2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試：農(nóng)村常用藥物使用與藥物儲存注意事項試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.為兒童發(fā)熱患者選擇退熱藥時，以下哪種情況不宜首選對乙酰氨基酚？A.6個月以下嬰兒B.體溫超過39.0℃，出現(xiàn)明顯不適C.肝功能不全者D.患有急性感染性疾病2.一老奶奶前來購買硝酸甘油片，用于心絞痛發(fā)作時急救。藥師或鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導其使用時，最重要的是強調(diào)：A.用溫開水送服B.第一次使用前需進行皮膚敏感試驗C.若心絞痛發(fā)作持續(xù)不緩解，應立即含服第二片，仍不緩解需立即就醫(yī)D.每天三次，飯后服用3.某村衛(wèi)生室需要儲存一批胰島素筆式注射劑，以下儲存條件錯誤的是：A.應在室溫（25℃以下）陰涼處保存B.不需要避光保存C.使用前應檢查筆芯是否完好，有無變色或沉淀D.拿出后應在1小時內(nèi)用完4.某抗生素藥品標簽上注明“避光，陰涼處保存”，對于“陰涼處”，通常指的環(huán)境溫度范圍是：A.0℃-10℃B.10℃-20℃C.20℃-30℃D.30℃-40℃5.關(guān)于藥品分類管理的說法，正確的是：A.所有抗生素都屬于處方藥B.非處方藥（OTC）不需要醫(yī)生處方即可購買C.處方藥可以在任何情況下自行購買和使用D.麻醉藥品可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)需要自行調(diào)配6.患者購買了一盒左氧氟沙星膠囊，用于治療呼吸道感染。藥師或鄉(xiāng)村醫(yī)生提醒患者注意，該藥可能引起的嚴重不良反應之一是：A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎功能損傷D.惡心、嘔吐7.孕婦在孕期（尤其是前三個月）禁用或慎用的藥物是：A.阿司匹林B.維生素CC.青霉素D.甲狀腺素8.藥品標簽上“有效期至：2026年12月31日”的藥品，在2026年1月1日時：A.仍然可以使用B.建議使用，但需注意觀察C.不宜使用D.是否可以使用需由藥師判斷9.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品庫房管理中，以下做法不正確的是：A.不同性質(zhì)的藥品（如普通藥品與冷藏藥品）應分開存放B.堆放藥品時，上層應放置較重或較穩(wěn)定的藥品C.定期檢查藥品有效期，遵循“近效期先出”原則D.藥品應按照批號進行隔離存放，以便追溯10.某村衛(wèi)生室接收一批新到藥品，發(fā)現(xiàn)外包裝破損，藥品名稱不清，且有受潮跡象。正確的處理方法是：A.照常入庫，入庫后向患者說明情況B.暫時存放，等待上級指示C.拒絕入庫，并報告上級或藥品監(jiān)管部門D.少量入庫，用于急需患者11.給兒童口服藥物時，為確保劑量準確，最好使用：A.量杯B.溫度計的刻度部分C.食物（如饅頭塊）包裹D.任意容器估算12.關(guān)于藥品冷藏（2-8℃）要求的說法，錯誤的是：A.冷藏藥品取出后應盡快使用B.冷藏藥品可以在冰箱門處存放C.運輸冷藏藥品時應使用保溫箱D.若冰箱斷電，應盡快將冷藏藥品轉(zhuǎn)移到其他冷藏設備13.患者自行購買布洛芬緩釋膠囊服用，藥師或鄉(xiāng)村醫(yī)生應提醒其注意：A.每日兩次服用即可B.服用期間可以飲酒助眠C.胃部不適者應避免空腹服用D.若出現(xiàn)皮疹應立即繼續(xù)服用觀察14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者開具處方時，若患者同時正在服用其他藥物，應特別關(guān)注：A.是否有藥物相互作用B.新藥的臨床療效C.藥物的外觀是否完好D.藥物的價格是否合理15.關(guān)于生物制品（如疫苗、血液制品）儲存的說法，錯誤的是：A.必須嚴格按照說明書要求的溫度范圍儲存B.疫苗通常需要冷藏（2-8℃）C.生物制品可以與普通藥品一起存放D.使用前應檢查藥品是否凍裂、變色或沉淀二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.任何情況下，患者都可以自行增加或減少處方藥的使用劑量。（）2.藥品標簽上的“生產(chǎn)日期”和“批號”是藥品追溯的重要信息，必須清晰可辨。（）3.非處方藥（OTC）藥品說明書通常包含詳細的適應癥、用法用量、不良反應等信息，患者可自行閱讀。（）4.為了方便起見，可以將多種不同的液體藥品存放在同一個冰箱冷藏室內(nèi)。（）5.藥品儲存環(huán)境中的濕度對大多數(shù)藥品影響不大。（）6.即使藥品的有效期還有幾個月，只要儲存得當，就可以無限期地使用。（）7.處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥銷售，需要經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門的批準。（）8.發(fā)現(xiàn)藥品已經(jīng)變質(zhì)（如變色、發(fā)霉、產(chǎn)生異味），可以簡單處理（如曬曬太陽）后繼續(xù)使用。（）9.給兒童用藥時，體重是比年齡更準確的劑量計算依據(jù)。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以給患者開具超過處方量（如一次開5天量）的處方藥。（）11.需要冷藏的藥品，如果在運輸途中未能保持低溫，即使未開封也應視為不合格。（）12.普通藥品（非處方藥）可以放在陽光直射的窗臺上保存。（）13.藥品儲存庫房應保持清潔、干燥、通風，并配備必要的溫濕度監(jiān)測記錄。（）14.藥品說明書是藥品使用的重要依據(jù)，患者應仔細閱讀并妥善保管。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生指導患者用藥時，可以口頭告知，無需提供書面說明。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用外用藥品（如藥膏、滴眼液）時應提醒注意哪些事項？