2025年護(hù)理安全知識測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于護(hù)理用藥安全“三查八對”，下列哪項表述錯誤？A.三查：操作前、操作中、操作后查B.八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期C.靜脈用藥時需核對藥物配伍禁忌D.高警示藥品需雙人核對并簽名答案：B（解析：“八對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、批號，非有效期）2.患者身份識別的“雙重核對”原則要求，至少使用幾種非隱私信息進(jìn)行核對？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（解析：《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全目標(biāo)》規(guī)定，必須使用至少兩種非隱私信息核對，如姓名+住院號、姓名+出生日期）3.某78歲患者，因“腦梗死”入院，Morse跌倒風(fēng)險評估得分為55分，應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.無需特殊干預(yù)，常規(guī)宣教B.懸掛“防跌倒”標(biāo)識，留陪人，使用床欄C.限制患者下床活動，專人24小時陪護(hù)D.僅口頭告知患者注意安全答案：B（解析：Morse評分≥45分為高風(fēng)險，需懸掛標(biāo)識、留陪人、使用床欄，限制活動需醫(yī)生評估后決定）4.手術(shù)安全核查的“三階段”不包括？A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室前D.患者離開手術(shù)室前答案：C（解析：三階段為麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）5.執(zhí)行手衛(wèi)生時，下列哪種情況需使用外科手消毒？A.為普通患者更換輸液貼B.接觸患者血液后C.實施中心靜脈置管術(shù)D.給患者測量血壓答案：C（解析：外科手消毒適用于侵入性操作，如中心靜脈置管、手術(shù)等）6.某患者檢驗報告顯示“血鉀6.8mmol/L”（危急值范圍5.5mmol/L），護(hù)士應(yīng)首先？A.立即電話報告主管醫(yī)生B.在電子病歷中記錄后報告C.等待醫(yī)生查房時告知D.通知家屬并安撫情緒答案：A（解析：危急值需立即口頭報告醫(yī)生，確認(rèn)接收后記錄時間、報告人及醫(yī)生反饋）7.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛，首先應(yīng)？A.加快輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.靜脈注射地塞米松D.記錄癥狀并繼續(xù)觀察答案：B（解析：懷疑輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，保持靜脈通路，更換生理鹽水，報告醫(yī)生）8.使用除顫儀時，錯誤的操作是？A.確?；颊呱眢w與金屬床欄無接觸B.電極板涂導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布C.放電前大聲提醒“大家請離開”D.室顫患者需先靜脈推注腎上腺素再除顫答案：D（解析：室顫/無脈性室速應(yīng)立即除顫，無需先給藥）9.關(guān)于管路護(hù)理，下列哪項錯誤？A.胃管標(biāo)識應(yīng)注明“胃管”“置管日期”“責(zé)任人”B.深靜脈導(dǎo)管滑脫后，立即按壓穿刺點并通知醫(yī)生C.胸腔閉式引流管需保持低于胸壁引流口平面60-100cmD.尿管堵塞時，可直接用20ml注射器快速沖洗答案：D（解析：尿管堵塞需評估原因，避免暴力沖洗，防止損傷尿道）10.某病房發(fā)生火災(zāi)，護(hù)士的首要措施是？A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉門窗阻止火勢蔓延D.撥打消防電話答案：B（解析：火災(zāi)時“救人第一”，優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，尤其是行動不便者）11.智能護(hù)理系統(tǒng)（如電子醫(yī)囑系統(tǒng)）使用中，預(yù)防安全風(fēng)險的關(guān)鍵是？