2025年醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)常在宿主肝膽管內(nèi)寄生？A.豬帶絳蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)C.曼氏迭宮絳蟲(chóng)D.布氏姜片吸蟲(chóng)2.能引起人類(lèi)腸絳蟲(chóng)病的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵均具有感染性的是：A.豬帶絳蟲(chóng)B.牛帶絳蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.短膜殼絳蟲(chóng)3.蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)主要引起的機(jī)械性損害是：A.慢性失血B.腸道阻塞C.腸道出血D.營(yíng)養(yǎng)不良4.某地區(qū)居民糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量鉤蟲(chóng)卵，但未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，其主要的致病寄生蟲(chóng)應(yīng)是：A.血吸蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.絳蟲(chóng)D.阿米巴5.診斷瘧疾最常用的方法是：A.免疫學(xué)檢測(cè)B.影像學(xué)檢查C.病原學(xué)檢查（血涂片）D.分子生物學(xué)檢測(cè)6.瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)主要的致病階段是：A.裂殖子B.配子體C.良性子孢子D.環(huán)狀子孢子7.能引起溶血性貧血和肝脾腫大的瘧原蟲(chóng)是：A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)D.卵形瘧原蟲(chóng)8.下列哪種原蟲(chóng)主要寄生于大腸，引起腹瀉和吸收不良？A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)C.陰道毛滴蟲(chóng)D.弓形蟲(chóng)9.對(duì)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染具有診斷意義的形態(tài)結(jié)構(gòu)是：A.線(xiàn)粒體B.基體C.膜動(dòng)基體D.齒狀核10.能通過(guò)水源傳播的腸道寄生蟲(chóng)病是：A.蛔蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.血吸蟲(chóng)病D.阿米巴痢疾11.瘧疾的傳染源主要是：A.患者或帶蟲(chóng)者B.蚊子C.污染的水源D.儲(chǔ)血設(shè)備12.用于治療惡性瘧和間日瘧的特效抗瘧藥是：A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.氯喹D.奎寧13.糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，通常提示：A.活動(dòng)性阿米巴痢疾B.阿米巴肝膿腫C.慢性阿米巴感染或帶蟲(chóng)者D.感染了溶組織內(nèi)阿米巴14.可導(dǎo)致“黑水熱”的瘧原蟲(chóng)是：A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)D.卵形瘧原蟲(chóng)15.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物作為寄生蟲(chóng)傳播媒介，其最主要的特點(diǎn)是：A.直接寄生于人體B.具備吸血習(xí)性C.能傳播多種病原體D.其發(fā)育過(guò)程需要宿主參與16.下列哪種節(jié)肢動(dòng)物是萊姆病的傳播媒介？A.蚊B.蚤C.蜱D.虱17.能通過(guò)母嬰垂直傳播的寄生蟲(chóng)是：A.瘧原蟲(chóng)B.弓形蟲(chóng)C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)D.鉤蟲(chóng)18.蛔蟲(chóng)性腸梗阻最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊伴腸系膜血管栓塞D.蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞19.血吸蟲(chóng)病的主要傳染源是：A.感染性尾蚴B.感染性釘螺C.慢性或急性血吸蟲(chóng)病患者D.感染性蟲(chóng)卵20.關(guān)于鉤蟲(chóng)致病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.引起貧血B.導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良C.可引起皮膚損害（蚴移行癥）D.主要通過(guò)攝食血液獲得營(yíng)養(yǎng)21.絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于宿主消化道，主要損害是：A.慢性失血B.腸道阻塞C.腸道炎癥D.機(jī)械性損傷和毒素作用22.能寄生于人體肝膽管并引起肝腫大的吸蟲(chóng)是：A.肺吸蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)C.曼氏迭宮絳蟲(chóng)D.布氏姜片吸蟲(chóng)23.診斷鉤蟲(chóng)病最常用的方法是：A.血常規(guī)檢查B.糞便檢查找蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)C.免疫學(xué)檢測(cè)D.腸道鏡檢查24.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)是：A.寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗B.持續(xù)高熱不退C.腹痛、腹瀉D.咳嗽、咳痰25.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的主要致病機(jī)制是：A.消耗宿主營(yíng)養(yǎng)B.引起腸壁炎癥和潰瘍C.導(dǎo)致溶血性貧血D.