2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項）護(hù)理心理學(xué)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在社區(qū)護(hù)理工作中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位獨居老人因子女長期不在身邊而出現(xiàn)明顯的孤獨感和焦慮情緒。根據(jù)心理應(yīng)激理論，護(hù)士首先應(yīng)幫助該老人認(rèn)識并接納現(xiàn)實壓力源，這是屬于應(yīng)激與應(yīng)對過程中的哪個階段？A.認(rèn)識壓力源B.評估自身資源C.采取應(yīng)對策略D.評估應(yīng)對結(jié)果2.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時，發(fā)現(xiàn)部分居民對高血壓的病因存在錯誤認(rèn)識，認(rèn)為僅與情緒有關(guān)。針對這種情況，最適宜采用的溝通技巧是？A.直接指出錯誤，進(jìn)行糾正B.運用同理心理解居民的感受，再引導(dǎo)正確認(rèn)知C.避免討論，以免引起爭論D.要求居民當(dāng)場證明其觀點的正確性3.護(hù)理心理學(xué)中，指個體對自身行為的認(rèn)識、評價和調(diào)控能力，在社區(qū)護(hù)理中對于慢性病患者的自我管理行為至關(guān)重要，該概念指的是？A.情緒智力B.人際交往能力C.自我效能感D.應(yīng)對方式4.社區(qū)心理健康的重點在于提高全體居民的心理健康水平，預(yù)防心理問題的發(fā)生。以下哪項社區(qū)活動最符合這一目標(biāo)？A.為確診的精神障礙患者提供個體心理治療B.定期舉辦針對老年人的認(rèn)知訓(xùn)練課程C.組織社區(qū)居民進(jìn)行體育鍛煉比賽D.設(shè)立社區(qū)心理咨詢室，為有需要的居民提供服務(wù)5.在家庭護(hù)理中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個家庭因成員間溝通不暢導(dǎo)致矛盾頻發(fā)，影響患者康復(fù)。根據(jù)家庭系統(tǒng)理論，護(hù)士應(yīng)認(rèn)識到？A.家庭問題主要由病患引起B(yǎng).家庭是一個相互影響的整體系統(tǒng)C.應(yīng)優(yōu)先改善患者與配偶的關(guān)系D.家庭成員的意見不應(yīng)被過多干涉6.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行精神障礙患者管理時，了解到患者家屬對疾病知識缺乏了解，且存在較強(qiáng)的病恥感。此時，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.疾病治療的復(fù)雜性和長期性B.家屬在患者康復(fù)中的重要作用及如何提供支持C.強(qiáng)調(diào)該疾病絕對無法治愈D.要求家屬必須完全遵守醫(yī)囑7.對于社區(qū)中的老年人，其心理健康維護(hù)除了關(guān)注情緒狀態(tài)外，還應(yīng)特別關(guān)注？A.職業(yè)生涯規(guī)劃B.經(jīng)濟(jì)狀況與社會資源C.生理功能的衰退與自我接納D.對孫輩教育的看法8.在使用護(hù)理心理學(xué)知識評估社區(qū)居民心理健康狀況時，常用的非正式評估方法是？A.標(biāo)準(zhǔn)心理量表測評B.生理指標(biāo)監(jiān)測C.依據(jù)家屬描述進(jìn)行判斷D.參考社區(qū)人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)9.社區(qū)護(hù)士在為一位剛失業(yè)的中年男性提供心理支持時，除了傾聽和共情外，還應(yīng)幫助其？A.立即尋找新的工作機(jī)會B.識別并利用可用的社會支持網(wǎng)絡(luò)C.詳細(xì)分析失業(yè)的原因D.接受他當(dāng)前的無助感10.某社區(qū)開展“健康生活方式促進(jìn)”項目，旨在通過改善居民的飲食和運動習(xí)慣來降低慢性病風(fēng)險。從護(hù)理心理學(xué)角度看，項目成功的關(guān)鍵在于？A.提供充足的免費健康食品B.強(qiáng)制居民參與體育鍛煉C.提升居民對健康生活方式益處的認(rèn)知以及改變行為的自我效能感D.僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性推動二、案例分析題（請根據(jù)案例情境回答問題）社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)，張阿姨是一位患有2型糖尿病多年的老年女性，近期情緒低落，食欲不振，睡眠障礙，并抱怨自己“活著沒意思”。她表示子女工作繁忙，很少來看她，感覺非常孤獨。社區(qū)護(hù)士了解到張阿姨對自身病情控制有些焦慮，但也能按時服藥和監(jiān)測血糖。1.根據(jù)張阿姨的表現(xiàn)，護(hù)士初步判斷她可能存在哪些心理問題？請簡述判斷依據(jù)。2.針對張阿姨目前的情況，護(hù)士在后續(xù)的社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？請至少列舉三點。3.護(hù)士可以采取哪些具體的溝通技巧來建立良好的護(hù)患關(guān)系，并鼓勵張阿姨表達(dá)內(nèi)心的感受？