腹部CT檢查方案一、腹部CT檢查概述

腹部CT檢查是一種利用計算機斷層掃描技術獲取腹部內部器官圖像的醫(yī)學檢查方法。該檢查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等優(yōu)點，廣泛應用于腹部疾病的診斷、staging和療效評估。

二、檢查前的準備

（一）患者信息核對

1.確認患者身份信息（姓名、性別、年齡等）

2.了解患者既往病史和過敏史

3.告知檢查流程和注意事項

（二）檢查前禁食要求

1.檢查前4-6小時禁食固體食物

2.允許飲用少量清水（不超過200ml）

3.必要時需禁食脂肪類食物（如牛奶、豆?jié){等）

（三）腸道準備

1.檢查前24小時避免飲酒和高脂飲食

2.按醫(yī)囑使用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質溶液）

3.按照說明書指導完成腸道準備（通常需3-4小時完成排泄）

（四）對比劑使用說明

1.靜脈注射對比劑需確認無碘對比劑過敏史

2.口服對比劑需確認無腎臟功能障礙

3.術前簽署對比劑使用知情同意書

三、檢查流程

（一）患者擺位

1.患者仰臥于檢查床，雙臂上舉過頭

2.調整床體使掃描范圍覆蓋從膈肌到髂嵴的整個腹部

3.確?；颊呱眢w對稱，減少運動偽影

（二）掃描參數設置

1.層厚/層距：5-10mm常規(guī)掃描

2.重建算法：采用B30或B60算法提升圖像質量

3.掃描模式：軸位+MPR（多平面重建）

（三）掃描步驟

1.首先進行定位像掃描

2.靜脈注射對比劑前掃描（平掃）

3.對比劑注射后延遲掃描（動脈期、靜脈期）

4.如需全腹掃描，分部位進行分段掃描

（四）特殊檢查要求

1.肝臟檢查需增加薄層（2mm）掃描

2.腎臟檢查需包括早期動脈期（25秒）

3.膽囊檢查需配合口服對比劑（如泛影葡胺）

四、圖像后處理

（一）常規(guī)后處理

1.生成軸位、冠狀位、矢狀位圖像

2.制作最大密度投影（MIP）圖像

3.制作容積渲染（VR）三維圖像

（二）特殊分析需求

1.腫瘤大小測量需使用專用工具

2.腎臟皮質厚度需結合CT值定量

3.膽管擴張需參照正常值（通常>6mm提示異常）

五、檢查后注意事項

（一）對比劑影響

1.靜脈對比劑注射后觀察30分鐘

2.口服對比劑可能引起暫時性排便次數增多

3.建議檢查后多飲水促進排泄

（二）檢查結果獲取

1.檢查報告由技師和醫(yī)生共同審核

2.患者需按時領取檢查影像及報告

3.急診情況需優(yōu)先處理并即時溝通

六、常見異常結果解讀

（一）肝臟異常

1.腫塊密度通常低于正常肝組織（約30-50HU）

2.膿腫可見氣泡影和強化環(huán)

3.脂肪肝表現為均勻低密度改變

（二）膽系異常

1.膽囊結石密度常高于200HU

2.膽管擴張需結合CT值排除假性擴張

3.膽管癌可見"鼠尾征"表現

（三）腎臟異常

1.腎囊腫CT值通常在-10至-30HU

2.腎癌強化程度高于正常腎臟（>50HU）

3.腎結石密度常高于300HU

七、質量控制標準

（一）圖像質量要求

1.層面顯示完整，無遺漏掃描范圍

2.對比劑充盈均勻，無明顯運動偽影

3.關鍵器官（如肝臟、腎臟）密度測量誤差<5HU

（二）輻射劑量控制

1.采用標準掃描參數（管電壓120kV）

2.適當縮短掃描時間（如60秒/層）

3.對兒童和孕婦采用劑量優(yōu)化方案

一、腹部CT檢查概述

腹部CT檢查是一種利用計算機斷層掃描技術獲取腹部內部器官圖像的醫(yī)學檢查方法。該檢查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等優(yōu)點，廣泛應用于腹部疾病的診斷、staging和療效評估。通過不同掃描模式和對比劑增強技術，可以清晰顯示肝臟、膽系、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺及腹膜后結構等器官。