A.僅由高年資護(hù)士操作B.設(shè)置雙人雙密碼登錄C.定期更新系統(tǒng)漏洞補丁D.禁止夜間使用系統(tǒng)答案：C（解析：智能系統(tǒng)安全核心是數(shù)據(jù)安全與系統(tǒng)穩(wěn)定性，需定期更新補丁，防止黑客攻擊或數(shù)據(jù)泄露）12.新生兒身份識別的特殊要求是？A.僅核對母親姓名B.使用母嬰配對腕帶（母親姓名+新生兒性別+出生日期）C.由家屬確認(rèn)即可D.術(shù)后24小時內(nèi)無需重復(fù)核對答案：B（解析：新生兒需使用母嬰配對腕帶，包含母親姓名、新生兒性別、出生日期/時間等信息）13.關(guān)于老年患者多藥管理，錯誤的是？A.每日核對患者所有口服藥，避免重復(fù)用藥B.鎮(zhèn)靜類藥物夜間服用后，無需觀察睡眠質(zhì)量C.告知患者及家屬藥物常見副作用D.定期評估藥物有效性及必要性答案：B（解析：老年患者服用鎮(zhèn)靜藥后需觀察意識、呼吸及睡眠質(zhì)量，防止呼吸抑制）14.靜脈輸液外滲處理中，錯誤的是？A.立即停止輸液，回抽管道內(nèi)剩余藥液B.高滲性藥物外滲可局部冷敷C.刺激性藥物外滲需50%硫酸鎂濕敷D.外滲后24小時內(nèi)可按摩腫脹部位答案：D（解析：外滲后禁止按摩，避免藥液擴(kuò)散加重?fù)p傷）15.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的安全要點是？A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮，減少細(xì)菌繁殖B.用剃毛刀徹底清除毛發(fā)C.備皮后無需檢查皮膚完整性D.毛發(fā)不影響手術(shù)時可保留答案：D（解析：《手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備指南》建議，毛發(fā)不影響手術(shù)時無需去除；需備皮時應(yīng)使用剪毛器，術(shù)前2小時內(nèi)操作，并檢查皮膚）16.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是？A.僅對確診感染患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者血液、體液均有傳染性C.醫(yī)護(hù)人員操作時無需戴手套D.隔離衣僅在接觸患者時使用答案：B（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者血液、體液、分泌物均可能傳播病原體”的假設(shè)，采取全面防護(hù)）17.護(hù)理文書書寫中，預(yù)防安全隱患的關(guān)鍵是？A.僅記錄陽性體征B.主觀描述患者感受（如“患者訴很疼”）C.及時、準(zhǔn)確、完整記錄護(hù)理措施及患者反應(yīng)D.補記超過24小時的護(hù)理記錄答案：C（解析：護(hù)理文書需客觀、及時、完整，主觀描述需引用患者原話，禁止延遲補記）18.患者發(fā)生誤吸時，正確的處理順序是？①頭偏向一側(cè)，清除口腔異物②高流量吸氧③通知醫(yī)生④拍背促進(jìn)異物排出A.①→④→③→②B.④→①→②→③C.②→①→④→③D.①→③→④→②答案：A（解析：誤吸時立即頭偏一側(cè)清除口腔異物，拍背促排出，再通知醫(yī)生并吸氧）19.關(guān)于約束帶使用，錯誤的是？A.需醫(yī)生開具醫(yī)囑，緊急情況可先使用后補醫(yī)囑B.每2小時松解一次，觀察局部血液循環(huán)C.約束帶需系于床欄可活動部位，避免墜床D.記錄約束原因、時間、部位及患者反應(yīng)答案：C（解析：約束帶應(yīng)系于床架固定處，避免床欄抬起時勒傷患者）20.急救藥品“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒滅菌）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于用藥錯誤高危因素的是？A.高警示藥品（如胰島素、化療藥）B.同名不同規(guī)格藥品（如10ml/支vs2ml/支的地西泮）C.新入職護(hù)士獨立值班D.電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動匹配藥品答案：ABC（解析：電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動匹配可降低錯誤，非高危因素）2.預(yù)防患者跌倒的措施包括？A.