產(chǎn)生毒素破壞腸黏膜26.瘧疾的預(yù)防，控制傳染源的關(guān)鍵措施是：A.滅蚊B.預(yù)防性服藥C.隔離患者D.改善環(huán)境衛(wèi)生27.下列哪種寄生蟲(chóng)病不屬于通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物傳播？A.瘧疾B.血吸蟲(chóng)病C.鉤蟲(chóng)病D.阿米巴痢疾28.關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.通常由腸阿米巴肝膿腫破潰引起B(yǎng).多見(jiàn)于瘧疾流行區(qū)C.表現(xiàn)為突發(fā)右上腹痛和肝腫大D.實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞29.能引起人體潛伏感染的原蟲(chóng)是：A.瘧原蟲(chóng)B.溶組織內(nèi)阿米巴C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)D.弓形蟲(chóng)30.下列哪種藥物對(duì)瘧原蟲(chóng)的紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用？A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.氯喹D.青蒿素二、填空題（每空1分，共20分）1.寄生蟲(chóng)感染人體的途徑主要有經(jīng)口感染、經(jīng)皮感染、__________和母嬰傳播。2.華支睪吸蟲(chóng)的中間宿主是__________，最終宿主是__________。3.瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性繁殖的主要場(chǎng)所是__________。4.能引起黑熱病的利什曼原蟲(chóng)，其主要的傳播媒介是__________。5.鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是宿主的__________。6.絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在宿主的__________，幼蟲(chóng)階段可能寄生于__________或組織內(nèi)。7.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的生活史中，具有感染性的階段是__________和__________。8.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)具有__________、__________和__________三個(gè)階段。9.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物中，蚊、蚤、虱、蜱都屬于__________，是主要的病媒。10.慢性血吸蟲(chóng)病最主要的病理變化是__________的形成。三、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1.蠕移行癥2.布氏姜片吸蟲(chóng)3.配子體4.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊5.間日瘧四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述華支睪吸蟲(chóng)病的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述瘧疾的主要臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述鉤蟲(chóng)病的主要致病機(jī)制。4.簡(jiǎn)述預(yù)防瘧疾傳播的主要措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述溶組織內(nèi)阿米巴病（阿米巴痢疾）的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2.論述醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介的特點(diǎn)及其在疾病傳播中的作用。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.D10.D11.A12.C13.C14.B15.B16.C17.B18.D19.C20.D21.D22.B23.B24.A25.B26.A27.D28.B29.D30.C二、填空題1.經(jīng)蚊叮咬2.淡水螺；人3.紅細(xì)胞4.白蛉5.血液6.小腸；肝、肺等器官或組織7.感染性包囊；滋養(yǎng)體8.寒戰(zhàn)；高熱；大量出汗9.蚊類(lèi)10.增生性肉芽腫（或肝纖維化）三、名詞解釋1.蠕移行癥：指寄生蟲(chóng)（通常是幼蟲(chóng)）在體內(nèi)移行時(shí)，引起的宿主組織炎癥反應(yīng)和相應(yīng)癥狀的疾病。2.布氏姜片吸蟲(chóng)：一種寄生在人類(lèi)小腸內(nèi)的吸蟲(chóng)，成蟲(chóng)扁平，灰白色，可引起姜片吸蟲(chóng)病，主要癥狀為腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。3.配子體：瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)的無(wú)性生殖階段，雌雄配子體在受精后發(fā)育為裂殖體。4.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的雌雄配子體在外環(huán)境中結(jié)合形成的卵圓形、具有兩層囊壁的感染階段，是主要的傳染階段。5.間日瘧：由間日瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾類(lèi)型，其典型發(fā)作表現(xiàn)為受感染的紅細(xì)胞破裂、瘧原蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物入血，引起寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，間隔一天發(fā)作一次。四、簡(jiǎn)答題1.華支睪吸蟲(chóng)病的診斷依據(jù)：*病史：有流行區(qū)疫水接觸史或生食/半生食淡水魚(yú)蝦史。