎn)。應(yīng)采用數(shù)人平托的方法。

61、答案：E

本題解析：

精析與避錯：本例的特點是病人突發(fā)上腹痛，有局限性腹膜炎體征，血淀粉酶增高，胰頭增

大，水腫，膽總管擴張等，急性胰腺炎診斷可成立。經(jīng)3天治療后，恢復(fù)正常。病人既往有

膽石癥史，所以此次發(fā)病是因為膽結(jié)石一過性通過膽總管下段時阻塞了Vater壺腹，造成膽

汁逆流入胰管，損傷了胰腺導(dǎo)致胰腺炎。

62、答案：D

本題解析：

有結(jié)核的中毒癥狀，結(jié)合咯血和左上肺的體征，應(yīng)考慮肺結(jié)核。

63、答案：D

本題解析：

肌鈣蛋白T超病3?4小時升高，24-48小時達到高峰，10-14天降為正常，這些心肌結(jié)

構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。LDH特異性和敏感性不如心肌壞死標忐物。

故選D。

64、答案：C

本題解析：

變構(gòu)調(diào)節(jié)是指體內(nèi)一些代謝物可以與酶分子活性中心外的某一部位可逆地結(jié)合，使的發(fā)生變

構(gòu)并改變其催化活性。此結(jié)合部位稱為變構(gòu)部位或調(diào)節(jié)部位。根據(jù)變構(gòu)調(diào)節(jié)的定義，就可正

確解答本題。

65＞答案：E

本題解析：暫無解析

66、答案：D

本題解析：

結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)型肺結(jié)核病的患者。慢性纖維空洞性肺結(jié)核長期不愈，空洞壁漸

變厚，由于治療效果和機體免疫力的高低，病灶有吸收修補、惡化進展等交替發(fā)生，病程遷

延，癥狀起伏，痰菌陽性，是結(jié)核病主要傳播源，故選De

67、答案：C

本題解析：

患者診斷為外展型股骨頸骨折，因患者一般情況差，故應(yīng)選擇皮牽引治療。

68、答案：A

本題解析：

保證全血安全的前提和基礎(chǔ)是加強對獻血人員的體檢，篩選合格的獻血員，所以提倡無償獻

血。

69、答案：C

本題解析：暫無解析

70、答案：B

本題解析：

患者出現(xiàn)急性胸痛及心電圖自、團、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮為急性下壁心肌梗死，容易損

傷右束支，引起房室傳導(dǎo)阻滯。

71、答案：B

本題解析：

葡萄球菌肺炎常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒戰(zhàn)高熱，痰膿性、

量多、帶血絲或呈膿血狀。胸片示肺段或肺葉實變，可早期形成空洞或呈小葉狀浸潤，有單

個或多發(fā)的液氣囊腔。X線影像陰影有易變性。故本題選B。

72、答案：C

本題解析：

在上呼吸遭感染3天后就出現(xiàn)腎炎綜合征的表現(xiàn)，有較明顯的貧血，符合慢性腎小球腎炎的

診斷，而不符合急性腎小球腎炎的診斷；無低蛋白血癥、大量蛋白尿，不符合腎病綜合征；

有水腫和高血壓等表現(xiàn)不符合隱匿性腎炎；從其臨床表現(xiàn)來看，不符合急進性腎小球腎炎。

73、答案：E

本題解析：

老年女性患者，股骨近端骨折。對股骨近端骨折，頭下型骨折最易引起支配股骨頭的血管損

傷，易引起股骨頭缺血壞死，因而預(yù)后最差。如果是頭下型骨折.并有移位，治療應(yīng)該選用

人工關(guān)節(jié)置換。

74、答案：A

本題解析：

阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點主要為：發(fā)病年齡較輕，體型多肥胖，有紫紂；咳嗽較

重，喘氣較輕，常在并發(fā)感染時加重；呼吸者正?；驕p低，濕啰音較多；x線胸片示肺氣腫

征不明顯，肺紋理增加，增粗；肺功能檢測顯示肺總量衛(wèi)常或輕度增加，殘氣量中度增加，

降低。肺順應(yīng)性在靜態(tài)時接近正常，但動態(tài)時很低；血氣檢查靜息時顯著降低，在運動時

則更低，但常明顯升高：此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多。故本題僅選項A

所述是正確的。

75、答案：B

本題解析：

1.該患者發(fā)熱3天，體溫維持在39?40跖且24小時波動范圍不超過113,熱型為稽留熱，

且患者有胸痛，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音，符合大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)，故選D。

2.大葉性肺炎常有肺實變，且該患者右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音，肺實變時在肺實變區(qū)叩

診為濁音，故選B。

76、答案：D

本題解析：

腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于麻痹性腸梗阻；早期蛔蟲性腸梗阻，由于蛔蟲阻塞腸道，屬

于機械性單純性腸梗阻。慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于痙攣性腸梗阻。

77、答案：E

本題解析：

腹膜炎通常為腸壁血運障礙時所繼發(fā)，也就是已發(fā)展至絞窄性腸梗阻，而單純性腸梗阻不

具有此臨床表現(xiàn)。

78、答案：C

本題解析：

竇房結(jié)細胞動作電位0斯去極化是由內(nèi)流引起的；普肯耶細胞動作電位0期去極化是由

內(nèi)流引起的。

79、答案：D

本題解析：

支氣管哮喘是慢性氣道炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引

起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急.、胸悶、咳嗽等癥狀。根據(jù)題干，患者年輕，突發(fā)咳嗽、胸悶等癥

狀，反復(fù)發(fā)作史，聽診符合哮喘體征，影像學(xué)檢查無異常，故選D。

80、答案：B

本題解析：

腸外營養(yǎng)的技術(shù)性并發(fā)癥：氣胸、血胸、血管損傷、神經(jīng)或胸導(dǎo)管損傷等。以空氣栓塞最嚴

重，可導(dǎo)致死亡。

81、答案：C

本題解析：暫無解析

82、答案：A

本題解析：

腸傷寒病變主要累及集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)，其病變分為四期髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍

形成期和愈合期。在潰瘍形成期出現(xiàn)腸潰瘍，潰瘍常呈長橢圓形，與腸之長軸平行。

83、答案：B

本題解析：

手術(shù)治療為周圍型肺癌患者的苜選治療方法，術(shù)后可根據(jù)病情采取放療、化療或靶向治療。

84、答案：B

本題解析：

患者自13歲初潮后月經(jīng)就不規(guī)則，現(xiàn)月經(jīng)最多且時間長，考慮診斷為下丘腦垂體性腺軸功

能失調(diào)。A項，黃體功能不全多導(dǎo)致閉經(jīng)。CDE三項，多見于生育期女性。

85、答案：C

本題解析：

漿液性炎時，