自然殺傷細(xì)胞管理師初級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.自然殺傷細(xì)胞主要來(lái)源于（）A.骨髓B.脾臟C.胸腺D.淋巴結(jié)2.以下哪種細(xì)胞表面標(biāo)志是自然殺傷細(xì)胞特有的（）A.CD3B.CD4C.CD16D.CD83.自然殺傷細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制不包括（）A.穿孔素/顆粒酶途徑B.Fas/FasL途徑C.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用D.分泌細(xì)胞因子4.自然殺傷細(xì)胞發(fā)揮免疫監(jiān)視功能主要針對(duì)（）A.自身衰老細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞C.病毒感染細(xì)胞D.以上都是5.下列哪種因素可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.白細(xì)胞介素-2D.放射線6.自然殺傷細(xì)胞不具備的特點(diǎn)是（）A.無(wú)需致敏即可殺傷靶細(xì)胞B.殺傷作用無(wú)MHC限制C.可特異性識(shí)別抗原D.參與固有免疫應(yīng)答7.自然殺傷細(xì)胞主要分布在（）A.外周血B.肝臟C.肺臟D.小腸8.能激活自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是（）A.IFN-γB.IL-4C.IL-10D.TGF-β9.自然殺傷細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞后（）A.自身也死亡B.可繼續(xù)殺傷其他靶細(xì)胞C.進(jìn)入休眠狀態(tài)D.分化為記憶細(xì)胞10.自然殺傷細(xì)胞的英文縮寫是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.DC細(xì)胞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.自然殺傷細(xì)胞的生物學(xué)功能包括（）A.抗腫瘤B.抗病毒C.免疫調(diào)節(jié)D.抗原提呈2.影響自然殺傷細(xì)胞活性的因素有（）A.年齡B.性別C.生活方式D.疾病狀態(tài)3.自然殺傷細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的相關(guān)分子有（）A.穿孔素B.顆粒酶C.腫瘤壞死因子D.白細(xì)胞介素4.以下哪些細(xì)胞可與自然殺傷細(xì)胞相互作用（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞5.自然殺傷細(xì)胞表面的活化性受體有（）A.NKG2DB.DNAM-1C.CD94/NKG2AD.KIR6.自然殺傷細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答過程包括（）A.識(shí)別靶細(xì)胞B.活化C.殺傷靶細(xì)胞D.記憶形成7.促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞成熟的細(xì)胞因子有（）A.IL-15B.IL-7C.IFN-αD.IL-28.自然殺傷細(xì)胞在以下哪些疾病中發(fā)揮作用（）A.腫瘤B.病毒感染C.自身免疫病D.過敏反應(yīng)9.與自然殺傷細(xì)胞發(fā)育相關(guān)的器官有（）A.骨髓B.胸腺C.脾臟D.淋巴結(jié)10.可檢測(cè)自然殺傷細(xì)胞活性的方法有（）A.形態(tài)學(xué)檢測(cè)法B.放射性核素釋放法C.酶釋放法D.流式細(xì)胞術(shù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.自然殺傷細(xì)胞是適應(yīng)性免疫細(xì)胞。（）2.自然殺傷細(xì)胞對(duì)所有腫瘤細(xì)胞都有相同的殺傷能力。（）3.白細(xì)胞介素-12能增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性。（）4.自然殺傷細(xì)胞表面無(wú)抗原識(shí)別受體。（）5.自然殺傷細(xì)胞在抗病毒感染早期發(fā)揮重要作用。（）6.腫瘤患者體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞活性一定降低。（）7.自然殺傷細(xì)胞可以通過ADCC效應(yīng)殺傷靶細(xì)胞。（）8.新生兒自然殺傷細(xì)胞活性高于成年人。（）9.自然殺傷細(xì)胞只參與細(xì)胞免疫。（）10.