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文檔簡介
滄州市人民醫(yī)院「肛腸疾病中醫(yī)治療」考核一、單選題(每題2分,共20題)1.在中醫(yī)理論中,肛腸疾病的致病外因中,尤以哪項最為常見?A.情志失調(diào)B.濕熱內(nèi)蘊C.飲食不節(jié)D.外傷勞損答案:B2.肛裂最主要的中醫(yī)病機是?A.脾胃虛弱B.肝腎陰虛C.氣滯血瘀,腸燥津枯D.腎陽不足答案:C3.痔瘡便血的特點,中醫(yī)辨證多屬于?A.膿血便B.鮮紅色血,或噴射狀出血C.暗紅色血,與糞便混合D.色黑如柏油答案:B4.肛癰(肛周膿腫)成膿期的治法,首選?A.清熱解毒,行氣活血B.消腫散結(jié),清熱解毒C.補益氣血,托里透膿D.活血化瘀,軟堅散結(jié)答案:B5.肛瘺術(shù)后,中醫(yī)促進創(chuàng)口愈合的常用方劑是?A.桃紅四物湯B.十全大補湯C.生肌散合十灰散D.四妙散答案:C6.中醫(yī)認為,肛裂久不愈,多因?A.腎精虧虛B.肝氣郁結(jié)C.脾胃濕熱D.氣血瘀滯答案:D7.外痔嵌頓,中醫(yī)治療以何法為主?A.活血化瘀B.清熱利濕C.潤腸通便,佐以行氣D.補益中氣答案:C8.肛隱窩炎(肛竇炎)的中醫(yī)辨證,多屬?A.脾虛濕盛B.肝郁化火C.濕熱蘊結(jié)D.腎虛不固答案:C9.中醫(yī)治療肛漏(肛瘺)的核心原則是?A.疏肝解郁B.補腎填精C.疏通經(jīng)絡(luò),清熱利濕,祛腐生肌D.活血化瘀答案:C10.濕熱下注型肛周膿腫,常用中成藥是?A.補中益氣丸B.感冒清熱顆粒C.芪蓉消癰膠囊D.安宮牛黃丸答案:C二、多選題(每題3分,共10題)1.肛腸疾病的常見內(nèi)因包括?A.飲食不節(jié)(過食辛辣油膩)B.情志失調(diào)(憂思郁怒)C.脾胃虛弱(運化失司)D.外感六淫(濕熱毒邪)答案:A,B,C2.肛裂的中醫(yī)辨證,可分為?A.腸燥津枯型B.濕熱下注型C.氣滯血瘀型D.脾胃虛弱型答案:A,B,C3.痔瘡的中醫(yī)分型包括?A.熱毒蘊結(jié)型B.氣血瘀滯型C.脾虛氣陷型D.腸道實熱型答案:B,C4.肛癰(肛周膿腫)的常見癥狀有?A.肛門周圍紅腫熱痛B.可觸及波動感C.伴有發(fā)熱、惡寒D.大便干結(jié)答案:A,B,C5.肛瘺術(shù)后中醫(yī)調(diào)養(yǎng),應(yīng)注意?A.忌辛辣刺激食物B.保持大便通暢C.避免久坐久立D.適當(dāng)鍛煉,增強體質(zhì)答案:A,B,C,D6.肛隱窩炎的典型表現(xiàn)有?A.肛門異物感B.排便時疼痛C.肛門潮濕、瘙癢D.肛門指檢有壓痛答案:A,B,C,D7.外痔嵌頓的治療原則包括?A.潤腸通便B.行氣活血C.避免用力排便D.必要時手術(shù)治療答案:A,B,C,D8.濕熱蘊結(jié)型肛癰的常用中藥有?A.金銀花B.連翹C.敗醬草D.當(dāng)歸答案:A,B,C9.肛漏(肛瘺)的辨證要點包括?A.肛門流膿B.肛門疼痛C.肛門周圍竇道形成D.濕熱下注答案:A,C,D10.中醫(yī)治療肛裂的常用外用藥物有?A.雄黃熏洗液B.蛇床子散C.芒硝外敷D.冰硼散答案:A,B,C,D三、判斷題(每題2分,共10題)1.肛裂多見于青壯年,以排便時劇烈疼痛、便后少量鮮血為特征。答案:正確2.痔瘡便血量多,顏色鮮紅,多屬濕熱下注。答案:正確3.肛癰初起以清熱解毒、消腫散結(jié)為主,成膿期需托里透膿。答案:正確4.肛隱窩炎常表現(xiàn)為排便時疼痛,肛門指檢可觸及壓痛性小硬結(jié)。答案:正確5.肛瘺術(shù)后,中醫(yī)認為“補氣養(yǎng)血,生肌斂瘡”是關(guān)鍵。答案:正確6.外痔嵌頓若不及時處理,易形成皮贅,甚至引發(fā)感染。答案:正確7.肛漏(肛瘺)的辨證,濕熱蘊結(jié)證最為常見。答案:正確8.中醫(yī)認為,肛裂久不愈多因氣血瘀滯,腸燥津枯。答案:正確9.痔瘡的內(nèi)痔以出血為主,外痔以疼痛、腫脹為主。