注射用鹽酸吉西他濱臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用鹽酸吉西他濱的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.高血壓B.非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌C.糖尿病D.細(xì)菌性肺炎答案：B解析：鹽酸吉西他濱是一種抗代謝類抗腫瘤藥，臨床主要用于非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌等實(shí)體瘤的治療。2.鹽酸吉西他濱的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制微管蛋白聚合B.嵌入DNA鏈阻斷復(fù)制C.抑制核苷酸還原酶D.模擬核苷酸干擾DNA合成答案：D解析：吉西他濱為脫氧胞苷類似物，在細(xì)胞內(nèi)磷酸化后摻入DNA鏈，導(dǎo)致DNA合成終止。3.使用鹽酸吉西他濱時需密切監(jiān)測的血液學(xué)指標(biāo)是（）[多選題]*A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.中性粒細(xì)胞絕對值D.血清鉀濃度答案：ABC解析：該藥常見骨髓抑制不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞水平。4.鹽酸吉西他濱的推薦給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈輸注D.皮下注射答案：C解析：該藥需通過靜脈輸注給藥，口服生物利用度低且不穩(wěn)定。5.與鹽酸吉西他濱聯(lián)用可能增加肺毒性的藥物是（）[單選題]*A.紫杉醇B.順鉑C.貝伐珠單抗D.奧沙利鉑答案：C解析：貝伐珠單抗聯(lián)合吉西他濱可能增加間質(zhì)性肺病風(fēng)險，需警惕咳嗽和呼吸困難癥狀。6.鹽酸吉西他濱的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.脫發(fā)B.流感樣癥狀C.手足綜合征D.視網(wǎng)膜病變答案：D解析：該藥不良反應(yīng)以骨髓抑制、乏力、發(fā)熱常見，視網(wǎng)膜病變未見典型報道。7.肝功能不全患者使用鹽酸吉西他濱時需（）[單選題]*A.禁止用藥B.劑量減半C.無需調(diào)整劑量D.延長給藥間隔答案：C解析：吉西他濱主要通過腎臟排泄，輕度肝功能異常通常無需調(diào)整劑量。8.鹽酸吉西他濱的代謝產(chǎn)物主要通過（）排泄[單選題]*A.膽汁B.尿液C.汗液D.呼吸道答案：B解析：藥物90%以上以原型經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。9.鹽酸吉西他濱的禁忌癥是（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重骨髓抑制C.對吉西他濱過敏D.高血壓病史答案：ABC解析：妊娠期、嚴(yán)重骨髓抑制及過敏患者禁用，高血壓非禁忌癥。10.吉西他濱與放療聯(lián)用可能增強(qiáng)（）毒性[單選題]*A.心臟B.肺C.肝臟D.腎臟答案：B解析：同步放化療可能增加放射性肺炎風(fēng)險，需嚴(yán)格監(jiān)測肺功能。11.鹽酸吉西他濱的推薦儲存溫度為（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫光照保存答案：B解析：未配制藥品需2-8℃冷藏保存，配制后溶液在室溫下24小時內(nèi)穩(wěn)定。12.吉西他濱的劑量限制性毒性主要是（）[單選題]*A.神經(jīng)毒性B.骨髓抑制C.肝損傷D.腹瀉答案：B解析：骨髓抑制（尤其是血小板減少）常導(dǎo)致治療中斷或減量。13.鹽酸吉西他濱的輸注時間通常控制在（）[單選題]*A.5-10分鐘B.30分鐘C.2小時D.持續(xù)24小時答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)輸注時間為30分鐘，延長輸注時間可能增加毒性。14.吉西他濱與順鉑聯(lián)用時正確的給藥順序是（）[單選題]*A.吉西他濱先用B.順鉑先用C.同時輸注D.無順序要求答案：A解析：臨床研究顯示吉西他濱先用可降低骨髓抑制發(fā)生率。15.老年患者使用吉西他濱時需特別注意（）[多選題]*A.腎功能監(jiān)測B.聽力檢查C.認(rèn)知功能評估D.營養(yǎng)狀態(tài)支持答案：AD解析：老年患者腎功能可能減退需調(diào)整劑量，同時更易發(fā)生營養(yǎng)不良。16.吉西他濱的細(xì)胞周期特異性作用時相是（）[單選題]*A.G0期B.G1期C.S期D.M期答案：C解析：該藥主要作用于DNA合成期（S期），抑制細(xì)胞增殖。17.吉西他濱治療胰腺癌的常用方案是（）[單選題]*A.單藥每周一次B.聯(lián)合奧沙利鉑雙周療法C.每日口服給藥D.每月一次大劑量輸注答案：B解析：吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑的FOLFOX方案是胰腺癌常用治療方案。18.吉西他濱