培養(yǎng)條件不會(huì)影響自然殺傷細(xì)胞的活性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述自然殺傷細(xì)胞的殺傷機(jī)制。答案：主要有兩種機(jī)制。一是穿孔素/顆粒酶途徑，NK細(xì)胞釋放穿孔素在靶細(xì)胞膜上形成孔道，顆粒酶進(jìn)入靶細(xì)胞誘導(dǎo)其凋亡；二是Fas/FasL途徑，NK細(xì)胞表達(dá)FasL，與靶細(xì)胞表面Fas結(jié)合，啟動(dòng)靶細(xì)胞凋亡程序。2.列舉三種影響自然殺傷細(xì)胞活性的因素。答案：年齡，一般老年人NK細(xì)胞活性降低；疾病狀態(tài)，如腫瘤、感染等疾病會(huì)影響其活性；細(xì)胞因子，如IL-2、IFN-γ等可增強(qiáng)活性，而糖皮質(zhì)激素等會(huì)抑制活性。3.自然殺傷細(xì)胞在抗腫瘤免疫中的作用是什么？答案：無(wú)需致敏即可直接殺傷腫瘤細(xì)胞，通過釋放穿孔素、顆粒酶等使腫瘤細(xì)胞凋亡，還能分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫，激活其他免疫細(xì)胞共同抗腫瘤，在腫瘤免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。4.簡(jiǎn)述自然殺傷細(xì)胞與T細(xì)胞的主要區(qū)別。答案：NK細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，無(wú)需致敏，殺傷無(wú)MHC限制，無(wú)特異性抗原識(shí)別受體；T細(xì)胞是適應(yīng)性免疫細(xì)胞，需抗原致敏，殺傷受MHC限制，有特異性T細(xì)胞受體識(shí)別抗原。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高機(jī)體自然殺傷細(xì)胞的活性來(lái)預(yù)防疾病。答案：健康生活方式很關(guān)鍵，如均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)全面，為細(xì)胞代謝提供原料；適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和免疫細(xì)胞流動(dòng)；充足睡眠，利于免疫系統(tǒng)修復(fù)和調(diào)節(jié)。還可補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素D、鋅等。此外，避免不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒，減少對(duì)免疫系統(tǒng)的損害，從而維持和提高NK細(xì)胞活性預(yù)防疾病。2.自然殺傷細(xì)胞在自身免疫病中的作用機(jī)制是什么？答案：在自身免疫病中，NK細(xì)胞一方面可殺傷自身異常細(xì)胞，發(fā)揮免疫監(jiān)視功能，避免自身免疫反應(yīng)過度。但另一方面，其活性異常時(shí)，可能錯(cuò)誤識(shí)別自身正常細(xì)胞并攻擊，導(dǎo)致組織損傷。同時(shí)，NK細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子失衡，影響免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，也會(huì)加重自身免疫病病情。3.分析自然殺傷細(xì)胞治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需致敏，可快速殺傷腫瘤細(xì)胞，且對(duì)MHC非限制，能避開腫瘤免疫逃逸機(jī)制。但也面臨挑戰(zhàn)，如體外擴(kuò)增活化NK細(xì)胞技術(shù)有待完善，治療效果的穩(wěn)定性不足；NK細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間有限，可能影響療效；且可能存在脫靶效應(yīng)，對(duì)正常組織造成損傷。4.如何通過檢測(cè)自然殺傷細(xì)胞活性來(lái)評(píng)估人體健康狀況？答案：檢測(cè)NK細(xì)胞活性可反映免疫系統(tǒng)功能?；钚哉１砻髅庖弑O(jiān)視和防御功能較好，機(jī)體可能處于健康狀態(tài)?；钚越档涂赡芴崾敬嬖诿庖咭种埔蛩?，如感染、腫瘤、使用免疫抑制劑等，易發(fā)生疾病?；钚援惓Ｉ呖赡芘c自身免疫病等有關(guān)。結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果，能更全面評(píng)估健康狀況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C