*臨床表現(xiàn)：可有肝腫大、肝區(qū)壓痛、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉、黃疸等。*實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便檢查發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵是確診依據(jù)；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等免疫學(xué)檢測(cè)可作為輔助診斷；B超可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、管壁增厚等。2.瘧疾的主要臨床表現(xiàn)：*寒戰(zhàn)：受感染的紅細(xì)胞破裂時(shí)，瘧原蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物入血刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。*高熱：寒戰(zhàn)過(guò)后，體溫迅速升高，可達(dá)39-40℃。*大量出汗：高熱期過(guò)后，患者大量出汗，體溫驟降。*間歇期：寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作后進(jìn)入無(wú)自覺(jué)癥狀的間歇期，間期長(zhǎng)短因瘧原蟲(chóng)種類(lèi)而異。*嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、黃疸、脾腫大、腦型瘧（可危及生命）等并發(fā)癥。3.鉤蟲(chóng)病的主要致病機(jī)制：*機(jī)械性損傷：鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在消化道黏膜，其口齒可造成反復(fù)損傷，引起滲出、出血、炎癥。*營(yíng)養(yǎng)不良：鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)吸血，導(dǎo)致宿主慢性失血，引起貧血、面色蒼白、乏力、消化不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（兒童）。*蚴移行癥：鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行時(shí)，可引起皮膚（皮炎）和肺部（咳嗽、哮喘）損害。4.預(yù)防瘧疾傳播的主要措施：*滅蚊：控制蚊媒密度，清除蚊孳生地，使用殺蟲(chóng)劑，安裝蚊帳等，阻斷瘧原蟲(chóng)在蚊和人之間的傳播。*預(yù)防性服藥：在高瘧區(qū)或進(jìn)入高瘧區(qū)的人員，可按規(guī)范服用預(yù)防藥物。*管理傳染源：及時(shí)診斷和治療瘧疾患者和帶蟲(chóng)者，減少病原體排出。*疫情監(jiān)測(cè)與控制：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制瘧疾疫情。五、論述題1.論述溶組織內(nèi)阿米巴?。ò⒚装土〖玻┑陌l(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)：*發(fā)病機(jī)制：*感染：主要通過(guò)口攝入含有溶組織內(nèi)阿米巴包囊的食物或水而感染。*包囊消化：包囊在消化道內(nèi)消化分解，釋放出小滋養(yǎng)體。*定植與繁殖：小滋養(yǎng)體侵入腸黏膜上皮細(xì)胞，發(fā)育為大滋養(yǎng)體，并進(jìn)行無(wú)性繁殖，引起組織溶解破壞。*腸腔內(nèi)感染：部分大滋養(yǎng)體進(jìn)入腸腔，形成痢疾性膿腫，其內(nèi)容物（含大滋養(yǎng)體、紅細(xì)胞、壞死的腸壁組織等）排出體外即為典型阿米巴痢疾糞便。*腸外感染：少數(shù)情況下，大滋養(yǎng)體可通過(guò)腸壁血管或淋巴管進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，引起肝、肺、腦、腎等器官的阿米巴膿腫。*臨床表現(xiàn)：*腸道型（阿米巴痢疾）：*慢性期：多無(wú)癥狀或癥狀輕微，如腹瀉、大便不成形、帶粘液或膿血，可有腹痛。*急性期：腹瀉加重，排出粘液血便或果醬樣便，伴有腹痛、里急后重、發(fā)熱、食欲不振等?？砂橛懈文[大。*腸外型：根據(jù)累及器官不同而異，如阿米巴肝膿腫（右葉多見(jiàn)，可有肝區(qū)疼痛、肝腫大、發(fā)熱）、肺阿米巴病（咳嗽、咳痰帶血、胸痛）、腦阿米巴?。▌×翌^痛、高熱、抽搐、昏迷等，死亡率高）。2.論述醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介的特點(diǎn)及其在疾病傳播中的作用：*特點(diǎn)：*具備吸血習(xí)性：大多數(shù)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物需要吸食宿主血液來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)，從而在吸血過(guò)程中完成對(duì)病原體的攝入和排出。*具備一定的傳播能力：其結(jié)構(gòu)（如口器）和生物學(xué)特性（如叮咬行為、棲息地、壽命）使其能夠?qū)⒉≡w從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主。*種類(lèi)繁多、分布廣泛：包括蚊、蚤、虱、蜱、白蛉、蚋、虻等多種，遍布全球，是多種病原體的自然宿主或傳播媒介。*生命周期復(fù)雜：許多節(jié)肢動(dòng)物（如蚊、蜱）的生命周期（卵、幼蟲(chóng)、蛹、成蟲(chóng)）涉及環(huán)境（水、土壤、植物）和宿主，其活動(dòng)和分布影響疾病的流行。*可作為多種病原體的中間宿主或傳播媒介：同一節(jié)肢動(dòng)物可能傳播多種不同類(lèi)型的病原體（如瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、萊姆病螺旋體、鼠疫耶爾森菌、登革病毒等）。*作用：*傳播病原體：節(jié)肢動(dòng)物通過(guò)叮咬將病原體（如細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)）注入宿主體內(nèi)，或?qū)⑺拗黧w內(nèi)已存在的病原體（如血吸蟲(chóng)尾蚴）傳播到其他宿主或環(huán)境。*影響疾病流