病房地面保持干燥無雜物B.夜間開啟地?zé)鬋.指導(dǎo)患者穿防滑拖鞋D.對高風(fēng)險患者使用約束帶答案：ABC（解析：約束帶僅用于預(yù)防墜床或躁動，非跌倒首選措施）3.手術(shù)安全核查的參與人員包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC（解析：核查由醫(yī)、麻、護(hù)三方共同完成，家屬不參與）4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播（直接/間接）B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC（解析：醫(yī)院感染主要通過接觸、空氣、飛沫傳播，蟲媒傳播較少見）5.危急值報告需包含的內(nèi)容有？A.患者姓名、住院號B.檢驗項目及結(jié)果C.報告時間及報告人D.醫(yī)生反饋意見答案：ABCD（解析：完整報告需涵蓋患者信息、結(jié)果、時間、報告人及醫(yī)生確認(rèn)）6.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.血袋有無破損、溶血答案：ABCD（解析：輸血需核對患者與血液信息的一致性，及血液質(zhì)量）7.護(hù)理設(shè)備日常維護(hù)的內(nèi)容包括？A.保持設(shè)備清潔干燥B.定期檢查電源線有無破損C.每月校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)D.故障設(shè)備懸掛“維修中”標(biāo)識答案：ABCD（解析：設(shè)備維護(hù)需清潔、檢查線路、定期校準(zhǔn)、標(biāo)識故障）8.管路滑脫的高危因素有？A.患者意識不清或躁動B.管路固定不牢C.護(hù)理操作后未重新固定D.患者自行拔管答案：ABCD（解析：意識狀態(tài)、固定情況、操作疏忽及患者行為均為高危因素）9.應(yīng)急預(yù)案的核心要素包括？A.風(fēng)險評估（如火災(zāi)、停電、患者突發(fā)心跳驟停）B.明確應(yīng)急流程（如先做什么、后做什么）C.責(zé)任分工（誰指揮、誰執(zhí)行、誰記錄）D.定期演練與改進(jìn)答案：ABCD（解析：應(yīng)急預(yù)案需涵蓋評估、流程、分工、演練四要素）10.智能護(hù)理系統(tǒng)的安全風(fēng)險包括？A.數(shù)據(jù)泄露（如患者隱私被竊?。〣.系統(tǒng)故障導(dǎo)致醫(yī)囑漏執(zhí)行C.依賴系統(tǒng)核對，忽視人工核查D.提高護(hù)理工作效率答案：ABC（解析：提高效率是優(yōu)勢，非風(fēng)險）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者拒絕佩戴腕帶時，護(hù)士可簡化身份核對流程。（）答案：×（解析：必須堅持雙重核對，拒絕佩戴需告知風(fēng)險并記錄）2.靜脈推注高濃度鉀鹽時，需稀釋后緩慢注射，無需監(jiān)測心電圖。（）答案：×（解析：高濃度鉀需稀釋，緩慢靜滴，推注可致心跳驟停，需監(jiān)測心電圖）3.多重耐藥菌患者需實施接觸隔離，護(hù)理時戴手套即可，無需穿隔離衣。（）答案：×（解析：接觸患者血液、體液或污染物品時需穿隔離衣）4.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)立即往口中塞壓舌板防止舌咬傷。（）答案：×（解析：抽搐時強行塞物可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，應(yīng)側(cè)頭保護(hù)，勿強行約束）5.新生兒暖箱溫度設(shè)置后，無需頻繁監(jiān)測，只需每日記錄一次。（）答案：×（解析：暖箱溫度需每小時監(jiān)測并記錄，避免溫度過高/過低）6.輸血完畢后，血袋需常溫保存24小時，以備核查。（）答案：×（解析：血袋需低溫保存24小時，非常溫）7.中心靜脈導(dǎo)管貼膜潮濕時，可待下次換藥時更換。（）答案：×（解析：貼膜潮濕、松脫需立即更換，防止感染）8.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√（解析：過敏性休克首選腎上腺素皮下/肌內(nèi)注射）9.護(hù)理實習(xí)生可獨立執(zhí)行輸血操作。（）答案：×（解析：輸血需2名持證護(hù)士核對，實習(xí)生需帶教老師監(jiān)督）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者，并上報疾控部門。