二、檢查前的準備

（一）患者信息核對

1.確認患者身份信息（姓名、性別、年齡等）與檢查申請單一致，避免信息錯誤導致檢查延誤。

2.詢問患者既往病史，包括是否患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，以及是否曾接受過手術或放療。

3.了解患者是否對碘對比劑或含糖對比劑過敏，過敏史者需謹慎選擇對比劑類型或采用非增強掃描。

4.告知檢查流程和注意事項，特別是腸道準備和對比劑注射的要求，確?；颊呃斫獠⑴浜稀?/p>

（二）檢查前禁食要求

1.檢查前4-6小時禁食固體食物，允許飲用少量清水（不超過200ml），以減少胃腸道內容物對圖像質量的干擾。

2.對于行增強掃描的患者，需禁食脂肪類食物（如牛奶、豆?jié){、油膩餐食）至少6小時，以降低脂肪對肝臟掃描的干擾。

3.必要時需禁食特定食物，如高蛋白飲食可能影響腎臟掃描結果，需根據醫(yī)囑調整飲食。

（三）腸道準備

1.檢查前24小時避免飲酒和高脂飲食，以減少脂肪沉積對肝臟和膽囊掃描的影響。

2.按醫(yī)囑使用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質溶液），通常需提前1-2天開始準備。

