護士資格《基礎(chǔ)護理》試題及答案一、單項選擇題1.下列關(guān)于護理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.系統(tǒng)地、全面地綜合了各學科的知識D.計劃階段是護理程序的首要步驟E.是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程答案：D解析：護理程序中評估階段是首要步驟，而不是計劃階段。護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，具有綜合性、動態(tài)性等特點，系統(tǒng)地、全面地綜合了各學科的知識，并且是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指服務對象對自己健康狀況的認知和體驗，如腹部脹痛是患者自己感覺到的，屬于主觀資料。而體溫38.5℃、面色發(fā)紺、心動過速、呼吸困難等是護士通過觀察、檢查等獲得的客觀資料。3.護理診斷的書寫，不正確的是（）A.護理診斷必須以客觀資料為依據(jù)B.護理診斷的陳述應簡單、準確、規(guī)范C.一個診斷可針對多個健康問題D.護理診斷應能指出護理方向E.確立護理診斷應貫徹整體護理觀念答案：C解析：一個護理診斷只針對一個健康問題，這樣才能更準確地反映服務對象的健康狀況，便于制定針對性的護理措施。護理診斷必須以客觀資料為依據(jù)，陳述應簡單、準確、規(guī)范，能指出護理方向，并且要貫徹整體護理觀念。4.下列關(guān)于潛在并發(fā)癥的護理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式答案：B解析：潛在并發(fā)癥的護理診斷陳述方式是PE公式，即問題（P）和相關(guān)因素（E）。PES公式用于現(xiàn)存的護理診斷，P公式用于健康的護理診斷。5.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價患者反應答案：C解析：計劃階段的主要任務是確定護理目標和制定護理措施。分析資料和提出護理診斷屬于評估和診斷階段的內(nèi)容；實施護理措施是實施階段的工作；評價患者反應是評價階段的工作。6.下列關(guān)于護理目標的描述，正確的是（）A.目標的主語可以是護理人員B.目標應可測量、可評價C.目標的設定越高越好D.一個護理診斷只能有一個目標E.目標應在短期護理措施實施后實現(xiàn)答案：B解析：護理目標的主語應該是服務對象，而不是護理人員；目標應可測量、可評價，這樣才能準確判斷護理效果；目標的設定要合理，并非越高越好；一個護理診斷可以有多個目標；目標有短期目標和長期目標之分，并非都在短期護理措施實施后實現(xiàn)。7.下列不屬于護理措施類型的是（）A.依賴性護理措施B.獨立性護理措施C.合作性護理措施D.針對性護理措施E.以上都不是答案：D解析：護理措施的類型包括依賴性護理措施（遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施）、獨立性護理措施（護士獨立決定實施的措施）和合作性護理措施（與其他醫(yī)務人員合作完成的措施），針對性護理措施不是護理措施的類型分類。8.護理程序評價中最重要的是（）A.護理目標的評價B.護理措施的評價C.護理過程的評價D.護理效果的評價E.護理診斷的評價答案：D解析：護理程序評價中最重要的是護理效果的評價，它直接反映了護理措施是否有效，是否達到了預期的護理目標，對后續(xù)的護理工作調(diào)整和改進具有重要意義。護理目標、護理措施、護理過程和護理診斷的評價都是為了更好地評價護理效果。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說法，正確的是（）A.入院前處于潛伏期而入院后發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對象只是住院患者C.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的主要對象是醫(yī)務人員E.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌答案：A解析：入院前處于潛伏期而入院后發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等；在住院期間發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染，有可能是入院前就已感染；醫(yī)院感染的主要對象是住院患者；醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌，但這不是對醫(yī)院感染概念的準確表述。10.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。11.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：A解析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播和生物媒介傳播也是醫(yī)院感染的傳播途徑，但不是主要途徑。12.下列關(guān)于清潔、消毒、滅菌的描述，正確的是（）A.清潔是清除物品上的一切污穢，包括微生物B.消毒是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物C.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物D.消毒不能殺滅細菌芽孢E.清潔、消毒、滅菌的效果是層層遞進的答案：E解析：清潔是清除物品上的污垢，但不能清除所有微生物；消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，但不一定能殺滅細菌芽孢；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括細菌芽孢。清潔、消毒、滅菌的效果是層層遞進的，清潔是基礎(chǔ)，消毒次之，滅菌最徹底。13.下列屬于化學消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.微波消毒法D.紫外線消毒法E.浸泡法答案：E解析：浸泡法是將物品浸泡在消毒劑中進行消毒的方法，屬于化學消毒滅菌法。熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、微波消毒法和紫外線消毒法都屬于物理消毒滅菌法。14.下列消毒劑中，屬于高效消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨答案：D解析：戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的各種微生物。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。15.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)E.