（）答案：√（解析：暴發(fā)時需隔離患者、停止收治、及時上報）四、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：72歲患者張某，診斷“高血壓、2型糖尿病”，醫(yī)囑“阿卡波糖50mgtid隨第一口飯嚼服，氨氯地平5mgqd晨起口服”。責(zé)任護(hù)士發(fā)藥時，患者主訴“昨晚漏服氨氯地平，現(xiàn)在想補服”，護(hù)士未核對患者姓名，將藥物放在床頭柜后離開。30分鐘后，家屬反映患者誤服了同病房李某的“華法林3mg”。問題：1.分析本次用藥錯誤的主要原因；2.列出糾正措施。答案：1.錯誤原因：①未執(zhí)行“雙重核對”（未核對患者姓名、住院號）；②發(fā)藥后未監(jiān)督患者服藥；③對患者漏服藥物的咨詢未予重視（未確認(rèn)患者身份及藥物）；④同病房藥物未區(qū)分放置。2.糾正措施：①立即停止患者繼續(xù)服藥，聯(lián)系醫(yī)生評估華法林影響（監(jiān)測凝血功能）；②報告護(hù)士長及藥學(xué)部，填寫不良事件報告；③對患者進(jìn)行用藥安全教育，強調(diào)“不服用他人藥物”；④加強發(fā)藥環(huán)節(jié)管理（雙人核對、看服到口）；⑤同病房患者藥物分開放置并標(biāo)注姓名。案例2：術(shù)后第1天患者王某（65歲），醫(yī)囑“一級護(hù)理”，Morse評分48分（高風(fēng)險）。凌晨2:00，家屬呼叫“患者墜床”，發(fā)現(xiàn)患者躺于地面，右側(cè)髖部腫脹，主訴疼痛。查看護(hù)理記錄：19:00評估跌倒風(fēng)險為高風(fēng)險，懸掛標(biāo)識；21:00巡視記錄“患者入睡，床欄已拉起”；2:00未記錄巡視。問題：1.分析跌倒發(fā)生的護(hù)理漏洞；2.提出改進(jìn)措施。答案：1.護(hù)理漏洞：①未嚴(yán)格落實高風(fēng)險患者巡視頻次（一級護(hù)理需每小時巡視，2:00未巡視）；②床欄未完全拉起（患者可能自行放下）；③未對家屬進(jìn)行防跌倒指導(dǎo)（如夜間喚醒患者如廁）；④未使用其他輔助措施（如地墊、報警器）。2.改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行一級護(hù)理巡視制度（每小時記錄）；②使用可鎖定床欄，向患者/家屬示范正確使用方法；③夜間提供便器，指導(dǎo)家屬喚醒患者如廁；④高風(fēng)險患者加鋪防墜床地墊，必要時使用床旁報警器；⑤組織病例討論，強化跌倒高風(fēng)險患者的護(hù)理規(guī)范。案例3：患者李某，因“肺炎”入院，醫(yī)囑“頭孢曲松鈉2givgttqd”。護(hù)士抽取藥液時，發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫，仍繼續(xù)使用；輸液前未詢問過敏史；輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。問題：1.指出護(hù)理操作中的安全隱患；2.簡述過敏性休克的急救流程。答案：1.安全隱患：①使用有裂縫的安瓿（可能污染藥液）；②未詢問藥物過敏史（違反“八對”原則）；③未提前準(zhǔn)備抗過敏急救藥品；④輸液過程中未密切觀察患者反應(yīng)。2.急救流程：①立即停止輸液，更換生理鹽水維持靜脈通路；②取平臥位，高流量吸氧（4-6L/min）；③皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時重復(fù)）；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg、異丙嗪25mg；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、心率），必要時氣管插管；⑥記錄搶救過程，報告醫(yī)生及護(hù)士長。案例4：手術(shù)室接臺手術(shù)患者陳某（女，45歲），擬行“子宮肌瘤切除術(shù)”。護(hù)士核對患者時，僅查看病歷“姓名：陳某，年齡：45歲”，未讓患者自述姓名；手術(shù)開始前，未核對手術(shù)部位（僅醫(yī)生口頭確認(rèn)“子宮”）；術(shù)后患者清醒后主訴“右側(cè)下腹痛”，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢被誤切。問題：1.分析手術(shù)安全核查的缺陷；2.