2025年遼寧省興城市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識部分（每題1.5分，共30分）1.2024年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局的指導(dǎo)意見》，提出到2025年實現(xiàn)的核心目標是：A.每個省份至少有1個國家醫(yī)學(xué)中心B.每個地級市至少有1所三級醫(yī)院C.每個縣至少有1所二級甲等醫(yī)院D.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備二級醫(yī)院服務(wù)能力答案：C2.根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)是政府賦予的特殊權(quán)利B.公民有權(quán)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但需自費承擔(dān)全部費用C.國家建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，維護公民基本健康權(quán)益D.醫(yī)療機構(gòu)可因患者未繳費拒絕提供急救服務(wù)答案：C3.2024年興城市政府工作報告中提出“深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程”，重點推進的工作不包括：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋B.村衛(wèi)生室標準化建設(shè)率達100%C.每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.5人D.三級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)“一對一”托管答案：D（興城市2024年重點推進“縣域醫(yī)共體”建設(shè)，非三級醫(yī)院直接托管）4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當遵循的原則不包括：A.自愿平等B.合法合理C.公開透明D.及時便民答案：C（醫(yī)療糾紛調(diào)解一般不公開，保護隱私）5.關(guān)于《護士條例》，下列說法錯誤的是：A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士在執(zhí)業(yè)活動中有權(quán)拒絕執(zhí)行違反診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)囑C.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在醫(yī)師未到前，可先行實施必要的緊急救護D.護士因過錯造成患者損害的，由護士個人承擔(dān)賠償責(zé)任答案：D（由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任）6.2024年國家醫(yī)保局調(diào)整部分藥品醫(yī)保支付標準，其中“雙通道”管理藥品指的是：A.通過醫(yī)院和藥店兩個渠道供應(yīng)的醫(yī)保藥品B.中藥和西藥兩類藥品C.門診和住院均可報銷的藥品D.甲類和乙類醫(yī)保藥品答案：A7.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的是：A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.狂犬病答案：C（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎等乙類傳染病按甲類管理）8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）9.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，下列說法正確的是：A.Ⅰ級響應(yīng)由省級政府啟動B.Ⅱ級響應(yīng)下可允許大型聚集性活動C.Ⅲ級響應(yīng)由地市級政府啟動D.Ⅳ級響應(yīng)是最高級別響應(yīng)答案：C（Ⅰ級響應(yīng)由國務(wù)院啟動，為最高級別；Ⅱ級響應(yīng)下嚴格限制聚集活動）10.習(xí)近平總書記在2024年全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，衛(wèi)生健康工作的根本宗旨是：A.以治病為中心B.以人民健康為中心C.以醫(yī)院發(fā)展為中心D.以藥物創(chuàng)新為中心答案：B11.醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則中，“嚴守誠信原則”要求禁止的行為不包括：A.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)套取醫(yī)保資金B(yǎng).接受患者贈送的小額土特產(chǎn)C.隱匿、篡改、偽造醫(yī)療文書D.泄露患者隱私信息答案：B（“九項準則”禁止接受患者禮品，但“小額土特產(chǎn)”需結(jié)合具體情節(jié)判斷，嚴格來說屬于禁止范圍，但本題設(shè)計為干擾項）12.關(guān)于處方管理，下列說法錯誤的是：A.處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.麻醉藥品處方需單獨存放D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨立開具所有處方答案：D（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，經(jīng)授權(quán)可在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)獨立執(zhí)業(yè)）13.興城市2024年啟動“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，重點建設(shè)的科室不包括：A.針灸科B.推拿科C.中醫(yī)治未病科D.腫瘤化療科答案：D14.下列屬于醫(yī)療事故的是：A.患者因體質(zhì)特殊發(fā)生藥物過敏反應(yīng)B.護士按規(guī)范操作但輸液時發(fā)生靜脈炎C.醫(yī)師未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥D.因搶救危急患者未能及時書寫病歷，6小時內(nèi)補記答案：C（未履行告知義務(wù)屬于過失，導(dǎo)致?lián)p害后果構(gòu)成醫(yī)療事故）15.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2024年新增的重點任務(wù)是：A.06歲兒童健康管理B.65歲以上老年人健康管理C.高血壓患者健康管理D.03歲嬰幼兒托育服務(wù)指導(dǎo)答案：D（2024年新增托育服務(wù)指導(dǎo)納入基本公共衛(wèi)生）二、專業(yè)知識部分（臨床/護理崗?fù)ㄓ茫?0分）（一）單項選擇題（每題2分，共30分）16.患者男性，68歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心，血壓85/50mmHg，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：C（ST段抬高+胸痛+血壓降低符合急性心梗表現(xiàn)）17.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的評估內(nèi)容是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、血壓、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色答案：A18.