一套無菌物品可供多位患者使用答案：E解析：一套無菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前應洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)，這些都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。16.取用無菌溶液時，下列操作錯誤的是（）A.首先核對瓶簽B.倒溶液時標簽朝下C.先倒出少量溶液沖洗瓶口D.不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液E.剩余溶液應在24小時內(nèi)使用答案：B解析：倒溶液時標簽應朝上，防止溶液浸濕標簽，影響對溶液的識別。取用無菌溶液時首先要核對瓶簽，先倒出少量溶液沖洗瓶口，不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，剩余溶液應在24小時內(nèi)使用。17.戴無菌手套的操作，不正確的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手套后雙手應置于腹部以下答案：E解析：戴好手套后雙手應置于胸前，保持在無菌區(qū)域內(nèi)，而不是置于腹部以下。戴手套前先洗手、戴口罩，核對手套號碼、滅菌日期，未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面都是正確的操作方法。18.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指與患者直接接觸的區(qū)域D.隔離區(qū)域只有清潔區(qū)和污染區(qū)E.病房屬于清潔區(qū)答案：A解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室等。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，不是所有可能；污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域，與患者直接接觸的區(qū)域只是污染區(qū)的一部分；隔離區(qū)域包括清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)；病房屬于污染區(qū)。19.下列隔離技術(shù)中，錯誤的是（）A.接觸隔離患者后應洗手B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應每天更換D.戴口罩后應遮住口鼻E.取下口罩后，將污染面向內(nèi)折疊答案：E解析：取下口罩后，應將清潔面向內(nèi)折疊，而不是污染面向內(nèi)折疊。接觸隔離患者后應洗手，穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，隔離衣應每天更換，戴口罩后應遮住口鼻都是正確的隔離技術(shù)操作。20.下列關(guān)于壓瘡的說法，錯誤的是（）A.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死B.壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處C.壓瘡的分期分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期D.淤血紅潤期是壓瘡的早期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木E.壓瘡一旦發(fā)生，應立即按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：E解析：壓瘡發(fā)生后，在淤血紅潤期禁止按摩，因為此時皮膚已經(jīng)受損，按摩可能會加重損傷。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死；好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處；分期分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期；淤血紅潤期是壓瘡的早期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序的基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，構(gòu)成一個動態(tài)的循環(huán)過程，以滿足服務對象的健康需求。2.下列屬于客觀資料收集方法的有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實驗室檢查答案：ACDE解析：觀察、體格檢查、查閱資料和實驗室檢查都可以獲取客觀資料。交談主要是獲取主觀資料，即服務對象對自己健康狀況的描述和感受。3.下列關(guān)于護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，正確的有（）A.護理診斷的決策者是護士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生B.護理診斷描述的是人類的健康問題或生命過程的反應，醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護理診斷隨病情變化而變化，醫(yī)療診斷一旦確定很少改變D.護理診斷的目的是為了制定護理措施，醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案E.護理診斷和醫(yī)療診斷都用于判斷個體的健康狀況答案：ABCD解析：護理診斷的決策者是護士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生；護理診斷描述的是人類的健康問題或生命過程的反應，醫(yī)療診斷描述的是一種疾??；護理診斷隨病情變化而變化，醫(yī)療診斷一旦確定很少改變；護理診斷的目的是為了制定護理措施，醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案。護理診斷主要關(guān)注服務對象對健康問題的反應，而醫(yī)療診斷主要關(guān)注疾病本身。4.下列屬于護理目標的陳述方式的有（）A.主語B.謂語C.行為標準D.條件狀語E.時間狀語答案：ABCDE解析：護理目標的陳述方式包括主語（服務對象）、謂語（行為動詞）、行為標準（預期達到的結(jié)果）、條件狀語（實現(xiàn)目標的條件）和時間狀語（達到目標的時間）。5.下列屬于護理措施分類的有（）A.護理者獨立決策的護理措施B.醫(yī)囑處理的護理措施C.與其他醫(yī)務人員合作完成的護理措施D.針對患者家屬的護理措施E.針對社區(qū)的護理措施答案：ABC解析：護理措施分類包括護理者獨立決策的護理措施（獨立性護理措施）、醫(yī)囑處理的護理措施（依賴性護理措施）和與其他醫(yī)務人員合作完成的護理措施（合作性護理措施）。護理措施主要是針對服務對象的，而不是針對患者家屬或社區(qū)。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染的監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強醫(yī)院衛(wèi)生管理E.