2025年下半年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)考核試卷(有答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是通過直接接觸患者或被污染的物體表面獲得，且容易通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是皮膚固有微生物，不易通過手傳播引發(fā)醫(yī)院感染；病毒和支原體并非題干所描述的這類與手傳播及醫(yī)院感染密切相關(guān)的概念。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：公用擦手毛巾容易造成二次污染，不利于手衛(wèi)生，不應(yīng)該設(shè)置公用擦手毛巾，而應(yīng)使用一次性干手紙或干手器等。A選項，方便使用且重點部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少污染；B選項，使用皂液洗手且固體肥皂保持干燥能保證洗手效果；C選項，干手物品或設(shè)施避免二次污染也是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。3.嚴(yán)格實施正確洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%B.15%C.50%D.30%答案：D。解析：嚴(yán)格實施正確洗手規(guī)則可減少約30%的醫(yī)院感染，這是經(jīng)過大量研究和實踐得出的結(jié)論。4.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C。解析：世界衛(wèi)生組織確定每年的10月15日為國際洗手日。5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動前采樣D.洗手后采樣答案：C。解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時間為在接觸患者前、進(jìn)行診療活動前采樣，這樣能準(zhǔn)確反映手衛(wèi)生措施在實際操作前的效果。6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.脫手套后D.為同一位患者進(jìn)行不同部位操作時答案：D。解析：為同一位患者進(jìn)行不同部位操作時，如果沒有明顯污染，可不洗手，但如果接觸了患者的體液、分泌物等，仍需要洗手。而直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、脫手套后都需要洗手。7.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.以上都是答案：D。解析：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。8.下列哪種消毒劑不用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D。解析：過氧乙酸具有強氧化性、腐蝕性等，對皮膚刺激性大，一般不用于手衛(wèi)生消毒。含醇類速干手消毒劑、碘伏、氯己定均可用于手衛(wèi)生消毒。9.關(guān)于衛(wèi)生手消毒，下列說法錯誤的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴(yán)格按照洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥D.衛(wèi)生手消毒后檢測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/cm2答案：D。解析：衛(wèi)生手消毒后檢測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，而不是≤15cfu/cm2。10.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，應(yīng)（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.以上都可以答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，以減少手部細(xì)菌對患者的感染風(fēng)險。11.關(guān)于外科手消毒，下列說法錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.消毒后的雙手應(yīng)保持下垂姿勢答案：D。解析：消毒后的雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手指朝上，遠(yuǎn)離身體，以避免手臂上的細(xì)菌污染已消毒的手，而不是下垂姿勢。12.當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用（）A.洗手B.速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C.戴手套D.以上都不對答案：B。解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手既方便又能有效減少手部細(xì)菌，是合適的手衛(wèi)生方式。13.洗手時，揉搓時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：洗手時揉搓時間不少于15秒，才能保證洗手效果，去除手部污垢和細(xì)菌。14.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。解析：無論是否為無菌操作，在不同患者之間都應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。15.手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的主要對象是（）A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)技人員D.以上都是答案：D。解析：所有醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等都需要接受手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，以提高整體的手衛(wèi)生依從性和水平。16.關(guān)于手衛(wèi)生的五個時刻，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后不需要洗手答案：D。解析：接觸患者周圍環(huán)境后也需要洗手，這是手衛(wèi)生五個時刻中的重要一環(huán)，因為患者周圍環(huán)境可能被污染，接觸后手部可能攜帶病原體。17.下列哪項不是手衛(wèi)生依從性差的原因（）A.工作繁忙沒時間洗手B.缺乏手衛(wèi)生意識C.手衛(wèi)生設(shè)施配備齊全D.認(rèn)為戴手套可以替代洗手答案：C。解析：手衛(wèi)生設(shè)施配備齊全是有利于提高手衛(wèi)生依從性的因素，而不是手衛(wèi)生依從性差的原因。其他選項如工作繁忙沒時間洗手、缺乏手衛(wèi)生意識、認(rèn)為戴手套可以替代洗手等都是常見的導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差的原因。18.下列哪種情況不屬于洗手的指征（）A.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后B.穿脫隔離衣前后C.處理藥物或配餐前D.戴口罩和穿隔離衣后答案：D。解析：戴口罩和穿隔離衣后并非洗手的指征。而接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后、穿脫隔離衣前后、處理藥物或配餐前都需要洗手。19.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B。解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過10cfu/cm2。20.外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A。解析：外科手消毒要求更嚴(yán)格，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生規(guī)范定義的內(nèi)容，戴手套是防護措施而非手衛(wèi)生方式。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用B.