Hypersensitivity

超敏反應

臨本五班四組分類Ⅰ型超敏反應--速發(fā)型

(抗體介導)Ⅲ型超敏反應--免疫復合物型(抗體介導)Ⅳ型超敏反應--遲發(fā)型(細胞介導)Ⅱ型超敏反應--細胞毒型或細胞溶解型(抗體介導)2由牛奶過敏癥由牛奶過敏癥我們一起來學習Ⅰ型超敏反應I型超敏反應（速發(fā)型）

immediatehypersensitivity概念：

相同抗原再次入侵后，與肥大細胞和噬堿性粒細胞上的IgE發(fā)生交聯(lián)，導致脫顆粒和活性介質的釋放，數分鐘內出現血管擴張，通透性增強，平滑肌收縮等反應。

特點：①由IgE抗體介導，無補體參與；②反應發(fā)生快、消退快，以生理功能紊亂為主；③具有明顯的遺傳背景和個體差異。④可經血清被動轉移。4一、I型超敏反應的主要成分（一）變應原（Allergens）：引起I型超敏反應的抗原，化學本質都是小分子蛋白質。

1.花粉、霉菌孢子、寵物毛皮屑等通過呼吸道吸入

2.昆蟲毒液經皮膚或者血液進入

3.食物變應原，如奶（牛奶過敏癥）、蛋、魚蝦等通過消化道攝入

4.某些藥物或化學物質通過肌肉或靜脈進入（二）IgE抗體（IgEantibodies）針對某種應變原的特異性IgE抗體是引發(fā)I型超敏反應的主要因素，應變原初次感染機體，應變原特異性B細胞在Th2細胞的輔助下產生IgE抗體。（三）效應細胞（Effectorcells）肥大細胞和嗜堿性粒細胞是I型超敏反應的主要效應細胞，都含有嗜堿性顆粒，儲存多種生物活性物質，如組胺、蛋白酶和肝素。三．發(fā)生過程致敏階段激發(fā)階段效應階段81．致敏階段

變應原初次進入機體

Ｂ細胞產生特異性IgEIgEFｃ段與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面FｃεRⅠ結合機體處于致敏狀態(tài)92．激發(fā)階段釋放生物活性介質相同變應原再次進入機體與致敏細胞表面兩個以上相鄰的IgE結合，使FceRI橋聯(lián)肥大細胞、嗜堿粒細胞活化脫顆粒10活性介質

一、預存介質組胺（histamine)、蛋白酶、肝素、嗜酸性粒細胞趨化因子、中性粒細胞趨化因子等組胺作用：1、使血管平滑肌擴張，血管內皮通透性增加2、使臟器平滑肌收縮3、刺激黏膜腺體分泌4、刺激皮膚中感覺神經末梢，引起癢的癥狀二、新產生的介質白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子1213效應階段效應細胞釋放的生物活性介質作用于效應組織和器官，引起局部或全身性的過敏反應。速發(fā)相反應接觸變應原后幾秒至幾分鐘內發(fā)生，由預存生物活性介質組胺介導遲發(fā)相反應接觸變應原后4至6小時發(fā)生，主要由新合成的脂質介質介導主要過程四、臨床常見的I型超敏反應性疾?。ㄒ唬┖粑肋^敏反應（二）皮膚過敏反應（三）消化道超敏反應（四）全身過敏反應（一）呼吸道過敏反應1、過敏性鼻炎

2、過敏性哮喘（二）皮膚過敏反應

過敏性濕疹、蕁麻疹（三）消化道過敏反應

食物過敏癥（四）全身性過敏反應

1、藥物過敏性休克

青霉素→青霉噻唑醛酸/青霉烯酸＋組織蛋白2、血清過敏性休克

動物免疫血清如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等