3.按照說明書指導完成腸道準備，一般需飲用2-3升清潔劑，并確保檢查前2小時完成最后一次排便。

4.腸道準備不足可能導致圖像質量下降，需與患者溝通并重新安排檢查。

（四）對比劑使用說明

1.靜脈注射對比劑需確認無碘對比劑過敏史，過敏史者可選用非離子對比劑或行磁共振檢查。

2.口服對比劑需確認無腎臟功能障礙，腎功能不全者需檢測肌酐水平并選擇低滲對比劑。

3.術前簽署對比劑使用知情同意書，明確告知潛在風險和注意事項。

4.對比劑使用前需測量患者血壓，高血壓患者需控制在合適范圍再進行注射。

三、檢查流程

（一）患者擺位

1.患者仰臥于檢查床，雙臂上舉過頭，確保身體對稱，減少運動偽影。

2.調整床體使掃描范圍覆蓋從膈肌到髂嵴的整個腹部，對于肥胖患者可適當調整體位以減少呼吸運動影響。

3.確認患者舒適并固定好身體，避免檢查過程中移動導致圖像變形。

（二）掃描參數設置

1.層厚/層距：5-10mm常規(guī)掃描，對于肝臟和腎臟等器官可設置更薄層厚（2-5mm）以提升空間分辨率。

2.重建算法：采用B30或B60算法提升圖像質量，根據檢查需求選擇合適的重建參數。

3.掃描模式：軸位+MPR（多平面重建），必要時增加CT血管成像（CTA）或容積渲染（VR）模式。

（三）掃描步驟

1.首先進行定位像掃描，確定掃描范圍和層面，確保覆蓋所有目標器官。

2.靜脈注射對比劑前掃描（平掃），記錄各器官的基線密度。

3.對比劑注射后延遲掃描，根據不同器官的強化特點設置延遲時間：

-動脈期：25-30秒（肝臟、胰腺）

-增強期：60-90秒（肝臟、膽系）

-靜脈期：120-180秒（腎臟、腎上腺）

4.如需全腹掃描，分部位進行分段掃描，每個部位設置3-5個掃描層面。

（四）特殊檢查要求

1.肝臟檢查需增加薄層（2mm）掃描，以便進行精細病變分析。

2.腎臟檢查需包括早期動脈期（25秒）和延遲期（120秒），以評估血流灌注情況。

3.膽囊檢查需配合口服對比劑（如泛影葡胺），確保膽囊顯影完整。

4.胰腺檢查需避免飽餐狀態(tài)，檢查前禁食至少6小時。

四、圖像后處理

（一）常規(guī)后處理

1.生成軸位、冠狀位、矢狀位圖像，便于多角度觀察。

2.制作最大密度投影（MIP）圖像，突出顯示血管和病變邊緣。

3.制作容積渲染（VR）三維圖像，直觀展示器官形態(tài)和空間關系。

（二）特殊分析需求

1.腫瘤大小測量需使用專用工具，精確到毫米級，并記錄三維徑線。

2.腎臟皮質厚度需結合CT值定量，正常值通常為1.0-1.5cm，增厚可能提示腎臟病變。

3.膽管擴張需參照正常值（通常>6mm提示異常），結合對比劑充盈情況綜合判斷。

五、檢查后注意事項

（一）對比劑影響

1.靜脈對比劑注射后觀察30分鐘，無不適后方可離開。

2.口服對比劑可能引起暫時性排便次數增多，屬正常現象。

3.建議檢查后多飲水促進對比劑排泄，每日飲水量建議在2-3升。

（二）檢查結果獲取

1.檢查報告由技師和醫(yī)生共同審核，確保圖像質量和診斷信息完整。

2.患者需按時領取檢查影像及報告，如有疑問及時聯系檢查科室。

3.急診情況需優(yōu)先處理并即時溝通，避免延誤病情。

六、常見異常結果解讀

（一）肝臟異常

1.腫塊密度通常低于正常肝組織（約30-50HU），強化程度高于周圍正常肝組織。

2.膿腫可見氣泡影和環(huán)形強化，內部密度不均勻。

3.脂肪肝表現為均勻低密度改變，CT值通常在-20至-40HU。

（二）膽系異常

1.膽囊結石密度常高于200HU，邊緣銳利。

2.膽管擴張需結合CT值排除假性擴張（如腸管充氣），正常膽管<6mm。

3.膽管癌可見"鼠尾征"表現，即膽管遠端突然截斷。

（三）腎臟異常

1.腎囊腫CT值通常在-10至-30HU，內部均勻無強化。

2.腎癌強化程度高于正常腎臟（>50HU），可見不均勻強化和壞死區(qū)。

3.腎結石密度常高于300HU，邊緣銳利，可伴有腎盂積水。

七、質量控制標準

（一）圖像質量要求

1.層面顯示完整，無遺漏掃描范圍，每個部位至少包含3個層面。

2.對比劑充盈均勻，無明顯運動偽影，呼吸運動影響<10%。

3.關鍵器官（如肝臟、腎臟）密度測量誤差<5HU，重復掃描一致性達95%以上。

（二）輻射劑量控制

1.采用標準掃描參數（管電壓120kV），對于低劑量掃描可降低至100kV。

2.適當縮短掃描時間（如60秒/層），使用迭代重建算法降低輻射劑量。

3.對兒童和孕婦采用劑量優(yōu)化方案（如低劑量模式、局部掃描），減少不必要的輻射暴露。

一、腹部CT檢查概述

腹部CT檢查是一種利用計算機斷層掃描技術獲取腹部內部器官圖像的醫(yī)學檢查方法。該檢查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等優(yōu)點，廣泛應用于腹部疾病的診斷、staging和療效評估。

