第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)基礎題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.體格檢查

B.收集主觀資料

C.客觀資料分析

D.詢問病史

2.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當

C.壓力過低

D.以上都是

3.患者跌倒的風險評估中，以下哪項屬于危險因素？（）

A.年齡小于65歲

B.視力模糊

C.獨立行走能力

D.穿著合身

4.醫(yī)囑“嗎啡10mg肌注，q6h，prn”的含義是（）。

A.每小時一次，長期使用

B.每六小時一次，長期使用

C.需要時使用，每次10mg

D.每六小時一次，僅使用三天

5.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）

A.紫外線消毒

B.乙醇浸泡

C.高溫高壓滅菌

D.環(huán)氧乙烷滅菌

6.患者術后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，應優(yōu)先考慮（）。

A.物理降溫

B.使用退熱藥

C.靜脈補液

D.繼續(xù)觀察，無需干預

7.護理記錄中，下列哪項屬于客觀資料？（）

A.“患者表示疼痛難忍”

B.患者面色蒼白

C.“患者情緒低落”

D.患者主訴頭暈

8.口服給藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.確認患者身份

B.核對藥物名稱和劑量

C.患者平躺時立即給藥

D.給藥后觀察患者反應

9.靜脈輸液速度調節(jié)為60滴/分鐘，若滴系數(shù)為15，輸液瓶內液面到針頭的距離為45cm，輸液速度實際為（）ml/h。

A.60

B.30

C.45

D.15

10.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用減壓床墊

D.以上都是

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生是否筆誤

C.拒絕執(zhí)行并上報

D.先執(zhí)行后上報

12.患者意識障礙分級中，“呼喚能醒，刺激不反應”屬于（）。

A.格拉斯哥昏迷評分3分

B.格拉斯哥昏迷評分4分

C.格拉斯哥昏迷評分5分

D.格拉斯哥昏迷評分6分

13.采集靜脈血標本時，以下哪種標本顏色標簽適用于血常規(guī)檢查？（）

A.綠色

B.黃色

C.紅色

D.藍色

14.患者長期使用廣譜抗生素，易出現(xiàn)（）。

A.皮膚干燥

B.二重感染

C.視力下降

D.腎功能衰竭

15.護士與患者溝通時，以下哪項不屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.指示患者“請坐”

C.適當沉默

D.稱呼患者為“先生”

16.患者因疼痛自服止痛藥后，護士應重點觀察（）。

A.體溫變化

B.藥物不良反應

C.睡眠質量

D.以上都是

17.患者行胸腔閉式引流時，引流液突然減少，可能的原因是（）。

A.引流管堵塞

B.水封瓶液面波動消失

C.胸腔內出血

D.以上都是

18.護理操作中，以下哪項屬于無菌技術原則？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在胸前位置

C.手套破損時繼續(xù)使用

D.使用無菌物品時注意避免污染

19.患者因糖尿病足住院治療，護理措施中錯誤的是（）。

A.保持足部干燥

B.每日測量足背動脈搏動

C.使用熱水袋敷足部

D.定期進行足部皮膚檢查

20.護理文書中，以下哪項屬于臨時醫(yī)囑？（）

A.青霉素皮試，時間：上午9:00

B.鼻飼，時間：每日三次

C.測量血壓，時間：每四小時一次

D.患者出院，時間：2023年10月26日

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應

D.藥物外滲

22.患者跌倒風險評估中，以下哪些屬于高危因素？（）

A.腳部手術術后

B.視力障礙

C.獨立行走能力

D.服用鎮(zhèn)靜藥物

23.護理記錄中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒焦慮

D.患者體溫38.2℃

24.口服給藥時，護士應核對哪些信息？（）

A.藥物名稱

B.劑量

C.給藥時間

D.患者過敏史

25.預防壓瘡的護理措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

26.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時，應采取哪些措施？（）

A.立即停止執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生是否筆誤

C.向上級護士或醫(yī)生匯報

D.按原醫(yī)囑執(zhí)行

27.患者意識障礙的評估內容包括（）。

A.言語能力

B.肢體運動

C.瞳孔反應

D.生命體征

28.靜脈血標本采集時，以下哪些屬于正確操作？（）

A.采血前患者禁食8小時

B.血常規(guī)標本需用藍色抗凝管

C.采血時避免過度按壓止血帶

D.采血后立即混勻標本

29.護士與患者溝通時，以下哪些屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.點頭

C.稱呼患者為“先生”