重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)C.應(yīng)使用一次性紙巾或干手器D.肥皂應(yīng)保持干燥E.干手毛巾應(yīng)一用一消毒答案：ABCD。解析：干手毛巾容易造成二次污染，應(yīng)使用一次性干手紙或干手器，而不是一用一消毒的干手毛巾。其他選項都是手衛(wèi)生設(shè)施配備的正確要求。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理清潔物品后E.摘手套后答案：ABCE。解析：處理清潔物品后若手部沒有污染等情況，不一定需要洗手。而直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后都需要洗手。4.關(guān)于六步洗手法，正確的是（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCDE。解析：這五個選項都是六步洗手法的具體步驟，能有效清潔手部各個部位。5.下列哪些屬于手衛(wèi)生的五個時刻（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生的五個時刻即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。6.速干手消毒劑的優(yōu)點有（）A.作用速度快B.方便C.殺菌效果好D.對皮膚刺激性小E.無需水源和毛巾答案：ABCDE。解析：速干手消毒劑具有作用速度快、使用方便、殺菌效果好、對皮膚刺激性小且無需水源和毛巾等優(yōu)點，能在短時間內(nèi)有效殺滅手部細(xì)菌。7.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.工作繁忙B.缺乏培訓(xùn)C.手衛(wèi)生設(shè)施不足D.對感染風(fēng)險認(rèn)識不足E.認(rèn)為戴手套可以替代洗手答案：ABCDE。解析：工作繁忙沒時間進(jìn)行手衛(wèi)生；缺乏培訓(xùn)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識和重要性認(rèn)識不足；手衛(wèi)生設(shè)施不足會影響操作的便利性；對感染風(fēng)險認(rèn)識不足會使醫(yī)務(wù)人員不夠重視手衛(wèi)生；認(rèn)為戴手套可以替代洗手也是依從性差的常見原因。8.外科手消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.消毒后的雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手指朝上，遠(yuǎn)離身體E.消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3答案：ABCDE。解析：以上各項均是外科手消毒應(yīng)遵循的原則。9.關(guān)于手衛(wèi)生的重要性，正確的是（）A.可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.保障患者安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.保護醫(yī)務(wù)人員自身安全E.減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時也能保護醫(yī)務(wù)人員自身安全，減少職業(yè)暴露感染的風(fēng)險。此外，控制感染可以減少患者因感染導(dǎo)致的額外治療費用，從而減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。10.以下關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測的說法，正確的是（）A.應(yīng)定期對手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測B.采樣部位為雙手每個手指掌面、指縫C.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2E.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄并歸檔答案：ABCDE。解析：這些都是手衛(wèi)生監(jiān)測的正確內(nèi)容，定期監(jiān)測、規(guī)范采樣、明確不同手衛(wèi)生方式后的細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)以及對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行記錄歸檔，有助于保證手衛(wèi)生的質(zhì)量和效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。解析：洗手是通過流動水和肥皂等清潔用品，能有效去除手部皮膚表面的污垢、碎屑以及部分致病細(xì)菌。2.速干手消毒劑比洗手更能有效殺滅手部所有微生物。（）答案：錯誤。解析：速干手消毒劑能快速殺滅手部常見細(xì)菌和病毒，但不能像洗手那樣去除手部的污垢、碎屑等，且對于一些特殊的微生物也不能完全殺滅，所以不能說比洗手更能有效殺滅手部所有微生物。3.戴手套可以替代洗手。（）答案：錯誤。解析：戴手套不能替代洗手，手套可能有破損等情況導(dǎo)致手部污染，且摘手套后也需要洗手。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸同一患者不同部位時不需要洗手。（）答案：錯誤。解析：如果在接觸同一患者不同部位過程中，手部可能接觸到患者的體液、分泌物等污染物，此時需要洗手。5.衛(wèi)生手消毒時，只需將消毒劑涂抹于雙手的部分部位即可。（）答案：錯誤。解析：衛(wèi)生手消毒時應(yīng)將消毒劑均勻涂抹于雙手的每個部位，包括指縫、指尖、手背、手掌等，以確保消毒效果。6.六步洗手法揉搓時間應(yīng)不少于15秒。（）答案：正確。解析：六步洗手法每個步驟都要認(rèn)真揉搓，總的揉搓時間不少于15秒，才能保證洗手效果。7.手衛(wèi)生設(shè)施只需要在病房、手術(shù)室等重點區(qū)域配備。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院各個科室和區(qū)域都需要配備手衛(wèi)生設(shè)施，以方便醫(yī)務(wù)人員在各個工作場景下進(jìn)行手衛(wèi)生操作，而不只是重點區(qū)域。8.當(dāng)手部有明顯污染時，應(yīng)選擇洗手而不是使用速干手消毒劑。（）答案：正確。解析：手部有明顯污染時，洗手能更好地去除污垢和細(xì)菌，速干手消毒劑無法去除污垢。9.外科手消毒后，雙手可以下垂放置。（）答案：錯誤。解析：外科手消毒后雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手指朝上，遠(yuǎn)離身體，防止手臂上的細(xì)菌污染已消毒的手。10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需要對新入職的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。（）答案：錯誤。解析：手衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)該定期對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，以不斷強化手衛(wèi)生意識和技能，而不只是針對新入職人員。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述手衛(wèi)生的五個時刻及意義。手衛(wèi)生的五個時刻分別是接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。意義如下：1.接觸患者前：在接觸患者前進(jìn)行手衛(wèi)生可以防止醫(yī)務(wù)人員將手部的病菌傳播給患者，降低患者獲得感染的風(fēng)險。因為醫(yī)務(wù)人員在日常工作中，手部可能接觸到各種環(huán)境中的病原體，如果不進(jìn)行手衛(wèi)生，在接觸患者時就可能將這些病原體帶給患者，尤其是對于免疫力低下的患者，更容易引發(fā)感染。例如在查房時，接觸患者前洗手能有效保護患者安全。2.清潔/無菌操作前：進(jìn)行清潔或無菌操作時，如給患者注射、換藥等，如果手部帶有病菌，很容易在操作過程中污染無菌物品或直接導(dǎo)致患者創(chuàng)口等部位感染。所以在操作前進(jìn)行手衛(wèi)生，能為操作創(chuàng)造一個相對無菌的環(huán)境，保障操作的安全性和有效性。3.接觸患者體液暴露后：患者的體液如血液、痰液、尿液等可能含有大量的病原體。