二、檢查前的準備

（一）患者信息核對

1.確認患者身份信息（姓名、性別、年齡等）

2.了解患者既往病史和過敏史

3.告知檢查流程和注意事項

（二）檢查前禁食要求

1.檢查前4-6小時禁食固體食物

2.允許飲用少量清水（不超過200ml）

3.必要時需禁食脂肪類食物（如牛奶、豆?jié){等）

（三）腸道準備

1.檢查前24小時避免飲酒和高脂飲食

2.按醫(yī)囑使用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質溶液）

3.按照說明書指導完成腸道準備（通常需3-4小時完成排泄）

（四）對比劑使用說明

1.靜脈注射對比劑需確認無碘對比劑過敏史

2.口服對比劑需確認無腎臟功能障礙

3.術前簽署對比劑使用知情同意書

三、檢查流程

（一）患者擺位

1.患者仰臥于檢查床，雙臂上舉過頭

2.調整床體使掃描范圍覆蓋從膈肌到髂嵴的整個腹部

3.確?；颊呱眢w對稱，減少運動偽影

（二）掃描參數設置

1.層厚/層距：5-10mm常規(guī)掃描

2.重建算法：采用B30或B60算法提升圖像質量

3.掃描模式：軸位+MPR（多平面重建）

（三）掃描步驟

1.首先進行定位像掃描

2.靜脈注射對比劑前掃描（平掃）

3.對比劑注射后延遲掃描（動脈期、靜脈期）

4.如需全腹掃描，分部位進行分段掃描

（四）特殊檢查要求

1.肝臟檢查需增加薄層（2mm）掃描

2.腎臟檢查需包括早期動脈期（25秒）

3.膽囊檢查需配合口服對比劑（如泛影葡胺）

四、圖像后處理

（一）常規(guī)后處理

1.生成軸位、冠狀位、矢狀位圖像

2.制作最大密度投影（MIP）圖像

3.制作容積渲染（VR）三維圖像

（二）特殊分析需求

1.腫瘤大小測量需使用專用工具

2.腎臟皮質厚度需結合CT值定量

3.膽管擴張需參照正常值（通常>6mm提示異常）

五、檢查后注意事項

（一）對比劑影響

1.靜脈對比劑注射后觀察30分鐘

2.口服對比劑可能引起暫時性排便次數增多

3.建議檢查后多飲水促進排泄

（二）檢查結果獲取

1.檢查報告由技師和醫(yī)生共同審核

2.患者需按時領取檢查影像及報告

3.急診情況需優(yōu)先處理并即時溝通

六、常見異常結果解讀

（一）肝臟異常

1.腫塊密度通常低于正常肝組織（約30-50HU）

2.膿腫可見氣泡影和強化環(huán)

3.脂肪肝表現為均勻低密度改變

（二）膽系異常

1.膽囊結石密度常高于200HU

2.膽管擴張需結合CT值排除假性擴張

3.膽管癌可見"鼠尾征"表現

（三）腎臟異常

1.腎囊腫CT值通常在-10至-30HU

2.腎癌強化程度高于正常腎臟（>50HU）

3.腎結石密度常高于300HU

七、質量控制標準

（一）圖像質量要求

1.層面顯示完整，無遺漏掃描范圍

2.對比劑充盈均勻，無明顯運動偽影

3.關鍵器官（如肝臟、腎臟）密度測量誤差<5HU

（二）輻射劑量控制

1.采用標準掃描參數（管電壓120kV）

2.適當縮短掃描時間（如60秒/層）

3.對兒童和孕婦采用劑量優(yōu)化方案

一、腹部CT檢查概述

腹部CT檢查是一種利用計算機斷層掃描技術獲取腹部內部器官圖像的醫(yī)學檢查方法。該檢查具有高分辨率、多角度重建和定量分析等優(yōu)點，廣泛應用于腹部疾病的診斷、staging和療效評估。通過不同掃描模式和對比劑增強技術，可以清晰顯示肝臟、膽系、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺及腹膜后結構等器官。

二、檢查前的準備

（一）患者信息核對

1.確認患者身份信息（姓名、性別、年齡等）與檢查申請單一致，避免信息錯誤導致檢查延誤。

2.詢問患者既往病史，包括是否患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，以及是否曾接受過手術或放療。