D.適當沉默

30.患者行胸腔閉式引流時，以下哪些屬于異常情況？（）

A.引流液突然增多

B.引流液顏色鮮紅

C.水封瓶液面波動消失

D.引流管阻塞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。（）

32.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。（）

33.患者跌倒風險評估中，年齡越大風險越高。（）

34.醫(yī)囑“嗎啡10mg肌注，q6h，prn”表示需要時使用，每次10mg。（）

35.高溫高壓滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械。（）

36.患者術后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，應優(yōu)先考慮物理降溫。（）

37.護理記錄中，患者主訴頭暈屬于客觀資料。（）

38.口服給藥時，患者平躺時立即給藥是正確的操作。（）

39.靜脈輸液速度調節(jié)為60滴/分鐘，輸液速度實際為60ml/h。（）

40.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身。（）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應按原醫(yī)囑執(zhí)行并上報。（）

42.患者意識障礙分級中，“呼喚能醒，刺激不反應”屬于格拉斯哥昏迷評分4分。（）

43.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本需用藍色抗凝管。（）

44.患者長期使用廣譜抗生素，易出現(xiàn)二重感染。（）

45.護士與患者溝通時，適當沉默屬于非語言溝通。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的首要步驟是________。

47.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括________。

48.患者跌倒風險評估中，________屬于危險因素。

49.醫(yī)囑“嗎啡10mg肌注，q6h，prn”的含義是________。

50.以下消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械________。

51.患者術后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，應優(yōu)先考慮________。

52.護理記錄中，________屬于客觀資料。

53.口服給藥時，________操作是錯誤的。

54.靜脈輸液速度調節(jié)為60滴/分鐘，若滴系數(shù)為15，輸液速度實際為________ml/h。

55.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.列舉靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預防措施。

58.簡述患者跌倒風險評估的常用因素。

59.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應采取的措施。

60.簡述預防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識不清，左側肢體無力”入院。入院后診斷為“腦出血”?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，生命體征平穩(wěn)，左側肢體完全癱瘓。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者因長期臥床，臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結。

（2）患者家屬情緒焦慮，對治療方案表示懷疑。

（3）患者因腦出血導致吞咽困難，需鼻飼喂養(yǎng)。

請結合以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者臀部皮膚紅腫的原因及可能的風險。

（2）護士應如何與患者家屬進行溝通？

（3）鼻飼喂養(yǎng)時，護士應注意哪些事項？

（4）總結該患者的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.D

3.B

4.C

5.C

6.C

7.B

8.C

9.A

10.D

11.C

12.B

13.C

14.B

15.D

16.D

17.A

18.D

19.C

20.A

解析

1.B選項正確，護理評估的首要步驟是收集主觀資料，如患者的主訴、病史等。

2.D選項正確，靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括針頭堵塞、針頭位置不當、壓力過低等。

