外科酸堿平衡考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.代謝性酸中毒最突出的表現是A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.心率加快D.血壓下降2.調節(jié)酸堿平衡最重要的器官是A.肺B.腎C.肝D.心3.代謝性堿中毒常伴發(fā)A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥4.呼吸性酸中毒應先處理的問題是A.控制感染B.改善通氣C.給予堿性藥物D.補充液體5.反映體內酸堿平衡的最佳指標是A.pHB.PaCO?C.SBD.BE6.下列哪項不是引起代謝性酸中毒的原因A.腹瀉B.休克C.低鉀血癥D.糖尿病酮癥酸中毒7.代謝性酸中毒時，尿液呈A.酸性B.堿性C.中性D.不一定8.呼吸性堿中毒主要是由于A.肺泡通氣過度B.肺泡通氣不足C.呼出CO?減少D.體內H?增多9.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.谷氨酸鈉D.三羥甲基氨基甲烷10.堿剩余負值表示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：1.A2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.A9.B10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.代謝性酸中毒的治療措施包括A.病因治療B.補充液體C.糾正電解質紊亂D.應用堿性藥物2.引起呼吸性酸中毒的原因有A.呼吸中樞抑制B.呼吸道梗阻C.肺部疾病D.機械通氣不當3.代謝性堿中毒的臨床表現有A.呼吸淺慢B.手足抽搐C.低鉀血癥D.頭暈4.調節(jié)酸堿平衡的緩沖系統(tǒng)有A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)5.關于酸堿平衡，正確的是A.pH正常說明酸堿平衡正常B.代償性酸堿平衡紊亂pH可正常C.酸堿平衡的調節(jié)有多種方式D.肺和腎在酸堿平衡調節(jié)中起重要作用6.代謝性酸中毒時可出現A.血鉀升高B.血氯升高C.血鈣降低D.血鈉降低7.呼吸性堿中毒時可出現A.手足麻木B.頭暈C.意識障礙D.抽搐8.糾正代謝性堿中毒時應注意A.糾正低鉀血癥B.避免補堿過量C.改善通氣D.補充生理鹽水9.下列屬于陰離子間隙增大的情況是A.乳酸性酸中毒B.酮癥酸中毒C.尿毒癥D.高氯性酸中毒10.酸堿平衡紊亂可導致A.組織器官功能障礙B.心律失常C.休克D.昏迷答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.代謝性酸中毒時，HCO??降低。（）2.呼吸性堿中毒時，PaCO?升高。（）3.糾正代謝性酸中毒首選乳酸鈉。（）4.酸堿平衡紊亂時，機體可通過多種方式進行代償。（）5.高鉀血癥可導致代謝性酸中毒。（）6.呼吸性酸中毒時，腎臟代償作用較強。（）7.代謝性堿中毒時，細胞內H?向細胞外轉移。（）8.堿剩余是反映代謝性酸堿平衡的指標。（）9.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，pH明顯降低。（）10.糾正呼吸性堿中毒主要是改善通氣。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述代謝性酸中毒的病因。答：腹瀉、腸瘺等堿性物質丟失過多；休克、心臟驟停等酸性代謝產物產生增加；腎功能不全排酸減少等。2.呼吸性堿中毒的治療原則是什么？答：主要是治療原發(fā)病，降低患者的通氣過度，如精神性通氣過度可用鎮(zhèn)靜劑，有低氧血癥者吸氧等。3.代謝性堿中毒的臨床表現有哪些？答：呼吸淺慢，可伴有手足抽搐、腱反射亢進，可伴有低鉀血癥表現，如乏力軟癱等，還可有頭暈等不適。4.簡述調節(jié)酸堿平衡的機制。答：主要有血液緩沖系統(tǒng)，如碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)等；肺的調節(jié)，通過改變肺泡通氣量調節(jié)CO?排出；腎調節(jié)，通過排酸保堿維持酸堿平衡。討論題（總4題，每題5分）1.如何預防酸堿平衡紊亂？答：積極治療原發(fā)病，維持機體正常代謝，合理用藥，避免過度利尿、不適當補堿等，保持呼吸道通暢，監(jiān)測血氣等指標及時調整。2.代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒的鑒別要點有哪些？答：代謝性酸中毒主要因體內酸性物質增多或堿性物質丟失，pH降低，HCO??降低；呼吸性酸中毒因CO?潴留，pH降低，PaCO?升高。3.酸堿平衡紊亂對機體有哪些危害？答：可影響心血管系統(tǒng)，導致心律失常等；影響神經系統(tǒng)，出現意識障