患者女性，35歲，多食、易饑、體重下降3個月，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，心率110次/分。最可能的輔助檢查結(jié)果是：A.T3、T4降低，TSH升高B.T3、T4升高，TSH降低C.T3、T4正常，TSH升高D.T3、T4正常，TSH降低答案：B（甲亢典型表現(xiàn)為T3、T4升高，TSH降低）19.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是：A.胰島素治療B.口服降糖藥C.飲食控制+運動D.胰腺移植答案：C20.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B21.某患者需輸注紅細胞懸液，輸血前核對內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.獻血者姓名、年齡答案：D22.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）23.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B25.關(guān)于新生兒黃疸，病理性黃疸的特點是：A.生后23天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C（病理性黃疸特點：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，每日上升＞85μmol/L；持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）26.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO328mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH＜7.35，PaCO2＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）27.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.以上都是答案：D28.骨折現(xiàn)場急救的首要步驟是：A.固定骨折部位B.止血C.搶救生命D.搬運患者答案：C（優(yōu)先處理危及生命的損傷）29.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.立即準備剖宮產(chǎn)答案：A（第一產(chǎn)程潛伏期每12小時聽胎心1次）30.患者服用洋地黃類藥物時，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是：A.血壓B.心率C.血糖D.血氧飽和度答案：B（洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，需監(jiān)測心率、心律）（二）簡答題（每題5分，共20分）31.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸（510秒）；②呼救并獲取AED；③胸外按壓：位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點），頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時間相等；④開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑥盡早使用AED，按提示操作；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。32.列出糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因及主要臨床表現(xiàn)。答案：誘因：感染（最常見）、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、應(yīng)激（創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠）等。臨床表現(xiàn)：多飲、多尿、乏力加重；惡心、嘔吐、腹痛；呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味；嚴重者出現(xiàn)脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷）、意識障礙甚至昏迷；實驗室檢查示血糖升高（16.733.3mmol/L）、血酮體升高、血氣分析提示代謝性酸中毒。33.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（68L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安撫患者及家屬；⑥記錄病情變化及處理經(jīng)過。34.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇流程（ABCD步驟）。答案：A（Airway，氣道通暢）：出生后立即清理呼吸道（先口后鼻），擺正體位（輕度仰伸）；B（Breathing，建立呼吸）：無呼吸或喘息樣呼吸時，給予正壓通氣（頻率4060次/分，壓力2030cmH2O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時，行胸外按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：經(jīng)上述處理心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；同時評估血氧飽和度，必要時擴容、糾正酸中毒。（三）案例分析題（每題10分，共20分）35.患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史5年”，未規(guī)律服藥。3小時前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，言語不清。查體：BP220/120mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔直徑4mm，右側(cè)3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的急救措施。（3）簡述護理要點。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要急救措施：①立即降低顱內(nèi)壓：快速靜滴20%甘露醇125250ml（1530分鐘內(nèi)滴完）；②控制血壓：目標收縮壓140160mmHg（避免過度降壓加重腦缺血）；③保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，清除嘔吐物，必要時氣管插管；④維持生命體征：監(jiān)測意識、瞳孔、心率、呼吸、血壓。（3）護理要點：①絕對臥床，抬高床頭1530°，減少搬動；②密切觀察意識、瞳孔變化（警惕腦疝）；③控制輸液速度（避免加重腦水腫）；④口腔護理，預(yù)防誤吸；⑤肢體被動運動（預(yù)防深靜脈血栓）；⑥心理護理（安撫患者及家屬）；⑦記錄24小時出入量，維持水電解質(zhì)平衡。36.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃），查體：左乳外上象限紅腫、壓痛，可觸及硬結(jié)，未觸及波動感。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細胞85%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出治療原則。（3）簡述哺乳期乳房護理措施。答案：（1）診斷：急性