3.B選項正確，視力模糊屬于跌倒的危險因素。

4.C選項正確，“prn”表示需要時使用。

5.C選項正確，高溫高壓滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械。

6.C選項正確，患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應優(yōu)先考慮靜脈補液。

7.B選項正確，客觀資料是指護士通過觀察、測量等手段獲得的資料，如面色蒼白。

8.C選項錯誤，患者平躺時不應立即給藥，應抬高頭部。

9.A選項正確，輸液速度=滴數(shù)×滴系數(shù)÷60=60×15÷60=60ml/h。

10.D選項正確，預防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

11.C選項正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應拒絕執(zhí)行并上報。

12.B選項正確，“呼喚能醒，刺激不反應”屬于格拉斯哥昏迷評分4分。

13.C選項正確，血常規(guī)標本需用紅色抗凝管，但題目中未涉及血常規(guī)，故選項不適用。

14.B選項正確，長期使用廣譜抗生素易導致二重感染。

15.D選項錯誤，稱呼患者為“先生”屬于語言溝通。

16.D選項正確，止痛藥后應重點觀察藥物不良反應、體溫變化、睡眠質量等。

17.A選項正確，引流液突然減少可能是引流管堵塞。

18.D選項正確，使用無菌物品時注意避免污染。

19.C選項錯誤，糖尿病足患者不宜使用熱水袋敷足部，以免加重組織損傷。

20.A選項正確，臨時醫(yī)囑是指需要立即執(zhí)行或短期內執(zhí)行的醫(yī)囑。

二、多選題

21.ABCD

22.ABD

23.AC

24.ABCD

25.ABC

26.ABC

27.ABCD

28.BCD

29.ABD

30.ABCD

解析

21.ABCD選項均正確，靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應、藥物外滲等。

22.ABD選項均正確，患者跌倒的高危因素包括腳部手術術后、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜藥物等。

23.AC選項均正確，主觀資料是指患者自述的信息，如頭暈、焦慮等。

24.ABCD選項均正確，口服給藥時需核對藥物名稱、劑量、給藥時間、患者過敏史等。

25.ABC選項均正確，預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

26.ABC選項均正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應立即停止執(zhí)行、詢問醫(yī)生是否筆誤、向上級護士或醫(yī)生匯報。

27.ABCD選項均正確，患者意識障礙的評估內容包括言語能力、肢體運動、瞳孔反應、生命體征等。

28.BCD選項均正確，靜脈血標本采集時，血常規(guī)標本需用藍色抗凝管，采血前患者禁食8小時，采血時避免過度按壓止血帶，采血后立即混勻標本。

29.ABD選項均正確，非語言溝通包括微笑、點頭、適當沉默等。

30.ABCD選項均正確，胸腔閉式引流時，異常情況包括引流液突然增多、顏色鮮紅、液面波動消失、引流管阻塞等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

解析

31.√護理評估的目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。

32.√靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

33.√患者跌倒風險評估中，年齡越大風險越高。

34.√醫(yī)囑“嗎啡10mg肌注，q6h，prn”表示需要時使用，每次10mg。

35.√高溫高壓滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械。

36.×患者術后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應優(yōu)先考慮藥物治療或檢查，而非物理降溫。

37.×患者主訴頭暈屬于主觀資料。

38.×患者平躺時不應立即給藥，應抬高頭部。

39.×輸液速度=滴數(shù)×滴系數(shù)÷60，60滴/分鐘若滴系數(shù)為15，輸液速度為60ml/h。

40.√患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身。

41.×發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應拒絕執(zhí)行并上報，而非按原醫(yī)囑執(zhí)行。

42.√“呼喚能醒，刺激不反應”屬于格拉斯哥昏迷評分4分。

43.√血常規(guī)標本需用藍色抗凝管。

44.√長期使用廣譜抗生素易導致二重感染。

45.√適當沉默屬于非語言溝通。

四、填空題

46.收集主觀資料

47.針頭堵塞、針頭位置不當、壓力過低

48.視力模糊

49.需要時使用，每次10mg

50.高溫高壓滅菌

51.靜脈補液

52.患者面色蒼白

53.患者平躺時立即給藥

54.60

55.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

五、簡答題

56.護理評估的基本步驟

①收集主觀資料：包括患者的主訴、病史、生活習慣等。

②收集客觀資料：包括生命體征、體格檢查、實驗室檢查等。

③分析資料：對患者收集的資料進行分析，找出健康問題。

④制定護理計劃：根據(jù)分析結果制定護理計劃。

57.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預防措施

①靜脈炎：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免反復穿刺、使用無菌技術等。

②空氣栓塞：預防措施包括排盡管內空氣、避免輸液過快等。

③發(fā)熱反應：預防措施包括選擇合適的輸液速度、避免使用污染的輸液器具等。

④藥物外滲：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免輸液過快、觀察患者反應等。

58.患者跌倒風險評估的常用因素

①年齡：老年人跌倒風險較高。

②視力障礙：視力模糊會增加跌倒風險。

③藥物影響：鎮(zhèn)靜藥物會增加跌倒風險。

④環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足等會增加跌倒風險。

⑤疾病因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病會增加跌倒風險。

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