提高醫(yī)務人員的防控意識答案：ABCDE解析：加強醫(yī)院感染的監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度能有效切斷傳播途徑；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強醫(yī)院衛(wèi)生管理能改善醫(yī)院環(huán)境；提高醫(yī)務人員的防控意識能促進各項防控措施的落實，這些都是醫(yī)院感染預防和控制的重要措施。7.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.微波消毒法D.紫外線消毒法E.過濾除菌法答案：ABCDE解析：熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、微波消毒法、紫外線消毒法和過濾除菌法都屬于物理消毒滅菌法，它們利用物理因素來殺滅或清除微生物。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的注意事項，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應修剪指甲、洗手、戴口罩C.無菌物品應放在無菌容器或無菌包內(nèi)D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒；操作前要修剪指甲、洗手、戴口罩；無菌物品應放在無菌容器或無菌包內(nèi)；取用無菌物品要用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)，以保證無菌操作的有效性。9.下列關(guān)于隔離的種類，正確的有（）A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：ABCDE解析：隔離的種類包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離和昆蟲隔離等，不同的隔離種類適用于不同的傳染病，以防止疾病的傳播。10.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.正確使用各種減壓設備E.鼓勵患者早期活動答案：ABCDE解析：定期翻身可減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能避免潮濕刺激引起皮膚損傷；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，有利于皮膚修復；正確使用各種減壓設備能減輕壓力；鼓勵患者早期活動可促進血液循環(huán)，這些都是壓瘡的有效預防措施。三、填空題1.護理程序的五個基本步驟依次為_、_、____、____、____。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護理程序是一個系統(tǒng)的、科學的護理工作方法，這五個步驟相互關(guān)聯(lián)、循環(huán)進行，以滿足服務對象的健康需求。2.客觀資料的收集方法包括_、_、____、____等。答案：觀察、體格檢查、查閱資料、實驗室檢查解析：這些方法可以幫助護士獲取服務對象身體狀況、疾病相關(guān)等方面的客觀信息。3.護理診斷的陳述方式包括_公式、_公式和____公式。答案：PES、PE、P解析：PES公式用于現(xiàn)存的護理診斷，PE公式用于潛在并發(fā)癥等護理診斷，P公式用于健康的護理診斷。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_、_、____、____、____。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播解析：了解醫(yī)院感染的傳播途徑有助于采取針對性的防控措施。5.消毒滅菌方法分為_消毒滅菌法和_消毒滅菌法兩大類。答案：物理、化學解析：物理消毒滅菌法利用物理因素，化學消毒滅菌法利用化學消毒劑來殺滅或清除微生物。6.無菌技術(shù)操作原則包括_、_、____、____等。答案：操作環(huán)境清潔、操作前準備、無菌物品管理、操作過程規(guī)范解析：這些原則是保證無菌技術(shù)操作有效性，防止感染的重要依據(jù)。7.隔離區(qū)域分為_區(qū)、_區(qū)和____區(qū)。答案：清潔、半污染、污染解析：不同區(qū)域有不同的防護要求，以防止病原體的傳播。8.壓瘡的分期為_、_、____和____。答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期解析：了解壓瘡的分期有助于采取合適的護理措施促進愈合。四、判斷題1.護理程序是一種靜態(tài)的工作方法。()答案：錯誤解析：護理程序是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程，會根據(jù)服務對象的健康狀況變化不斷調(diào)整。2.主觀資料就是患者的主訴。()答案：正確解析：主觀資料主要來源于患者對自己健康狀況的描述和感受，也就是患者的主訴。3.一個護理診斷可以有多個相關(guān)因素。()答案：正確解析：一個護理診斷的形成可能是由多種因素共同作用導致的，所以可以有多個相關(guān)因素。4.護理目標的主語必須是護士。()答案：錯誤解析：護理目標的主語應該是服務對象，反映服務對象在護理干預后應達到的健康狀態(tài)。5.醫(yī)院感染的對象只是住院患者。()答案：錯誤解析：醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等。6.清潔就是滅菌。()答案：錯誤解析：清潔只是清除物品上的污垢，不能殺滅所有微生物，而滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，兩者概念不同。7.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完可以放回無菌容器內(nèi)下次再用。()答案：錯誤解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。8.隔離衣的內(nèi)面是污染面。()答案：錯誤解析：隔離衣的外面是污染面，內(nèi)面是清潔面。9.壓瘡一旦發(fā)生，應立即按摩。()答案：錯誤解析：在壓瘡的淤血紅潤期禁止按摩，以免加重損傷。10.只要患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染就一定是醫(yī)院感染。()答案：錯誤解析：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染，如入院前處于潛伏期而入院后發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。五、簡答題1.簡述護理程序的概念和特點。(1).護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。(2).特點包括綜合性，系統(tǒng)地、全面地綜合了各學科的知識；動態(tài)性，是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程；以服務對象為中心，關(guān)注服