2.列舉至少三種需要冷藏保存的藥品，并簡述其不按規(guī)定冷藏儲存可能帶來的風險。3.簡述“處方藥”和“非處方藥”的主要區(qū)別，并說明患者在購買和使用非處方藥時需要注意什么？四、案例分析題某村民因急性腹瀉前來就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為病毒性腹瀉，給予口服補液鹽（ORS）和蒙脫石散進行治療。患者文化程度不高，鄉(xiāng)村醫(yī)生在交代用藥方法時，簡要說了幾句“按說明書吃，多喝水”。請問：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用口服補液鹽時，至少還應強調(diào)哪些關(guān)鍵點？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用蒙脫石散時，除了用法用量，還應提醒注意什么？為什么？3.結(jié)合此案例，談談鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行用藥指導時應注意哪些方面，以確保患者用藥安全有效？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.A15.C二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用外用藥品（如藥膏、滴眼液）時應提醒注意哪些事項？答案要點：強調(diào)用藥部位、次數(shù)、時間；告知是否需要清洗或消毒用藥部位；提醒避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位；注意觀察有無皮疹、瘙癢等不良反應；告知藥品的保存要求（如避光、密閉）；兒童、孕婦用藥需特別說明；使用前檢查藥品是否完好，有無變色、異味。解析思路：考察對外用藥品安全使用的全面指導能力。答題要點應涵蓋用藥方法、注意事項、觀察反應、儲存保管及特殊人群提醒等多個方面，體現(xiàn)對患者負責的態(tài)度和專業(yè)知識。2.列舉至少三種需要冷藏保存的藥品，并簡述其不按規(guī)定冷藏儲存可能帶來的風險。答案要點：藥品舉例（胰島素、疫苗、部分抗生素如青霉素類注射劑、人血液制品、黃體酮注射劑等）。風險：胰島素失效導致血糖控制不良；疫苗失效導致免疫失??；抗生素降解導致療效降低或產(chǎn)生毒性；血液制品變質(zhì)導致輸注風險；黃體酮失效導致治療目的無法達到。解析思路：考察對需冷藏藥品的識別能力及其重要性。答案需列舉具體藥品名稱，并清楚闡述不按規(guī)定冷藏儲存會對藥品質(zhì)量、療效及患者安全造成的具體風險。3.簡述“處方藥”和“非處方藥”的主要區(qū)別，并說明患者在購買和使用非處方藥時需要注意什么？答案要點：主要區(qū)別（處方藥必須憑醫(yī)師處方購買和使用，常用于治療較嚴重或風險較高的疾病；非處方藥可自行判斷、購買和使用，常用于治療輕微、風險較低的疾病）。患者購買和使用非處方藥注意事項：仔細閱讀說明書，了解適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥；按說明書指示使用，不隨意增減劑量或改變用法；注意藥品的有效期和儲存條件；如癥狀未緩解或加重，應及時就醫(yī)；特殊人群（老人、兒童、孕婦等）用藥需謹慎或咨詢藥師；避免重復用藥。解析思路：考察對藥品分類管理的理解。區(qū)分處方藥與非處方藥的核心是是否需要醫(yī)生處方及用藥風險?；卮鹱⒁馐马棔r，應強調(diào)閱讀說明書、按指示用藥、關(guān)注特殊情況和及時就醫(yī)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)安全合理用藥的原則。四、案例分析題某村民因急性腹瀉前來就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為病毒性腹瀉，給予口服補液鹽（ORS）和蒙脫石散進行治療?；颊呶幕潭炔桓撸l(xiāng)村醫(yī)生在交代用藥方法時，簡要說了幾句“按說明書吃，多喝水”。請問：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用口服補液鹽時，至少還應強調(diào)哪些關(guān)鍵點？答案要點：強調(diào)需少量多次飲用，避免一次性大量飲用導致嘔吐；告知在兩餐之間或睡前少量飲用；指導如何根據(jù)尿液顏色調(diào)整補液量（深色尿多喝，淺色尿少喝）；強調(diào)連續(xù)腹瀉時持續(xù)補液的重要性；告知若出現(xiàn)嚴重嘔吐、脫水癥狀（如眼窩凹陷、皮膚彈性差）時應立即就醫(yī)。解析思路：考察對口服補液鹽正確使用方法的掌握。ORS的使用關(guān)鍵在于飲用時機（兩餐間、睡前）、飲用方式（少量多次）和效果監(jiān)測（觀察尿色），以及異常情況的處理，這對于文化程度不高的患者尤為重要。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導患者使用蒙脫石散時，除了用法用量，還應提醒注意什么？為什么？答案要點：提醒應在兩餐之間服用，避免與食物、牛奶、抗酸藥同時服用（至少間隔1-2小時），以免影響吸收；告知用前需搖勻；注意觀察有無便秘等消化道反應。原因：蒙脫石散通過吸附作用固定腸道病毒和毒素，若與食物等同時服用會降低療效；兩餐之間服用可減少對胃腸道的刺激，并確保藥物在腸道內(nèi)有效分布；觀察不良反應是發(fā)現(xiàn)藥物潛在影響或患者病情變化的重要途徑。解析思路：考察對蒙脫石散作用機制相關(guān)使用注意事項的理解。答題需指出其特殊劑型（吸附劑）決定的服用時間要求（餐間），以及與食物等間隔的重要性，并說明觀察不良反應的必要性。3.結(jié)合此案例，談談鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行用藥指導時應注意哪些方面，以確保患者用藥安全有效？答案要點：①語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語，確認患者理解；②不僅要告知如何用，還要告知為什么這樣