答案:正確10.肛癰成膿期,若膿液不易排出,可考慮中醫(yī)“透膿法”以助排膿。答案:正確四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述肛裂的中醫(yī)辨證分型及治療原則。答案:-辨證分型:(1)腸燥津枯型:大便干結(jié)難解,便時疼痛劇烈,血色鮮紅。治法:滋陰潤腸,和血止痛。常用方:麻子仁丸加減。(2)濕熱下注型:肛門紅腫疼痛,便時出血量多,伴有發(fā)熱。治法:清熱利濕,活血止痛。常用方:槐角丸加減。(3)氣滯血瘀型:肛門疼痛,局部色紫暗,拒按。治法:行氣活血,化瘀止痛。常用方:桃紅四物湯加減。-治療原則:以通便、止痛、活血為主,配合外用藥物熏洗、坐浴。2.肛癰(肛周膿腫)的中醫(yī)治療原則及常用方劑。答案:-治療原則:初起以清熱解毒、消腫散結(jié)為主;成膿期需托里透膿,促使膿液排出;潰后以養(yǎng)陰生肌,促進愈合。-常用方劑:(1)初起:仙方活命飲加減(金銀花、當(dāng)歸、赤芍等)。(2)成膿期:透膿散加減(黃芪、當(dāng)歸、穿山甲等)。(3)潰后:生肌散合十灰散(黃芪、白及等)。3.肛瘺(肛漏)的中醫(yī)辨證要點及治療注意事項。答案:-辨證要點:(1)濕熱下注證:肛門流膿、疼痛,局部紅腫。治法:清熱利濕,祛腐生肌。(2)氣虛下陷證:肛門脫出物反復(fù)脫出,伴有氣短乏力。治法:益氣健脾,升陽舉陷。-治療注意事項:(1)手術(shù)配合中藥內(nèi)服外用,促進竇道愈合。(2)忌辛辣刺激食物,保持大便通暢。(3)避免久坐久立,適當(dāng)鍛煉。4.痔瘡的中醫(yī)預(yù)防調(diào)養(yǎng)方法。答案:-飲食調(diào)養(yǎng):忌辛辣油膩,多食蔬菜水果,保持大便通暢。-情志調(diào)養(yǎng):避免憂思郁怒,保持心情舒暢。-生活方式:避免久坐久立,適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。-中藥外用:可選用馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華膏等熏洗坐浴。五、論述題(每題10分,共2題)1.論述肛裂的中醫(yī)病因病機及綜合治療方案。答案:-病因病機:(1)外因:飲食不節(jié)(過食辛辣,損傷津液),濕熱下注;外傷勞損(如便秘努掙,肛管皮膚破損)。(2)內(nèi)因:情志失調(diào)(肝郁氣滯,氣滯血瘀),臟腑虛弱(脾胃虧虛,腸道失于濡養(yǎng))。病機關(guān)鍵:腸燥津枯,或濕熱蘊結(jié),或氣滯血瘀,導(dǎo)致肛管肌膚裂傷。-綜合治療方案:(1)內(nèi)治:-腸燥津枯型:麻子仁丸加減(麻子仁、杏仁、大黃等)。-濕熱下注型:槐角丸加減(槐角、地榆、黃連等)。-氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減(桃仁、紅花、當(dāng)歸等)。(2)外治:-熏洗:苦參湯(苦參、黃柏、花椒等)坐浴。-敷藥:九華膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏。(3)生活調(diào)養(yǎng):-忌辛辣,多飲水,保持大便通暢。-避免久坐,適當(dāng)運動。2.論述肛癰(肛周膿腫)的中醫(yī)分期治療及護理要點。答案:-分期治療:(1)初期(紅腫熱痛,未成膿):治法為清熱解毒、消腫散結(jié)。常用方劑:仙方活命飲(金銀花、當(dāng)歸、陳皮等),配合外用如意金黃散或雙黃連液坐浴。(2)成膿期(腫塊變軟,有波動感):治法為托里透膿,促使膿液排出。常用方劑:透膿散(黃芪、當(dāng)歸、穿山甲等),若膿液不易排出,可配合針灸(阿是穴)或手術(shù)切開引流。(3)潰后(膿液排出,創(chuàng)口愈合):治法為養(yǎng)陰生肌,促進創(chuàng)口愈合。常用方劑:生肌散(黃芪、白及等),外用生肌玉紅膏。