返聘員工工傷保險權(quán)益與賠償流程說明隨著社會老齡化趨勢及人才價值的延續(xù)需求，不少已退休人員選擇重返工作崗位，成為返聘員工。這一群體的勞動權(quán)益，尤其是工傷保險權(quán)益，因其特殊身份而備受關(guān)注。與普通在職職工相比，返聘員工的工傷保險權(quán)益存在一定差異，其工傷認(rèn)定及賠償流程也有特殊之處。本文將圍繞返聘員工的工傷保險權(quán)益展開，詳細(xì)說明相關(guān)的賠償流程及注意事項，以期為相關(guān)人員提供實用參考。一、返聘員工工傷保險權(quán)益概述返聘員工，通常指達(dá)到法定退休年齡、已享受基本養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金后，被原單位或其他單位再次聘用的人員。其與用人單位之間建立的關(guān)系，在法律層面通常被認(rèn)定為勞務(wù)關(guān)系，而非勞動法意義上的勞動關(guān)系。這一法律定性的差異，直接影響了其工傷保險權(quán)益的享有。（一）工傷保險的一般適用范圍根據(jù)我國現(xiàn)行《工傷保險條例》規(guī)定，工傷保險的覆蓋范圍主要是與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的職工。這里的“職工”，一般是指達(dá)到法定就業(yè)年齡、未超過法定退休年齡，與用人單位簽訂勞動合同或存在事實勞動關(guān)系的勞動者。（二）返聘員工的工傷保險權(quán)益特殊性由于返聘員工與用人單位之間多為勞務(wù)關(guān)系，而非勞動關(guān)系，因此，在實踐中，返聘員工通常無法像普通職工一樣直接納入工傷保險的保障范圍。用人單位一般不為返聘員工繳納工傷保險費(fèi)。這意味著，一旦返聘員工在工作中發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病，其能否被認(rèn)定為工傷，以及如何獲得賠償，成為了核心問題。（三）返聘員工工傷認(rèn)定的關(guān)鍵因素盡管存在上述一般性原則，但在特定情況下，返聘員工的工傷認(rèn)定仍有可能實現(xiàn)。關(guān)鍵在于是否能夠被認(rèn)定為《工傷保險條例》所覆蓋的“職工”。部分地區(qū)的司法實踐中，對于達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。此外，若用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險條例》。因此，返聘員工是否能夠享受工傷保險待遇，不能一概而論，需結(jié)合具體情況，參考地方相關(guān)政策和司法實踐進(jìn)行判斷。二、返聘員工工傷事故發(fā)生后的賠償流程當(dāng)返聘員工在工作過程中不幸發(fā)生事故傷害，其賠償流程可能因是否被認(rèn)定為工傷而有所不同。（一）工傷認(rèn)定申請1.事故報告與救治：事故發(fā)生后，返聘員工應(yīng)立即告知用人單位，并及時就醫(yī)治療。用人單位也應(yīng)積極組織救治，并做好事故現(xiàn)場的保護(hù)與記錄。2.申請主體與時限：若符合前述可認(rèn)定工傷的情形，用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起規(guī)定時限內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。若用人單位未按規(guī)定提出申請，返聘員工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3.提交材料：申請工傷認(rèn)定需提交工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在“勞動關(guān)系”（或可認(rèn)定為工傷的其他用工關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）等。對于返聘員工，其與用人單位簽訂的返聘協(xié)議、工資支付憑證等可能作為證明材料。（二）勞動能力鑒定若工傷認(rèn)定申請獲得受理并最終被認(rèn)定為工傷，待傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定主要是對勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行等級鑒定。（三）工傷保險待遇賠付1.已繳納工傷保險的情形：如果用人單位為返聘員工繳納了工傷保險（如按項目參保等特殊情況），則工傷待遇由工傷保險基金和用人單位按規(guī)定分別支付，具體包括醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼（達(dá)到一定等級）、生活護(hù)理費(fèi)（達(dá)到一定等級）等。2.未繳納工傷保險的情形：若用人單位未為返聘員工繳納工傷保險，但經(jīng)認(rèn)定屬于工傷的，則根據(jù)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。（四）無法認(rèn)定為工傷的救濟(jì)途徑如果返聘員工因與用人單位之間系勞務(wù)關(guān)系等原因，其事故傷害無法被認(rèn)定為工傷，則無法享受工傷保險待遇。此時，返聘員工可以依據(jù)《民法典》中關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，向用人單位主張人身損害賠償。這需要證明用人單位對損害的發(fā)生存在過錯，或者基于雙方的勞務(wù)關(guān)系，要求用人單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍可能包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等。雙方可以協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可通過訴訟途徑解決。三、返聘員工與用人單位的注意事項（一）返聘員工1.了解自身權(quán)益：在接受返聘前，應(yīng)充分了解自身是否能夠享受工傷保險待遇，以及用人單位的用工風(fēng)險保障措施。2.簽訂書面協(xié)議：與用人單位簽訂明確的返聘協(xié)議，對工作內(nèi)容、報酬、醫(yī)療保障、意外傷害處理等事項進(jìn)行約定，特別是針對工作中可能發(fā)生的傷害如何處理做出明確約定，例如是否購買商業(yè)意外險等。3.注意安全防護(hù)：在工作中應(yīng)增強(qiáng)安全意識，遵守操作規(guī)程，降低事故發(fā)生風(fēng)險。4.保留相關(guān)證據(jù)：一旦發(fā)生事故，注意保留好醫(yī)療記錄、事故現(xiàn)場證據(jù)、與用人單位的溝通記錄等，以便維護(hù)自身權(quán)益。（二）用人單位1.評估用工風(fēng)險：在返聘退休人員前，應(yīng)對其健康狀況、工作能力進(jìn)行評估，并充分認(rèn)識到返聘可能帶來的確傷風(fēng)險。2.完善協(xié)議條款：在返聘協(xié)議中明確雙方權(quán)利義務(wù)，特別是關(guān)于工傷事故、意外傷害的責(zé)任承擔(dān)方式。3.購買商業(yè)保險：為降低用工風(fēng)險，用人單位可考慮為返聘員工購買雇主責(zé)任險、意外傷害險等商業(yè)保險，以在事故發(fā)生時提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.加強(qiáng)安全管理：提供必要的勞動保護(hù)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，預(yù)防事故發(fā)生。5.及時處理事故：一旦發(fā)生事故，應(yīng)積極組織救治，并按照協(xié)議約定或法律規(guī)定妥善處理后續(xù)事宜。結(jié)語返聘員工的工傷保險權(quán)益問題，涉及勞動法、民法典等多個法律領(lǐng)域，情況相對復(fù)雜。對于返聘員工而言，了解自身權(quán)益邊界，與用