3.了解患者是否對碘對比劑或含糖對比劑過敏，過敏史者需謹慎選擇對比劑類型或采用非增強掃描。

4.告知檢查流程和注意事項，特別是腸道準備和對比劑注射的要求，確保患者理解并配合。

（二）檢查前禁食要求

1.檢查前4-6小時禁食固體食物，允許飲用少量清水（不超過200ml），以減少胃腸道內容物對圖像質量的干擾。

2.對于行增強掃描的患者，需禁食脂肪類食物（如牛奶、豆?jié){、油膩餐食）至少6小時，以降低脂肪對肝臟掃描的干擾。

3.必要時需禁食特定食物，如高蛋白飲食可能影響腎臟掃描結果，需根據醫(yī)囑調整飲食。

（三）腸道準備

1.檢查前24小時避免飲酒和高脂飲食，以減少脂肪沉積對肝臟和膽囊掃描的影響。

2.按醫(yī)囑使用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質溶液），通常需提前1-2天開始準備。

3.按照說明書指導完成腸道準備，一般需飲用2-3升清潔劑，并確保檢查前2小時完成最后一次排便。

4.腸道準備不足可能導致圖像質量下降，需與患者溝通并重新安排檢查。

（四）對比劑使用說明

1.靜脈注射對比劑需確認無碘對比劑過敏史，過敏史者可選用非離子對比劑或行磁共振檢查。

2.口服對比劑需確認無腎臟功能障礙，腎功能不全者需檢測肌酐水平并選擇低滲對比劑。

3.術前簽署對比劑使用知情同意書，明確告知潛在風險和注意事項。

4.對比劑使用前需測量患者血壓，高血壓患者需控制在合適范圍再進行注射。

三、檢查流程

（一）患者擺位

1.患者仰臥于檢查床，雙臂上舉過頭，確保身體對稱，減少運動偽影。

2.調整床體使掃描范圍覆蓋從膈肌到髂嵴的整個腹部，對于肥胖患者可適當調整體位以減少呼吸運動影響。

3.確認患者舒適并固定好身體，避免檢查過程中移動導致圖像變形。

（二）掃描參數設置

1.層厚/層距：5-10mm常規(guī)掃描，對于肝臟和腎臟等器官可設置更薄層厚（2-5mm）以提升空間分辨率。

2.重建算法：采用B30或B60算法提升圖像質量，根據檢查需求選擇合適的重建參數。

3.掃描模式：軸位+MPR（多平面重建），必要時增加CT血管成像（CTA）或容積渲染（VR）模式。

（三）掃描步驟

1.首先進行定位像掃描，確定掃描范圍和層面，確保覆蓋所有目標器官。

2.靜脈注射對比劑前掃描（平掃），記錄各器官的基線密度。

3.對比劑注射后延遲掃描，根據不同器官的強化特點設置延遲時間：

-動脈期：25-30秒（肝臟、胰腺）

-增強期：60-90秒（肝臟、膽系）

-靜脈期：120-180秒（腎臟、腎上腺）

4.如需全腹掃描，分部位進行分段掃描，每個部位設置3-5個掃描層面。

（四）特殊檢查要求

1.肝臟檢查需增加薄層（2mm）掃描，以便進行精細病變分析。

2.腎臟檢查需包括早期動脈期（25秒）和延遲期（120秒），以評估血流灌注情況。

3.膽囊檢查需配合口服對比劑（如泛影葡胺），確保膽囊顯影完整。

4.胰腺檢查需避免飽餐狀態(tài)，檢查前禁食至少6小時。

四、圖像后處理

（一）常規(guī)后處理

1.生成軸位、冠狀位、矢狀位圖像，便于多角度觀察。

2.制作最大密度投影（MIP）圖像，突出顯示血管和病變邊緣。

3.制作容積渲染（VR）三維圖像，直觀展示器官形態(tài)和空間關系。

（二）特殊分析需求

1.腫瘤大小測量需使用專用工具，精確到毫米級，并記錄三維徑線。

2.腎臟皮質厚度需結合CT值定量，正常值通常為1.0-1.5cm，增厚可能提示腎臟病變。

3.膽管擴張需參照正常值（通常>6mm提示異常），結合對比劑充盈情況綜合判斷。

五、檢查后注