-護理要點:(1)保持創(chuàng)口清潔,避免感染。(2)飲食宜清淡,忌辛辣刺激。(3)避免久坐,臥床休息時墊高臀部。(4)加強營養(yǎng),增強抵抗力。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案:B解析:濕熱內(nèi)蘊是肛腸疾病最常見的致病外因,多因飲食不節(jié)、外感濕邪等導(dǎo)致。2.答案:C解析:肛裂病機核心為腸燥津枯或氣滯血瘀,導(dǎo)致肛管肌膚裂傷。3.答案:B解析:痔瘡便血多屬鮮紅色,噴射狀,因直腸黏膜血管破裂所致。4.答案:B解析:肛癰成膿期需清熱解毒同時配合消腫散結(jié),以助膿液成熟。5.答案:C解析:生肌散合十灰散能促進創(chuàng)口上皮生長,加速愈合。6.答案:D解析:氣血瘀滯導(dǎo)致裂口久不愈合,需活血化瘀以改善循環(huán)。7.答案:C解析:外痔嵌頓需潤腸通便、行氣活血以緩解癥狀。8.答案:C解析:肛隱窩炎多因濕熱蘊結(jié),熏蒸肛竇所致。9.答案:C解析:肛漏治療需疏通經(jīng)絡(luò)、清熱利濕、祛腐生肌。10.答案:C解析:芪蓉消癰膠囊具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效,適用于濕熱肛癰。二、多選題答案與解析1.答案:A,B,C解析:內(nèi)因包括飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱,外感六淫屬外因。2.答案:A,B,C解析:肛裂辨證分腸燥津枯、濕熱下注、氣滯血瘀,脾胃虛弱非主要證型。3.答案:B,C解析:痔瘡分氣血瘀滯(外痔)、脾虛氣陷(內(nèi)痔),腸道實熱非標準分型。4.答案:A,B,C解析:肛癰典型癥狀為紅腫熱痛、波動感、發(fā)熱,大便干結(jié)非核心癥狀。5.答案:A,B,C,D解析:術(shù)后調(diào)養(yǎng)需飲食、排便、作息、鍛煉等多方面注意。6.答案:A,B,C,D解析:肛隱窩炎表現(xiàn)為異物感、疼痛、潮濕瘙癢、指檢壓痛。7.答案:A,B,C,D解析:外痔嵌頓需潤腸、活血、避免排便用力,必要時手術(shù)。8.答案:A,B,C解析:金銀花、連翹、敗醬草清熱解毒,當(dāng)歸偏于補血,非首選。9.答案:A,C,D解析:肛漏辨證要點為流膿、竇道形成、濕熱下注,疼痛非必見。10.答案:A,B,C,D解析:雄黃熏洗液、蛇床子散、芒硝外敷、冰硼散均用于肛腸外治。三、判斷題答案與解析1.正確解析:肛裂典型癥狀為排便時劇痛、少量鮮血,多見于青壯年。2.正確解析:鮮紅色血多屬濕熱下注,暗紅色血與糞便混合多屬虛寒。3.正確解析:初起清熱解毒,成膿期托里透膿,潰后養(yǎng)陰生肌。4.正確解析:肛隱窩炎表現(xiàn)為排便疼痛、壓痛性小硬結(jié)。5.正確解析:術(shù)后需補氣養(yǎng)血、生肌斂瘡,促進創(chuàng)口愈合。6.正確解析:嵌頓久留易形成皮贅,甚至感染化膿。7.正確解析:濕熱下注證最常見,表現(xiàn)為流膿、紅腫。8.正確解析:久不愈多因氣血瘀滯、腸燥津枯。9.正確解析:內(nèi)痔以出血為主,外痔以疼痛、腫脹為主。10.正確解析:透膿法通過藥物或針灸促進膿液排出。四、簡答題答案與解析1.答案解析:-肛裂辨證分型及治法明確,涵蓋腸燥津枯、濕熱下注、氣滯血瘀三種常見類型,并給出相應(yīng)方劑。-治療原則強調(diào)通便、止痛、活血,外治配合,符合中醫(yī)臨床實踐。2.答案解析:-肛癰分期治療邏輯清晰,從初起、成膿、潰后分別論述,治法與方劑對應(yīng)。-護理要點實用,涵蓋生活、飲食、運動等方面。3.答案解析:-肛瘺辨證要點準確,濕熱下注、氣虛下陷為常見證型。-治療注意事項強調(diào)手術(shù)與中藥結(jié)合,生活調(diào)養(yǎng),全面。4.
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