4.除了直接的心理疏導(dǎo)，護(hù)士還可以利用哪些社區(qū)資源來幫助張阿姨改善現(xiàn)狀？三、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理中運用溝通技巧進(jìn)行心理健康教育的重要性。2.闡述社區(qū)護(hù)士在處理社區(qū)居民心理危機(jī)事件時應(yīng)遵循的基本原則。---試卷答案一、選擇題1.A*解析思路：心理應(yīng)激過程首先包括認(rèn)識壓力源，即個體意識到存在威脅或挑戰(zhàn)。題干中護(hù)士幫助老人認(rèn)識接納壓力源，屬于此階段。2.B*解析思路：面對居民錯誤認(rèn)知，直接糾正可能引起抵觸，不適宜。運用同理心先理解居民感受，再引導(dǎo)，體現(xiàn)了尊重和循序漸進(jìn)的溝通原則，更易被接受。3.C*解析思路：自我效能感是指個體對自己能否成功執(zhí)行某行為的主觀判斷，對慢性病患者的自我管理（如按時服藥、規(guī)律運動）行為有直接影響，符合題意。4.B*解析思路：社區(qū)心理健康的重點是預(yù)防與提升。認(rèn)知訓(xùn)練旨在提升居民認(rèn)知能力，預(yù)防認(rèn)知衰退及相關(guān)心理問題，符合預(yù)防為主的理念。其他選項或針對已患病者，或偏向娛樂，或為治療場所，不完全符合社區(qū)心理健康重點。5.B*解析思路：家庭系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)家庭作為一個整體，各成員間相互影響。護(hù)士應(yīng)從系統(tǒng)角度看待家庭矛盾及其對患者的影響。6.B*解析思路：健康教育應(yīng)側(cè)重于賦能家屬，使其了解疾病知識，掌握支持方法，從而更好地配合治療和護(hù)理，改善患者康復(fù)環(huán)境。其他選項或過于強(qiáng)調(diào)疾病本身，或帶有強(qiáng)制性，或忽略家屬心理。7.C*解析思路：老年人除了心理需求，生理功能的衰退是客觀現(xiàn)實，如何接受并適應(yīng)這種變化，對其心理健康至關(guān)重要。8.C*解析思路：非正式評估主要依賴護(hù)士在日常接觸中通過觀察、交談等方式了解居民情況。雖然參考家屬描述和人口數(shù)據(jù)也是評估手段，但依據(jù)家屬描述進(jìn)行判斷更符合非正式評估的特點（基于主觀觀察和交流）。標(biāo)準(zhǔn)量表和生理指標(biāo)屬于正式評估。9.B*解析思路：失業(yè)帶來的心理沖擊大，幫助其識別并利用現(xiàn)有社會支持（如親友、社區(qū)組織、政府援助）是有效的應(yīng)對策略，能提供實際幫助和情感支持。10.C*解析思路：行為改變需要內(nèi)在動力和信心。提升居民對健康益處的認(rèn)知（知識層面）和自我效能感（相信能成功改變行為的信心）是行為改變成功的關(guān)鍵心理因素。二、案例分析題1.可能存在的心理問題：抑郁情緒、焦慮情緒、孤獨感。*判斷依據(jù)：患者表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退（食欲不振）、睡眠障礙（失眠）、生命價值感降低（“活著沒意思”）、自我評價降低（“感覺非常孤獨”），這些均是抑郁情緒和孤獨感的典型表現(xiàn)。同時，對自身病情控制焦慮也提示可能伴有焦慮情緒。2.護(hù)士應(yīng)關(guān)注的方面：*患者的情緒狀態(tài)和心理需求，提供情感支持和心理疏導(dǎo)。*患者的社會支持系統(tǒng)情況，及其對應(yīng)對疾病和情緒問題的作用。*患者對疾病知識的掌握程度、自我管理行為（服藥、血糖監(jiān)測）的依從性及遇到的困難。3.溝通技巧：*積極傾聽：耐心、專注地聽取張阿姨的傾訴，不打斷，不評價。*共情：表達(dá)理解其孤獨、焦慮的感受，如“您感到很孤單，也很擔(dān)心自己的身體，這種心情我能夠理解”。*非評判性溝通：避免使用指責(zé)或批評性語言，接納患者的負(fù)面情緒。*鼓勵性溝通：肯定患者已有的積極行為（如按時服藥），鼓勵其表達(dá)更多感受。4.可利用的社區(qū)資源：*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理咨詢室或精神科醫(yī)生。*社區(qū)互助小組或病友會，提供情感支持和經(jīng)驗分享。*社區(qū)老年活動中心，提供社交機(jī)會，減少孤獨感。*社區(qū)志愿者服務(wù)，提供生活上的幫助。*政府或相關(guān)機(jī)構(gòu)提供的心理援助熱線或服務(wù)。三、簡答題1.重要性：社區(qū)心理健康教育需要通過有效溝通傳遞知識、改變態(tài)度、引導(dǎo)行為。良好的溝通能使教育內(nèi)容被居民理解、接受和內(nèi)化，提高教育效果。它能幫助居民了解心理健康知識，識別心理問題信號，掌握壓力應(yīng)對技巧，從而提升自我保健意識和能力。通過溝通，護(hù)士可以建立信任關(guān)系，促進(jìn)居民參與健康教育活動，最終達(dá)到改善社區(qū)心理健康狀況、預(yù)防心理疾病的目的。2.基本原則：*保密原則：尊重居民隱私，未經(jīng)同意不得泄露其心理危機(jī)信息，建立安全信任的氛圍。*生命優(yōu)先原則：在任何情況下，優(yōu)先保障居民的生命安全，如有自傷、自殺風(fēng)險需立即采取干預(yù)措施。*快速反應(yīng)原則：及時發(fā)現(xiàn)、評估心理危機(jī)事件，迅速介入處理，防止事態(tài)惡化。